血浆降钙素原对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎诊断作用的Meta分析

目的 荟萃分析拟系统评价血浆降钙素原水平测定对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断作用.方法 对文献进行系统评价,应用Meta分析方法,对检索并入选的8篇相关随机对照试验进行综合定量分析,共纳入702例患者.结果 血浆降钙素原诊断肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的平均灵敏度为0.92,特异度为0.90.结论 血浆降钙素原检测诊断肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的灵敏度及特异度均较高,有助于肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的早期诊断.     

更正

《临床合理用药杂志》第4卷4A期《肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎临床分析》一文补充摘要如下:【摘要】目的探讨肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点,以便及早预防、治疗,改善预后。方法对48例肝硬化失代偿期并发SBP患者的临床资料进行回顾性研究。结果其中35例(72.9%)腹水多形核白细胞(PMN)≥     

重症肝炎和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎62例临床分析

目的 探讨慢性重症肝炎和肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜是的临床特点、感染细菌的种类以及临床转归情况.方法 对慢性重症肝炙和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者62例的临床资料进行回顾性分析.结果 62例患者腹水常规检查:有39例(62.9％)腹水白细胞总数达0.5×109/L以上,51例(82.2％)腹水多形核白细胞(PMN)≥0.25x109/L;外周血常规:有10例(16.1％)白细胞总数达10x109/L以上,PMN比值达70％以上者32例(51.6％);59例做腹水细菌培养,阳性6例(10.1％),其中5例为大肠埃希菌;肺炎克雷伯菌1例.62例中,治愈23例(37.1％),好转18例(29.0％),死亡21例(33.9％).结论 腹膜炎患者感染中毒症状不明显,腹水中的白细胞总教、PMN比值及外周血PMN比值为确诊自发性细菌性腹膜炎的较可靠参数,腹水细菌培养阳性率低,病原菌以大肠埃希菌为主,患者预后差,病死率高,积极治疗原发肝病及自发性细菌性腹膜炎是提高重症肝病患者生存率的关键.     

不典型肝硬化自发性细菌性腹膜炎86例临床病理分析

目的进一步提高肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床诊治水平。方法对86例不典型肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者腹水常规检查、细菌培养及脱落细胞病理检测、治疗及转归进行分析。结果不典型肝硬化自发性细菌性腹膜炎的腹水脱落细胞检查可以判断有无细菌感染。腹水细菌培养阳性率低,以大肠杆菌占多数;致病菌对多数常用抗生素有耐药性,但对亚胺培南及万古霉素几乎不耐药。结论结合病理脱落细胞学检查,可以早期诊断不典型肝硬化自发性细菌性腹膜炎。结合细菌培养早期治疗,可获得良好的临床诊疗效果。     

白细胞酯酶试纸对115例腹腔积液感染判断的初步研究

目的探索白细胞酯酶试纸对感染性腹腔积液的快速床边诊断价值。方法自2010年11月—2011年8月收集来自该院消化内科102名住院病人的腹水标本115例,其中包括肝硬化腹水80例,其他原因的腹水35例,使用Multistix10 SG白细胞酯酶试纸检测腹水标本是否为感染性腹水,将结果与腹水多形核白细胞计数进行比较。为了设定最佳临界值,本研究绘制ROC曲线并分析了以不同色度作为临界值的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果共30例腹水标本PMN≥250/mm3,其中29例由白细胞酯酶试纸正确检测。白细胞酯酶试纸的色度1为最佳临界值,其敏感度96.67%,特异度94.80%,阳性预测值与阴性预测值分别为87.88%及98.65%。但白细胞酯酶试纸难以用于血性腹水、乳糜性腹水等颜色深染标本的检测。结论初步研究发现,白细胞酯酶试纸能快速准确地诊断感染性腹腔积液,可进一步扩大样本量研究。     

肝硬化并发自发性腹膜炎48例临床分析

本文分析了我院收治的48例自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的临床资料,旨在探讨肝硬化腹腔积液患者并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素及有关临床表现及预后。     

头孢他啶与左氧氟沙星治疗肝炎肝硬化并自发性细菌性腹膜炎效果比较

自发性细菌性腹膜炎（简称SBP）是肝硬化腹水常见的严重并发症。为比较头孢他啶与左氧氟沙星分别治疗肝硬化腹水患者自发性细菌性腹膜炎的效果,我们进行了以下研究。     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎分析

目的 探讨肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的临床特点.方法 回顾性分析我院在2005年4月-2008年4月共收治89例肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料.结果 89例患者中治愈40例,有效20例,总有效率67.6%,死亡29例.结论 提高对肝硬化腹水并发自发性细茵性腹膜炎的临床认识,做到早期诊断,及时治疗,积极预防,可降低其病死率.     

肝硬化自发性细菌性腹膜炎腹水感染的细菌分布及耐药性分析

目的探讨肝硬化自发性细菌性腹膜炎腹水感染的细菌分布及耐药性。方法 2012年3月至2013年3月期间,本院诊治的30例肝硬化自发性细菌性腹膜炎腹水患者,进行腹水病原菌培养、药敏试验,分析其结果。结果 30例肝硬化自发性细菌性腹膜炎腹水患者中,共培养15株阳性病原菌（50.0%）,其中9例大肠埃希菌（60.0%）、2例肺炎克雷伯杆菌（13.3%）、4例其他杆菌（26.7%）。15株阳性病原菌的药敏试验得到14株耐药菌（93.3%）,其中12株革兰阴性菌、2株革兰阳性菌。结论对于肝硬化自发性细菌性腹膜炎腹水感染患者根据病原菌及其耐药性,合理选择抗菌药物。     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的预后危险因素分析

目的研究影响肝硬化并自发性细菌性腹膜炎预后的危险因素。方法选取2009年3月～2018年6月90例在我院诊治肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)且腹水培养阳性的患者作为本次研究的对象,收集患者的临床资料进行危险因素分析,并对差异有统计学意义的因素进行独立危险因素Logistic回归分析。结果经对比研究发现,消化道出血、血清白蛋白、血清钠水平是影响肝硬化并SBP患者预后的独立危险因素。结论对肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的预后危险因素进行分析,为临床有效的预防和治疗提供参考。     

白细胞酯酶与亚硝酸盐试纸快速筛查菌尿

细菌性尿路感染及菌尿的检查传统依靠细菌培养,需时24小时以上;化学法亚硝酸盐试验(Griess 试验)敏感性过低。近年,国外出现检查尿中白细胞酯酶的试纸,如 Leucostix,Chemstrip可定量尿中白细胞来检查尿路感染。我们自1984年2月应用进口的 Combur 9试纸检查尿中白细胞酯酶(简称 LE)和亚硝酸盐试验(简称 N),并平行做尿内细菌培养定量,以确定其应用价值,现将结果分析如下。     

肝病并发自发性细菌性腹膜炎临床诊断及治疗探析

目的探讨肝病并发自发性细菌性腹膜炎的临床诊治特点。方法回顾分析103例肝病并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料,进行分析总结。结果 103例患者有不同程度的临床症状体征及实验室检查改变。所有患者治愈43例好转33例,死亡27例,总有效率为73.79%。死亡分为并发周围循环衰竭及并发肝衰竭。随Child-Pugh分级升高及PTA水平降低,死亡率升高(P<0.05)。结论肝病并发自发性细菌性腹膜炎表现多样,应及早综合治疗。     

系统性红斑狼疮伴自发性细菌性腹膜炎1例

自发性细菌性腹膜炎是在无腹腔内邻近器官直接细菌感染来源的情况下发生于腹腔的感染,是肝硬化腹水患者的一种常见而严重的并发症。系统性红斑狼疮是一种累及多个器官和系统的自身免疫病,它可引起腹痛、恶心、呕吐等消化道表现,也可并发自发性细菌性腹膜炎。当系统性红斑狼疮并发自发性细菌性腹膜炎时极易引起误诊,病死率高,须引起注意。     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的临床探讨

目的:分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床表现,提高临床诊断质量。方法:本组抽取某院于2011年7月~2013年7月收治的肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎患者45例,对患者的临床资料作回顾性分析。结果:本组45例患者中,35例患者蛋白含量≥10×109/L,占71.11%,19例白细胞数(WBC)≥500×106/L,占42.22%。37例多形核细胞数(PMN)≥0.5,占82.22%。本组患者中,22例腹水细菌学检查结果呈阳性,阳性率为48.89%,其中革兰阴性杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌较为常见,分别占17.78%、8.89%、11.11%。结论:肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎患者进行临床诊断期间,可将PMN作为病情确诊的重要观察指标。临床治疗期间,可根据患者的腹水细菌学培养结果取抗生素药物进行针对性治疗,提高患者的生存几率。     

肝硬化伴发自发性细菌性腹膜炎患者的护理

目的探讨肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎的护理方法及效果。方法选取我院近两年收治的52例肝硬化伴发自发性细菌性腹膜炎患者作为研究对象,患者入院后均接受病情评估、基础护理、心理护理、健康指导等优质干预,观察患者病情好转情况、护理满意情况。结果 49例患者病情好转出院,好转率为94.23%;患者干预后焦虑自评量表评分(SAS)为(48.89±3.30)分;患者对护理满意评分为(95.68±3.33)分。结论给予肝硬化伴发自发性细菌性腹膜炎患者优质护理干预,能够缓解患者心理焦虑,改善治疗效果,有助于护患关系改善。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎诊治分析

目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床诊断、治疗方法和预后,为临床治疗提供参考。方法选择2008年9月～2010年8月收治的肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者54例,回顾分析其临床资料,包括临床表现、腹水培养、药敏试验、治疗方法和疾病转归等情况。结果肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的临床症状以腹痛、腹胀等一般症状为主,典型的腹膜刺激征仅见于部分患者。腹水培养以大肠杆菌和其他革兰阴性杆菌为主,药物敏感试验结果提示对第3代头孢菌素类药物敏感。全部患者采用第3代头孢菌素治疗后,治愈8例,好转25例,无效14例,死亡7例,总有效率为61.11%。结论肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者临床表现多不典型,临床诊疗时应予以重视,及时进行腹水培养和药敏试验,选择高敏感抗生素治疗可以取得良好的疗效。     

α_1胸腺肽在重型肝炎合并自发性细菌性腹膜炎治疗中的疗效

目的探讨α1胸腺肽在重型肝炎合并自发性细菌性腹膜炎治疗中的作用。方法对照组为常规保肝、抗感染及支持治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用日达仙1.6mg,隔日1次皮下注射,30d为一个疗程。结果两组治疗效果的差异具有统计学意义,治疗组明显优于对照组。结论重型肝炎合并自发性细菌性腹膜炎患者在抗感染治疗的同时,应用α1胸腺肽调节机体免疫功能,能够明显提高自发性细菌性腹膜炎的治愈率及好转率,促进肝功能恢复,提高生存率。     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的临床特点及诊疗体会

肝化抵抗力低下,易并发细菌感染,出现自发性细菌性腹膜炎,肺炎,胸腔积液,胆道感染,败血症等．其中最常见的是自发性细菌性腹膜炎（SBP）,占所有肝硬化合并感染的5％-30％,具其症状变化多样,故诊断困难,预后极差,病死率高大60％～95％。故肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎是肝硬化晚期最严重的并发症和死亡原因之一,笔者从2000年1月至2008年12月收治的80例肝硬化并自发性腹膜炎的患者进行分析,探讨其临床特点,诊断及治疗体会。     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎63例临床分析

目的探讨肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者的临床特点、治疗及预后。方法观察广州市番禺区南村医院2008年1月至2010年12月住院的63例肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者的临床表现、肝功能、血常规、腹水培养及药敏试验、腹水常规检查、及治疗与转归的情况。结果肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的临床症状、体征多不典型,以腹痛、腹胀、腹部压痛等症状及体征较为常见,典型的腹膜刺激征仅见于约半数的患者。腹水细菌培养以大肠杆菌和其他革兰阴性杆菌为主要致病菌,药物敏感试验结果是对第3代头孢菌素药物敏感。故早期选用第3代头孢菌素药物对63例肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者进行治疗,结果治愈25例(39.7%),好转16例(25.4%),无效12例(19.0%),死亡10例(15.9%)。结论肝硬化并发SBP患者临床表现大多数不典型,常用的抗生素第三代头孢菌素对治疗肝硬化并自发性细菌性腹膜炎有良好疗效。且肝硬化并SBP患者总体病情严重,预后差,病死率明显高于无SBP患者。早期诊断及合理的抗生素治疗是提高疗效和改善预后的关键。     

肝炎肝硬化并自发性腹膜炎的临床分析

目的探讨肝炎肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的临床特点以及临床诊治方法。方法回顾性分析本院2010年1月至2013年12月间41例肝炎后肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料。结果 41例患者多临床表现不典型,腹水细胞计数和腹水细菌培养作为主要诊断依据,治愈好转35例,死亡6例(Child-Pugh分级B级全部治愈)。结论及时观察临床表现,进行必要的腹水检查,早期明确诊断、针对性的治疗有助于肝炎肝硬化并自发性腹膜炎治疗。