干燥综合征合并肾小管酸中毒误诊垂体瘤临床分析

目的探讨干燥综合征合并肾小管酸中毒的临床特点,以便早期诊断、及时治疗、有效减少误诊误治。方法在总结我院诊治1例干燥综合征合并肾小管酸中毒基础上,分析干燥综合征肾损害的临床及病理特征。结果干燥综合征肾损害的病理改变主要为间质性肾炎,高lgG血症与dRTA之间存在一定的相关性,对于高lgG血症患者留意检查小管功能,尤其是小管的酸化功能。结论干燥综合征易合并肾脏损害,其中多数表现为肾小管酸中毒和并发骨软化症等肾性骨病的表现,合并肾小管酸中毒临床特点慢性高氯性代谢性酸中毒,伴有夜尿增多,多合并有高lgG血症,引起临床重视,早期诊断、及时治疗,改善患者远期预后。     

干燥综合征合并肾小管性酸中毒临床分析

目的 结合临床，实验室及氯化铵试验，进一步了解干燥综合征（SS）合并肾小管性酸中毒（RTA）的发生情况。方法 对我院1993年6月-1999年12月收治SS患者75例，常规进行免疫学，口唇活检，角膜染色，3h尿白细胞计数及氯化铵试验等检查。结果 45/75为远端肾小管性酸中毒（dRTA)，13/45为完全型，41/45为不完全型，15/45合并其它自身免疫性疾病，13/45伴低血钾麻痹，36/45（83%）泌尿系感染。结论 SS合并dRTA十分常见。对SS患者应常规作氯化铵试验。抗泌尿系感染可减少肾小管及间质的损害。改善肾功能。     

干燥综合征引起的肾小管酸中毒1例报告

患者，女，30岁，因全身疼痛4年入院。骨盆片报告双侧骶骼关节炎，拟诊强直性脊椎炎。体检除全身骨骼压痛、不能下床外，未发现更多阳性体征。入院第5天全身肌肉无力，端碗困难，急查血钾1．4mmol／L，积极补钾3天后突发全身抽搐并引起双侧股骨颈及多发肋骨骨折。辅助检查ESR105mm／h，RF1：80，IgG43．lg／L，蛋白电泳r-球蛋白0．31，空腹血糖4．12mmol／L，尿糖 ～ ，24小时尿钙为29．28mmol／L，尿磷192．76mmol／L，尿钾162．8mmol／L，尿钠382．smmol／L，血钙2．0。mol／L，血磷0．smmol／L，A钠134mmol／L，血氯106mmol／…     

干燥综合征合并肾小管酸中毒、低蛋白血症1例

患者,女,34岁,干部。主诉口干、多饮、多尿、乏力2年,颜面浮肿,半月来诊求治。2年前曾就诊于北京协和医院及北医大口腔医院,诊断为“干燥综合征合并肾小管酸中毒”。经治疗,病情缓解。既往主要检查：ANA>1:640,SSA(±);SSB52KD,rG>40%,尿(2(M350ug/L(正常值98~159ug/L)。尿氨基酸定性(±)。唇腺活检及腮腺造影支持干燥综合征病理改变。本次化验：总蛋白56g/L,白蛋白22g/L,球蛋白34g/L,CO2-CP 17.5mmol/L,K 3.0mmol/L,Cl-102mmol/L,抗“O”( ),类风湿因子( ),心肌酶谱正常,肝功能,尿常规正常。施墨氏试验：…     

干燥综合征合并肾小管酸中毒及原发性甲状腺机能减退症一例

患者 女,38岁。畏寒4年,口眼干燥、多饮、多尿伴发作性四肢无力3年,于1998年3月3日入院。1994年无诱因出现畏寒、皮肤渐粗糙。在当地医院查甲状腺功能后诊断为“甲状腺机能减退症”,服用甲状腺片60～80mg/日至今,自觉症状减轻。1995年出现眼干、口干和多饮、多尿,同时伴发作性四肢无力,每年发作1～4次不等。肌无力时血钾于2.55～3.22mmol/L之间,补钾后恢复。既往无心、     

大动脉炎合并以肾小管酸中毒为主要表现的干燥综合征一例

1病历摘要 患者女,31岁。因多饮、体重下降、乏力2个月,全身无力2d入院。10年前有肺结核病史。2个月前无明显诱因出现乏力、多饮、尿量增多,平均每日尿量达到2000ml以上,伴体重下降,血糖正常,血钾2．92mmoL／L,静脉补钾后未再复查。2d前无诱因出现全身无力,伴四肢发麻,再次复查血钾为2．47mmol／L,为进一步治疗于2007年12月4日入院。     

大动脉炎合并以肾小管酸中毒为主要表现的干燥综合征一例

1 病历摘要 患者女,31岁.因多饮、体重下降、乏力2个月,全身无力2 d入院.10年前有肺结核病史.2个月前无明显诱因出现乏力、多饮、尿量增多,平均每日尿量达到2000 ml以上,伴体重下降,血糖正常,血钾2.92 mmol/L,静脉补钾后未再复查.2 d前无诱因出现全身无力,伴四肢发麻,再次复查血钾为2.47 mmol/L,为进一步治疗于2007年12月4日入院.入院时无口干、眼干等症状.体格检查:血压:左上肢测不到,右上肢100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),消瘦,双侧腮腺无肿大,左颈内动脉及右颈内动脉、左锁骨上下动脉均可闻及杂音,腹主动脉可闻及血管杂音,左上肢桡动脉及肱动脉无触及脉搏.实验室检查:血气分析示pH值7.316,碳酸氢根13.3 mmol/L;血钾:2.0～3.0 mmol/L,血沉(ESR)59 mm/h;尿pH值8.0,尿比重1.010.     

以肾小管酸中毒为首发症状的干燥综合征一例

患者,女,2 9岁。主因“间断四肢无力5 a,伴下肢皮肤紫癜1a。”于2 0 0 3年9月1日入我科。患者于1998年8月无明显诱因出现四肢无力,不能行走,无多饮、多尿、多食、性格改变、多汗、大便次数增多等。当地以“低钾性周期性麻痹”予补钾治疗后症状缓解。之后症状间断发生,皆于补钾后缓解。1999年1月因症状加重,伴全身疼痛、恶心、呕吐。补钾无效。收住我院肾内科,实验室检查血K 2 .2 m mol/L,N a 14 4 m mol/ L,Cl- 16 m mol/ L,CO2 16 m mol/ L。甲状腺功能:正常。诊断:肾小管酸中毒。给予补钙、补钾等治疗症状好转。2 0 0 0年初,出现口…     

原发性干燥综合征伴肾小管酸中毒并发癫(癎)一例

1 病例报告 患者女，58岁。主因牙齿脱落30年，口干、眼干12年，恶心、呕吐2周，抽搐1周，于2004年5月29日入院。患者30年前出现牙齿松动，逐渐脱落。12年前出现口干、眼干。后出现四肢乏力、软瘫，血钾为1．3mmol／L，经腮腺造影诊为干燥综合征，并发肾小管酸中毒，予枸橼酸钾治疗。近2周出现食欲不振、恶心、非喷射性呕吐，对症处理效果不佳。     

远端肾小管酸中毒、干燥综合征、尿路感染合并海绵肾1例

<正>1病例摘要患者，女，30岁，以“阵发性四肢乏力10年，恶心呕吐、上腹痛一周”为主诉入院。患者于10年前开始出现阵发性四肢乏力，肌肉疼痛，5年前于我院诊断为“远端肾小管酸中毒，海绵肾”，给予三钾合剂等相应治疗，症状好转后出院，院外坚持口服三钾合剂治疗。近3年来，患者自觉口干，泪少。于本次入院1周前自觉上腹痛、恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，同时出现排尿痛，无肉眼血尿。患者每日尿量1500耐，大便正常。查体:T36.5℃，PSO次/min，Bp110/70 mmHg，R 20次/min。心率50次/min，律齐，未闻及病理性杂音，双肺呼吸音清。上腹压痛(+)，无反跳痛及肌紧张，Mu甲卜y征阴性。左肾区叩痛(十)，右肾区无叩痛。     

干燥综合征合并低钾血症、肾小管酸中毒两例

<正>干燥综合征(SS)是一种以外分泌腺炎性细胞浸润及破坏为主的系统性自身免疫性疾病。我科收治2例SS合并低钾血症、肾小管酸中毒患者,报告如下。例一22岁女,藏族。因口干1年,反复多关节疼痛、无力4月,间断发热3月于2011年7月21日转我科。患者于1年前出现口干,吞干食物时需饮水帮助。4月前反复出现四肢多关节疼痛伴无力,3月前感发热,以午后低热为主(T:36.8℃~37.6℃),体重下降,近日感双侧耳根疼痛。曾     

激素治疗干燥综合征所致肾小管性酸中毒患者的护理分析

目的:观察激素治疗干燥综合征所致肾小管性酸中毒的效果,同时总结护理措施。方法:选取2017年7月至2019年7月本院接诊的干燥综合征所致肾小管性酸中毒患者59例作为本次研究对象,所有患者均采用小剂量环磷酰胺联合甲氨蝶呤治疗,同时开展针对性的护理措施。对比治疗前后患者并发症发生率（低血钾、营养不良、低血钙）以及治疗依从性...     

小儿肾小管酸中毒临床分析

肾小管性酸中毒[1](RTA)是由于近端肾小管重吸收HCO3-和(或)远端肾小管泌H 或产NH3功能缺陷导致酸碱平衡失调的一组临床综合征。在儿科并非少见,但由于其临床表现复杂多样常误诊。现将我院1980年9月～2006年12月收治的47例患儿的临床资料报道如下。     

甲减及亚临床甲减患者的血脂变化研究

目的观察研究甲状腺功能减退症(甲减)及亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者血脂的状况,并分析亚临床甲减患者促甲状腺素(TSH)值与血脂间的关系。方法收集2012年1月至2012年6月在我院分泌科门诊及病房就诊的患者279名,分为甲减组、亚临床甲减组,并收集同期在我科门诊或病房检查甲状腺功能正常者86例作为对照组,比较各组血脂指标的变化;将亚临床甲减组按TSH分层(分为TSH4.78～10μIU/L和TSH>10μIU/L)后与正常对照组比较。结果甲减组总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组,均有显著性差异;亚临床甲减组CHO、LDL-C均明显高于对照组,有显著性差异;分层后,TSH4.78～10uIU/L亚临床甲减组CHO与对照组有升高趋势,但无统计学差异,TSH>10uIU/L亚临床甲减组CHO、TG、LDL-C均明显高于对照组,有显著性差异。结论甲减及亚临床甲减患者血脂明显升高,且亚临床甲减患者血脂升高与TSH值升高有关,临床应予重视。     

肾小管性酸中毒15例临床分析

肾小管性酸中毒(RTA)是一组临床综合征,是由近端及/或远端肾小管功能障碍所引起的代谢性酸中毒,而肾小球功能则正常或损害较轻。现将我院近5年来收治的15例RTA分析如下: 临床资料一般资料:男3例,女12例,年龄20～69岁,病程多数在2年内。全组患者均无阳性家族史,其中继发于慢性肾盂肾炎6例,海绵肾2例,慢性活动性肝炎、肝硬化2例,重叠综合征1例,梗阻性肾病1例,原因不明3例。     

远端肾小管性酸中毒13例临床分析

远端肾小管性酸中毒１３例临床分析山西医科大学第二医院（０３０００１）赵宝珍朱亦何军华晋中电业局职工医院鲍同颜肾小管性酸中毒（ｒｅｎａｌｔｕｂｕｌａｒａｃｉｄｏｓｉｓ，ＲＴＡ）是一种肾小管排泌Ｈ＋功能障碍所致的代谢性酸中毒，肾小球滤过功能正常或损害较...     

原发性干燥综合征伴肾小管酸中毒并发癫(癎)一例

1病例报告患者女,58岁。主因牙齿脱落30年,口干、眼干12年,恶心、呕吐2周,抽搐1周,于2004年5月29日入院。患者30年前出现牙齿松动,逐渐脱落。12年前出现口干、眼干,后出现四肢乏力、软瘫,血钾为1.3mmol/L,经腮腺造影诊为干燥综合征,并发肾小管酸中毒,予枸橼酸钾治疗。近2周出现食欲不振、恶心、非喷射性呕吐,对症处理效果不佳。1周来,频繁抽搐,发作时意识丧失,双眼上吊,面部发绀,双手握拳,     

肾小管酸中毒误诊为佝偻病1例报道

患儿，男，3岁半，因跛行，烦渴，多饮，多尿2年余，加重1月余入院。入院前2年，患儿无明确诱因开始出现跛行，且有烦渴、多饮、多尿，患儿头颅大，身体矮小，生长发育明显落后于同年龄同性别的儿童，长期饮食差伴多汗，自述双下肢疼痛．无跌倒、抽搐表现。患儿在院外多家医院诊断为“维生素D缺乏性佝偻病”，给予“葡萄糖酸钙”等治疗后无效。近1月余，患儿跛行,     

原发性干燥综合征引起生长发育不良误诊1例报道

原发性干燥综合征(PSS)是常见的累及多系统的自身免疫性疾病,大多数起病隐匿且进展缓慢,部分患者早期临床症状不明显,容易造成误诊和漏诊。该文报道1例PSS继发肾小管酸中毒,引起生长发育不良而误诊为腺垂体功能减退症的病例,并结合近年来的相关文献,对其临床表现、误诊误治原因及诊断治疗进行归纳总结,旨在提高对临床表现多样性PSS的诊断和治疗水平。