重组人生长激素在老年人肺部感染治疗中的应用

目的 探讨重组人生长激素(rhGH)在老年患者肺部感染治疗中的应用价值.方法 53例肺部感染老年患者随机分为观察组(25例)和对照组(28例),观察组应用小剂量rhGH(0.1 U·Kg-1·d-1)于入院后第二天起每晚皮下注射,疗程10 d;对照组给予等量的注射用水;两组其他治疗相同,包括抗感染、氧疗、营养支持等.观察两组疗效、治疗前后体重指数(BMI)、血清生长激素、胰岛素样生长因子-1、白蛋白、瘦素水平等变化情况.结果 观察组总有效率88.0%,对照组为60.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后体重指数、血清白蛋白、生长激素、胰岛素样生长因子-1、瘦素水平分别为:(26.I±4.1)kg/m2、(38.4±6.6)g/L、(7.0±0.9)μg/L、(27.3±6.1)μg/L、(6.9±1.1)μg/L,与对照组治疗后的(21.8±3.4)kg/m2、(29.5±5.1)g/L、(4.0±0.4)μg/L、(22.0±3.8)μg/L、(3.8±0.8)μg/L相比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 重组人生长激素辅助治疗老年人肺部感染,能改善患者的营养状态,提高治疗效果.     

肝纤维化发生分子机制研究新进展

在世界范围内．有数千万肝纤维化患者，这些患者可能最终发展为肝硬化、肝衰竭而死亡。虽然目前在此领域的研究已经取得了长足的进展．但是由于肝纤维化发生机制的复杂性，仍然没有十分有效的治疗方法。近年来，随着细胞与分子生物学的快速发展．国内外的学者们对新近发现的几种因子例如胰岛素样生长因子连接蛋白和结缔组织生长因子在肝纤维化中的作用机制做了大量研究发现，胰岛素样生长因子连接蛋白主要来源于肝脏的非实质细胞．调节胰岛素样生长因子对肝脏细胞的促有丝分裂作用：结缔组织生长因子能够刺激成纤维细胞的增殖．     

心力衰竭患者血中生长激素水平的研究

目的研究心力衰竭患者血中生长激素(GH)和胰岛素样生长因子(IGF)-1水平。方法选择心力衰竭患者56例和正常对照者30名,使用Immulite全自动化学发光免疫分析仪,用化学发光免疫分析方法测定GH,使用Gamma-C12计数仪,用免疫放射分析方法测定IGF-1。结果心力衰竭患者血中GH和IGF-1水平均低于正常对照组(P<0.01和P<0.05)。心力衰竭患者血中GH和IGF-1水平呈正相关关系(r=0.676,P<0.05)。不同程度心力衰竭患者血中GH和IGF-1水平不同,心功能Ⅲ级组低于心功能Ⅱ级组(P<0.05和P<0.05),心功能Ⅳ级组低于心功能Ⅱ级组(P<0.01和P<0.05),而心功能Ⅲ级组与心功能Ⅳ级组之间差异无显著性(P均>0.05)。不同疾病引起的心力衰竭患者血中GH和IGF-1水平与相应的对照组比较,扩张型心肌病组明显低于对照组(P均<0.01),缺血性心肌病组低于对照组(P<0.01和P<0.05),高血压心脏病组GH低于对照组(P<0.05),IGF-1与对照组的差异无显著性(P>0.05),风湿性心脏病组均低于对照组(P均<0.05)。结论心力衰竭患者血中GH和IGF-1水平降低,并且两者呈正相关关系。不同程度心力衰竭患者血中GH和IGF-1水平不同,心力衰竭程度重者(心功能Ⅲ级和Ⅳ级组)较心力衰竭程度轻者(心功能Ⅱ级组)低。扩张型心肌病和缺血性心肌病引起的心力衰竭患者血中GH和IGF-1水平     

原发性高血压患者血清胰岛素样生长因子Ⅱ、生长激素和胰岛素变化的探讨

目的　探讨原发性高血压患者血清胰岛素样生长因子 (IGF )、生长激素 (GH )和胰岛素(IS)变化及其临床意义。方法　用放射免疫法测定 92例原发性高血压 (EH)患者和 4 5例非高血压患者的血清 IGF 、 GH和 IS水平 ,并进行对照统计分析。结果　 EH组血清 IGF 和 IS水平显著高于对照组 (P<0 .0 1) ,而 GH水平显著低于对照组 ,IGF 和 GH、GH和 IS间呈显著负相关 (P<0 .0 5 ) ,IGF 和 IS与平均动脉压成显著正相关 (P<0 .0 5 ) ,GH与平均动脉压无显著相关性。男女组间均值比较均无统计学差异。在 、 、 期组间 ,血清 GH水平依次递减 (方差分析 ,P<0 .0 1) ,且 期组显著低于 期组 (P<0 .0 5 ) ,伴心脑肾并发症组血清 GH水平亦显著低于无并发症组 (P<0 .0 5 ) ;血清 IGF 和 IS水平则均无统计学意义。结论　 EH患者血清 IGF 和 IS水平显著升高 ,而 GH水平显著降低 ,GH和 IGF 、GH和 IS负相关 ,且 IGF 和 IS与平均动脉压正相关 ,三者变化与性别无关 ,随着病情进展 ,GH有进一步降低趋势 ,但 IGF 和 IS无此趋势。     

脐血胰岛素样生长因子1、胰岛素、生长激素与胎儿发育关系的研究

为探讨胰岛素样生长因子1（IGF－1）、胰岛素（INS）、生长激素（GH）与胎儿发育之间的关系,采用免疫放射分析法（IRMA）和放免法（RIA）测定76例不同出生体重新生儿脐血中IGF－1、INS、GH的浓度变化,用直线相关分析法分析各组变量之间的相关关系。结果表明,胎儿宫内发育迟缓组脐血中IGF－1、INS浓度明显低于正常对照组（P＜0．01,P＜0．05）,且与新生儿出生体重之间呈显著正相关关系（ =0.56,P&;lt;0.001;r=0.38,P&;lt;0.01);而GH政治家度却明显高于正常对照组（P＜0．001）,且与新生儿出生体重之间呈明显负相关关系（r=-0.41,P&;lt;0.005)。结论：IGF－1、INS及GH是胎儿体内重要的调节因子,胎儿自身的内分泌变化可能导致宫内发育迟缓的发生。     

不同剂量重组人生长激素对非生长激素缺乏性矮小症患儿生长激素-胰岛素样生长因子轴的影响

目的 探讨不同剂量重组人生长激素（rhGH）对非生长激素缺乏性矮小症（NGHDSS）患儿生长激素-胰岛素样生长因子轴的影响。方法 选择2020年6月至2021年9月武汉亚心总医院儿科收治的NGHDSS患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予小剂量rhGH[0.10 U/（kg·d）]联合营养治疗,观察组给予大剂量rhGH[0.15 U/（kg·d）]联合营养治疗,均连续治疗12个月。比较两组患儿治疗前后身高变化、身高标准差积分（HtSDS）和生长速度（GV）,分析治疗前后血清生长激素（GH）、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)及胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平变化,观察两组不良反应发生情况差异。结果 治疗后,两组患儿HtSDS[对照组（-1.98±0.19）分,观察组（-1.72±0.16）分]、GV[对照组（6.53±0.85）cm/年,观察组（10.36±1.02）cm/年]、身高[对照组（125.06±3.85） cm,观察组（130.89±3.06）cm]及血清IGF-1[对照组（258.76±99.85）μg/L,观察组（301.30±121.26）μ...     

肝纤维化的血清学检查

肝纤维化是肝细胞发生坏死或炎症刺激时肝内纤维结缔组织异常增生的病理过程,是慢性肝病的重要病理特征,也是肝硬化发生的前奏和必经中间环节,阻止肝纤维化的发生和发展,对防治肝硬化具有重要意义。     

生长激素-胰岛素样生长因子轴功能检测在矮小症儿童病因诊断中的意义

目的 通过检测矮小症患儿生长激素(GH)-胰岛素样生长因子(IGF)轴功能,探讨其在矮小症病因诊断中的意义.方法 50例矮小症患儿采用精氨酸激发试验和可乐定激发试验检测血清生长激素(GH)水平,同时检测其血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平,根据GH和IGF-1检测结果,对矮小症儿童进行病因分类:(1)GH、IGF-1皆缺乏,为生长激素缺乏症(GHD);(2)GH正常但IGF-1缺乏,为GH不敏感综合征(GHIS);(3)GH缺乏但IGF-1正常,为可疑GHD;(4)GH和IGF-1皆正常,为特发性矮小(ISS).结果 50例矮小症患儿中,GHD 8例(占16％),怀疑GHIS 1例(占2％),可疑GHD 7例(占14％),ISS 34例(占68％).结论 通过检测GH-IGF轴功能,可对矮小症进行病因诊断.矮小症中最多是ISS,其次是GH-IGF轴功能缺陷.     

重组人生长激素注射液治疗生长激素缺乏症患儿的临床研究

目的 观察重组人生长激素注射液(rhGH)治疗生长激素缺乏症(GHD)患儿的临床疗效及安全性.方法 80例GHD患儿均给予rhGH每次按0.10～0.15 U·kg-1·d-1,每晚睡前30 min皮下注射,连续治疗3个月.比较患儿治疗前后的身高、生长速率(GV)和胰岛素样生长因子-1(I GF-1).用Pearson...     

重组人生长激素治疗肝硬变低蛋白血症腹水的临床研究

目的　探讨重组人生长激素对肝硬变低蛋白血症、腹水的疗效。方法　选择肝硬变腹水病人33例 ,随机分为重组人生长激素 (rhGH)治疗组 16例 ,对照组 17例。治疗组每晚睡前皮下注射rhGH 4U ,10d为 1个疗程 ;对照组每周补白蛋白 2 0g ,10d为 1个疗程。分别在治疗前、后检测两组的血浆白蛋白、空腹血糖、血脂并监测肾功能 ;观察 2 4h尿量及腹水的消退情况。结果　治疗后治疗组血浆白蛋白明显增加 ,腹水消退明显 ,与对照组相比差异有显著意义 (P均 <0 0 5 )。结论　重组人生长激素有明显促进肝硬变病人血清白蛋白合成的作用 ,具有临床应用价值。     

重组人生长激素治疗肝硬变低蛋白血症疗效观察

目的 观察重组人生长激素治疗肝硬变低蛋白血症的疗效。方法 随机选择30例血清蛋白＜30g/L、A／G＜1．0的肝炎后肝硬变（活动期）病人，在常规治疗基础上加用重组人生长激素4IU，皮下注射，每日1次，10d为1个疗程。结果 治疗后，病人临床症状明显改善，腹水明显减少，下肢浮肿消退，血清白蛋白明显增加，球蛋白明显下降，A／G比值升高，停药2周后白蛋白增加更为明显。结论 在综合治疗基础上使用重组人生长激素，能改善肝炎后肝硬变（活动期）病人蛋白合成功能，改善低蛋白血症和营养状况。     

生长激素治疗肝硬化低蛋白血症疗效与IGF—1、IGFBP—3变化关系

目的 :探讨应用重组人生长激素 ( rh GH)治疗肝硬化低蛋白血症的疗效以及胰岛素样生长因子 - 1( IGF- 1)、胰岛素样生长因子结合蛋白 - 3( IGFBP- 3)对判断疗效的意义。方法 :应用 rh GH对 33例住院肝硬化患者进行了治疗 ,4.5 IU,sc,qd,连续应用 15 d。治疗前后动态观察临床表现和检测各项肝功能指标及 IGF- 1、IGFBP- 3水平。结果 :治疗后精神、睡眠、食欲好转 ,腹胀减轻 ,腹水和下肢浮肿消退或减轻。肝功能指标明显下降。白蛋白含量有明显的升高并至正常水平。 IGF- 1水平从治疗前的 ( 191.0 2± 73.73) ng/ m l升至 ( 2 71.31± 10 3.45 ) ng/ m l,IGFBP- 3从治疗前的 ( 44 .2 1± 11.87) nm ol/ ml升至 ( 112 .89±35 .92 ) nmol/ m l。而那些 IFG- 1水平升高至接近正常或恢复到正常水平以上者其白蛋白水平能较持久维持在正常水平。结论 :rh GH治疗肝硬化低蛋白血症有较好的疗效 ,能明显提高白蛋白含量 ,检测血清 IGF- 1和 IGFBP- 3对判断 rh GH治疗肝硬化低蛋白血症疗效及预后有重要和直接的意义     

生长激素治疗肝炎后肝硬化低蛋白血症疗效观察

目的观察重组人生长激素(rhGH)治疗肝炎后肝硬化低蛋白血症的临床疗效。方法治疗组35例,用rhGH4U/d;对照组30例,用人血清清蛋白20～30g/周,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后分别测定肝功能、血清清蛋白,并观察临床症状变化。结果治疗组临床症状明显减轻,血清ALT、AST和总胆红素(TBil)水平降低,血清清蛋白水平提高,PT明显缩短(P<005或P<001),在改善血清清蛋白水平和PT方面明显优于对照组(P<005),未见明显不良反应。结论rhGH可以克服肝硬化患者的生长激素抵抗现象,明显提高患者肝脏合成清蛋白能力和改善临床症状,临床应用安全。     

重组人生长激素治疗肝硬化低清蛋白血症

目的:观察重组人生长激素(rhGH)治疗肝硬化引起的低清(白)蛋白血症的临床疗效。方法:选择血清清蛋白低于30g·L-1的肝硬化病人46例,男性39例,女性7例,分为治疗组、对照组各23例。治疗组在常规保肝及对症治疗基础上,给予rhGH,4IU,皮下注射,每日1次,连续14d;对照组仅给予常规保肝及对症治疗,14d为一个疗程。检测2组病人治疗前及治疗结束d1和4wk后血清清蛋白及其他肝功能指标变化,并进行临床观察。结果:治疗组治疗前血清清蛋白(25±s3)g·L-1,治疗结束d1血清清蛋白(31±3)g·L-1(P<0.01),4wk后血清清蛋白(33±3)g·L-1(P<0.01);对照组治疗前血清清蛋白(25±3)g·L-1,治疗结束d1血清清蛋白(25±3)g·L-1,4wk后血清清蛋白(24.4±2.6)g·L-1(P>0.05),2组治疗结束d1及4wk后血清清蛋白相比,差异有非常显著意义(P<0.01)。治疗结束d1及4wk内治疗组比对照组病人精神状态、食欲、尿量、腹腔积液、肝功能等均明显改善且持续稳定,有显著差异(P<0.05)。无明显不良反应。结论:rhGH可以增加肝硬化病人的血清清蛋白的水平,改善营养状况,无明显不良反应。     

Effects of parenteral nutrition with and without GH on the GH/IGF-1 axis after hepatectomy in hepatocellular carcinoma with liver cirrhosis

Postoperative hepatic insulin-like growth factor-1 (IGF-1) production may be severely disturbed in patients with liver cirrhosis. Complex alterations in the GH/IGF-1 axis are thought to play an important role in the protein catabolism that complicates major surgical procedures. The aim of this study was to explore the effects of parenteral nutrition (PN) with and without growth hormone (GH) on the GH/IGF-1 axis after hepatectomy for hepatocellular carcinoma (HCC) with cirrhosis and evaluate the potential roles of recombinant human GH (rhGH) therapy. Twenty-four patients with HCC with cirrhosis who underwent hepatectomy were randomly divided into two groups: a PN group (n = 12) and an rhGH + PN group (n = 12). Liver function, serum GH, IGF-1 and IGFBP-3 were measured before the operation and at post-operative days (POD) 1 and 6. Insulin-like growth factor-1 and IGFBP-3 mRNA in the liver tissue was detected by RT-PCR. The liver Ki67 immunohistochemistry staining was studied. At the same time, 12 patients with cholelithiasis or liver hemangioma who underwent operation served as normal control group. On POD 6, serum prealbumin, GH, IGF-1, IGFBP-3, hepatic IGF-1 mRNA, IGFBP-3 mRNA and liver Ki67 LI were higher in the rhGH + PN group than in the PN group. There was no significant difference in the 6-and 12-month tumor-free survival rate and the median tumor-free survival time between the PN group and the rhGH + PN group (P>0.05). These data indicate that rhGH + PN could ameliorate the changes in the GH/IGF-1 axis after hepatectomy for HCC in the setting of cirrhosis.     

生长激素治疗肝硬化低蛋白血症34例疗效观察

目的观察重组人生长激素(r-hGH)对肝硬化患者蛋白质代谢的影响。方法对68例肝硬化患者在保证热量的综合治疗前提下,随机分为r-hGH组及对照组。观察两组患者治疗前后的临床症状,检测治疗前、治疗后、停药2周后血清白蛋白、肝肾功能等指标的变化,检测治疗前内源性生长激素水平。结果肝硬化患者血清内源性生长激素水平升高[(15.8±3.2)ng/L],治疗10d后,患者食欲不振、腹胀、乏力、恶心等症状改善率高于对照组(P<0.05,P<0.01,P<0.01,P<0.05);治疗后及停药2周后血清白蛋白明显升高[分别为(31.9±4.2)g/L、(32.4±2.8)g/L],肝肾功能等指标无明显变化。结论在综合治疗基础上,使用r-hGH能迅速改善肝硬化患者的症状,改善低蛋白血症和营养状况,无明显不良反应。     

Safety of growth hormone replacement therapy in adults

Growth hormone (GH) is a powerful metabolic hormone that regulates fuel homeostasis through its protein anabolic and lipolytic actions. The introduction of recombinant human GH has expanded the narrow indication of treating children with severe GH deficiency (GHD) to include a broader target population of children with growth retardation and short stature and adults with hypopituitarism and severe GHD. Furthermore, because children continue to receive GH replacement therapy into adult life, the duration of treatment exposure has increased and the safety of long-term GH treatment has become increasingly important. This is of particular concern given that GH-deficient children and adults may be more vulnerable to the mitogenic stimuli of GH and insulin-like growth factor-1, both because of the underlying cause of GHD and also because of previous treatment such as radiotherapy and chemotherapy. This review focuses on the safety of treating adults with severe GHD, with specific emphasis on dose regimens, carbohydrate metabolism, neoplasia, and morbidity and mortality. Available experience from long-term replacement therapy, studies using supraphysiological doses of GH in adults and lessons learned from patients with acromegaly who have high endogenous GH levels over many years, is considered.     

实验性肝硬化大鼠甲状旁腺素与降钙素的变化

目的和方法:采用放免方法测定肝硬化大鼠血甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)及血钙、磷水平与肝性骨营养不良的关系。结果:肝硬化大鼠血中甲状旁腺素升高(P<0.01)、降钙素降低(P<0.01)、血钙降低(P<0.01)、血磷升高(P<0.01)。结论:肝硬化大鼠血甲状旁腺素及降钙素水平的变化与肝性骨营养不良之间有密切关系。