脑卒中后应激性高血糖患者的血糖控制目标

正脑卒中患者发病后多伴有高血糖。有研究~([1])指出,约40%的脑卒中患者存在高血糖状态,60%重症脑卒中患者在急性期血糖增高。高血糖会加重脑组织的损伤和水肿,使梗死面积扩大,从而影响脑功能康复,增加患者致残率和病死率~([2])。脑卒中发生后血糖异常包括急性期应激性高血糖、原发性糖尿病、单纯空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)及糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)等四种类型~([3])。与其他形式血糖异常相比,患有应激性高血糖的患者脑卒中临床症状更重,预后     

在中国脑卒中患者的康复管理初探(摘要)

脑卒中是中国人口的主要死因和致残原因之一,在中国北方尤其如此。现在人们都确信急性期患者住院治疗可以减少合并症和死亡率,但大多数患者在急性期后(2～3周),尽管还需要继续治疗和康复,却必须出院回家。为了较好地对患者进行从医院到家庭的康复管理,我们对患者家属进行培训,使他(她)们参加到患者的康复管理中来,试图建立起一个由康复治疗的专业人员与家属密切合作的中国式的脑卒中患者的管理体系。     

脑中风急性期症状恶化与早期康复治疗关系探讨

通过症状发现,脑中风急性期症状恶化在临床早期康复时是医生们担心的常见问题.经过临床大量资料考证及文献证实,CVD增恶的机率比较低.因此,只要把握发病的病因和机理,在康复治疗中注意观察生命体征,发生问题及时妥善处理,是可以进行早期康复治疗的.     

脑小血管病对脑卒中预后影响的研究进展

脑卒中发病率高,我国每年新发脑卒中约250万例;每年约有110多万人死于卒中,是导致我国居民死亡的第三大原因[1]。脑卒中急性期患者常伴有神经系统症状与体征的恶化,因此阻止急性期神经功能恶化、改善预后是尤为值得关注的问题。     

脑卒中早期坐位训练及安全管理

<正> 脑卒中早期康复的重要性已被人们普通认识,坐位训练的开始时间也由发病后二周提早到数日,但是也有人认为患者早期脑循环自动调节功能障碍,坐位有招致症状恶化危险。为此作者回顾多年来早期康复的实际经验,对脑卒中早期坐位训练及安全管理见解报告如下。     

心肌梗塞的神经系统并发症

心肌梗塞时各种神经系统并发症的发病率占10～37.5％。神经系统损害可发生于心肌梗塞的急性期,也可发生于以后各个时期。其中以脑血液循环障碍、尤其是脑供血不足或脑血栓形成为多见。文献报道12％的急性心肌梗塞患者同时发生或者诱发了脑血管病、脑血液循环障碍最常见于前壁心肌梗塞,其次为广泛性心肌梗塞。心脏症状与脑症状可同时发生,也可先后发生。有作者认为脑血管病多见于心肌梗塞的后期,而有些患者先有脑卒中而后发生心肌梗塞,两者互为因果,甚至形成恶性循环。Race和Lisa等曾对100例脑卒中患者进行尸检,发现15％并发有心肌梗塞。Dozzi也曾对26     

脑卒中康复的理论和方法

脑卒中后 ,约 80 %的存活患者遗留有不同程度的功能障碍 ,给患者、家庭和社会带来了极其沉重的负担。近年来 ,国内外文献陆续报道科学规范的早期康复在改善脑卒中患者运动、感觉和行为能力等方面中的重要地位[1 3] ,关于脑卒中康复的研究已由以往单纯卒中恢复期康复转向急性期综合性早期康复 ,包括首发预防、继发预防、急救治疗、康复医疗、神经保护等具体原则和措施[4、5] ,其中最为引人注目的是以提高患者生存质量为最终目标的康复医学整体性医疗。1脑的可塑性在物理学上 ,可塑性是指物体在力的作用下发生形变 ,且在去掉作用力后其形变依…     

脑卒中偏瘫患者急性期康复治疗的临床行为评价

目的了解急性期康复治疗对脑卒中偏瘫患者预后的影响。方法选择脑卒中偏瘫患者,急性期应用康复治疗的75例为康复组,未实施急性期康复治疗的62例为对照组。结果在疾病恢复的近期,康复组肢体的运动功能、日常生活活动、废用综合征及抑郁症状发生率等方面均好于对照组,12个月时Barthe指数、移动能力、活动空间等方面均优于对照组。结论急性期康复治疗能减少残疾和并发症,提高患者的运动能力和生活自理能力。     

脑卒中偏瘫患者急性期康复治疗的临床行为评价

目的 了解急性期康复治疗对脑卒中偏瘫患预后的影响。方法 选择脑卒中偏瘫患，急性期应用康复治疗的75例为康复组，未实施急性期康复治疗的62例为对照组。结果 在疾病恢复的近期，康复组肢体的运动功能、日常生活活动、废用综合征及抑郁症状发生率等方面均好于对照组，12个月时Barthel指数、移动能力、活动空间等方面均优于对照组。结论 急性期康复治疗能减少残疾和并发症，提高患的运动能力和生活自理能力。     

中医综合康复护理对脑卒中急性患者的影响

目的 探讨中医综合康复护理对脑卒中急性期患者神经功能缺损程度评分(CNS)、日常生活能力(ADL)及继发合并症的影响.方法 按照统一的入选条件选取2004年9月-2006年9月在3家协作医院住院的脑卒中急性期患者为研究对象,共238例患者,随机分为实验组117例和对照组121例,2组药物治疗基本相同.实验组按中医综合康复护理方案进行护理,对照组采用脑卒中护理常规进行护理.对每例入选患者第1周内和4周后进行CNS及ADL的评定,并比较2组合并症的发生率.结果 4周后实验组在CNS、ADL等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),合并症发生率低于对照组.结论 中医综合康复护理可促进肢体的功能恢复,提高患者的ADL.操作简便易学,不受场地限制,无不良作用,适用于临床、家庭、社区.     

中药穴位贴敷神阙穴治疗脑卒中后便秘的效果观察

脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是国内中老年患者常见病、多发病之一。有研究指出脑卒中患者无论在急性期还是恢复期均易发生便秘,发生率高达50%以上[1],尤以出血性脑卒中急性期2周内最为多见[2],便秘可加重脑卒中患者脑部损害,增加脑卒中复发的风险。2010年4月至2011年6月,本院康复科对34例脑卒中便秘患者在常规护理的同时予中药穴位贴敷神阙穴,取得良好效果,现报告如下。     

脑卒中病人鼻饲的护理进展

脑卒中是老年人的常见病,也是目前人类疾病三大死亡原因之一,急性期常因昏迷、球麻痹不能自行进食,为保证营养素及药物定时供给,通常在发病后24~72h内插入鼻饲管进行鼻饲,鼻饲已成为脑卒中综合治疗的必要手段。本文主要针对脑卒中病人鼻饲时置管的时机、种类、方法、鼻饲液的选择,并发症的预防及吞咽康复护理等方法进行综述。1置管时机、胃管种类脑卒中急性期病人如果昏迷、球麻痹不能自行进食,容易导致营养缺乏、水电解质紊乱、消化道出血、肺部感染而加重病情,甚至死亡,为保证病人身体所需营养,维持机体内、外环境正常,为神经康复,病人痊…     

脑卒中98例预防及护理

脑卒中是一组由不同病因、危险因素和病理改变引起的脑血液循环障碍疾病,是以起病急,迅速出现局限性和弥漫性脑功能缺失为特征。近几年脑卒中发病率、病死率、致残率均较高,在我国,脑卒中已成为严重危害中老年人生命与健康的主要问题。当经过急性期有效治疗后,存活者中约75％的人遗留不同程度的瘫痪、失语等严重残疾,丧失了劳动能力,     

预防脑卒中患者肩关节半脱位的早期康复护理

肩关节脱位是脑卒中偏瘫患常易发生的合并症之一,其发生率约为20％。肩关节半脱位严重妨碍了上肢功能的恢复和日常生活活动能力(ADL)的提高．为降低其发生率．我们对脑卒中患扶急性期保持良好肢体位置开始,采取早期康复介入．取得满意效果,现报告如下。     

脑卒中患者延续性护理的研究进展

脑卒中(stroke)又称中风或脑血管意外,是指由于机体脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征或急性脑血管病事件,包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等[1]。脑卒中发病率、死亡率高、致残率和复发率高。目前,国内脑卒中护理的重点在患者住院期间,如超早期的溶栓治疗和护理、急性期的治疗和护理、病情稳定后的早期康复护理[2]。     

脑卒中患者吞咽障碍的护理概况

脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。它严重危害人类健康和生命安全,存在明显三高：发病率高、致残率高、死亡率高。而吞咽障碍是脑卒中患者的常见并发症之一,它严重影响到病人的日常生活质量,可导致营养不良、机体抵抗力下降而并发其他如吸入性肺炎等并发症,造成病人严重精神压力,影响患者的康复。 据国外文献报道,51%～73%的脑卒中患者会发生不同程度的吞咽障碍【1】,所以吞咽障碍也是脑卒中临床护理面临的主要问题之一。 必须及早改善患者的吞咽功能,对脑卒中患者的摄食功能进行康复指导训练,才能促进疾病的康复。     

脑卒中合并假性球麻痹患者吞咽功能康复护理

吞咽障碍是脑卒中患者常见的症状，据统计，脑卒中急性期吞咽障碍的发生率为51％～73％。患者可因吞咽障碍出现误吸、误咽和窒息，发生吸人性气管炎、肺炎，严重者可因窒息危及生命；也可造成不同程度的进食困难，引起营养失调，影响患者的康复。     

脑卒中患者心理困扰现状研究进展

心理困扰在脑卒中患者中普遍存在,在卒中后急性期和恢复期均可发生,并可长期存在,严重影响了患者的康复进程及生活质量,甚至增加卒中复发及死亡的风险.因此,尽早进行脑卒中患者心理困扰的评估,确定心理问题并实施有效的干预是预防疾病恶化及改善不良结局的关键.笔者从脑卒中患者心理困扰的现状、影响因素、测量工具及干预措施等方面进行综...     

脑卒中摄食—吞咽障碍的康复护理进展

吞咽障碍是急性脑卒中常见的症状 ,患者可因吞咽障碍引起误吸、误咽和窒息 ;也可因进食困难而引起水、电解质及营养物质摄入不足 ,影响患者康复。对脑卒中摄食、吞咽障碍患者进行早期康复护理训练是功能恢复的重要环节。1　吞咽障碍的评估入院 2 4～ 4 8h以内即对患者的吞咽功能进行评估。1.1　临床评估1.1.1　患者或家属对患者吞咽障碍的描述　吞咽障碍发生的时间、频率 ;在吞咽过程何阶段发生 ;症状加重的因素 (食物的性状 ,一口量等 ) ;吞咽时的伴随症状 (梗阻感、咽喉痛、鼻腔返流、误咽等 ) [1] 。1.1.2　临床表现　进食、喝水过程中或…     

脑卒中患者急性期抑郁相关因素的分析与护理

目的 了解脑卒中患者急性期抑郁的发生率,分析相关因素并提出适当的临床护理方法.方法 对70例脑卒中急性期患者在入院1周后采用Zung抑郁自评量表(SDS),日常生活能力(ADL)评分,欧洲卒中评分(ESS)等进行评定,分析与抑郁发生相关的因素.结果 本组脑卒中患者急性期抑郁的发生率为44.3%.对21个因素进行多元逐步回归分析发现,影响脑卒中患者急性期抑郁的相关因素主要为日常生活能力和患者的预后自评.结论 减少脑卒中患者急性期抑郁的发生应提高患者的日常生活能力,做好患者的健康教育,使其正确认识疾病,提高预后自评,减少负性情绪产生,以利于疾病的治疗与康复.