股骨颈囊肿3例报告

我院于 1 997年收住股骨颈囊肿的病人 3例 ,2例进行了病灶清除 ,带缝匠肌髂骨瓣植骨术 ;1例并发病理性骨折 ,进行了股骨髁上牵引单髋人字石膏外固定 ,均取得满意疗效。例 1 :患者男 ,1 4岁 ,住院号 1 42 4,2月前即有左髋部疼痛病史 ,但尚能行走 ,因玩耍跌伤左髋部肿痛 2小时 ,于 1 997年 6月 2 5日入院。检查见左股骨大粗隆部肿胀 ,活动受限 ,触痛明显 ,患肢外旋短缩畸形。Ｘ线片示 :左股骨颈基底部骨折移位 ,骨折处可见椭圆形膨胀溶骨区 ,轮廓清楚。诊断 :左股骨颈囊肿并骨折。治疗 :行左股骨髁上牵引 ,拍片见骨折端对位良好 ,4周后解除牵…     

小切口股骨近端髓内钉固定术治疗股骨粗隆间骨折21例分析

目的评价小切口股骨近端髓内钉固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法股骨粗隆间骨折21例均行患肢胫骨结节骨牵引或皮牵引2~7天后手术。采用小切口股骨近端髓内钉固定术治疗。结果随访6~23个月,平均19.3个月。术后X线片显示18例(85.71%)达到或接近解剖复位。骨折愈合时间平均3.8个月,无发生骨折不愈合。功能恢复:优7例,良11例,可2例,差1例,优良率为85.71%。结论小切口股骨近端髓内钉固定术治疗股骨粗隆间骨折能减少手术创伤,减少骨折并发症的发生,患者能早期活动,保留髋关节生理活动功能。     

伴发骨折术后骨不连的左股骨远端恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,男,61岁,主因左膝肿痛、活动受限3个月入院。7个月前因交通伤致左股骨内髁骨折,行切开复位内固定术,术后摄X线片检查提示骨折块复位满意。3个月前左膝轻度扭伤后出现肿痛伴活动受限,X线片检查提示左股骨内髁骨折块脱落。既往高血压病史2年。入院查体：左股四头肌较对侧萎缩,肌力4级。     

1例左股骨粗隆间骨折并发粪便梗阻的护理体会

股骨粗隆间骨折的患者常需骨牵引且牵引的时间较长,一般8～12周,患者不能下地活动,因而胃肠蠕动减少易产生便秘.我科于1997年5月7日收治了一例左股骨粗隆间骨折并发粪便梗阻的患者,现将护理体会如下.1 病例介绍患者池某某,男30岁,因外伤导致左股骨粗隆间     

PFNA治疗高龄重度骨质疏松股骨粗隆间骨折螺旋刀片切出后翻修1例

目的:探讨高龄重度骨质疏松股骨粗隆间骨折患者的最佳治疗方案。方法:对我院收治的高龄重度骨质疏松股骨粗隆间骨折采用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation, PFNA)内固定治疗后螺旋刀片切出的1例临床资料进行回顾性分析。结果:该病例为81岁女性，因摔倒致右髋部疼痛伴活动受限8 h入院。髋部X线检查示右股骨粗隆间骨折，遂行PFNA内固定术，术后5 d复查髋部X线示螺旋刀片切出，患者髋关节活动受限。应患者及家属要求，行螺旋刀片翻修术，术后复查髋部X线示右股骨粗隆间骨折对位对线良好，内固定装置位置好。结论:PFNA内固定适于骨质疏松不稳定型股骨粗隆间骨折患者，但对于重度骨质疏松且骨把持力较差的患者，需改进手术方法或考虑行髋关节置换术。     

截骨矫形骨外固定治疗股骨粗隆间骨折畸形愈合

股骨粗隆间骨折畸形愈合者下肢有短缩畸形 ,出现跛行 ,下蹲困难 ,给生活带来诸多不便。以往常采用的切开、截骨钢板内固定术损伤大、出血多。本院自 1990～ 2 0 0 1年采用截骨矫形骨外固定治疗股骨粗隆间畸形愈合所致髋内翻 16例 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ;年龄 42～ 6 9岁 ,平均 5 0岁 ;右侧 9例 ,左侧 7例 ;距外伤时间最长 2 0个月 ,最短2个月。其中内固定手术 9例 ,非手术治疗 7例。所有病例的Ｘ线片上均显示股骨颈干角小于 10 0°。1.2　手术方法　术前预先在Ｘ线片上测量所需纠…     

一例骶尾部Ⅲ度褥疮的护理

1 　病例介绍患者 ,女 ,86岁 ,长期卧床 ,因坠床致左髋痛 ,活动受限 13小时入院 ,入院时体温 36 6℃、脉搏 76次 /分、呼吸 2 4次 /分、血压 110 / 70ｍｍＨｇ ,左下肢呈外折畸形 ,左纵轴叩痛阳性 ,左髋压痛阳性 ,Ｘ片示左股骨粗隆间骨折 ,伤后无昏迷及呕吐 ,入院查体时及发现     

股骨粗隆间骨折并肺栓塞一例

1病例患者男性,59岁,因摔伤致左髋部疼痛、活动障碍1小时入院,入院查体:血压130/80mmHg,痛苦面容,左下肢外旋畸形,左髋部肿胀,压痛,左下肢活动障碍,X片示:左股骨粗隆间骨折,入院后经给于左下肢皮牵引,血化验检查基     

高龄股骨粗隆间骨折不同疗法的疗效比较

目的:比较70岁以上老年骨质疏松患者股骨粗隆间骨折几种治疗方法的疗效。方法:对28例70岁以上老年股骨粗隆间骨折患者(其中,人工股骨头置换术9例,DHS内固定手术治疗14例,骨牵引5例)的临床资料进行分析。比较三种方法的疗效和并发症。结果:23例接受手术的患者没有发生术中、术后死亡等严重并发症,术后3周均可以坐轮椅外出,术后10周16例可以辅助下床活动;术后6个月7例生活恢复自理。5例牵引患者中发生肺部感染、褥疮2例;3例牵引3个月、6个月后复查显示骨性愈合,髋关节活动受限;2例牵引3个月后肺部感染并发症,出院后死亡。结论:老年股骨粗隆间骨折后积极手术治疗可以有效减少并发症,提高生活质量。     

Gamma钉固定治疗股骨粗隆间骨折15例疗效观察

目的：探讨Gamma腿钉固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对2000年-2004年间入院的15例股骨粗隆部骨折患者行闭合牵引复位小切口Gamma钉固定,通过定期复查关节功能以及X线片观察手术疗效。结累：15例患者均获得随访观察,平均随访13月（10-19个月）。骨折全部愈合。无畸形、断钉及感染发生。根据股骨粗隆间骨折的Sanders创伤性能关节评分标准评定,优秀12例．良好2例,差1例。结论：Gamma钉治疗殷骨粗隆部骨折可以提供良好的固定,并发症少,疗效确切,适用于老年粗隆间骨折的治疗。     

非牵引床下半截石位PFNA治疗老年不稳定型粗隆间骨折15例

目的 探讨非牵引床下半截石位股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation PFNA)治疗老年不稳定型粗隆间骨折的疗效.方法 对我科2015年5月—2016年10月收治的15例老年粗隆间骨折患者在非牵引床下半截石位行PFNA术治疗.结果 术后复查X线片显示主钉位置良好;骨折复位良好,平均随访达6个月~22个月,14例患者骨折得到愈合,并完全恢复日常生活活动,1例患者骨质不愈合,发生髋内翻.结论 非牵引床下半截石位PFNA治疗老年不稳定型粗隆间骨折可成为基层医院治疗髋部骨折有效的选择.     

动力髋内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋(DHS)内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床效果。方法用DHS内固定治疗26例高龄股骨粗隆间骨折患者，术前行骨牵引，间接复位，手术在C臂X线机透视下进行，复位后置入DHS内固定。结果26例患者骨折骨性愈合，时间3～4个月，平均3．5个月。1例出现下肢深静脉栓塞，1例出现髋内翻、螺钉穿透股骨头。髋关节功能优良率92．3％，内固定失败7．7％。结论应用间接复位、DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折具有手术操作简单、损伤小、出血少、固定可靠、骨折愈合快、并发症少的优点。部分A2、A3型骨折慎用DHS内固定。     

股骨颈骨折克氏针内固定术后膀胱损伤一例

患者 ,女 ,4 0岁 ,务农。因右股骨颈陈旧性骨折一个月入院。Ｘ线摄片发现右股骨粗隆上移 1 .0ｃｍ ,股骨颈及髋臼有不同程度的密度减低。入院后右下肢牵引2周 ,行“右股骨颈骨折切开复位 ,髂骨植骨 ,克氏针交叉内固定术”。术中见右股骨颈部分吸收 ,股骨头骨质稀疏。术后应用青霉素 ,右下肢外展位皮牵引 ,第 2天 ,Ｘ线摄片报告 :右股骨颈骨折术后对位对线良好 ,克氏针位置佳。术后第 3天 ,切口下段有少量淡黄色渗出液 ,切口周围红肿并有压痛。查 :Ｔ 38.8℃ ,ＷＢＣ 1 3× 1 0 9 Ｌ ,Ｎ 0 .85 ,Ｌ 0 .1 5 ,切口渗出液培养无细菌生长 ,考虑有…     

骨牵引治疗股骨粗隆间骨折106例

骨牵引治疗股骨粗隆间骨折１０６例毛国庆（南京中医药大学第一附属医院，南京２１００２９）关键词股骨粗隆间骨折骨牵引方法中图号Ｒ２７４．１２我院自１９９３年９月至１９９６年６月采用骨牵引治疗股骨粗隆间骨折１０６例，现将两种骨牵引治疗方法，作临床疗效比较，...     

人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折

目的 评价人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折的适应证及疗效。方法 对19例股骨粗隆间骨折采用人工股骨头置换术治疗。结果 18例X线片及临床检查均获愈合．无术后髋关节部活动受限、再骨折及关节脱位、松动等并发症11例死亡。结论 人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折术能减少骨折并发症的发生，患者能早期活动，保留髋关节生理活动功能。     

双侧股骨头粉碎性骨折并左髋关节后脱位的治疗

1　病例摘要患者男 ,2 8岁。因车祸致双髋部肿痛活动受限 3ｈ入院。检查 :左髋关节屈曲、内收、内旋畸形 ,左臀部可触及脱位的股骨头 ,左髋关节弹性固定。右髋肿胀无畸形 ,大转子区叩痛 ,右髋关节活动受限。Ｘ线片示 :左髋关节后脱位并股骨头粉碎性骨折、骨块分离移位。右股骨头粉碎性骨折。ＣＴ扫描示 :左髋关节后脱位、股骨头粉碎性骨折、右侧骨股骨头粉碎性骨折、髋臼内有 2块游离骨块。诊断 :双侧股骨头粉碎性骨折并左髋关节后脱位。即在硬膜外麻醉下行手术复位。成功后行双下肢股骨髁上牵引。牵引 1周后拍片证实双侧股骨头均有皮质缺损…     

骨牵引治疗股骨粗隆间骨折39例临床体会

目的讨论股骨粗隆间骨折的骨牵引治疗及并发症的预防。方法本组39例股骨粗隆间骨折的患者采用勃朗氏架持续股骨牵引治疗,牵引重量为人体重量的1/7～1/10,牵引时间8～12周。结果39例患者经过1～5年的随访,优良率达到92.3%。结论作为手术治疗的补充,骨牵引治疗股骨粗隆间骨折同样可以取得良好的效果。     

双侧肱骨近端骨折合并肱骨干骨折1例报告

1病例资料患者,女性,65岁,因"摔伤致双上臂疼痛肿胀伴活动障碍5h"入院。查体:双上臂肿胀明显,畸形,伴压痛,可触及骨擦感,活动明显受限。双上臂X线片示:双侧肱骨近端骨折合并肱骨干骨折(见图1)。入院诊断:(1)双侧肱骨近端骨折合并肱骨干骨折;(2)右肩关节脱位;(3)骨质疏松症;(4)蛛网膜下腔出血。入院后行双侧尺骨鹰嘴持续骨牵引(见图2),复查X片(见图3),颅脑情况稳定后行双侧肱骨骨折切开复位植骨内固定术(见图4)。采用Constant-Murley评分系统,术后6个月肩关节功能评分为:左侧,疼痛10分,日常生活活动能力15分,关节活动度30分,肌力20分,疗     

粗隆间骨折克氏针固定游入盆腔一例

患儿，女9岁，1995年8月15日入院。1995年6月因跌伤右髋部致右股骨粗隆间骨折行切复克氏针内固定术。术中用三枚1．5mm克氏针略交叉固定。术后石膏托固定。术后2个月返院复查照片，骨折线模糊，一枚克氏针穿过髋臼，游入盆腔。体检：右下肢外展60°，外旋90°，髋关节僵硬，活动功能完全受限，右下肢短缩4cm，骨盆正位片．右股骨粗隆间骨折线模糊，远端上移，股骨头内翻，颈干角变小，一枚克氏针过髋臼，游入盆腔，尾端达骶尾部，侧位片见尾端卡入骶骨。克氏针全长7cm。诊断：①右股骨粗隆间骨折切复克氏针内固定术后，成角畸形。②盆腔内金…     

浅析股骨粗隆间骨折治疗方法的选择

目的探讨股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法125例股骨粗隆间骨折患者分别采用牵引治疗51例,空心钉内固定11例,动力髋螺钉(DHS)内固定术37例,股骨近端髓内钉(PFN)和Gamma钉内固定术20例,人工双极股骨头假体置换术6例。结果几种治疗方法均有效,牵引治疗51例中7例出现髋内翻畸形;空心钉内固定11例中1例出现骨折轻度移位;DHS治疗患者37例中3例出现髋关节活动略受限;PFN和Gamma钉内固定术20例中1例出现继发性股骨干骨折;人工双极股骨头置换患者6例无并发症发生。结论对于股骨粗隆间骨折,年轻患者主张手术内固定治疗,老年患者在全身条件允许的情况下,首选手术治疗,在身体条件不能耐受麻醉和大手术时,可选择简单有效的空心钉固定和正确的骨牵引治疗。