慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗现状调查

目的了解慢性阻塞性肺疾病患者中长期家庭氧疗(LTDOT)普及情况。方法对2002年7月～2004年9月在该院住院的190例慢性阻塞性肺疾病病人采用调查问卷的形式进行调查。结果190例病人中没有进行家庭氧疗的125例(66%),进行了家庭氧疗的65例(34%),其中仅有4例病人达到LTDOT的治疗要求。结论医务工作者尤其是呼吸专科医师亟待增强自身对肺康复及LTDOT的认识,教育和指导病人正确的治疗,同时全社会应有更多的人来关心慢性阻塞性肺疾病病人,给予患者LTDOT治疗的便利。     

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的疗效观察

目的：探讨长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疗效的影响。方法：选择轻中度COPD临床稳定期患者42例,随机分为两组。对照组接受常规治疗,长期家庭氧疗组在常规治疗基础上每日持续低流量吸氧15 h以上,随访观察2年。结果：氧疗组的血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积于治疗后有显著下降（P〈0.05）,对照组血红蛋白及红细胞压积略升高,红细胞计数无变化。氧疗组PaO2明显升高（P〈0.05）,对照组PaO2无变化或下降;两组Pa-CO2均无明显变化。结论：长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病临床稳定期患者有利于纠正低氧血症,减缓肺功能恶化,增加运动耐力。     

西宁地区慢性阻塞性肺疾病患者家庭长期氧疗的调查分析

目的：了解慢性阻塞性肺疾病患者中长期家庭氧疗（LTDOT）普及情况。方法：对我市三家大医院门诊及住院的COPD患者70例采用调查问卷的形式进行调查。结果：70例患者中进行家庭氧疗者27例占38．6％，未进行家庭氧疗者43例占61．4％，其中仅有5例病人达到LTDOI的治疗要求。结论：医务工作者应增强自身对肺康复LTDOI的认识，教育和指导病人正确的治疗，同时全社会应有更多的人来关心慢性阻塞性肺疾病病人，给予患者LTDOI治疗的便利。     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的:评价长期家庭氧疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期康复治疗中的疗效。方法:对40例COPD稳定期患者随机分为氧疗组20例和对照组20例。氧疗组接受常规治疗及家庭氧疗(LTOT),氧流量2.5L/min,每天吸氧时间不少于15小时。对照组只接受常规治疗。分析患者治疗前及治疗后的肺通气功能;6分钟步行距离及生活质量评分的变化。结果:2年后氧疗组死亡4例,病死率20%,对照组死亡5例,病死率25%,2组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);2年后氧疗组第1秒用力呼气容积(FEV1)1.42±0.07L,用力肺活量(FVC)2.51±0.19L,对照组(FEV1)1.35±0.12L,用力肺活量(FVC)2.23±0.16L。2组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);氧疗组2年后6分钟步行距离及生活质量评分与对照组比较差异均无统计学意义。结论:稳定期COPD患者长期家庭氧疗能缓解呼吸困难症状,改善运动能力和提高生活质量,值得推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的疗效观察

目的:探讨长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疗效的影响。方法:选择轻中度COPD临床稳定期患者42例,随机分为两组。对照组接受常规治疗,长期家庭氧疗组在常规治疗基础上每日持续低流量吸氧15 h以上,随访观察2年。结果:氧疗组的血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积于治疗后有显著下降(P<0.05),对照组血红蛋白及红细胞压积略升高,红细胞计数无变化。氧疗组PaO2明显升高(P<0.05),对照组PaO2无变化或下降;两组Pa-CO2均无明显变化。结论:长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病临床稳定期患者有利于纠正低氧血症,减缓肺功能恶化,增加运动耐力。     

慢性阻塞性肺疾病患者病期与呼出气一氧化氮(FENO)、肺功能水平的相关性研究

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在急性加重期(AECOPD)和稳定期的FENO(呼出气一氧化氮)值与患者治疗效果的关联性,以及与FEV_1(第1秒用力呼气容积)和FEV_1%(第1秒呼气容积占预计值的百分比)的相关性。方法:随机选取稳定期AECOPD患者100例为研究组,同时纳入门诊体检的正常健康人群97例为对照组。急性期COPD患者经过治疗后,康复至稳定期,复测各项指标。测定指标包括用力肺活量(FVC)、FEV_1、FEV_1%、最大呼气峰流量(PEF)、中段呼气流速(MMEF)等。记录所有研究数据,对比分析对照组、稳定期COPD、COPD患者FENO浓度的差异;分析急性加重期患者传统肺功能指标和FENO的相关性。结果:AECOPD患者的FENO浓度与FEV_1、FEV_1%之间无相关性,r=0.154,P=0.146;r=0.052,P=0.683(P>0.05)。稳定期COPD患者的FENO浓度与FEV1、FEV1%之间亦无相关性,r=0.198,P=0.102;r=0.136,P=0.195(P>0.05)。且COPD患者从急性期转为稳定期这个过程中,FENO浓度与FEV1、FEV1%存在正相关关系,r=0.338,P=0.005(P<0.05)、r=0.226,P=0.023(P<0.05)。结论:AECOPD患者的FENO浓度明显高于对照组,而到了稳定期FENO浓度逐渐下降,接近于对照组,提示FENO浓度能够直接反映了气道炎性反应存在与否以及严重程度,说明FENO浓度变化和COPD的病情变化及气道功能存在良好的相关性,在临床COPD检查中具有更高的应用价值。     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者心理情绪的影响

目的探讨长期家庭氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)低氧血症患者心理情绪的影响。方法 31例COPD低氧血症患者用医院焦虑和抑郁情绪表(HAD)进行心理情绪评分。然后分为LTOT组17例和对照组14例。LTOT组的氧流量0.5～2.5L/min,每日吸氧时间≥15h(包括睡眠时间);对照组除未进行LTOT外,其余治疗与氧疗组相同。两组年龄、性别、肺功能和动脉血气无明显差别。1年后分别复查HAD评分。结果 LTOT组焦虑评分由治疗前的14.35±3.81下降到1年后的9.65±3.83(P<0.01),抑郁评分由治疗前的13.18±4.50下降到1年后的9.06±2.79(P<0.01);对照组焦虑和抑郁评分均无明显变化。1年后LTOT组的焦虑及抑郁评分分别与对照组比较明显改善。1年后LTOT组除动脉血氧分压与对照组有显著差异外,动脉血二氧化碳分压、PH值及肺功能均无显著差异。结论 LTOT能改善COPD低氧血症患者的心理情绪。     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者心理情绪的影响

目的探讨长期家庭氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)低氧血症患者心理情绪的影响。方法31例COPD低氧血症患者用医院焦虑和抑郁情绪表(HAD)进行心理情绪评分。然后分为LTOT组17例和对照组14例。LTOT组的氧流量0.5～2.5L/min,每日吸氧时间≥15h(包括睡眠时间);对照组除未进行LTOT外,其余治疗与氧疗组相同。两组年龄、性别、肺功能和动脉血气无明显差别。1年后分别复查HAD评分。结果LTOT组焦虑评分由治疗前的14.35±3.81下降到1年后的9.65±3.83(P<0.01),抑郁评分由治疗前的13.18±4.50下降到1年后的9.06±2.79(P<0.01);对照组焦虑和抑郁评分均无明显变化。1年后LTOT组的焦虑及抑郁评分分别与对照组比较明显改善。1年后LTOT组除动脉血氧分压与对照组有显著差异外,动脉血二氧化碳分压、PH值及肺功能均无显著差异。结论LTOT能改善COPD低氧血症患者的心理情绪。     

长期家庭氧疗治疗慢性阻塞性肺病患者的疗效研究

目的观察运用家庭长期氧疗（LTOT）的方式治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法选取我院2009年1月-2012年4月收治的96例COPD患者,随机将其分为氧疗组和对照组各48例,氧疗组给予固定时间供氧治疗,每日供氧持续时间大于15h,供氧种类为压缩氧,方式为鼻导管供氧,供氧流量为2L/min,两组观察周期均为1年,并持续随访1年,随访期限为2个月/次,观察指标选择患者治疗前后肺功能及血气分析。结果经过LTOT,重症COPD患者的肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）均有明显改善,氧疗组经长期治疗后动脉血氧浓度明显高于治疗前,也高于对照组的相应指标,氧疗组动脉血二氧化碳分压明显低于对照组,差异具有显著性。结论慢性阻塞性肺病患者通过合理长期氧疗可以明显提高患者动脉血内氧气浓度和降低动脉血内二氧化碳浓度,增加组织供氧,缓解呼吸困难症状,降低肺动脉压力,提高生活舒适度。     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病的治疗作用

目的　通过对一组伴严重低氧血症的COPD患者进行长期家庭氧疗 (LTOT) ,以了解该治疗的临床意义。方法　选择缓解期COPD患者 5 0例 (PaO2 <7 3kPa(5 5mmHg)或SaO2 <88% )进行家庭氧疗 2个月 ,氧疗前后进行血气分析和血细胞比容测定。结果　每日持续吸氧 >15h者的PaO2 升高同时不伴有PaCO2 的升高 ,血细胞比容较氧疗前明显下降 ,临床症状明显改善。结论　应对伴有严重低氧血症的COPD患者进行LTOT。     

噻托溴铵对慢性阻塞性肺部疾病稳定期患者的肺功能和生存质量的影响

目的评价噻托嗅铵对稳定期中、重度慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者肺功能和生存质量的影响。方法 80例中重度COPD稳定期患者分成治疗组(噻托溴铵组)40例和对照组(沙美特罗组)40例,观察两组用药前和治疗3个月、6个月后肺功能、St George’s呼吸问卷(SGRQ)、6min步行试验(6MWT)、BODE指数评分。结果用药3个月和6个月后治疗组FEV1、FEV1/FVC和FEV1占预计值(%)与对照组无显著性差异,而深吸气量(IC)有显著性差异[3个月时(1.76±0.31)vs.(1.49±0.39),P<0.05;6个月时(1.84±0.43)vs.(1.54±0.42),P<0.05]。与对照组比较,SGRQ评分[3个月时(38.2±6.3)vs.(46.3±5.7),P<0.05;6个月时(33.6±5.6)vs.(44.6±6.1),P<0.05]、BODE指数评分[6个月时(3.92±0.56)vs.(4.86±0.61),P<0.05]和6MWT[3个月时(402±51)vs.(341±41),P<0.05;6个月时(469±46)vs.(347±29),P<0.05]改善程度均有显著性差异。结论吸入噻托溴铵能更好的改善稳定期COPD患者IC,提高运动耐力,改善生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗的效果分析

目的 观察长期氧疗（LTOT）对慢性阻塞性肺病（COPD）患者的疗效。方法 对46例COPD稳定期患者进行3年的LTOT，于LTOT前后观察患者住院次数、呼吸困难改善情况、动脉血气分析及血浆白蛋白的变化情况。结果 氧疗后1、2、3年与氧疗前基础值比较，患者住院次数减少，呼吸困难等临床症状显著减轻，低氧血症改善，营养状况好转。结论 合理使用LTOT对COPD患者有良好的治疗作用，可提高患者生活质量。     

长期夜间氧疗对慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的 :观察长期夜间氧疗对慢性阻塞性肺病 (COPD)缓解期的疗效。方法 :对 4 9例缓解期COPD患者予以分组。氧疗组 2 6例 ,给予长期夜间持续吸氧每日 10～ 15h ,夜间吸氧不低于 12h ,氧流量 1～ 2L/min ,夜间流量稍高于日间。对照组 2 3例。两组均接受常规治疗 ,急性加重期住院治疗。测定两组患者于治疗前 ,1年后 ,2年后 ,3年后的周围血象 ,血气分析 ,住院次数。结果 :氧疗组在 1年后 ,2年后的血红蛋白 ,红细胞计数和红细胞压积与治疗前无明显变化 ,3年后明显下降 (P <0 .0 5 )。对照组血红蛋白 ,红细胞计数和红细胞压积在 1年后与治疗前无明显变化 ,2年后 ,3年后高于治疗前 (P<0 .0 5 )。氧疗组动脉氧分压 ,血氧饱和度 ,于 1年后无明显变化 ,2年后 ,3年后高于试验前 (P <0 .0 1)。对照组动脉氧分压 ,血氧饱和度于 1年后无明显变化 ,2年后 ,3年后明显低于实验前 (P <0 .0 5 )。住院次数氧疗组明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :本研究表明长期夜间氧疗对COPD有效 ,能缓解症状 ,改善心理精神状态 ,提高生命质量。     

慢性阻塞性肺病患者血清 sFas 和 VEGF 浓度的相关性研 究简

目的 研究慢性阻塞性肺病（COPD）患者血清可溶性凋亡相关蛋白（sFas）和血管内皮生长因子（VEGF）浓度变化,探讨凋亡机制在COPD发病机制的作用,寻求评价COPD病情控制水平的凋亡/抗凋亡指标.方法 选择2011年8月～2013年8月就诊于广东药学院附属第一医院COPD急性发作期（急性期组）、治疗后达到稳定期（稳定期组）的患者139例,并选择33名正常对照者（正常对照组）,进行血清的sFas和VEGF浓度水平测定及肺功能的测定.结果 ①COPD急性期组[（20.12±2.14）ng/mL]、稳定期组[（17.90±2.07）ng/mL]、正常对照组[（15.15±2.87）ng/mL]患者血清sFas浓度依次递减,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而COPD稳定期组血清VEGF浓度[（416.00±65.78） pg/mL]较急性期组[（510.71±83.12）pg/mL]、正常对照组[（521.60±35.75） pg/mL]下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）,急性期组较正常对照组VEGF浓度下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）.②COPD急性期组A、B、C、D各级患者血清sFas浓度分别为（18.48±1.32）、（19.02±1.56）、（20.96±1.82）、（21.91±1.84）ng/mL,呈增加趋势,B、C、D级间差异均有统计学意义（P＜0.05）.COPD急性期组A、B、C、D各级患者VEGF浓度分别为（587A±31.7）、（571.6±27.9）、（485.5±34.6）、（398.5±41.5）pg/mL,呈下降趋势,B、C、D级间差异均有统计学意义（P＜0.05）.③COPD稳定期各亚组患者血清sFas和VEGF浓度较急性期明显下降（P＜0.05）.④COPD急性期各亚组患者血清sFas和VEGF浓度与FEV1无相关性（P＞0.05）.结论 COPD患者体内存在细胞凋亡异常,血清sFas和VEGF浓度可以作为细胞凋亡的指标,衡量其病情变化及严重程度的指标.     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压和高黏血症的影响

目的评价长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者肺动脉高压及高黏血症的影响。方法将55例COPD合并慢性肺心病及高黏血症患者随机分为两组:长期家庭氧疗组(LTDOT组,27例)和对照组(28例)。两组患者均接受常规治疗,LTDOT组用双侧鼻导管家庭给氧,吸氧流量1~3 L/min,每天吸氧时间15 h以上。分别观察LTDOT组及对照组治疗前、治疗后6个月和1年血常规、血液流变学、超声心动图变化。结果LTDOT组治疗1年后血液黏度较治疗前和治疗6个月时明显下降(P<0.05),收缩期肺动脉压也较治疗前明显下降(P<0.05),但血红蛋白、红细胞计数及红细胞压积与治疗前比较无显著差异(P>0.05)。对照组治疗前、治疗后6个月和1年上述指标比较无显著性差异(P>0.05)。结论长期家庭氧疗可明显改善COPD合并肺心病患者的血液黏度,降低肺动脉压,减轻右心室负荷,值得临床推广应用。     

噻托溴铵粉雾剂在慢性阻塞性肺病中的应用效果观察

目的:探讨噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法:70例COPD患者随机分为观察组与对照组,每组35例,观察组给予噻托溴铵粉雾剂治疗,对照组给予口服氨茶碱治疗,对比两组临床表现、肺功能及转化生长因子β1(TGF-β1)情况。结果:观察组治疗后临床总改善率(80.0%)显著高于对照组(51.4%)(P<0.05);观察组治疗后FEV1、FVC均显著高于治疗前(P<0.05),且显著高于对照组(P<0.05),而对照组则未见显著变化(P>0.05);两组治疗前TGF-β1阳性率无显著差异(P>0.05),观察组治疗后(28.6%)显著低于治疗前(62.9%)(P<0.01),且显著低于对照组(54.3%)(P<0.05),对照组治疗前后无显著差异(P>0.05)。结论:噻托溴铵粉雾剂用于COPD的治疗,可有效缓解临床症状体征,改善肺功能,有效延缓气道重塑,且并未增加不良反应的发生率,安全可靠,值得推广。     

老年COPD患者153例的营养支持治疗

1　对象和方法　住院的老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发生呼吸衰竭患者 15 3(男 10 1,女 5 2 )例 ,年龄 6 0～ 80岁 .其中慢性支气管炎肺气肿 10 7例 ,肺心病 18例 ,哮喘 9例 ,肺结核 19例 .合并不同程度心功能不全者 77例 .根据体质指数[1 ](BMI)分为 :BMI<2 0者 97例 ,为营养不良组 ;BMI≥ 2 0者5 6例 ,为营养正常组 .对比两组营养支持治疗后病程、营养指标恢复情况、再入院次数等 .另选 4 9例健康查体的老年人作为对照 .分别于入院时、治疗 2 wk后、出院前测量身高、体质量、检测血清总蛋白 (TP)、白蛋白 (Alb)、血红蛋白 (Hb)、淋…     

家庭无创机械通气对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的：评估长期家庭无创正压机械通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法将42例经住院治疗后处于重度 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭稳定期患者分为长期家庭无创正压机械通气（HNIPPV ）＋常规治疗组（观察组22例）和常规治疗组（对照组20例）。随访治疗1年后,比较两组患者的动脉血气、肺功能、6 min 步行距离（6MWD）、呼吸困难评分、焦虑评分、1年内病情恶化住院次数等6项指标。结果治疗1年后,观察组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、6MWD 、呼吸困难评分、焦虑评分、1年内病情恶化住院次数均改善,观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者治疗1年后肺功能指标[用力肺活量（FVC）及一秒用力呼气容积（FEV1）]均有所下降,但组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）,两组患者治疗1年期间无死亡病例或其他原因退出病例。结论 HNIPPV 治疗可以改善重度 COPD 患者呼吸衰竭,减少急性加重次数,改善血气指标,提高生活质量,对于重度稳定期 COPD 合并高碳酸血症患者是一种有效的治疗手段。