经内镜治疗上消化道异物61例

10年来经内镜治疗上消化道异物61例,69件,成功57例、64件,成功率分别为93.4％和92.8％。器械选用鼠齿钳、活检钳、鳄嘴钳、三抓钳、圈套器、网蓝、内镜专用剪刀等,根据异物种类和形状的不同,采用合适的器械相最佳的方法取出异物。     

应用纤维胃镜去除食管异物的体会

<正> 临床上食管异物常见,应用纤维胃镜钳取食管异物曾有报导。纤维胃镜具有管道软,可曲度大,病人痛苦少,易耐受等优点。实为除去食管异物的首选器械。笔者通过胃镜使用活检钳钳取食管异物有如下体会:     

上消化道异物内镜治疗的临床体会

目的　探讨上消化道异物内镜治疗中操作方法的选择。方法　回顾性分析 1998年 1月至 2 0 0 3年 1月我院消化内科收治的 3 5例上消化道异物经内镜治疗的临床资料。结果　食管异物 8例 ,胃异物 2 4例 ,十二指肠异物 3例 (金属类异物 2 0例 ,非金属类异物 15例 )。分别采用活检钳、三爪钳、鳄口钳、圈套、网篮、自制特殊圈套等 ,特殊异物在静脉麻醉下 ,均顺利取出。成功率 10 0 %。结论　恰当的操作方法是上消化道异物内镜治疗成功的关键     

成人胃镜急诊钳取32例小儿上消化道异物的体会

目的探讨成人胃镜急诊钳取小儿食道、胃内异物的方法和安全性。方法应用成人胃镜急诊钳取1岁至14岁小儿上消化道异物。结果成功取出食管异物19例,胃内异物11例,均未使用麻醉剂,成功率93。8%,无一例并发症发生。结论在当前小儿专用胃镜尚难普及的广大基层医院,成人胃镜也能及时、安全、顺利地取出小儿上消化道的异物。     

食管乳头状瘤应用内镜活检钳除术的临床分析

目的:探讨分析食管乳头状瘤应用内镜活检钳除术的临床效果。方法:选取2014年9月-2016年9月本院消化内科确诊收治的75例食管乳头状瘤患者作为研究对象,所有患者采用消化道电子内镜进行观察,并采用活检钳钳除术进行治疗。分析应用内镜活检钳除术的临床效果,并进行随访1年了解患者术后复发情况。结果:75例患者的内镜下活检钳钳除术均获得了成功,共钳除83枚食管乳头状瘤,其中62枚为钳夹一次完整切除,21枚为钳夹2次完全钳除。术后患者均存在不同程度的创面渗血,其中38例出血自行停止,19例患者在经喷洒盐水后出血停止,16例在经内镜镜压迫或喷洒去甲肾上腺素冰盐水后出血停止,而2例患者经过上述处理无效给予钛夹或热活检钳凝固止血。经术后1个月胃镜复查,均未见病灶残留,一次性治疗成功成功率为100%。随访一年,胃镜复查时仅有2例复发,复发率2.66%,且并非在原发病部位,均没有发现食管癌病变。结论:食管乳头状瘤属于食管的良性肿瘤,瘤体通常较小,通过内镜下活检钳除术进行处理,并采用适当的止血措施即能治愈,操作简单,复发率低,适合于没有微波、电凝以及氩气刀等设备的基层医院使用。     

难取性食管异物31例治疗体会

食管异物在临床上十分常见，胃镜下钳取一般并不困难，但因患者年龄、异物部位、大小及形状的不同，其钳取仍有较大难度。我院自1998年7月．2003年6月，经胃镜下钳取的上消化道异物共108例，其中31例属难取性食管异物。通过对31例难取性食道异物的治疗分析我们认为：对于难取性食管异物的急诊治疗，仍以胃镜下钳取为首选。同时，要尽量避免因人为因素而增加异物钳取难度。     

经内镜钳取食管内异物的护理体会

食管内异物是内科常见急症之一，做好内镜钳取术的护理，对保证钳取成功有十分重要的意义。我院自1990年5月-2000年6月，经内镜取出食管内异物15例，均一次成功，未发生并发症，现将护理体会总结如下。     

经内镜治疗上消化道异物69例临床分析

目的分析上消化道异物内镜治疗的特点、方法及经验。方法总结该院消化内镜室2010年1～12月内镜治疗上消化道异物69例患者的临床资料、治疗方法及过程。结果本组69例上消化道异物患者中53例食管异物通过内镜下钳取方式成功取出;11例食管异物被推送入胃腔内解除嵌顿;2例胃内异物体积较小,确认后未进行特殊处理;2例食管异物嵌顿时间较长,嵌入较深,内镜下未能成功处理,后转外科治疗;1例仅见食管黏膜擦挂伤,未见异物。52例急诊采用普通胃镜,其余17例采用无痛胃镜,均未出现严重并发症。结论内镜治疗上消化道异物具有成功率高、创伤小、简便易行、操作相对安全等特点,特别是无痛胃镜更易于患者接受,更能减少并发症,提高诊治效率及儿童、不配合者、特殊人群的依从性。     

内镜下食道异物钳取术的护理

目的 总结内镜下食道异物钳取术的护理经验,提高护理质量.方法 术前详细询问病史、准备好用物、做好病人心理护理及咽喉部和胃肠道准备,术中密切配合医生钳取异物、密切观察病情,术后做好饮食护理及宣教.结果 成功钳取异物67例,4例转科治疗.结论 内镜下食道异物钳取术经济、快速、效果好,做好术前、术中、术后护理是内镜下食道异物钳取术成功是否起到了重要的作用.     

内镜上消化道异物取出66例体会

目的利用2%利多卡因5ml或1%丁卡因表面麻醉在内镜手术中取出各种异物。方法采用活检钳、三爪钳、鼠齿钳或网篮,分别将留存在上消化道各种各样的异物,用不同的器械取出。结果手术成功将异物安全取出率100%。结论内镜下上消化道异物取出安全可靠,值得推广。     

内镜在消化道异物钳取中的运用分析

目的分析内镜在消化道异物钳取中的运用。方法 36例消化道异物患者采用内镜直视下钳取消化道异物。结果 36例患者中34例患者经内镜直视下成功取出,2例患者因合并严重的并发症和异物刺入消化道黏膜而转外科行手术治疗。所有经内镜下取出异物的患者,术后均没有合并严重的并发症。结论采用内镜直视下治疗消化道异物简单、经济、安全有效。     

食管癌并异物致食管完全阻塞2例

例1：男，78岁。因吞咽困难月余，食后呕吐，呛咳2天就诊。查体：一般情况好．心肺检查无异常。腹平软，愎部无压痛。常规胃镜检查，见食管内距门齿30cm处团块状异物，致管腔完全阻塞。以活检钳反复钳取异物，见异物为碎肉食物，并自活检钳管道向食管腔内注水，同时吸引，将水及细碎组织吸出，直至腔内异物疏松，退镜。嘱反复少量饮水以冲刷食管内异物。     

76例上消化道内异物内镜治疗临床分析

目的探讨上消化道异物内镜下取出方法,提高异物取出成功率。方法收集1998～2008年76例上消化道异物患者临床及胃镜资料,分析异物部位、大小、形状以及所选用的不同器械取出方法,比较不同类型异物取出率的差异,计算食管破裂、食管穿孔、大出血、纵隔炎、气胸、吸入性肺炎等并发症的发生率。结果 76例上消化道异物取出总体成功率92%（70/76）,其中圈套器取异物占39%（30/76）,成功率97%（29/30）;腭口钳取异物占38%（29/76）,成功率93%（27/29）;三爪钳取异物占15.7%（12/76）,成功率92%（11/12）,螺旋网篮形异物钳取异物占6.6%（5/76）,成功率60%（3/5）,均未见食管破裂、食管穿孔、大出血、纵隔炎、气胸、吸入性肺炎等并发症。结论根据异物特点选择合适器械,设计合理的取出方法,可提高上消化道内特殊异物的取出率,减少患者痛苦,降低并发症。     

食管癌并异物致食管完全性阻塞2例诊治报告

<正> 1 病例资料 例1:男,78岁。因吞咽困难月余,食后呕吐、呛咳2d就诊。查体:一般情况好,心肺检查无异常。腹平坦、软、腹部无压痛。常规胃镜检查,见食管内距门齿30cm处团块状异物,致管腔完全性阻塞。以活检钳反复钳取异物,见异物为碎肉食物,并自活检钳管道向食管腔内注水,同时吸引将水     

内镜上消化道异物取出66例体会

目的 利用2％利多卡因5ml或1％丁卡因表面麻醉在内镜手术中取出各种异物。方法 采用活检钳、三爪钳、鼠齿钳或网篮，分别将留存在上消化道各种各样的异物，用不同的器械取出。结果 手术成功将异物安全取出率100％。结论 内镜下上消化道异物取出安全可靠，值得推广。     

内镜下钳取小儿消化道异物临床分析

目的:对内镜下钳取小儿消化道异物的相关情况进行分析。方法:选取接受治疗的30例消化道异物的小儿患者,采用内镜下钳取消化道异物。结果:上消化道异物30例完整取出,成功率为100%,手术过程及术后均没有患儿出现严重并发症。结论:内镜下钳取小儿消化道异物创伤小、费用低、并发症少,是一种安全有效的方法。     

急诊胃镜取食管异物46例临床观察与分析

目的:探讨和总结急诊胃镜治疗食管异物的可行性和成败经验。方法:回顾分析急诊胃镜取食管异物46例临床资料。结果:44例异物成功取出,2例钳碎后掉入胃内,无并发症。结论:急诊胃镜取食管异物安全可靠,成功率高,应作为食管异物的首选治疗方法。     

纤维支气管镜诊治呼吸道异物14例临床分析

目的：探讨经纤维支气管镜(纤维镜)对呼吸道异物的诊治价值和钳取方法。方法：在常规纤支镜检查后使用活检钳对14例患呼吸道异物进行钳取。结果：14例呼吸道异物均成功钳取，无1例出现并发症。结论：纤支镜是诊治呼吸道异物安全、有效的手段。     

上消化道异物121例内镜钳取体会

目的探讨经内镜钳取治疗上消化道异物的效果。方法术前详细询问病史及查体,颈部、胸部X线透视或摄片检查,或内镜操作中明确诊断为十二指肠降段以上异物,采取内镜行上消化道异物取出术。结果118例治疗成功,成功率为97．5％;3例抓取失败,其中2例十二指肠乳头蛔虫缩回胆总管,予驱虫药物治疗,1例异物嵌顿于食管主动脉弓处,予转院手术治疗。85例食管或十二指肠黏膜轻度损伤、糜烂或出血（70．2％）,无上消化道穿孔、大出血,纵膈穿孔等严重并发症。结论经内镜治疗上消化道异物简单有效,安全可靠。     

急诊胃镜取食管异物55例临床观察与分析

目的：总结急诊胃镜治疗食管异物的可行性和成败经验。方法：分析急诊胃镜取食管异物55例临床资料。结果：53例异物成功取出,2例钳碎后掉入胃内,无并发症。结论：急诊胃镜取食管异物安全可靠,成功率高,应作为食管异物的首选治疗方法。但对异物刺入食管壁内深且固定、食管异物嵌顿时间长、穿孔风险大者应改为手术治疗。