浅析卵巢上皮性交界性肿瘤的临床与病理

目的：探讨卵巢上皮交界性肿瘤的预后及病理相关因素。方法：回顾性分析我院1996年1月～2007年12月收治的16例卵巢上皮交界性肿瘤的临床资料。结果：16例卵巢上皮交界性肿瘤的组织类型：黏液性5例（31%）,浆液性11例（69%）。临床分期Ⅰ期12例（75%）,Ⅱ期2例（12.5%）,Ⅲ期2例（12.5%）,Ⅳ期0例。患者均行手术治疗、单纯手术5年存活率92.3%,6例手术治疗后给予环磷酰胺、阿霉素、顺铂（CAP）方案为主的化学药物治疗5年存活83.3%（P〈0.01）。Ⅰ期12例中9例行保守性手术,3例行根治性手术,5年存活率分别为91%和66.7%（P〈0.01）。结论：卵巢上皮交界性肿瘤手术为主要治疗手段,应适当辅助化疗。     

卵巢交界性上皮性肿瘤34例临床与病理分析

目的：提高对卵巢交界性上皮性皮性肿瘤的认识，建立规范的诊断与治疗方案。方法；结合文献复习，对我院近10年收治的34例卵巢交界性上皮性肿瘤患者的临床，病理持征，治疗及预后进行分析。结果：34例患者均经手术治疗，获得完整随访资料者30例，术后复发8例，其中2例为癌变；Ⅰ期16例无死亡，Ⅱ期7例死亡1例，Ⅲ期7例死亡3例。结论：该病预后与临床分期有关，且有癌变倾向。手术治疗是其最基本的治疗方法，手术范围要视临床分期，患者年龄及生育状况而定。     

卵巢交界性肿瘤的临床研究

目的探讨卵巢交界性肿瘤的临床特征及诊治。方法回顾性分析2004年5月至2012年5月我院收治的23例卵巢交界性肿瘤患者临床资料。结果术后患者均获随访。2例死亡,存活率为91.30%(21/23),2例复发。11例Ⅰ期保守性手术患者中有4例术后生育,随访至今未复发。结论卵巢交界性肿瘤预后较好,手术是治疗卵巢交界性肿瘤的基本措施,对有生育要求的年轻患者可以实施保守性手术进行治疗。     

Ⅰ期卵巢交界性肿瘤保留生育功能临床分析

目的 探讨卵巢交界性肿瘤患者的保留生育功能手术的术后复发及妊娠率.方法 回顾性分析2000年至2009年我院收治卵巢交界性肿瘤75例,其中Ⅰ期、希望保留生育功能者50例.结果 1例Ⅰ期患者术后死于意外,其余均存活.1例复发,其中18例成功受孕并足月妊娠,1例流产、1例早产.结论 手术是卵巢交界性肿瘤的主要治疗方法,Ⅰ期要求生育的年轻患者可考虑保守手术,术后复发率低、妊娠率高.     

卵巢交界性上皮性肿瘤 112 例临床分析

目的 探讨卵巢交界性上皮性肿瘤的临床特点及影响复发的相关因素。 方法 回顾性分析天津医科大学总医院 2000 年 3 月—2015 年 1 月收治的 112 例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床资料。 结果 112 例患者发病的平均年龄为（50.59±16.90）岁。 FIGO 临床分期Ⅰ 期 102 例（91.07%）, Ⅱ 期 4 例（3.57%）, Ⅲ期 6 例（5.36%）; 血清肿瘤标志物检查： 行 CA125 检查患者 102 例, 其中指标升高者 27 例, 占 26.47%;112 例患者均进行手术治疗, 年轻患者较年长患者更倾向于选择保守手术治疗; 随访患者 97 例, 其中 5 例复发, 复发病例均行非保留生育功能手术。 对不同临床病理因素下复发的病例进行对比, 病理提示微浸润患者复发率高于无微浸润患者［37.50%（3/8） vs. 2.25%（2/89）, P=0.004］; 在浆液性交界性肿瘤患者中, 微乳头型交界性浆液性肿瘤的复发率高于非微乳头型［40.00%（2/5） vs. 0（0/ 41）,P=0.019］; 7 例行保留生育功能手术的患者成功妊娠。 结论 对于年轻有生育要求的卵巢交界性上皮性肿瘤患者可选择保留生育功能手术, 结局安全有效。 对于存在间质微浸润及微乳头型患者要警惕复发的可能。     

卵巢交界性肿瘤的诊断及治疗（附18例临床分析）

目的 掌握卵巢交界性肿瘤的诊断及治疗。方法 对１７年来收治的１８例卵巢交界性肿瘤进行回顾分析。结果 病理分类：浆液性７例，粘液性１１例。按ＦＩＧＯ临床分期：Ⅰ期１４例，Ⅱ期３例，Ⅲ期１例。１８例进行手术治疗，术后接受化疗８例。无瘤存活１４例，死于交界性肿瘤２例，内科疾患２例，全组５年以生存率为８８．８％。本组资料显示，期别是影响预后的主要因素。结论 卵巢交界性肿瘤的诊断主要为病理切征，治疗主要为手     

青春期卵巢生殖细胞肿瘤59例临床分析

目的探讨青春期卵巢生殖细胞肿瘤的临床表现、病理特点、治疗及预后。方法回顾性分析1995年1月至2005年12月安徽省立医院和安徽友谊医院收治的59例青春期卵巢生殖细胞肿瘤患者的临床资料。结果本组患者发病平均年龄16.1岁。所有患者均行手术治疗。经手术病理确诊,成熟性畸胎瘤46例,未成熟性畸胎瘤7例,无性细胞瘤2例,内胚窦瘤3例,混合型生殖细胞肿瘤1例。恶性肿瘤以Ⅰ期最多,其中Ⅰa期10例,Ⅰc期2例,Ⅲc期1例。治疗首选保守性手术。其中卵巢肿瘤剔除术38例;患侧附件切除术8例;患侧附件切除术及分期手术9例;患侧附件、大网膜切除术及分期手术3例;全子宫、双附件、大网膜切除术及盆腔淋巴结清扫术1例。恶性肿瘤术后行PVB或BEP方案化疗3-6个疗程。所有良性肿瘤术后随访无复发。13例恶性肿瘤患者2例已死亡,11例随访无复发。结论青春期卵巢生殖细胞肿瘤临床表现多为非特异性;病理类型以良性为多,占78%。恶性生殖细胞肿瘤多表现为期别早。青春期卵巢生殖细胞肿瘤无论良恶性以及临床期别的早晚,应尽量行保留生育功能的保守性手术.恶性肿瘤术后采用BEP方案化疗且预后较好。     

卵巢交界性肿瘤的临床病理诊断及预后分析

目的 探讨卵巢交界性肿瘤（Borderline ovarian tumors,BOT）的临床特点及病理诊断分析。方法 对商丘市妇幼保健院2010年12月至2013年1月收治的56例卵巢交界性肿瘤患者,对其病理诊断及预后进行回顾性分析。结果 54例患者中经病理组织学诊断为单纯BOT型34例（浆液性20例,粘液性11例,其他3例。Ⅰ期15例,Ⅱ期16例,Ⅲ期3例）和BOT伴微浸润型22例（浆液性12例,粘液性8例,其他2例。Ⅰ期5例,Ⅱ期12例,Ⅲ期5例）。随访12—60个月,复发6例,死亡1例。结论 正确诊断卵巢交界性肿瘤,有利于指导临床医师准确实施手术方案及术后治疗。广泛取材并依靠显微镜下观察是评估此类肿瘤的关键。     

卵巢交界癌的保守治疗

卵巢上皮交界癌常发生于生育年龄的妇女。作者对斯坦福大学的卵巢交界癌病例的临床与病理资料进行分析,随访其预后,并探讨其保守治疗后复发的危险性。IA期卵巢交界癌61例中,手术治疗组41例(67％),作腹部全子宫切除及双侧输卵管、卵巢切除术,有的病例还加辅助化疗或镭疗;保守疗法组20例(33％),作各种较局限的手术,其中作囊肿切除术4例(有1例同时作对侧卵巢楔状切除),作单侧     

卵巢上皮性肿瘤临床病理表现

目的探讨卵巢上皮性肿瘤的临床病理分析。方法选取临床40例卵巢上皮性肿瘤临床资料进行分析。结果Ⅰ期32例,Ⅱ期6例,Ⅲ期2例。结论卵巢上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤,大致上分为良性、交界性和恶性。     

结肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法及效果分析

目的分析结肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法及效果。方法收集我院2012年1月～2013年12月间收治的84例结肠癌合并肠梗阻患者临床资料,对其进行回顾性分析。结果84例患者中行急诊手术30例,10例发生术后并发症（33．33％）,行择期手术54例,2例患者发生并发症（3．70％）;急诊手术术后并发症发生率明显高于择期手术（P〈0．05）;50例左半结肠癌患者35例患者行Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术;34例右半结肠癌患者32例行Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术。结论结肠癌合并肠梗阻行手术治疗时应根据患者病情、全身状况及不同手术方式的适应证、禁忌证等确定合理的手术方式,并注意在围手术期做好并发症的预防,以最大限度降低术后并发症发生率,提高手术疗效。     

卵巢卵黄囊瘤临床病理分析

目的观察与研讨卵巢卵黄囊瘤（YST）患者临床病理、诊治方式及预后情况。方法回顾分析两院1998～2012年收治的41例卵巢YST患者临床资料。结果典型与混合型病例临床比例均明显高于其他类型（P〈0．05）,典型与混合型病例比例差异无统计学意义（P〉0．05）;术后随访发现：临床处于I期与Ⅱ期患者均健在的有13、10例;2例均为混合型I期患者手术3年后死亡;3例临床处于Ⅱ期患者手术2年后死亡,其中有2例为混合型;临床8例Ⅲ期患者术后仅存活1年为2例,其余6例存活未超过2年;临床Ⅳ期5例患者术后存活均未超过3个月。结论临床多取材并进行全面观测的方式有利于对卵巢YST的确诊,手术治疗与化疗结合可提升患者的存活率。     

两种方案治疗乳腺癌的疗效观察

目的：探讨新辅助化疗对乳腺癌特别是局部晚期乳腺癌的作用和近期疗效。方法：150例患者随机分为观察组（76例）和对照组（74例）,观察组采用新辅助化疗方案（TAC）,对照组采用传统的化疗方法（CAF）,观察肿瘤和腋窝淋巴结的变化。结果：观察组效果明显好于对照组,两组效果有显著性差异。结论：新辅助化疗可使乳腺癌病灶和腋窝淋巴结缩小,肿瘤分期降低,提高根治性手术和保乳手术的成功率。     

青春期女性生殖道恶性肿瘤39例临床分析

摘要：目的 探讨青春期少女生殖道恶性肿瘤的临床特点,治疗及预后。方法 回顾性分析天津市中心妇产科医院1997年1月至2008年10月收治的39例青春期生殖道恶性肿瘤患者的临床资料。结果 卵巢恶性肿瘤26例,占66.7%（26/39）,其中生殖细胞肿瘤20例,上皮性肿瘤占4例,颗粒细胞瘤1例,恶性B细胞淋巴瘤1例;子宫恶性肿瘤6例,其中子宫内膜癌3例,子宫腺肉瘤及低度恶性子宫内膜间质肉瘤各1例,宫颈横纹肌肉瘤1例;妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)6例;盆腔恶性纤维恶瘤1例。卵巢癌患者96.2%（25/26）行保留生育功能手术,1例行根治性手术,术后均接受化学治疗;子宫恶性肿瘤中4例宫体恶性肿瘤保留了卵巢功能,1例行根治性手术,1例宫颈横纹肌肉瘤因临床期别较晚未行手术治疗,6例患者均接受了化疗;5例GTN患者接受了5-氟尿嘧啶与更生霉素联合化疗,1例因失去治疗机会未予化疗;盆腔恶性纤维瘤患者行肿物切除术后予以化疗。平均随访59.7个月,5年生存率86.0%。早期上皮性卵巢癌行保留生育功能手术患者及Ⅰ期子宫内膜癌行保留卵巢功能手术术后随访均无复发。保留子宫患者化疗停止6个月后92.9%(26/28)恢复正常月经。结论 青春期少女生殖道恶性肿瘤发病率低,仅占同期收治妇科恶性肿瘤1.12%,多数为卵巢生殖细胞肿瘤。治疗尽可能采用保留生育功能手术辅以术后化疗,以提高患者生存质量。Ⅰ期分化好的上皮性卵巢癌可考虑行保留生育功能手术,早期子宫内膜癌可保留卵巢功能。化疗对青春期少女卵巢功能无显著影响。     

28例肾母细胞瘤的诊断治疗

目的探讨肾母细胞瘤诊治方法 ,旨在提高患儿存活率。方法回顾性分析本院收治的肾母细胞瘤28例,由小儿外科、肿瘤科、病理科、放射诊断及治疗科联合诊断,28例实施手术、化疗及放疗等方法综合治疗;年龄〈1岁,Ⅰ期及Ⅱ期预后良好型不放疗。结果 28例分型：预后良好型21例,预后不良型7例;分期：Ⅰ期2例;Ⅱ期11例;Ⅲ期8例;Ⅳ期7例。随访28例,26例获得有效缓解（92.9%）;3年生存率为78.6%（22/28）。6例未获得缓解者均死于疾病进展,无治疗相关性死亡。结论多学科联合诊断、综合治疗肾母细胞瘤可以取得良好疗效。手术是根本的治疗方法 ,术后标准放化疗对于肾母细胞瘤的预后至关重要。     

卵巢癌患者术后单纯淋巴结区域复发的治疗及预后生存分析

目的 通过对卵巢癌患者术后单纯淋巴结区域复发病例进行回顾性分析,以探讨其治疗和生存情况,并探讨影响其预后的因素.方法 收集该院近8年卵巢癌患者1 348例,筛选出术后单纯淋巴结区域复发病例44例,通过完整的病史分析,获得其复发特征、治疗、预后和预后影响因素.结果 44例患者根据病情采用二次手术、放疗或化疗,治疗后病情完全缓解36例,部分好转7例,1例无明显改善.44例患者5年累积生存率65.32％,淋巴结清扫术辅助化疗组,局部放、化疗组,单纯化疗组累积生存率差异有统计学意义（Kaplan-Meierx2=23.685,P=0.000）;对可能影响预后的各因素行单因素Log-rank分析发现,年龄、复发时间、复发灶数目与预后密切相关（x2=11.254、9.254、15.625,均P＜0.05）;Cox回归分析发现,年龄、复发时间、复发灶数目是影响预后的独立因素（P=0.000、0.006、0.000）.结论 卵巢癌患者术后单纯淋巴结区域复发有其独特特点,治疗应考虑影响其预后因素进行.     

保肛手术与传统Miles手术治疗低位直肠癌效果比较

目的比较保肛手术与传统Miles手术治疗低位直肠癌效果。方法将我院2008年1月～2013年8月行手术治疗的低位直肠癌患者40例作为观察对象，其中男性患者28例，女性患者12例，年龄最小36岁，最大76岁；病理分型：高分化腺癌9例，中分化腺癌20例，低分化腺癌11例；Dukes分期：A期9例，B期24例，C期7例。根据治疗方法不同分为I组和Ⅱ组各20例，I组采用保肛手术，Ⅱ组采用传统Miles手术，比较两组患者平均手术时间、术后排气时间、住院时间；两组患者术后并发症（吻合口瘘、肛门狭窄、尿潴留、腹腔内感染、腹腔内出血）。结果I组患者的手术时间明显短于对照组、且I组患者术后排气时间明显早于对照组、I组术后患者住院时间显著短于对照组，I组与Ⅱ组上述指标组间比较，差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。I组患者术后无一例出现吻合口瘘、腹腔内感染及出血，I组患者术后并发症的发生率仅5．0％，II组患者术后并发症的发生率20．0％％，两组术后并发症发生率组间比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论低位直肠癌患者应首选保肛手术，与传统Miles手术相比，具有手术时间短、患者恢复快、术后并发症少等优点。     

乳腺黏液癌临床病理分析

目的探讨乳腺粘液癌的临床病理特点,为乳腺粘液癌的治疗提供参考。方法对乳腺粘液癌所有患者从临床表现、治疗方法、病理组织学变化、临床分期、预后等方面进行回顾性分析。结果50岁以上和加～50岁者,分别占48．39％（15例）、45．16％（14例）;从发现包块或溢液至就诊时间平均（32．5±2．8）个月;临床以乳房包块占64．52％）、乳房胀痛（18例,占58．06％）、乳头溢液（2例,占6．37％）为主要表现,外上象限为好发部位;31例患者X线检查可见表现为团块状影;肿瘤直径平均（5．5±2．8）cm;发生腋窝淋巴结转移4例（占12．90％）;31例患者均采用手术联合化疗治疗;本组31例黏液癌中属单纯型者22例（占70．97％）,混合型9例（占29．03％）;Ia期2例（占6．45％,）,Ib期2例（占6．45％）,Ha期22例（占70．97％）,Ⅱb期2例（占6．45％）,Ⅲa期1例（占3．23％）,Ⅲb期1例（占3．23％）,Ⅳ期1例（占3．23％）。结论乳腺黏液癌以中老年人为好发人群,生长缓慢、转移率低,外上象限为好发部位,临床无典型症状,病理分型以单纯型为主,临床分期以Ⅱa期为主。