Apelin／APJ系统在心血管疾病中的研究进展

Apelin是APJ受体的内源性配体,发挥着正性肌力、扩张血管、降低血压、降低胰岛素抵抗等多种心血管调节作用。近年来研究表明,Apelin／APJ系统与高血压、心力衰竭、冠心病、心房颤动、肺动脉高压等心血管疾病有关。本文就Apelin／APJ系统在心血管疾病中的研究进展进行综述。     

Apelin-APJ系统研究进展

Apelins是由同一基因编码的具有不同分子结构的一组内源性活性肽,该类肽通过作用于7次跨膜的G蛋白偶联受体APJ而参与心血管功能、体液平衡、神经系统功能、胰岛素敏感性、摄食与饮水行为控制等多种生理与病理状态的调节,apelin-APJ系统有望成为心衰、高血压等心血管疾病以及肥胖相关疾病的治疗靶点。     

秋水仙碱在心血管疾病中应用的研究进展

秋水仙碱是一种独特、复杂的抗炎剂,几十年来一直用于预防痛风的急性炎症发作。近年来,临床试验已证明其在一系列心血管疾病中的潜力。冠心病是一种慢性血管炎症性疾病,其主要病理特征是内膜下脂蛋白累积引发异常免疫反应,进而导致富含脂质的炎症斑块形成。炎性反应与冠心病的发生发展密切相关,其中中性粒细胞的浸润及活动被认为是冠心病进展的重要机制。秋水仙碱可通过与微管蛋白二聚体结合而影响细胞的有丝分裂过程,抑制微管蛋白引发的白细胞运动、胞吐和吞噬作用,中断核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎症小体激活与吞噬,中断白三烯与细胞因子生成,减少微管相关炎症细胞趋化,尤其是中性粒细胞趋化、黏附和募集。秋水仙碱对血小板的作用主要表现在抑制血小板活化及血小板与白细胞相互作用2个方面。抗炎、抗血小板聚集是秋水仙碱治疗心血管疾病的重要机制,其中抗炎可能是秋水仙碱发挥治疗效果的核心机制。低剂量、长疗程的秋水仙碱干预方案可能对心血管疾病患者具有实质性好处。本文主要对秋水仙碱作为附加疗法在心包炎、冠心病、急性冠脉综合征、支架内再狭窄、心房颤动、心力衰竭等心血管疾病中的应用作一综述。     

他汀类药物在急性冠脉综合征的早期应用

急性冠脉综合征 (AcutecoronarysyndromeACS)早期采用他汀类药物治疗是最近两年中的热门研究课题。对于ACS患者 ,有效治疗开始越早 ,就越能降低心血管病发生率。降脂治疗可预防冠状动脉粥样斑块的形成 ,并降低已形成的粥样斑块中胆固醇的含量从而稳定斑块。其改善冠心病预后的作用已被临床多项大规模试验所证实 ,故已成为冠心病一级和二级预防的重要组成部分。在冠心病二级预防中 ,长期使用他汀类药物能显著降低脑卒中的发生率。以前的临床试验多选择病情稳定的患者作为观察对象 ,一般是在急性心肌梗死和不稳定心绞痛发作后 3个月～ 6个…     

急性冠脉综合征患者介入治疗前后血清Apelin和一氧化氮水平变化及临床意义

目的 探讨血清Apelin和一氧化氮(NO)水平在急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗前后的变化及临床意义.方法 选取2014年9月至2016年6月在本院心内科住院并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者60例(ACS组),另选取同期于本院体检中心体检正常者40例作为对照组.检测对照组和ACS组PCI术前及术后第5d血清Apelin、NO水平.结果 ACS组血清Apelin、NO水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);ACS组PCI术后血清Apelin、NO水平高于术前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 Apelin和NO在ACS的发病中起重要作用,Apelin有望成为冠心病治疗的一个新靶点.     

Apelin/APJ系统的生物特性及其与疾病的关系

Apelin/APJ系统有抑制细胞凋亡和修复细胞功能等作用。近年来,越来越多的研究表明Apelin/APJ系统可能参与一些疾病起病和进展过程,检测Apelin水平对判断疾病预后具有一定的临床价值。同时,Apelin治疗后显示出的疗效使其成为药物研发的新靶点。     

C反应蛋白水平变化与冠心病相关性研究

目的探讨各型冠心病(CHD)患者血清C反应蛋白(CRP)水平变化及其临床意义。方法测定健康对照组35例,稳定型心绞痛(SAP)组29例,不稳定型心绞痛(UAP)组36例,急性心肌梗死(AM I)组22例血清CRP水平,并作比较。结果与对照组相比,SAP患者血清CRP水平差异无统计学意义,AM I、UAP患者血清CRP水平明显增高,以AM I时尤为显著。结论血清CRP水平变化与CHD病情严重程度相关,是急性冠脉综合征(ACS)的危险因子之一,可作为预测心血管高危事件的重要标志。     

镁缺乏在心血管疾病预防中的研究进展

镁离子是自然界中广泛存在且人体必需的重要无机离子,作为体内300 多个酶促反应中的辅助因子,参与了ATP生成、核苷酸合成、葡萄糖代谢和脂质氧化等重要生理过程[1].它也是体内仅次于钾的第二重要阳离子,是保证肌肉收缩、神经传导、骨骼强度、血压控制、心电稳定的重要基础[1].成人每公斤体重约含400 mg镁,其中50％ ～...     

ELA-Apelin-APJ系统在血管重构稳态与血管疾病中的调控作用及相关药物研发进展

Apelin受体（Apelin receptor,APJ）是一种G蛋白偶联受体,其内源性配体包括Elabela （ELA）和Apelin,在血管重构稳态和损伤修复中发挥重要作用。ELA-Apelin-APJ系统参与血管的生成、分化及纤维化,以及细胞凋亡、炎症反应、氧化应激及血压调控,其活性和表达异常参与动脉粥样硬化、高血压、肺动脉高压、脑卒中等血管疾病的发病过程。概述ELA-Apelin-APJ系统在血管重构稳态中的调控作用及其作为潜在药物靶点的研究新进展,以期为血管研究提供参考。     

血清胱抑素C在心血管疾病中的研究进展

血清胱抑素C(Cys-C)属于半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族成员之一,参与体内许多生理及病理反应过程。既往的研究发现其为反应早期肾功能损害的理想标志物。越来越多的研究发现Cys-C与心血管疾病之间有一定关系。通过对Cys-C与心力衰竭、高血压、冠心病的研究,高水平的Cys-C与其不良事件及其危险分层表现出明显关系,但具体的机制目前还未完全得到阐明。该文对血清胱抑素C与心血管疾病之间的关系做一综述。     

硫化氢与心血管疾病研究进展

<正>随着生命科学的飞速发展,气体小分子在生命活动中的意义越来越受到高度关注。硫化氢(Hydrogen sulfide,H2S)作为第三种气体信号分子,其在心血管系统的研究价值也倍受关注。它具有重要的生理意义。在心血管系统,它有舒张血管、降低血压、抑制血管平滑肌细胞增殖以及减轻血管重构等多种生物学效应。最近研究证实,内源性H2S直接作用于     

急性冠脉综合征患者早期应用辛伐他汀疗效观察

目的 比较急性冠脉综合征(ACS)患者早期应用辛伐他汀治疗与晚期应用的临床疗效.方法 选择ACS患者67例,随机分为辛伐他汀早期治疗组和晚期治疗组,分别于发病当日及发病后1个月予以辛伐他汀20 mg/d口服,观察发病后4个月、8个月及12个月的血脂水平(包括总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白)、高敏C反应蛋白和终点事件(心血管死亡、心肌梗死、急性冠脉综合征再入院和脑卒中)的发生率,同时监测丙氨酸转氨酶和肌酸激酶.结果 2组患者血脂改善程度无明显统计学意义,但辛伐他汀早期治疗组的终点事件发生率低于晚期治疗组.结论 早期应用辛伐他汀治疗有助于减少ACS患者主要心血管事件的发生率.     

不同低剂量替格瑞洛联合阿司匹林治疗急、慢性冠心病的研究进展

替格瑞洛作为一种新型抗血小板药物,常与阿司匹林联用治疗急性冠脉综合征或有心肌梗死病史且伴有至少一种动脉粥样硬化血栓形成事件高危因素的患者,但对于亚洲人群可伴随更高的出血风险,为此越来越多的研究聚焦于低剂量替格瑞洛的疗效和安全性.系统检索了国内外有关低剂量替格瑞洛联合阿司匹林在冠心病患者中的临床应用,对文献进行整理,从对...     

新型口服抗血小板药在急性冠脉综合征的研究进展

急性冠脉综合征的治疗中,抗血小板药物至关重要。双重抗血小板治疗是目前的标准方案。为了获得更有效的抗血小板治疗效果,同时减少、或者至少不增加出血的风险,仍在进行不断的探索。对于既有药物全新用药方案以及新的ADP受体拮抗剂的评价获得了一定的进展,而若干类全新作用机制的药物多处于I期或II期临床试验阶段,距离临床应用还有不短的距离。     

心血管系统合理用药专题圆桌会纪要

为活跃学术氛围 ,传播医药信息 ,荟萃各医学分支学科的前瞻性学说、理论和实践 ,搭建相互交流的平台 ,本刊自2 0 0 3年第 3卷第 1期起 ,推出《专家论坛》栏目。该栏目旨在邀集各学科著名的专家、教授和学者共聚一起 ,围绕各学科疾病的药物治疗 ,回顾成就、关注热点、评价用药和展望未来 ,力求内容的权威性、创新性、科学性和实用性 ,以总结出信息丰厚、观念新颖、资讯系统的概评 ,希望对广大临床一线的医师、药师在疾病治疗与临床用药上有所裨益。 2 0 0 3年 2月 11日召开的心血管系统用药的圆桌会议就是我们的一次尝试 ,与会的心血管学科专家有胡大一、吴学思、王子时、刘梅林、史旭波、赵秀丽、商丽华、赵明中、王宏宇 ;药学专家有孙忠实、周筱青、张石革等。会议围绕血管紧张素Ⅱ受体及其拮抗剂评价、抗高血压药物评价、预防心肌梗死、治疗心肺复苏以及“脂质革命”等热点问题进行了研讨和评价 ,现由史旭波教授整理纪要如下。     

性别对非ST段抬高患者急性心肌梗死愈后的影响

目的 探讨性别对非ST段抬高患者急性心肌梗死愈后的影响.方法 对2005年至2009年本院治疗的非ST段抬高AMI患者的临床资料进行分析.结果 1353例AMI患者纳入研究.年龄(男,62 ± 14)岁、(女,72 ± 12)岁,差异有统计学意义((P＜0.001).高血压和糖尿病的发生率女性组高于男性组.血管重建男性高于女性(OR, 2.97; 95%CI, 2.18-3.89, P＜0.001).血管重建患者中男女之间愈后方面无差异.结论 非ST段抬高患者血管重建率存在性别差异,二者之间愈后差异无统计学意义.     

高盐上调压力超负荷大鼠的脑内APJ受体表达

目的观察高盐对压力超负荷大鼠的交感神经活性和脑内Apelin和APJ系统的影响。方法♂SD大鼠,在肾动脉分支上方部分结扎腹主动脉,建立主动脉缩窄大鼠模型。术后4周,分别给予含8%Na Cl的高盐饲料或含0.3%Na Cl的常规饲料,喂养1周后,记录各组大鼠的血流动力学变化;ELISA分析24 h尿去甲肾上腺素(NE)水平;real-time RCR和Western blot方法观察室旁核Apelin和APJ的表达变化。另一组实验中,在给予高盐饲料的同时使用Alzet微渗透泵侧脑室灌流ML221或benzamil,观察24 h尿NE水平和心脏指数(HW/BW)变化。此外,在正常SD大鼠侧脑室灌流高钠脑脊液1周后,观察大鼠血压、24 h尿NE和APJ表达水平的变化。结果压力超负荷大鼠给予高盐饮食1周后,平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、左室收缩末期压(LVESP)和24 h尿NE水平,以及室旁核的APJ mRNA和蛋白表达均较对照明显增加(P<0.05);而假手术组大鼠在进食高盐饲料后,血流动力学、24 h尿NE水平和APJ表达均未见明显改变。在侧脑室分别灌注APJ受体拮抗剂ML221或ENa C拮抗剂benzamil后,可以明显抑制高盐引发的压力超负荷大鼠24h尿NE水平和HW/BW比值变化(P<0.01)。在正常血压大鼠侧脑室灌注高Na+脑脊液1周后,也可出现脑内APJ表达上调以及MAP、HR和尿NE水平升高(P<0.01)。结论高盐可以增加压力超负荷大鼠模型的交感神经活性,而该效应与脑内的APJ受体表达上调和Na+敏感性增加密切相关。APJ受体可能是脑内盐敏感性形成的重要调控靶点。     

RBP4与心血管疾病的研究进展

视黄醇结合蛋白4（RBP4）是脂钙蛋白家族的成员,它是从肝脏和脂肪组织分泌的唯一的视黄醇（维生素A）特异性转运蛋白,在胰岛素敏感性中起决定性作用。尽管RBP4水平与心血管疾病风险之间存在联系,但是目前有关RBP4与心血管疾病相关的研究甚少,因此深入探究RBP4在心血管疾病中的作用,对心血管疾病的预防、筛查和治疗有重要意...