甘露醇对外周静脉损伤的防护进展（综述）

甘露醇为高渗性溶液,快速静脉输注时浓度较高,可造成血管壁细胞脱水、变性,影响细胞功能,从而导致血管变硬,甚至出现局部皮肤发红、肿、痛等静脉炎的症状。采用四种防护方法,可降低局部血管的脆性,减轻或阻止液体的外渗及疼痛反应,缓解血管痉挛,改善缺血缺氧状态,利于渗出物的吸收;防止甘露醇激活炎症介质,减轻甘露醇诱发血管内皮细胞产生凋亡,改善毛细血管的再灌注、抑制氧自由基引起的损害;使低温状态下血管内皮细胞抗损伤能力增强,使神经末梢敏感性降低而减轻疼痛;降低细菌活力,抑制局部炎症的发生和发展,减少静脉炎及周围组织坏死的发生,有利于损伤组织的修复,延长套管针的留置时间。     

静脉输注甘露醇外渗原因分析与护理进展

目的探讨静脉输注甘露醇引起外渗的原因,并制定防治措施,提高护理质量。方法对72例静脉输注甘露醇的患者的住院资料进行回顾性分析。结果静脉输注甘露醇外渗与护理因素、患者因素、血管因素、药物因素、物理因素有关。结论引起静脉输注甘露醇外渗的原因是多方面的,护士应针对具体原因,采取必要的防范措施,最大程度地减少外渗的发生。同时要做好外渗紧急处理,避免对患者造成进一步的损伤。     

甘露醇静脉输注方式所致静脉炎的临床研究

为寻求预防或减少静脉炎发生的方法,每天采用头皮针进行不同部位静脉穿刺输注甘露醇和采用静脉留置针进行输注甘露醇两种方法,并进行临床观察. 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2010年1-12月在我科住院治疗,入院时均表现为急性发作性腰腿痛,经腰椎X线、CT或MRI检查,确诊为腰椎间盘突出症的患者50例.     

防止静脉留置针输注甘露醇后静脉炎发生的护理研究

在临床工作中笔者发现使用静脉留置针输注甘露醇时,静脉炎发生率明显增高。如何预防静脉炎的发生,成为护理工作人员的关注焦点。2010年5月到2011年6月期间,我科有60例患者接受了使用静脉留置针输注20%甘露醇的治疗,因注重了对该类患者封管前的处理,有效减少了静脉炎的发生,临床上取得了良好的效果。     

静脉输注加温甘露醇的护理效果

目的探讨静脉输注加温甘露醇对静脉炎发生及留置针留置时间的影响。方法选择100例需输注甘露醇的患者,分为加温组与常温组。输注加温甘露醇组经加温箱内加温,箱温调节至40℃,经1 h加温,取出后立即由健侧肢体贵要静脉留置针输入,对照组患者输入室温甘露醇。结果加温组平均留置时间为（72±14）h,常温组平均留置时间（30±16）h。结论输注甘露醇前将其加温至25℃~37℃,降低了静脉炎的发生率并延长了留置针的留置时间。     

50例老年患者外周静脉输注TPN的护理

目的降低外周静脉输注T P N对老年患者外周静脉的损伤。方法选择科内5 0例输注T P N的老年患者,通过在输液前及过程中采取各种方法及措施进行护理干预。结果采取护理干预后患者感觉舒适度明显增加,局部静脉无症状或症状明显减轻。结论在老年患者外周静脉输注T P N时进行护理干预,可避免或减少其外周静脉损伤。     

复方七叶皂苷钠凝胶治疗甘露醇外渗肿胀的疗效观察

静脉输注甘露醇是临床上用于颅内压增高疾病的主要药物,由于甘露醇属于高渗性药物,输注时容易刺激静脉壁而导致血流缓慢,血液高凝状态,静脉缺氧通透性增高而不同程度渗漏到周围组织,造成局部软组织肿胀、疼痛,甚至引起局部组织坏死,通过采用50％硫酸镁湿敷。我科从2004年开始采用复方七叶皂苷钠凝胶外涂,效果优于硫酸镁湿敷。现总结如下。     

山茛菪碱对刺激性药物致外周静脉损伤的作用

外周静脉是临床上最常用的给药途径之一,而静脉滴注刺激性药物如葡萄糖酸钙、甘露醇、碳酸氢钠,静脉营养液等多可引起局部刺激症状和化学性静脉炎.常导致给药静脉和邻近组织红肿,疼痛,血管硬化,有些药物渗漏到静脉外时可以引起组织坏死,特别是在儿科,不仅给患儿带来痛苦,而且增加了小儿静脉穿刺的难度,增加护理工作量.我科采用对输液静脉及准备穿刺静脉用氨溴酸山莨菪碱(Anisodamine Hydrobromide又称654-2)局部外敷,减轻刺激药物对外周静脉损伤及提高小儿静脉穿刺成功率,效果较好,甘露醇临床应用相对较多,对静脉损伤较为典型,现以甘露醇为刺激性药的代表报告如下.     

静滴20%甘露醇致静脉损伤防护效果观察

目的：探讨静滴 20% 甘露醇对静脉损伤的预防措施.方法：选择接受 20% 甘露醇治疗的患者 128 例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方法,观察组在常规合理的基础上采取一定的防护措施.结果：观察组患者的静脉损伤程度明显低于对照组.结论：严格选择和使用静脉,局部热敷,提高注射液温度,对减轻 20% 甘露醇静脉损伤的刺激症状,减少静脉损伤效果显著.     

20%甘露醇致静脉损伤的防护

我院自1995年至今,对接受20％甘露醇治疗的病人,采取了综合性防护措施,取得了满意效果,现介绍如下。 1 方法选择粗、直、有弹性、易于固定的静脉,左、右肢体交替使用,于穿刺前半小时选择静脉,静脉肢体局部放置内盛70℃左右的热水袋,其外用双层干毛巾包裹,检查液体有无结晶,杂质、混浊、变质,过期等,将20％甘露醇加热至36℃～37℃时,开始作静脉穿刺,抬高液体瓶,使其距穿刺点100cm以     

静注普鲁卡因保护输注甘露醇的静脉的研究

目的探讨应用甘露醇的静脉通道的保护措施。方法选择每日甘露醇用量500～750ml的中型脑外伤者100例，随机分组，建立静脉通道后及每次应用甘露醇前，分别静脉推注0．25％普鲁卡因和生理盐水各5ml，观察两组病例的静脉局部红肿及范围，记录更换穿刺部位数，液体外漏外渗数及发生静脉炎数。结果由于种种原因不能维持输液，需要变换静脉穿刺部位，另辟静脉通道1次或多次的，观察组明显少于对照组（P〈0．01）；液体的外渗外漏率小于对照组（P〈0．01）。静脉炎的发生少于对照组（P〈0．01）。结论静脉推注0．25％的普鲁卡因能有效地保护滴注甘露醇的静脉，防止液体的外渗外漏，减少静脉再次穿刺率和静脉炎的发生。     

静脉输液致化学性静脉炎3例调查

静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症之一,是由于从静脉中输注浓度较高、刺激性较大的药物或在静脉内放置时间太长、刺激性较大的塑料管,引起局部静脉壁的化学炎症反应,也可由于输液过程中无菌操作不严或一根血管反复多次穿刺,引起局部静脉感染。现将我院静脉输液致3例化     

脉冲式冲管联合硫酸镁湿敷预防静脉炎的效果观察

20％甘露醇为高渗溶液,静脉滴注后具有使组织脱水和利尿作用,是神经内科的常用药物。快速静脉输注时局部浓度高,可造成血管壁细胞脱水、变性,影响细胞功能,从而导致血管变硬,甚至出现局部皮肤红、肿、痛等静脉炎的症状,给患者带来不同程度痛苦,并且增加了静脉穿刺的难度。     

一次性使用静脉营养输液袋设计及材质改进建议

该研究通过调研目前市场上一次性使用静脉营养输液袋应用现状以及存在的输注风险，结合YY 0611-2007《一次性使用静脉营养输液袋》中相关规定与临床应用要求，提出关于一次性使用静脉营养袋设计与材质的改进措施，并结合相关行业标准针对营养袋结构型式的改进、药液过滤器及材质的选择给出了具体建议。对生产企业研发合规产品、降低临床使用风险及保障患者用械安全有积极意义。     

静脉输液与医院感染及预防措施

目的提高静脉输液质量,减少医院感染的发生。方法对静脉输液所致医院感染的环节进行分析。结果主要感染环节是液体污染或变质;配制和输注液体的环境细菌数超标;违反静脉输液操作规程;操作方法不当。结论把好静脉输液的液体关;建立并严格执行消毒隔离管理制度,减少细菌污染机会;改进输液操作环节,注意静脉输液全程无菌操作,培养良好的工作作风等,能有效地减少输液反应,以降低医院感染发生率。     

香港玛丽医院手术室护士在静脉局部麻醉实施中的角色

静脉局部麻醉在临床上具有医疗费用低,与经气管插管全麻相比,其具有节省一半耗费,止痛效果好与快,成功率达89%;并且可以缩短患者术后复苏时间,术后并发症极少发生等优点,但局麻药中毒反应后果严重,为了降低国内实施静脉局部麻醉中的风险,提高病人手术的安全性,本文通过介绍香港玛丽医院手术室护士在静脉局部麻醉实施过程中对病人中毒反应先兆监测及中毒反应所采用的预防措施供国内手术室护理同行借鉴。     

新生儿实施2条静脉通路交替输注多巴胺保护静脉的方法

目的 研究新生儿应用多巴胺实施静脉保护,减少多巴胺外渗的方法.方法 将100例分为观察组(2条静脉通路交替输液)和对照组(一条静脉通路持续输注)各50例,观察输液不良反应情况.结果 观察组不良反应情况低于对照组.结论 2条静脉交替使用,可减轻对局部血管的不良刺激,为患儿提供优质高效服务.     

静脉留置针输注蔗糖铁的应用及护理

目的:探讨静脉留置针输注蔗糖铁的应用效果及护理方法.方法:通过使用静脉留置针输注蔗糖铁,观察应用护理效果.结论:静脉留置针广泛应用于临床,因其创伤小、易于操作,减轻反复穿刺给患者造成的痛苦,并且利于临床给药和抢救.蔗糖铁注射液临床应用效果很好,但对血管刺激性较强,所以输注蔗糖铁使用静脉留置针可降低静脉炎的发生.     

复方利多卡因乳膏减轻静脉输注氯化钾溶液患者局部疼痛的效果观察

目的观察应用复方利多卡因乳膏对减轻静脉输注氯化钾溶液致局部疼痛的效果。方法选择128例静脉滴注氯化钾溶液时自觉对疼痛明显的患者,对照组采取抬高手臂、局部热敷等综合处理措施,观察纽予以复方利多卡因乳膏局部涂抹,通过线性视觉模拟标尺评分法进行输液部位的疼痛评定。结果观察组：无痛40例,轻微疼痛16例,中度疼痛8例,严重疼痛0例;对照组：无痛6例,轻微疼痛24例,中度疼痛28例,严重疼痛6例,两组疼痛发生率对比采用卡方检验,P〈0．05。结论应用复方利多卡因乳膏外敷输液部位能有效减轻静脉输注氯化钾溶液所致局部疼痛。     

异丙酚静脉靶控输注用于无痛人流的临床表现

目的：观察静脉靶控输注在人流术中的临床效果。方法：选择早孕人流妇女72例,按患者要求分为观察组和对照组;观察组消毒同时行异丙酚静脉血浆靶控输注,对照组行异丙酚静脉推注。结果：观察组使用靶控输注,镇痛效果与宫口松弛情况明显比对照组好,两组之间有差异（P〈0．05）。结论：异丙酚静脉靶控输注用于无痛人流作用时间短、镇痛强、麻醉效果满意、安全,是较理想无痛人流术麻醉方法。