羟氯喹相关的皮肤色素沉着1例报告

1 病例报告 患者 女,46岁.主因口干4年,眼干2年,右侧腮腺肿大2个月,于2010年3月13日入院.患者4年前无明确诱因出现口干,喜饮水,进食干性食物需水送服,3年前多颗牙齿块状脱落,伴牙冠变黑,2年前自觉双眼干涩,伴异物感.2个月前无明确诱因出现右侧腮腺肿大,超声检查示右侧腮腺囊肿伴腮腺管扩张.患者既往体健,否认家族遗传病相关病史.     

原发性干燥综合征伴肾小管酸中毒并发癫(癎)一例

1 病例报告 患者女，58岁。主因牙齿脱落30年，口干、眼干12年，恶心、呕吐2周，抽搐1周，于2004年5月29日入院。患者30年前出现牙齿松动，逐渐脱落。12年前出现口干、眼干。后出现四肢乏力、软瘫，血钾为1．3mmol／L，经腮腺造影诊为干燥综合征，并发肾小管酸中毒，予枸橼酸钾治疗。近2周出现食欲不振、恶心、非喷射性呕吐，对症处理效果不佳。     

原发性干燥综合征伴肾小管酸中毒并发癫(癎)一例

1病例报告患者女,58岁。主因牙齿脱落30年,口干、眼干12年,恶心、呕吐2周,抽搐1周,于2004年5月29日入院。患者30年前出现牙齿松动,逐渐脱落。12年前出现口干、眼干,后出现四肢乏力、软瘫,血钾为1.3mmol/L,经腮腺造影诊为干燥综合征,并发肾小管酸中毒,予枸橼酸钾治疗。近2周出现食欲不振、恶心、非喷射性呕吐,对症处理效果不佳。1周来,频繁抽搐,发作时意识丧失,双眼上吊,面部发绀,双手握拳,     

原发性干燥综合征误诊为血小板减少36年一例

患者 :女性 ,62岁。因血小板减少 3 6年 ,加重伴皮肤瘀斑、乏力纳差 4个月于 2 0 0 1年 11月 2 5日门诊以特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)收入院。该患者于 1965年首次妊娠分娩时发现血小板低 ,为 12× 10 9/Ｌ ,但未发生大出血 ,未予诊治。 1975年出现口眼干燥 ,进食时需用口吞咽 ,牙齿松动且块状脱落 ,1985年患“类风湿关节炎”治愈 ,1988年患胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎 ,有腮腺肿大史 ,曾在外院诊断为“肝硬化” ,1997年患甲状腺功能低下 ,口服甲状腺片至今。2 0 0 1年 6月出现皮肤紫癜、乏力纳差、尿量减少 ,血小板 8 0× 10 9/Ｌ ,尿…     

Mikulicz病1例

患者男,57岁。因双侧颌下肿物2年,右眼球突出伴眼干、口干3个月入院。既往体健。入院查体:双侧颌下部可触及约3.0cm×2.0cm、4.2cm×3.5cm大小肿物,质地软,无红肿,无触痛,无波动感,基底部活动度较好。右眼睑肿胀,右眼眶外上方可触及约3.0cm×2.8cm肿物,质软无触痛。角膜透明,前房及眼底未见异常。胸片及血、尿常规检查正常。临床诊断:①双侧腮腺肿大;②右侧泪腺肿大;③Mikulicz病(米库利兹病)?辅助检查:①CT检查:腮腺平扫见双侧腮腺对称性肿大,约3.2cm×2.2cm、4.2cm×3.4cm大小,边缘光滑,密度均匀增高,CT值38HU;右眼眶外上方泪腺肿大,3.…     

口燥眼干当心“病”

<正>入秋后,天气干燥,皮肤黏膜水分蒸发加速,人们常常会感到口干、眼干、皮肤干燥等不适,很容易误以为这种现象是“上火”。如果通过擦润肤霜、增加饮水量等都无法缓解上述不适,而且持续性存在、程度逐渐加重,尤其是长期口干眼干的同时还伴有关节疼痛、腮腺肿大等症状,就需要警惕一种潜在的疾病——干燥综合征。     

青少年原发性干燥综合征23例临床分析

目的探讨青少年(≤30岁)原发性干燥综合征(primary Sjogren Syndrome,pSS)的临床特点。方法回顾性分析2009年9月—2011年7月于南京鼓楼医院风湿免疫科住院的23例pSS患者的临床特点。结果 23例pSS患者中女性22例,男性1例,平均年龄(23±4)岁,平均病程(6±6)个月。首发症状为口干和/或眼干占30%;其余血液系统损害(7/16),发热(4/16),腮腺肿大(1/16),胸闷(1/16),皮疹(1/16),双下肢麻木(1/16),关节痛(1/16)。结论青少年pSS发病患者中,女性多见,2/3以非口干眼干为首发症状,系统损害发病率高,其中血液系统受累多见。     

系统性红斑狼疮重叠类风湿性关节炎1例

1病例报告患者,女,28岁,未婚。因发热伴淋巴结肿大、多关节肿痛1年,于2011年1月22日入院。患者诉1年前无明确诱因出现发热,最高体温达39℃,伴颈部右侧淋巴结肿大、双肩关节肿痛及肩关节活动受限。无口干、眼干、脱发、口腔溃     

大动脉炎合并以肾小管酸中毒为主要表现的干燥综合征一例

1 病历摘要 患者女,31岁.因多饮、体重下降、乏力2个月,全身无力2 d入院.10年前有肺结核病史.2个月前无明显诱因出现乏力、多饮、尿量增多,平均每日尿量达到2000 ml以上,伴体重下降,血糖正常,血钾2.92 mmol/L,静脉补钾后未再复查.2 d前无诱因出现全身无力,伴四肢发麻,再次复查血钾为2.47 mmol/L,为进一步治疗于2007年12月4日入院.入院时无口干、眼干等症状.体格检查:血压:左上肢测不到,右上肢100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),消瘦,双侧腮腺无肿大,左颈内动脉及右颈内动脉、左锁骨上下动脉均可闻及杂音,腹主动脉可闻及血管杂音,左上肢桡动脉及肱动脉无触及脉搏.实验室检查:血气分析示pH值7.316,碳酸氢根13.3 mmol/L;血钾:2.0～3.0 mmol/L,血沉(ESR)59 mm/h;尿pH值8.0,尿比重1.010.     

阿托品引起腮腺肿大2例

<正> 我们在临床上曾遇2例老年患者,在使用阿托品后出现两侧腮腺肿大。现报告如下。例1,男,63a。入院时查体;腮腺及浅表淋巴结不肿大。腹部平、软、剑突下压痛阳性。胃肠透视诊为胃小弯溃疡合片溃疡性周围炎。经口服复方氢氧化铝、维生素U治疗5d仍不见缓解。于傍晚疼痛加重时肌肉注射阿托品0.5mg。注射后10min,患者感口干、面红、两腮腺迅速肿胀、稍有恐惧感。体     

白芍总苷致男性乳腺增生一例

患者男,49岁。头痛、头晕3年,伴纳差、乏力半年。患者于3年前不明原因出现头痛、头晕,在当地卫生室测血压180/110 mm Hg,诊断为高血压病,即给予复方降压片、硝苯吡啶等药物治疗,上述症状暂时减轻。此后不规律服用降压药物,上述症状时轻时重。近半年来无明显诱因逐渐出现面黄、纳差、乏力,伴眼睑及下肢浮肿。无皮疹、发热、口腔溃疡、雷诺现象、口干、眼干及关节痛等表现。为进一步诊治于2003年4月15日在我院就诊。查体:血压:180/105 mm Hg,轻度贫血貌,双侧巩膜轻度黄染,皮肤、黏膜未见溃疡、出血点,无肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大。…     

系统性红斑狼疮急性发病合并甲状腺机能减退症1例

1病例报告患者女性,38岁,因发热20天、多关节肿痛半月入院。20天前因受凉后发热,伴畏寒,对症治疗3天后热退。随即出现双手小关节、双膝关节肿胀、疼痛,伴晨僵≥1h,无皮疹、口腔溃疡、光过敏、口干、眼干。平素怕冷,无明显记忆力减退,饮食精神可,大便正常。     

润燥胶囊治疗干燥综合征60例疗效观察

作者根据30余年之临床经验,组方制成院内制剂润燥胶囊,用于治疗干燥综合征(SS)。以杞菊地黄丸作对照,两组各30例。观察指标有:口干、眼干、睑缘炎症、舌质、腮腺肿大、泪腺分泌试验、角膜荧光着色试验、泪膜破裂试验等症状、体征及血沉、血尿常规、肝功、肾功、ANAS等项实验指标。于第7、14、28天观察记录疗效。     

亚急性甲状腺炎误诊为上呼吸道感染2例分析

例1.女,38岁,以咽痛伴颈痛3个月,加重2d为主诉来诊。3个月前患者感冒后出现咽痛、腮腺肿大、发热,经门诊抗病毒、抗菌治疗1周后,腮腺肿大好转,热退,但仍咽痛明显,伴     

干燥综合征并粘膜相关淋巴瘤1例

临床资料:患者女,35岁,因口干5年,眼干3年,全身多处皮下结节1年入院。5年前开始口干进食需饮水,3年前出现眼干,眼部分泌物多粘稠,1年前出现上、下腹部、右腹部包块质硬、无活动、无红肿、痛及溃烂,查体、生命体征正常,皮肤干燥、颈部、液下,腹股沟区均未触及肿大淋巴结,双上后臂,右乳房下部,下腹部皮下可触及蚕豆大小结节,质硬,活动,无压痛,上腭部可见一硬结,约0.5mm×10mm大小,无溃烂,心肺无异常体征。肝、脾未触及,入院时血常规WBC5.93×109/L ,Hb110g ,PCT157×109/L ,肝、肾功无异常,腹部B超显示肝胆、胰、脾、肾无异常,也未探及腹…     

原发性甲状腺机能减退并睡眠呼吸暂停综合征1例

患者 ,女 ,5 3岁。因打鼾 13年 ,怕冷、乏力、浮肿 10年 ,口唇青紫 3年 ,加重 15ｄ ,于 1998年 10月 6日入院。患者自 40岁起睡眠时打鼾 ,入院前 10年渐出现怕冷 ,无汗 ,乏力 ,便秘 ,体重增加 ,全身浮肿 ,嗜睡 ,记忆力减退等症状。近 3年夜间睡眠甚 ,白天打鼾时易憋气 ,渐出现口唇、四肢末端青紫。近 15ｄ感冒后咳嗽 ,气短 ,浮肿加重入院。既往体健。查体 :身高 15 4ｃｍ ,体重 87ｋｇ。神清 ,粘液性浮肿面容 ,全身皮肤干燥无汗。头颅无畸形 ,后发际低 ,颜面口唇及四肢末端青紫 ,下颌短小 ,舌体舌根肥大 ,颈软粗短 ,甲状腺Ⅰ度肿大 ,双肺底…     

甲状腺功能减退危象伴呼吸衰竭抢救成功1例

1病案摘要患者女,42岁,因怕冷、乏力10年,加重伴嗜睡2天入院。患者10余年来一直怕冷、乏力,近5年逐渐出现懒动、反应迟钝、全身浮肿、活动后气喘。未系统诊治。入院前2天患者于受凉后出现嗜睡、吐词不清、恶心、纳差,先以“颅内病变?”收住神经内科。查体:体温36℃,血压110/60mmHg,呼吸16次/分。体型肥胖,嗜睡,鼾声呼吸,时有暂停。皮肤粗糙,毛发稀疏干枯,口唇肥厚。两侧甲状腺未触及肿大。两下肺可闻及湿性口罗音。心率68次/分,律齐,心音低钝、遥远,各瓣膜听诊区无杂音。肠鸣音减弱。四肢非凹陷性水肿。四肢肌张力减低,病理反射未引出。实…     

胸腺高分化神经内分泌癌致异位促肾上腺皮质激素综合征1例

<正>1临床资料患者男性,40岁,因"发现血糖高半个月,口干、多尿1周"于2007年12月19日入住福建医科大学附属漳州市医院内分泌科。患者于2007年12月体检发现血糖高,空腹13.3mmol/L,餐后2h 16.9mmol/L,入院前1周出现口干、多饮、多尿,入院前3d乏力明显,拟"糖尿病"收住院。既往无高血压等病史。入院查体:BP 170/80mmHg,神志清     

干燥综合征合并胆汁性肝硬化一例中西医结合的护理体会

<正>原发性干燥综合征(primary Sj9gren′s syndrome)是一种慢性进展性自身免疫病,可与很多自身免疫病并发,如原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)。两者均好发于中年女性,发病高峰为50~60岁,临床以口干、眼干症状为首发,其次是伴发黄疽、瘙痒,少数伴发口腔溃疡、牙跟出血、猖獗齿、反复腮腺肿大、恶心呕吐、胸闷气     

硫普罗宁致腮腺肿大

1名39岁女性乙型肝炎、肝硬化患者,静脉滴注硫普罗宁0.2g,1次/d。39d后,患者出现两侧腮腺明显肿大,轻度触痛,次日两侧耳后淋巴结出现肿大。立即停用硫普罗宁,改用还原型谷胱苷肽1.2g静脉滴注,1次/d。2d后腮腺和耳后淋巴结肿大逐渐消退。