血清降钙素原、C反应蛋白在婴幼儿社区获得性肺炎中的应用价值

目的探讨血清降钙素原、C反应蛋白在婴幼儿社区获得性肺炎病原学中的鉴别意义。方法采用回顾性研究方法,选取2015年9月至2016年12月我院儿科入院的婴幼儿社区获得性肺炎252例,分为2组作为观察组:细菌感染组135例(混合细菌感染归入此组)、非细菌感染组117例(病毒感染81例、肺炎支原体感染36例);对照组:选取同年龄组同期入院的非感染性疾病患儿66例。所有患儿均行PCT、CRP检测,评价PCT、CRP检测在婴幼儿社区获得性肺炎中的诊断价值。结果 PCT和CRP在诊断婴幼儿细菌性CAP的敏感度和特异度均较非细菌性CAP及对照组明显提升(P <0.05); PCT较CRP在诊断婴幼儿细菌性CAP的敏感度和特异度明显提高(P <0.05)。结论 PCT和CRP对明确婴幼儿社区获得性肺炎的病原性质具有临床价值,PCT优越性更明显,二者联合应用更具有特异性。     

降钙素原在新生儿感染性疾病诊治中的价值初探

目的:探讨血清降钙素原(PCT)对新生儿感染早期诊断及鉴别诊断的作用.方法:应用免疫色谱法对80例新生儿于入院时和入院后48 h进行PCT水平测定,并比较血清C-反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数对感染性疾病的实验室诊断价值.将患儿按出院诊断分为重症感染组、一般感染组、非感染组进行分析.结果:重症感染组患儿血清PCT和CRP明显高于一般感染组和非感染组,差异有统计学意义(P < 0.01);重症感染组患儿外周血白细胞计数与非感染组比较差异有统计学意义(P < 0.05),与一般感染组比较差异无统计学意义(P > 0.05);一般感染组与非感染组血清PCT、CRP比较差异有统计学意义(P < 0.05),两组外周血白细胞计数比较差异无统计学意义(P > 0.05).以0.5 ng/mL为临界值,PCT诊断重症感染的敏感度为90.63%,特异度为64.58%;以2 ng/mL为临界值,诊断重症感染的敏感度为75.00%,特异度为89.50%.与CRP相比,PCT诊断感染特别是重症感染的敏感性、特异性更高.经有效抗生素治疗后,血清PCT下降幅度明显大于血清CRP下降幅度.结论:监测新生儿感染患儿血清中PCT水平,对疾病的早期诊断及鉴别诊断、病情程度判断、治疗效果的评价具有重要价值.     

白细胞计数、C-反应蛋白和降钙素原检测在小叶性肺炎中的敏感性分析

目的探讨白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)检测在小叶性肺炎的敏感性。方法选取2015年1月至2015年12月我院收治的60例小叶性肺炎患者作为观察组,同时选取我院同期收治的60例健康体检人群作为对照组,比较2组患者WBC、CRP、PCT的差异,并比较这三项指标的特异度及灵敏度。结果观察组的WBC、CRP、PCT水平均明显高于对照组,均有P<0.05;PCT诊断的特异度(96.67%)明显高于WBC计数(83.33%)及CRP(85.00%),P<0.05;WBC计数与CRP诊断的特异度比较差异无统计学意义,P>0.05;CRP诊断的灵敏度(95.00%)明显高于WBC计数(83.33%)及PCT(86.67%),P<0.05,WBC计数与PCT诊断的灵敏度比较差异无统计学意义,P>0.05。结论在小叶性肺炎的诊断上,PCT的特异度明显高于WBC计数及CRP,CRP的灵敏度明显高于WBC计数及PCT,临床中应根据患者的实际情况及检测目的选择合适的检验方法。     

血清降钙素原检测在婴幼儿细菌性肺炎诊疗中的临床应用价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）检测在婴幼儿细菌性肺炎中的临床应用价值,并与C-反应蛋白（CRP）进行比较。方法110例患儿,其中细菌性肺炎70例,非细菌性肺炎40例,检测治疗前、治疗3 d后PCT、CRP水平变化。结果细菌性肺炎组PCT及CRP明显高于非细菌性肺炎组,差异有统计学意义（P〈0.05）;细菌性肺炎组治疗3 d后PCT较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）, CRP治疗前后变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PCT作为细菌感染指标,灵敏性高,对细菌性肺炎有早期诊断价值,且对治疗效果监测优于CRP。     

降钙素原在新生儿败血症诊断中的价值

目的探讨降钙素原（PCT）在新生儿败血症诊断中的价值。方法败血症组36例在入院初及恢复期行外周血PCT和C-反应蛋白（CRP）测定,对照组26例一次性采血测定PCT和CRP。结果败血症组PCT和CRP水平,显著高于对照组（P〈0.01）。PCT对新生儿败血症诊断的敏感度94.4%、特异度84.6%,均优于CRP（P〈0.05）。结论 PCT测定有助于早期诊断新生儿败血症,判断病情、评价疗效和估计预后。     

脓毒症、严重脓毒症危重患儿血清降钙素原水平变化及临床意义

目的：探讨血清降钙素原（PCT）对脓毒症、脓毒性休克患儿的诊断价值及临床意义。方法近期收治的脓毒症、严重脓毒症患儿及正常对照组（非脓毒血症组）各30例,入院第1、3、7天抽取外周血检测肝肾功能、心肌酶、WBC 计数、PCT 及 CRP 值。结果严重脓毒症组 PCT 高于脓毒症组（P ＜0．05）,严重脓毒症及脓毒症组PCT 均高于正常对照组（P ＜0．05）,经积极抗感染治疗1周左右,脓毒症组及严重脓毒症组两组患儿临床症状好转,体温正常,血清 PCT 水平逐步下降,血 CRP 有慢于 PCT 趋势。CRP 和 PCT 的灵敏度一样,为70％;PCT 的特异度为76．7％,高于 CRP 的63．3％。结论降钙素原水平在脓毒症及严重脓毒症时明显增高,可作为早期诊断指标。PCT 的特异度高于 CRP。     

血清降钙素原和C-反应蛋白在儿童肺炎支原体肺炎中的应用

目的探讨血清降钙素原和C-反应蛋白在诊断儿童肺炎支原体肺炎中的意义。方法回顾性收集2016年1月至2018年3月我院儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿94例的临床资料,根据入院时肺部影像学检查分成大叶性肺炎组46例和支气管肺炎组48例,选取健康志愿者50例儿童为对照组,收集三组对象的血清降钙素原、C-反应蛋白水平。结果大叶性肺炎组患儿和支气管肺炎组患儿入院当日的PCT、CRP水平和PCT、CRP阳性率均高于对照组健康儿童,P <0.05;两组肺炎患儿的PCT、CRP阳性率对比差异不明显,血清PCT水平对比差异不明显,P> 0.05;而大叶性肺炎组患儿入院当日的CRP水平明显高于支气管肺炎组,P <0.05;经对症支持治疗后,两组肺炎患儿的PCT、CRP水平以及阳性率明显下降,P <0.05,但组间差异不明显,P> 0.05,结论肺炎支原体肺炎儿童伴有PCT和CRP水平的异常升高,诊疗中加强对血清降钙素原和C-反应蛋白的监测有助于早期诊断、预测预后,调整治疗方案,值得推广。     

不同炎症指标对成年及老年重症社区获得性肺炎的预测价值

目的：探讨降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）对成年及老年重症社区获得性肺炎（CAP）的预测价值。方法选取入院的 CAP 住院患者108例,患者按年龄分为成年组（<65岁,n =48）和老年组（≥65岁,n =60）。比较普通 CAP 组及重症 CAP 组 PCT、C-RP、WBC 水平及绘制受试者工作特征曲线（ROC）,探讨三者对成年及老年重症 CAP 的预测价值。结果2年龄组重症 CAP 患者的 PCT、CRP 水平均高于普通 CAP 患者（ P <0.05或<0.01）。PCT 在成年及老年重症 CAP 诊断中的 ROC 曲线下面积（AUC）分别为0.75及0.80,均大于同组CRP 及 WBC 的 AUC。应用 Delong 法进行分析,只有 PCT 与 WBC 在老年重症 CAP 诊断中的 AUC 比较,差异有统计学意义（ P <0.05）。结论 PCT 对老年重症 CAP 的预测价值较高,可用于病情评估判断。     

血清降钙素原对细菌性肺炎与肺结核鉴别的临床意义分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)测定对鉴别诊断细菌性肺炎与肺结核的临床意义。方法收集同期入院诊断为细菌性肺炎患者(肺炎组)21例及肺结核患者(结核组)22例的血清标本,入院24 h内采用免疫荧光法分别测定两组患者的血清降钙素原水平,进行分析比较。结果肺炎组血清降钙素原水平显著高于结核组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清降钙素原测定对鉴别诊断细菌性肺炎和肺结核具有重要的临床意义。     

降钙素原对高龄社区获得性肺炎患者病情的预测价值研究

目的探究降钙素原(PCT)对高龄社区获得性肺炎患者病情的预测价值。方法选取2012年3月至2013年9月该院收治的高龄社区获得性肺炎(CAP)患者40例,作为观察组,其中中重度CAP患者18名,轻度CAP患者22名;另选取20例健康高龄志愿者作为对照组。于清晨抽取所有观察组患者和志愿者的空腹静脉血,离心取血清,冰存温度为-20℃,C-反应蛋白(CRP)采用自动免疫散射速率比浊法测定,降钙素原(PCT)采用半定量法测定,同时检测患者WBC计数和中性粒细胞百分比。结果对照组健康志愿者的血清CRP和PCT评分、中性粒细胞百分比明显较观察组社区获得性肺炎患者低(P<0.001),WBC计数较观察组低(P<0.05)。以CRP≥10 mg·L-1诊断CAP时,敏感性为78.3%、特异性为63.1%、准确性为76.4%;以PCT≥0.3μg·L-1诊断CAP时,敏感性为86.9%、特异性为84.2%、准确性为86.9%;以WBC>10×109·L-1诊断CAP时,敏感性为47.5%、特异性为84.3%、准确性为70.7%。以PCT≥0.3μg·L-1为阳性界值时,其敏感性和特异性最高,对CAP的诊断准确性最高。结论 CRP、PCT评分、中性粒细胞百分比、WBC计数可作为诊断高龄社区获得性肺炎的指标,且PCT诊断CAP的敏感性和特异性较好;PCT可作为评估高龄社区获得性肺炎严重程度的指标。     

小儿肺炎患者血清降钙素原和C反应蛋白水平变化及其临床意义

目的 探讨血清降钙素原（PCT）和CRP水平与小儿肺炎的关系及临床意义.方法 分别采用电化学发光法和免疫比浊法检测418例小儿肺炎患者与120例健康儿童血清PCT和CRP含量.结果 肺炎组血清PCT和CRP水平明显高于健康对照组（F=24.13、8.73,均P＜0.05）;细菌性肺炎组血清PCT和CRP水平高于病毒性肺炎组（t=23.58、38.77,均P＜0.05）,支原体性肺炎组CRP水平高于病毒性肺炎组（t=38.37,P＜0.05）,病毒性与支原体肺炎组PCT水平差异无统计学意义（t=3.80,P＞0.05）,且血清PCT和CRP水平随着肺炎的严重程度的加重而增高.结论 血清PCT和CRP测定可作为小儿肺炎早期诊断和鉴别诊断的常规指标,且病情越重升高越明显,其水平变化有助于肺炎严重程度的评估.     

CRP及PCT检测对儿童细菌性肺炎及支原体肺炎诊断的临床意义

目的探讨C反应蛋白（CRP,C-reactive protein）及降钙素原（PCT,Procalcitonin）与儿童细菌性肺炎及支原体肺炎发病及病程的相关性。方法采用透射比浊法对140例儿童支原体肺炎及细菌性肺炎和70例健康受试者进行了检测。采用SPSS11.0软件包统计分析各组别间的差异性。结果细菌性肺炎组及支原体肺炎组的CRP水平均高于正常对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。细菌性肺炎组的CRP水平较支原体肺炎的CRP水平高（P〈0.05）。细菌性肺炎及支原体肺炎组经治疗3d后与治疗前相比,CPR水平均显著性降低（P〈0.05）。细菌性肺炎组的PCT水平高于正常对照组,有统计学意义（P〈0.01）。此外,细菌性肺炎的PCT水平亦高于支原体肺炎组。治疗3d后细菌性肺炎组的PCT水平较支原体肺炎组高,两组之间有显著性差异（P〈0.01）。结论 CRP对儿童细菌性肺炎和支原体肺炎反应性较好,可以作为临床诊断的依据;PCT对于细菌性肺炎有较好的指示作用,且对疾病的进程判断有参考价值。     

CRP以及PCT检测应用于胎膜早破新生儿细菌感染的诊断意义

目的探析血清C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)在胎膜早破新生儿细菌感染中的诊断价值。方法设一组对比试验,将30例单胎足月胎膜早破且细菌感染新生儿设为A组,胎盘早破未细菌感染30例设为B组,非胎盘早破新生儿30例设为对照组,总结3组出生1、3、7 d时段间CRP、PCT水平差异。结果 3组间CRP、PCT水平差异,A组明显高于B组与对照组,两两相比差异均具有统计学意义(P <0.05),B组与对照组差异无统计学意义(P> 0.05);A组内3 d CRP、PCT水平明显高于出生1、7 d,差异具有统计学意义(P <0.05),在B组中,各时段差异则无统计学意义(P> 0.05)。结论 CRP以及PCT检测应用于胎膜早破新生儿细菌感染中确有较好诊断意义,其中PCT可对新生儿感染严重程度予以有效评估,CRP则有助于早期判断,单独检测无法予以完全排除。     

C反应蛋白、白细胞计数和降钙素原在严重脓毒症患者中的诊断价值

目的探讨C反应蛋白、白细胞计数和降钙素原在脓毒症的诊断价值。方法选取本院ICU病房脓毒症患者60例,分为脓毒症组28例和严重脓毒症组32例两组,所有患者均入院24h内进行CRP、WBC和PCT检测并进行比较。结果严重脓毒症组PCT含量比脓毒症组明显增高,三项炎症指标在严重脓毒症组中的水平均高于脓毒症组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 WBC计数及分类、CRP、PCT联合检测,在脓毒症的早期诊断,病情严重程度,进展评价以及疗效预后判断上有着很大的应用价值。     

D-二聚体、C反应蛋白、降钙素原水平与老年社区获得性肺炎严重程度及预后的关系

【摘要】目的探讨D-二聚体、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）水平与老年社区获得性肺炎（CAP）严重程度及预后的关系。方法收集114例老年社区获得性肺炎患者的临床资料,测定患者血浆D-二聚体、CRP及PCT水平,按不同的病情严重程度标准对患者进行分组。比较不同肺炎严重指数（PSI）分级间、不同CURB-65分组间、重症肺炎组与非重症肺炎组、死亡组与生存组之间的差异。结果不同肺炎严重指数（PSI）分级间、不同CURB-65分组间血浆D-二聚体、CRP及PCT水平比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,血浆D-二聚体、CRP、PCT水平重症肺炎组显著高于非重症肺炎组（P〈0．01）,死亡组高于生存组（P〈0．01）。血浆D-二聚体水平与CRP水平存在相关性（r=0．526,P〈0．01）,且与预后之间有显著相关性（r：0．630,P〈0．01）。PCT与预后之间有显著相关性（r=0．766,P〈0．01）。结论血浆D-二聚体、CRP、PCT水平与老年CAP的严重程度有一定相关性,可作为判断病情的指标。D-二聚体及PCT水平可较好地预测社区获得性肺炎患者的预后。     

血清降钙素原在多器官功能障碍综合征患者早期诊断中的临床价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）水平变化对多器官功能障碍综合征（ MODS）患者早期预测的价值。方法2OO8年5月-2O13年1月本院收治的6O 例重症感染性疾病患者按其是否发展为 MODS 分为观察组和对照组，回顾性对比分析两组患者入院体温、WBC 计数、C 反应蛋白（CRP）水平和入院24h 内血清 PCT 水平评分。结果入院24h 内观察组 PCT 评分（3. O ± O.7）分，对照组（2.2± O.6）分，两组比较差异有统计学意义（P 〈 O. O5）；两组 WBC 计数、CRP、体温比较差异无统计学意义（P 〉 O. O5）。结论 PCT 水平较传统炎症递质在 MODS 患者早期诊断中更有价值。     

血清降钙素原对社区获得性肺炎严重程度的预测价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)对社区获得性肺炎(CAP)严重程度的预测价值。方法 77例CAP患者分为重症肺炎组(A组,36例)和非重症肺炎组(B组,41例),测定两组治疗前后PCT、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平。结果 A组治疗前PCT和CRP水平均高于B组(P<0.01和P<0.05)。治疗后,A组30例好转,PCT、CRP和WBC水平较治疗前降低(P<0.01);6例无明显好转患者治疗后CRP较治疗前降低(P<0.01)。B组41例治疗后全部好转,治疗后PCT和CRP水平较治疗前降低(P<0.01)。PCT是重症肺炎独立危险因素(OR=7.296,P<0.01),PCT检测CAP严重程度的敏感度为88.9%,特异度为85.4%,曲线下面积为0.913。结论 PCT对CAP的严重程度有一定的预测价值,并可作为疗效评估的一个有效指标。     

血清C反应蛋白联合降钙素原诊断儿童感染性发热的临床意义

[摘要] 目的:探讨血清 C 反应蛋白(CRP)联合降钙素原(PCT)检测儿童感染性发热病因。 方法:选取132 例发热患儿,其中 74 例细 菌感染性发热患儿,58 例病毒感染性发热患儿。 测定患儿血清 CRP、PCT、白细胞(WBC)计数和中性粒细胞比例(N% )。 结果: 细菌感染性发热患儿 CRP、PCT、WBC 水平明显高于病毒感染性发热患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。 两组患儿中性粒细胞 比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。 CRP、PCT、WBC 诊断细菌感染性发热受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)分别为 0.864、0.810、0.654。 CRP对儿童细菌与病毒感染性发热的辨别力最佳。 CRP( >11 mg/ L) 诊断细菌感染性发热的灵敏度为 86.5% ,特异度为69.0% 。 PCT(>0.37 ng/ mL)诊断细菌感染性发热的灵敏度为70.3%,特异度为89.7%。 平行诊断试验灵敏 度为96.0% ,特异度为61.9% 。 系列诊断试验灵敏度为60.8%,特异度为96.8%。结论:血清 CRP 和 PCT 能辅助鉴别儿童感 染性发热;二者联合检测可显著提高细菌感染引起发热的诊断的灵敏度(平行诊断试验)和特异度(系列诊断试验)。     

降钙素原水平在急性胰腺炎并发感染中诊断价值

目的分析降钙素原水平在急性胰腺炎并发感染中诊断价值。方法选取44例急性胰腺炎并发感染患者作为观察组,选取同期到本院就诊的急性胰腺炎非感染患者44例作为参考组,检测降钙素原水平,分析其诊断价值。结果观察组入院后第1、4天降钙素原水平与参考组组对比,（P〉0.05）,在第7、14、21天PCT和CRP水平与参考组对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组PCT阳性检出率为90.9%,参考组PCT阳性检出率为11.4%;组间对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在急性胰腺炎并发症感染中采用降钙素原水平进行诊断,可有效判断治疗效果,对预防和治疗感染具有积极的指导意义。     

降钙素原及C-反应蛋白在支原体肺炎中的变化及意义

目的 探讨支原体肺炎患儿血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义.方法 选取2014年5月至2015年6月确诊的60例支原体肺炎患儿(支原体组)、60例细菌性肺炎患儿(细菌组)作为研究对象,60例年龄、性别基本一致的健康儿童作为健康组,检测并比较3组血清PCT、CRP的水平并进行比较分析.结果细菌组患儿血清PCT、CRP水平显著高于支原体组、健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);支原体组血清PCT、CRP水平显著高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,取血清PCT值为0.32 ng/ml时,PCT鉴别诊断支原体、细菌性肺炎的灵敏度为72.06%、特异性为77.29%、ROC曲线下面积AUC值为0.823;取血清CRP值为21.98 mg/L时,CRP鉴别诊断支原体、细菌性肺炎的灵敏度为67.97%、特异性为74.20%、ROC曲线下面积AUC值为0.795;支原体肺炎患儿急性期的血清PCT、CRP水平均显著高于缓解期,差异有统计学意义(P<0.05).结论血清PCT、CRP检测能够对临床鉴别诊断支原体肺炎和细菌型肺炎具有一定的临床价值,同时可以判断肺炎支原体患儿的病情变化.