临床用免疫学关键词100——91、同种红细胞凝集素

91、同种红细胞凝集素　　红细胞表面带有阴电荷 ,相互排斥而不凝集。因为Ａ型和Ｂ型血型抗原密度高 ,其抗体主要为ＩｇＭ类 ,在生理盐水中能出现凝集 ,称为完全抗体。然而 ,Ｒｈ型血型抗原密度低 ,其抗体主要为ＩｇＧ类 ,在生理盐水中不出现凝集 ,称为不完全抗体。如在溶液中加入白蛋白或者将红细胞用神经氨酸酶处理后 ,消除阴电荷 ,即或是不完全抗体也能引起凝集。人与人之间属于同一种属。同一种属中某个机体有的抗原 ,而另一机体没有的抗原则称为同种抗原。当没有某一同种抗原的个体移植他人的细胞时 ,可产生针对这种细胞抗原的免疫应答…     

临床用免疫学关键词100

72、Coomb's试验 当向红细胞悬液中加入抗红细胞表面抗原的特异性抗体时 ,红细胞之间将以抗体为媒介相互结合起来 ,逐渐形成肉眼可见的凝集块。这样显微镜下可见大小如红细胞的颗粒状抗原与特异性抗体结合产生所谓凝集反应。例如红细胞凝集反应、细菌凝集反应等 ,可分别应用于血型鉴定及菌种鉴定等。红细胞悬液于生理盐水中时 ,其表面带负电荷 ,周边可聚集 Na ,红细胞之间由于带同种电荷而相互排斥 ,处于彼此难以接近的状态。若使凝集反应能够发生 ,必须破坏这种排斥力使红细胞相互结合。具备这种能力的抗体称做完全抗体 ,否则称为不完全…     

血液抗体除去器

川澄化学工业大体上完成了有选择性的血浆成分吸附器“biosynsorb”的临床试验。由于除去血液中抗体,解决了骨髓移植和脏器移植时的主要问题—AB、O血型不相符。尽管提供骨髓和脏器者与接受移植者A、B、O血型不同,移植也是可能的了。A、B、O血型,是由于红细胞抗原不同而分为四类。在血液中A型、B型、AB型分别具有A、B、AB抗原。O型无任何抗原,而在血浆中有与自身不存在的抗原相对应的抗体。A型有抗B抗体,B型有抗A抗体,O型有抗A、抗B抗体。不同型血液混合时,     

临床用免疫学关键词100

２４、抗独特型抗体抗体产生后，体内即出现抗其抗原结合部位的抗体（抗独特型抗体），即存在制约前抗体的机制。类似血型的某些物质在相同种属中因个体而异，具有不同抗原，这种物质称为同种异型（ａｌｏｔｙｐｅ），免疫球蛋白中也存在同种异型，免疫球蛋白中根据Ｈ链恒...     

检测抗原诊断念珠菌病

用培养以外的方法迅速检测出感染症的病原微生物,作出诊断,早期合理地进行化疗的尝试,15年来飞快进展。用对流免疫电泳(CIE)、乳胶凝集(LA)、葡萄球菌协同凝集(SCA)等免疫方法检测细菌抗原,于数分至数小时即可作出病原菌的鉴别诊断。检查的菌种有流感杆菌b 型、肺炎球菌、脑膜炎菌及B 型溶血性链球菌。最近美国市场出售检测呼吸道合胞病毒抗原和检测单纯疱疹抗原用的抗体试剂盒。衣原体感染症也可同样常规地用抗体检查抗原。作者企图对生前诊断困难的全身真菌症中发病率最高的全身性念珠     

精子免疫的诊断与治疗

关于精子免疫的研究，本世纪初既有报道，用精子或睾丸免疫雌性动物，则其体内会出现凝集精子或抑制精子运动的血清因子（抗精子抗体）。尔后，用佐剂强化免疫，证明了在雌性动物通过精子免疫出现抗精子抗体的同时，免疫动物可形成不孕症；另外在雄性动物通过精子免疫产生抗精子抗体的同时，还发生了伴随迟发型超敏反应的自身免疫性无精子症性睾丸炎。在临床上，女性及男性不孕患者与对照组相比其抗精子抗体的检出率较高，所以抗精子抗体与不孕的关系开始被关注。对女性来说，精子抗原是通过初次性接触的非己抗原，女性针对精子抗原发生免疫…     

肝脏疾病

一、肝炎1.肝炎病毒自由地利用各型肝炎病毒的种种标记,在临床诊断上是非常有用的。根据单份血清测定IgM型抗HAV抗体便可确定急性甲型肝炎的诊断。在急性乙型肝炎急性期,HBs抗原和HBe抗原未必经常阳性,此间如不注意观察HBc抗体则易误诊为非甲非乙型肝炎。急性乙型肝炎时,较早出现IgM型HBc抗体,其滴度逐渐降低。因此,对于急性期查不到抗原的急性乙型肝炎病例,通过检测IgM型HBc抗体,使早期诊断成为可能,而且还可以作为急性肝炎与慢急肝炎恶化的鉴别。     

δ肝炎

1977年 Rizzetto 等应用 HBV 健康携带者的血清,根据荧光抗体法对肝组织中的 HBc 抗原进行探讨,虽然发现被染色的肝细胞核呈 HBc 抗原样,但用电镜观察核内,完全看不到 Core 颗粒,提示是与 HBc 抗原、HBs 抗原、HBe 抗原不相同的抗原抗体系统,以此作为δ抗原、抗体而报道。此后,明确了此抗原与有关 HBV 抗原不同,即所谓如无 HBV 或其它肝炎病毒的帮助不能增殖的不完全(defecfive)感染因子.近几年,由于 RIA 试剂盒的普及,虽然欧美各国     

变态反应性疾病与气象、季节

异物(不仅限于抗原蛋白质)侵入机体后,在体内形成抗体及致敏淋巴细胞。如再有一次抗原侵入即发生抗原—抗体反应即免疫反应,以除去抗原,保护机体。抗原—抗体反应如能损伤机体则称为变态反应。变态反应按Gell Coombs 分类法,可分为Ⅰ型(速发型),Ⅱ型(细胞毒型),Ⅲ型(arthus 型),Ⅳ型(迟发型)四型。变态反应性疾病通常是指外源性抗原引起的疾患,包括过敏性支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹、特应性皮炎、过敏性休克、昆虫咬伤过敏、食物过敏等。此外速发性过敏、药物过敏、过敏性肺炎、支气管肺     

92、胸腺非依赖性抗原

对蛋白质等大多数抗原,B细胞产生抗体时都需要T细胞的辅助.在B细胞增殖分化为抗体产生细胞时,只是其抗原受体与抗原的结合的刺激是不够的,还必需有B细胞表面的CD40分子与活化的T细胞表面的CD154分子结合的刺激,T细胞释放IL-2、IL-4、IL-5和IL-6等细胞因子作用于B细胞的刺激才能使B细胞分化为抗体产生细胞.把这样的抗原称为T细胞依赖性抗原(T cell dependent antigen,TD)或胸腺依赖性抗原(thymus dependent antigen).     

96、佐剂

佐剂是同抗原物质混合在一起进行免疫,增强机体免疫应答反应的物质.福氏佐剂是用液体石腊等矿物油类物质制成,同抗原水溶液混合,经研磨后能制备出油包水的混悬液,将其注射后,能使抗原物质缓慢释放,少量抗原持续性刺激免疫系统能增强免疫应答反应.如把结核杆菌、BCG、MDP(胞壁酰二肽)等物质加入福氏佐剂中,则可制备出福氏完全佐剂,就能诱导出强烈的细胞免疫.不加细菌的则称为福氏不完全佐剂.     

局部免疫

通过粘膜侵入的抗原，在粘膜上或皮下存在的粘膜相关淋巴组织产生对应的ＩｇＡ类抗体，其分泌于粘膜表面，在局部阻止抗原再次入侵。这种在抗原侵入局部建立起来的免疫，称局部免疫。粘膜上皮细胞下存在着淋巴组织，称为粘膜相关淋巴组织（ｍｕｃｏｓａａｓｓｏｃｉａｔｅ...     

临床用免疫学关键词100——92、胸腺非依赖性抗原

对蛋白质等大多数抗原 ,Ｂ细胞产生抗体时都需要Ｔ细胞的辅助。在Ｂ细胞增殖分化为抗体产生细胞时 ,只是其抗原受体与抗原的结合的刺激是不够的 ,还必需有Ｂ细胞表面的ＣＤ4 0分子与活化的Ｔ细胞表面的ＣＤ154分子结合的刺激 ,Ｔ细胞释放ＩＬ - 2、ＩＬ - 4、ＩＬ - 5和ＩＬ - 6等细胞因子作用于Ｂ细胞的刺激才能使Ｂ细胞分化为抗体产生细胞。把这样的抗原称为Ｔ细胞依赖性抗原 (Ｔｃｅｌｌｄｅｐｅｎｄｅｎｔａｎｔｉｇｅｎ ,ＴＤ)或胸腺依赖性抗原 (ｔｈｙｍｕｓｄｅｐｅｎｄｅｎｔａｎｔｉｇｅｎ)。另外 ,也存在不需要Ｔ细胞辅助就能产生…     

胰癌CA19—9与Lewis抗原的相关性

癌相关糖链抗原 CA19-9是在 Lewis~a抗原(Le~a)开链末端结合上唾液酸的糖链抗原。与 Lewis 抗原的关系令人注目,为此,作者对胰癌患者同时测定血清CA19—9和 Lewis 血型,并对部分病例胰腺组织测定CA19—9和 Lewis 抗原,观察 CA19—9和 Lewis 抗原的相关性。作者收集经临床或组织学确诊的22例胰癌患者,其中男17例,女5例,应用 RIA 测定血清 CA19—9,大于37u/ml 为阳性,应用单克隆抗体生理盐水试管法检测 Lewis 血型。156例正常健康者以测定 Lewis 血型为对照组,22例胰癌中6例手术时获得的胰腺组织应用 CA19—9染色抗血清和抗 Le~a、Le~b 单克隆抗体的亲合素—生物素方法,观察胰腺组织 CA19—9及 Le~a、Le~b抗原。     

防止输血意外的“输血实施守则”

最近 ,日本输血学会为防止输血意外 ,制定了 输血实施守则 ,并下发至全国约万家医院。该 守则 还附有 输血同意书 、 使用血液记录 。 守则 还记载了输血的检查和血液出库守则以及紧急时的输血守则、ＡＢＯ血型不合输血时的处理方法。其中指出 ,因失血性休克而来不及行ＡＢＯ血型检查的紧急情况时 ,可先行不做交差配血试验的Ｏ型红细胞ＭＡＰ输血 ,待判明血型时再更换为同型血输血。另外 ,当出现ＡＢＯ血型不合输血的症状时 ,应进行以下处置 :①立即停止输血 ;②迅速给予乳酸Ｒｉｎｇｅｒ’ｓ液输液 ,以维持血压和利尿 ;③每 1 5分…     

159.耳聋基因

一、遗传性耳聋(综合征型和非综合征型) 耳聋可由多种原因引起,大约出生1000人中可出现1例先天性的重度耳聋,其中约半数属于遗传性耳聋.遗传性耳聋可分为两类:第一类除听力下降外,还伴有其他临床症状(如头颅、视觉器官、皮肤、四肢骨骼系统等的先天性畸形),被称为综合征型耳聋;第二类除听力下降外不伴有其它临床症状,即非综合征型耳聋.因为非综合征型耳聋患者数量较多,所以临床上阐明其病理状态显得非常重要.     

自身抗体引起的自身免疫性肝病的检查方法

自身抗体引起的自身免疫性肝病的检查方法在肝脏疾病，出现多种自身抗体。多数为脏器的非特异性抗体，对肝细胞无直接损害。在病毒性肝炎，已明确靶抗原为出现在肝细胞膜上的病毒相关抗原。在１０～２０％的患者中可检测出抗核抗体、风湿因子等。它们为脏器的非特异性抗体...     

临床用免疫学关键词100——裸淋巴细胞综合征

HLA抗原虽通常是利用末梢血中的淋巴细胞检出的 ,但已知有的疾病在淋巴细胞表面无法检出 HLA抗原 ,因为有的淋巴细胞表面没有 HLA抗原 ,故被称为裸淋巴细胞综合征 ,也称为 HL A缺陷症。后者可分为HLA- 类分子未表达和 HL A- 类分子未表达两种类型。不同的病例可表现出各种程度的免疫缺陷状态 ,并存在易感染性 ,这说明 T细胞与抗原反应需要与抗原递呈细胞表面的 HL A分子结合。辅助性 T细胞能辅助 B细胞产生抗体 ,可活化巨噬细胞行使杀菌作用 ,且能诱导产生排除病毒所必须的杀伤性 T细胞 ,这虽是免疫应答不可缺少的核心的淋巴细…     

混合性结缔组织病的肾病变

一、病例报告混合性结缔组织病(MCTD)患者10例,其中女性9例;平均年龄38岁。主诉以雷诺氏现象最多,共6例。抗核抗体双重免疫扩散法均阳性,被动红细胞凝集法的核糖核酸酶(RNA)过敏性抗体价均高达5120倍以上,而抵抗性抗体价即抗平滑肌(sm)抗体均在40倍以下。肾活检8例,其中尿检阳性的6例中有3例为膜性肾病,2例为肾小球间质增殖性肾炎(IgA 沉着阳性)、1例呈微小变化型,为尿检正常的2例只是微小变化型。除1例以后未来院的患者外,从发病至现今已4～6年,此间的治疗,7例采用激素,1例表现为肾病综合征的膜性肾病完全缓解,其他病例除1     

76、裸淋巴细胞综合征

HLA抗原虽通常是利用末梢血中的淋巴细胞检出的,但已知有的疾病在淋巴细胞表面无法检出HLA抗原,因为有的淋巴细胞表面没有HLA抗原,故被称为裸淋巴细胞综合征,也称为HLA缺陷症.后者可分为HLA-Ⅰ类分子未表达和HLA-Ⅱ类分子未表达两种类型.不同的病例可表现出各种程度的免疫缺陷状态,并存在易感染性,这说明T细胞与抗原反应需要与抗原递呈细胞表面的HLA分子结合.