功能性消化不良中医药疗效评价方法概述

对功能性消化不良现有的临床评价疗效标准进行了总结及分析。目前中医药治疗功能性消化不良所采用的疗效评价方法主要有基于临床症状的疗效评价、基于中医证候的疗效评价、基于辅助检查结果的疗效评价以及基于量表的疗效评价。存在的问题主要是缺乏统一、规范及体现中医特色的疗效评价标准。认为建立以临床症状、中医证候及反映中医特色的患者结局报告指标量表为主的中医药疗效评价方法,结合多种反应病理生理机制的检测方法,联合生存质量及精神心理评价,可进一步完善功能性消化不良中医药临床疗效评价体系。     

浅谈从心胃相关论功能性消化不良

功能性消化不良是临床中常见疾病,发病率高,症状多样化,其病因及发病机制迄今尚未定论,现代医学中虽然有多种药物治疗但效果不很理想。中医药对功能性消化不良有系统理论和较为丰富的经验,在临床中多从肝论治,但临床观察发现亦有多数患者效果差或因精神心理因素复发,若在调养心神同时辅以疏肝健脾,效果更佳。心胃相关理论符合中医基本理论及现代医学理论,若能够深入研究,合理运用,对指导功能性消化不良的治疗将起到深远影响。     

健脾行气法治疗功能性消化不良临床观察

目的：观察健脾行气法治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效,并探讨中医药在治疗慢性脾胃系统疾病中的优势。方法：将确诊为脾虚气滞型功能性消化不良患者58例随机分为治疗组30例,对照组28例。治疗组予以根据健脾行气法拟定的运脾行气汤加减治疗;对照组予以多潘立酮治疗。疗程均为4周。对比两组治疗前后的总有效率、症状总积分、主要临床症状的改善等指标,并做出评价。结果：治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为67.9%,两组总体疗效比较有显著性差异,P〈0.05,提示健脾行气法治疗功能性消化不良脾虚气滞型总体疗效优于对照组。比较两组治疗后中医症状积分治疗组较对照组明显下降,比较有显著性差异（P〈0.05）,提示中医药在改善患者症状方面优于对照组。结论：依据健脾行气法治疗功能性消化不良脾虚气滞型疗效确切,无明显毒副反应,是治疗功能性消化不良的有效方法之一。     

中药消郁汤加心理治疗功能性消化不良的临床观察

目的：探讨功能性消化不良（ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＦＤ）与精神症状的关系及中药消郁汤加心理治疗对其疗效。方法：对５６例ＦＤ患者进行精神卫生症状自评量表（ＳＣＬ－９０）和ＦＤ症状量表测评，运用中药消郁汤加心理治疗后再行量表评分。结果：ＳＣＬ－９０评分对比，均显示ＦＤ患者治疗前精神症状与健康人之间有显著性差异（Ｐ〈０．０１），治疗后精神症状及功能性消化不良症状改善均有显著性差异（Ｐ〈     

量表在国外功能性消化不良临床研究中的应用及对针灸临床研究的启示

由于功能性消化不良缺乏良好的客观评价指标,各类量表,特别是生活质量测定量表便成为测量和评价疾病严重程度和治疗效果的重要工具。对国外功能性消化不良临床研究中常用的量表进行了概述,以期对国内临床研究者更好的选择相关量表有所借鉴。并认为引进国际权威量表,建立临床症状与生活质量相结合的疗效评价体系,不仅能更全面的评价针灸治疗功能性消化不良的疗效,还有利于国内的研究成果在国际上进行交流。     

逍遥散加味配合西药及心理干预治疗功能性消化不良的疗效观察

目的:探讨逍遥散加味配合西药及心理干预治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:对56例FD患者运用症状自评量表(SCL-90)与全国常模比较及FD症状量表测评;FD患者用心理干预和多潘立酮及抗抑郁药物加逍遥散加减治疗。治疗8周后再行量表评分。结果:FD患者各量表评分显著高于常模(P>0.01),且疗后精神症状及功能性消化不良症状改善均有显著性差异(P>0.01)。提示:心理干预加中西医结合治疗FD有较好疗效     

胃炎汤方联合氟西汀治疗功能性消化不良伴抑郁症的临床观察

目的:探讨胃炎汤方联合氟西汀对伴发抑郁症的功能性消化不良患者的临床疗效。方法:将111例伴有抑郁症焦虑症状的功能性消化不良病人随机分为:胃炎汤方组,抗抑郁组,综合治疗组。分别给予中药治疗,单抗抑郁治疗,合并2种方法治疗。疗程均为8周。结果:3组患者症状评分、zung自评量表评分和HAMD量表评分,均较治疗前下降。综合治疗组消化不良症状控制总有效率和HAMD量表评分达常模有效率,与其它两组相比均有显著性。结论:对伴有抑郁焦虑症状的功能性消化不良患者,在治疗时联合使用抗抑郁药及胃炎汤方,能明显提高临床疗效。     

精神心理因素与功能性消化不良关系的研究进展

功能性消化不良（funtional dyspepsia,FD）是临床常见的疾病,近年来发现精神心理因素与功能性消化不良发病密切相关。本文就对FD与精神心理因素的关系以及FD目前的治疗现状作一简短的综述。     

中医药治疗功能性胃肠病临床结局评价方法初探

目的:研究中医药治疗功能性胃肠病临床结局的评价方法。方法:选择在我院接受治疗的功能性胃肠病患者368例,其中功能性消化不良患者201例,腹泻型肠易激综合征患者167例,所有患者接受中药治疗30 d后以中医功能性胃肠病量表评分与疗效指数,按照量表积分对诊疗结果进行评价,依据克朗巴赫α系数对中医医功能性胃肠病量表内部的一致性进行考核,依据健康情况调查量表为标准对中医功能性胃肠病量表效标效度进行考核。结果:中医功能性胃肠病量表整体及部分克朗巴赫α系数均0.70,说明其内部一致性良好。以健康情况调查量表为标准对中医功能性胃肠病量表效标效度进行考核,中医功能性胃肠病量表整体上以及6个维度均和健康情况调查量表中的维度多数存在着中等或以上强度的相关性。治疗后,功能性胃肠病患者中医功能性胃肠病量表总得分以及各维度评分均较治疗前显著提高(P0.05)。总得分以及生理领域得分的变化和疗效指数之间存在着一定的相关性。结论:中医功能性胃肠病量表能够较好地对患者的临床治疗结局进行评判,可应用于临床评判功能性胃肠病患者的中医药治疗结局。     

柴胡龙牡合欢汤治疗功能性消化不良合并失眠43例

目的探讨柴胡龙牡合欢汤治疗功能性消化不良合并失眠的临床疗效。方法将86例患者随机分为治疗组和对照组,各43例;对照组予莫沙必利和舒乐安定,治疗组予柴胡龙牡合欢汤。两组疗程均为4周,观察失眠的临床疗效以及功能性消化不良症状评分、改进型SPIEGEL睡眠量表评分变化情况。结果治疗组、对照组失眠总有效率分别为95.3%,83.7%;组间失眠疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后组内比较,治疗组功能性消化不良症状评分及SPIEGEL睡眠量表评分差异有统计学意义(P<0.05),对照组功能性消化不良症状评分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,功能性消化不良症状评分及SPIEGEL睡眠量表评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡龙牡合欢汤可有效用于功能性消化不良合并失眠的治疗。     

耳甲电针治疗功能性消化不良的临床效果

目的:观察耳甲电针治疗功能性消化不良的疗效。方法:选取2018年6月至2019年5月北京同仁医院收治的功能性消化不良患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用对照刺激,观察组采用耳甲电针刺激,所有患者治疗前后均使用功能性消化不良主要症状评分表、功能性消化不良生命质量量表(FDDQL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评估患者症状的严重程度,并参照功能性消化不良中医诊疗专家共识意见和功能性消化不良中西医结合诊疗共识意见的疗效评估方法,对比分析观察组与对照组治疗功能性消化不良的疗效。结果:观察组和对照组治疗前主要症状评分表、功能性消化不良生命质量量表(FDDQL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组症状及量表评分与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率82.22%,对照组治疗有效率57.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳甲电针对于功能性消化不良的各项症状具有较好的疗效。     

综合疗法治疗功能性消化不良的效果评价

目的：评价埃索美拉唑联合莫沙比利、阿普唑仑治疗功能性消化不良（Functional dyspepsia,FD）的临床效果。方法：于2006年1月至2009年12月选择100例FD患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用埃索美拉唑联合莫沙比利、阿普唑仑进行治疗,对照组采用埃索美拉唑联合莫沙比利治疗,疗程均为4周,分别于治疗前及治疗四周后进行FD症状评分和焦虑自测量表（SAS）评分,比较治疗前后FD临床症状及心理状况的改善情况。结果：两组患者治疗后疗效差别有统计学意义（P〈0.01）,治疗组疗效明显好于对照组。结论：精神心理障碍与FD的发生密切相关,在控制胃酸分泌和促胃肠动力的基础上应用改善精神心理障碍的药物可以有效改善FD症状。     

四磨汤治疗功能性消化不良肝脾不和证的疗效及对血浆P物质、胃动素的影响

目的:评价四磨汤口服液对肝脾不和型功能性消化不良的疗效及对胃肠激素的影响。方法:将符合纳入标准的功能性消化不良患者201例,随机分为治疗组与对照组,分别给予四磨汤口服液和吗叮啉片,治疗14d,观察治疗前后患者胃排空功能、症状和血浆P物质、胃动素的水平。结果:四磨汤口服液和吗叮啉片对肝脾不和型功能性消化不良临床总有效率分别为80.2%和71.4%,胃排空总有效率为61.5%和63.4%,能显著提高患者血清P物质和胃动素水平,两组差异无显著性(P0.05),且未见不良反应,但四磨汤口服液对上腹疼痛、早饱等症状改善优于吗丁啉片(P0.05)。结论:四磨汤口服液是治疗肝脾不和型功能性消化不良安全有效的中成药,促进胃排空、调节P物质、胃动素是其作用机制。     

情志因素与功能性消化不良发病关系探讨

中医情志理论是中医理论的重要组成部分。功能性消化不良的发病与精神心理因素密切相关。从中医情志理论入手，结合有关文献，探讨功能性消化不良与精神心理因素的关系，对于预防和治疗功能性消化不良具有重要的临床意义。     

中西医结合治疗功能性消化不良临床研究

目的：观察中西医结合治疗功能性消化不良临床疗效。方法：120例功能性消化不良患者按随机原则分为两组,其中治疗组80例,对照组40例。对照组采用西药多潘立酮片和谷维素片口服治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟健脾和胃调中汤的治疗方法,观察功能性消化不良患者的临床症状的改善情况。结果：治疗组有效率为93．75％;对照组有效率为70．0％。两组病例显效率、总有效率比较,差异均有显着性意义（P〈0．05）,治疗组疗效明显优于对照组。结论：中西医结合可有效改善功能性消化不良患者的临床症状,疗效明显优于单纯应用西药的对照组,不失为治疗功能性消化不良的一种有效方法。     

安胃一号治疗脾虚气滞型功能性消化不良70例

目的观察安胃一号对70例脾虚气滞型功能性消化不良患者临床症状及血中胃动素、干细胞因子含量变化,探讨安胃一号的作用机制。方法142例患者随机分为2组,治疗组70例,口服安胃一号;对照组72例,口服多潘立酮,疗程4周,疗程结束后记录2组治疗前后主要临床症状积分,比较单个症状、体征,临床总疗效及血中胃动素、干细胞因子含量的变化。结果安胃一号和多潘立酮治疗脾虚气滞型功能性消化不良疗效显著,在改善恶心呕吐、排便无力、疲乏方面,治疗组优于西药组(P<0.05),且总疗效治疗组亦优于西药组(P<0.05);2组胃动素、干细胞因子水平均较治疗前有明显提高(P<0.001),且治疗后2组干细胞因子水平,治疗组高于西药组(P<0.05)。结论安胃一号能有效改善脾虚气滞型功能性消化不良患者临床症状,推测与安胃一号提高血中干细胞因子、胃动素浓度有关。     

枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良及抑郁症状疗效及安全性多中心、开放、随机对照研究

目的:观察枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良餐后不适综合征患者消化不良症状和抑郁症状的疗效和安全性。方法:观察北京5家医院202例功能性消化不良餐后不适综合征患者,将其随机分为治疗组(97例),给予枳术宽中胶囊3粒Tidpo;对照组(105例),给予多潘立酮10mgTidpo。分别观察2周、4周疗程后消化不良症状和抑郁症状积分变化,同时观察记录不良事件。结果:治疗组经治疗后消化不良症状积分及抑郁积分明显下降,较治疗前差异具统计学意义。抑郁症状积分明显优于对照组。治疗4周后,治疗抑郁的有效率高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良餐后不适综合征有效、安全,并能改善功能性消化不良患者抑郁症状。     

庄礼兴教授运用四神针加胃三针治疗功能性消化不良临床经验初探

功能性消化不良发病机制尚未完全明确,精神心理因素是影响功能性消化不良发病和发展的关键因素。庄礼兴教授从中医形神一体观出发,运用四神针加胃三针治疗功能性消化不良,既改善了患者精神心理症状,又调节了胃肠道功能,疗效显著,极具临床探讨及推广意义。     

肝胃百合汤治疗功能性消化不良肝胃不和证患者的临床观察及对CCK的影响

目的:观察名老中医夏度衡经验方之肝胃百合汤治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床疗效及对CCK的影响。方法:将60例功能性消化不良肝胃不和证门诊患者随机分为两组,治疗组30例,给予肝胃百合汤治疗;对照组30例,给予依托必利片治疗,两组均以治疗30d为1个疗程,观察两组临床疗效及血液中CCK的变化。结果:治疗组中医证侯疗效优于对照组(P<0.05),两组皆能降低血液中CCK水平,治疗组较对照组更明显(P<0.01)。结论:肝胃百合汤是治疗功能性消化不良肝胃不和型的有效方药,能明显改善患者的临床症状,其机制可能是通过降低血液中CCK(Cholecystokinin,胆囊收缩素)的含量。     

盐酸伊托必利片治疗功能性消化不良75例临床研究

目的:探讨盐酸伊托必利片治疗功能性消化不良的临床疗效,并分析其用药不良反应及注意事项,促进临床合理用药。方法:以149例功能性消化不良患者为研究对象,分为盐酸伊托必利片治疗组和多潘立酮片对照组,治疗后观察比较两组疗效。结果:4周治疗后,治疗组患者总有效率优于对照组,且不良反应少。结论:盐酸伊托必利片是治疗功能性消化不良的有效、方便、安全的药物。