中药益气复生方辅助治疗大肠癌术后化疗患者的临床疗效观察

目的:观察中药益气复生方联合mFOLFOX6化疗方案对大肠癌(CRC)术后患者生存质量、相关指标及毒副反应的影响。方法:纳入48例CRC术后患者,随机分为治疗组和对照组,每组各24例。治疗组患者给予mFOLFOX6方案化疗结合中药益气复生方口服,对照组患者单纯给予mFOLFOX6方案化疗,两组均以14 d为1个治疗周期,共治疗12个周期。比较两组患者的生存质量改善情况及化疗毒副反应发生情况,检测两组患者的癌胚抗原(CEA)、癌抗原19-9(CA19-9)及CD4细胞、CD8细胞、自然杀伤(NK)细胞水平。结果:治疗后,治疗组患者的生存质量改善率为87.5%,对照组为58.3%,治疗组患者生存质量的改善优于对照组患者(P0.05)。治疗后,两组患者的CEA、CA19-9水平较治疗前均明显降低(P0.05),对照组患者的CD4、CD8细胞水平较治疗前明显降低(P0.05);且治疗组患者的CEA水平明显低于对照组(P0.05),CD4、CD8细胞水平明显高于对照组(P0.05)。治疗组患者发生恶心呕吐、肝功能异常、腹泻、乏力等毒副反应的情况明显优于对照组(P0.05)。结论:中药益气复生方联合mFOLFOX6化疗方案治疗CRC术后患者可有效改善患者的生存质量,减少化疗的毒副反应。     

益气解毒法对胃癌术后辅助化疗患者生存质量的影响

目的：观察益气解毒法对胃癌术后辅助化疗患者生存质量的影响。方法50例胃癌术后采用替吉奥和奥利沙铂（SOX方案）进行辅助化疗患者（观察组）,配以益气解毒法中医治疗2个化疗周期,观察化疗药物的毒副反应、Karnofsky评分和QLQ-30评分,并与50例胃癌术后单用SOX方案进行辅助化疗患者（对照组）进行比较。结果毒副反应：在贫血、恶心呕吐、周围神经毒性、口腔黏膜损害和肝功能损害方面,观察组级别明显低于对照组（P＜0.05）;Karnofsky评分：观察组Karnofsky评分优于对照组（P＜0.05）;QLQ-30评分：对照组治疗前后疲乏无力、恶心呕吐和食欲减退的评分较治疗前显著升高（P＜0.05）,观察组治疗后情绪功能和整体生活质量评分较治疗前显著升高（P＜0.05）,其余各项目治疗前后评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论益气解毒法可减轻胃癌术后辅助化疗毒副反应,提高患者生存质量。     

Ⅲ期结肠癌患者术后辅助化疗的近期疗效及安全性评价

目的观察Ⅲ期结肠癌患者术后辅助化疗的近期疗效和安全性,探讨术后辅助化疗在结肠癌治疗中的价值。方法选择我院2007年5月至2011年4月收治的82例Ⅲ期结肠癌患者为观察组,经手术切除原发肿瘤后接受FOLFOX4方案进行辅助化疗;选择同期收治的术后未接受化疗的78例Ⅲ期结肠癌患者为对照组。经过6个疗程的治疗后,观察化疗后患者不良反应。随访3年,比较2组患者无瘤生存时间。结果观察组患者化疗后不良反应有白细胞减少72例、恶心呕吐36例、腹泻25例、皮疹3例,多数症状较轻微,患者可以耐受。2组患者无瘤生存时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对Ⅲ期结肠癌患者术后进行辅助化疗是一种安全有效的治疗方案,值得临床推广应用。     

术后辅助化疗在结肠癌的临床应用及安全性分析

目的探讨Ⅲ期结肠癌患者根治术后行辅助化疗的临床疗效及安全性。方法回顾性分析110例Ⅲ期行结肠癌根治术患者的临床资料,其中术后行辅助化疗者62例,单纯手术者48例。比较两组患者3年复发转移率、无病生存时间及辅助化疗组的不良反应。结果辅助化疗组3年复发转移率显著低于对照组（24.2%vs 35.4%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;辅助化疗组与单纯手术组无病生存时间分别为18个月和12个月,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。食欲不振、恶心呕吐、脱发及色素沉着为辅助化疗组最常见的不良反应,但患者大都可耐受。结论Ⅲ期结肠癌患者根治术后行辅助化疗可显著提高患者无病生存时间,不良反应大都可耐受。     

改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的临床效果比较

目的：比较改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的临床效果及不良反应。方法选择2009年3月-2010年6月瑞安市人民医院60例经组织学证实的局部进展期或转移性胃癌患者,分为改良FOL-FOX6新辅助化疗组（术前组）、改良FOLFOX6术后辅助化疗组（术后组）,化疗4周后进行疗效评价,观察两组临床效果、疾病进展时间、生存时间和不良反应。结果术前组总有效率及肿瘤控制率（50.0%、76.7%）均高于术后组（43.3%、70.0%）,差异有统计学意义（χ2=5.90,5.88,均P〈0.05）。术前组Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生为8例,术后组Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生为13例,差异有统计学意义（χ2=10.76,P〈0.05）。术前组肿瘤进展时间少于术后组[（10.4±2.4）个月比（16.9±1.7）个月],2年生存率高于术后组（86.67%比66.67%）,差异有统计学意义（t =7.71,χ2=8.02,均P〈0.05）。结论改良FOLFOX6新辅助化疗相对于改良FOLFOX6术后辅助化疗而言,其疗效和肿瘤进展时间、生存时间比较更佳,预期将为临床进展期胃癌的治疗提供新的高效安全的化疗方案,能有效提高进展期胃癌患者生存时间和生活质量,减少患者经济负担。     

ERCC1表达对结肠癌患者术后辅助化疗疗效及预后的影响

目的：探讨结肠癌术后患者核苷酸切除修复交叉互补基因1（ exsicion repair cross-complementing group 1,ERCC1）的表达对术后辅助化疗疗效及预后的影响。方法：选取初次诊断为结肠癌并行结肠癌根治术且术后分期为Ⅱ、Ⅲ期的患者60例,所有患者术后均采用FOLFOX6（ L-OHP＋5-Fu＋CF）方案辅助化疗,并进行3年随访。运用免疫组织化学方法检测患者癌组织中ERCCl蛋白。结果：60例结肠癌患者组织中ERCC1的阳性表达率为41.67％,低分化腺癌患者中ERCC1阳性表达率较高分化患者低,差异有统计学意义（ P＜0.05）。 Kaplan-Meier生存曲线显示：ERCC1阴性表达者3年DFS优于阳性表达者,差异有统计学意义（ P＜0.05）。多因素Cox回归模型分析表明,ERCC1是结肠癌患者DFS的影响因素（ RR＝3.45,95％CI：1.47-7.54,P＝0.012）。其中在同一ERCC1表达水平下,分化程度越高的患者,预后越好（ RR＝0.41,95％CI：0.22-0.75,P＝0.023）。结论：ERCC1表达水平可以作为预测结肠癌Ⅱ、Ⅲ期患者术后辅助化疗无病生存时间的预测指标。 ERCC1阴性表达的患者无病生存时间延长,可以从奥沙利铂为主的FOLFOX方案中受益。     

金龙胶囊联合肝动脉化疗栓塞术治疗结肠癌肝转移疗效分析

目的：观察金龙胶囊联合肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗结肠癌肝转移的效果。方法选取2011年10月-2013年3月在解放军总医院及解放军总医院第一附属医院就诊的结肠癌肝转移患者46例,随机分为对照组和治疗组,对照组单纯使用TACE治疗,治疗组在TACE基础上联合使用金龙胶囊,3个月后比较两组病灶大小、生活质量和免疫功能变化。结果治疗组与对照组有效率相比差异无统计学意义（P＞0.05）,但治疗组进展率明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组生活质量评分与免疫功能改善均优于对照组（P＜0.05）。结论金龙胶囊联合TACE治疗结肠癌肝转移有明显协同、增效作用,能够延缓病灶进展,提高患者生存质量与机体免疫。     

扶正消积法治疗中晚期结肠癌化疗患者生活质量和生存时间的分析*

目的分析扶正消积法治疗中晚期结肠癌化疗患者对生活质量和生存时间的影响。方法选择74例中晚期结肠癌患者，将其随机分为观察组40例和对照组34例，对照组给予单纯FLOFOX化疗方案，观察组在对照组基础上联合使用中医扶正消积法治疗。比较2组患者治疗近期疗效、免疫功能以及生活质量变化，并随访分析2组患者生存时间。结果观察组治疗近期疗效明显高于对照组（P<0.05）；治疗后观察组CD3+、CD4+ T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+比值均高于对照组，而CD8+ T淋巴细胞比例则低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者治疗后生活质量评分均较治疗前明显升高（P<0.05），治疗后对照组生活质量评分高于观察组（P<0.05）。结论扶正消积法可提高中晚期结肠癌化疗患者近期疗效，对患者化疗期间免疫功能具有保护作用，有助于患者化疗后生活质量的提高和远期生存时间的延长。     

健脾解毒中药联合化疗治疗术后结肠癌患者的效果分析

目的探讨健脾解毒中药联合化疗治疗术后结肠癌患者的临床疗效。方法将64例术后结肠癌患者随机分为对照组和观察组,每组各32例。对照组采用化疗方案进行治疗,观察组在此基础上加用健脾解毒类中药,比较两组的中医证候疗效、生存质量和不良反应情况。结果观察组中医证候疗效的总有效率为87．50％,显著优于对照组的53．12％（P〈0．05）;观察组肝功能异常、肾功能异常、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）,患者生存质量KSP评分显著高于对照组（P〈0．05）。结论健脾解毒中药联合化疗可提高术后结肠癌患者中医证候疗效和生存质量,减轻化疗不良反应。     

侵犯浆膜层合并淋巴结转移胃癌术后辅助腹腔联合全身静脉化疗的生存分析

目的针对侵犯浆膜层合并淋巴结转移的胃癌术后患者辅助全身静脉化疗比较加用与不加用腹腔化疗的长期疗效。方法将66位患者随机分为腹腔联合静脉化疗组（治疗组）和单纯静脉化疗组（对照组）,进行6周期的辅助治疗。治疗组前2周期为腹腔联合全身静脉化疗,对照组为静脉化疗。观察无病生存期（DFS）和总生存期（OS）和不良反应。结果治疗组比对照组的DFS明显延长,中位DFS分别为18．2个月和15．4个月,两组OS分别为24．7个月和25个月,无差异。结论加强局部治疗有助于延长患者的无病生存时间。总生存期的改善可能还有赖于全程疗效的提高。     

新辅助化疗联合保肢手术治疗四肢骨肉瘤的近远期效果

目的观察并探讨新辅助化疗联合保肢手术治疗四肢骨肉瘤的近远期效果。方法入选2007年7月~2011年2月辽宁省肿瘤医院66例四肢骨肉瘤行保肢术患者为研究对象,分为观察组（34例）与对照组（32例）,观察组采用新辅助化疗＋保肢手术＋术后辅助化疗方案,对照组采用保肢手术＋术后辅助化疗方案,对比两组化疗期间毒性反应、治疗半年后肢体功能及3年生存率。结果治疗结束后6个月,观察组肢体功能Enneking评分[（25.7±3.1）分]高于对照组[（24.2±2.8）分],差异有统计学意义（t=2.059,P=0.044）;观察组优良率（70.6%）高于对照组（53.1%）,差异无统计学意义（χ2=2.136,P=0.144）。两组化疗期间毒副作用级别以Ⅰ~Ⅱ级为主,Ⅲ级少见,Ⅳ级罕见,毒副作用发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。化疗结束后随访36个月,观察组平均生存时间[（33.3±0.9）个月]长于对照组[（29.8±1.3）个月],差异有统计学意义（t=12.924,P〈0.001）。观察组3年生存率（73.5%）高于对照组（56.3%）,差异均无统计学意义（χ2=2.168,P=0.141）。两组总体生存时间分布差异无统计学意义（χ2=2.856,P=0.091）。结论新辅助化疗联合保肢术较之单纯保肢术治疗四肢骨肉瘤至少能在不明显增加化疗毒副作用基础上,改善肢体功能,并表现出延长术后生存时间与远期生存率的趋势。     

健脾散结方对Ⅱ-Ⅲ期胃癌术后患者的影响

目的:观察健脾散结方对Ⅱ-Ⅲ期胃癌术后且完成辅助化疗患者无病生存期生活质量的影响。方法:采用前瞻性同期对照研究,纳入Ⅱ-Ⅲ期胃癌根治术后患者,以是否自愿接受基于健脾散结为主的辨证治疗方案将其分为健脾散结方组和对照组,两组患者均需完成术后辅助化疗。COX多因素回归分析、Kaplan-Meier生存分析对健脾散结方组和对照组的无病生存率进行比较,同时采用癌症患者生命质量测定量表对胃癌患者生活质量改善状况进行评估。结果:健脾散结方组与对照组1年、2年无病生存率分别为87.0%、73.9%及58.5%,43.9%,差异均有统计学意义(P0.05);无病生存期(disease-free survival,DFS)分别为29个月和18个月,差异有统计学意义(P=0.004);生活质量改善方面,健脾散结方组在疲倦、恶心与呕吐、失眠、食欲丧失、便秘方面改善优于对照组(P0.05)。结论:与对照组相比,健脾散结方可提高Ⅱ-Ⅲ期胃癌患者1年、2年的无病生存率,延长无病生存期,改善胃癌患者生活质量。     

新辅助化疗联合保肢手术治疗骨肉瘤的疗效分析

目的??探讨新辅助化疗联合保肢手术治疗骨肉瘤的疗效。方法??选取 2002 年 7 月—2010 年 1 月新 乡医学院第一附属医院收治的骨肉瘤患者 78 例, 按照随机数字表法分为观察组和对照组, 每组 39 例。观察组接 受新辅助化疗联合保肢手术治疗,对照组仅接受保肢手术治疗。采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测术 中肿瘤组织的 microRNA 表达 ; 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清肿瘤标志物含量 ; 随访记录无进 展生存时间（PFS） 、总生存时间（OS）及 5 年生存率。结果??观察组术中肿瘤标本组织中的 microRNA-145、 microRNA-101、microRNA-335、microRNA-365 表达高于对照组（ P <0.05） ; 术后 4 周,观察组血清碱性 磷酸酶（ALP） 、乳酸脱氢酶（LDH） 、血管内皮生长因子（VEGF） 、碱性成纤维生长因子（bFGF）含量低 于对照组（ P <0.05） ; 随访期间,观察组 PFS、OS 时间长于对照组,5 年生存率高于对照组（ P <0.05） 。结论? 新辅助化疗联合保肢手术可抑制骨肉瘤组织恶性分子表达, 增强手术治疗效果, 优化远期治疗结局。     

预防性肝动脉灌注化疗对Ⅲ期结直肠癌术后肝转移发生率的影响

目的 探讨预防性肝动脉灌注化疗对Ⅲ期结直肠癌根治术后肝转移的预防作用。方法 收集2012 年1 月至2017 年5 月湖州市第一人民医院接受根治性切除的287 例Ⅲ期CRC 患者资料。根据术后辅助化疗模式,将患者分为联合化疗组（n=140）和对照组（n=147）。联合化疗组术后接受2 周期HAIC 和4 周期静脉化疗,对照组接受6 个疗程静脉化疗。HAIC 和静脉化疗方案均包含：奥沙利铂（85 mg/m2）d1、5-Fu（2400 mg/m2）d2～3、亚叶酸钙（200 mg/m2）d2～3。比较两组3 年无肝转移生存率及化疗毒性。结果 联合化疗组3 年无肝转移生存率为80.00%,对照组为69.39%。联合化疗组的3 年无肝转移生存率明显优于对照组（P＜0.05）。两组的毒副作用无明显差异,无化疗相关死亡发生。结论 Ⅲ期结直肠癌患者术后接受肝动脉灌注化疗可显著降低术后肝转移发生率,改善患者无肝转移生存,且安全性好。     

Ⅱ、Ⅲ期老年结肠癌患者术后辅助化疗疗效及影响预后因素探讨

目的研究Ⅱ、Ⅲ期老年结肠癌患者术后辅助化疗疗效及影响预后因素。方法从2014年2月至2015年2月取材并开展本次研究,所选取老年结肠癌患者总计80例,患者均接受根治手术治疗,术后分期为Ⅱ、Ⅲ期,抽取其中40例患者划分为对照组,剩余的40例患者术后给予辅助化疗治疗,将其划分为观察组。结果治疗结束后一年内观察组生存患者数量与对照组进行比较没有明显差异,治疗结束后三年内观察组生存患者数量与对照组进行比较明显较多(P0.05),其中TNM分期以及术后治疗模式是能够独立影响患者生存质量的因素。结论术后辅助化疗治疗能够有效提升老年结肠癌患者的生存质量,患者的生活质量也明显改善,应用价值显著,预后的影响因素主要有TNM分期以及术后治疗模式,临床应用中应当加以重视。     

结直肠癌术后辅助化疗序贯免疫治疗的临床观察

［摘要］目的: 探讨经手术切除的ⅢB及ⅢC期结直肠癌患者术后辅助化疗联合免疫治疗的疗效。方法: 选择经手术切除的ⅢB期及ⅢC期结直肠癌患者31例(联合治疗组),采用XELOX方案(第1天静脉滴注奥沙利铂,130 mg/m2;第1~14天口服卡培他滨,1 000 mg/m2 ,2次/d,21 d为1个周期)术后辅助化疗,序贯免疫治疗［第2~5天粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM CSF）150 μg皮下注射,第6~19天 IL 2 100万IU皮下注射,21 d为1个周期］,6~8个周期。选择同期经手术切除的ⅢB期及ⅢC期结直肠癌患者21例(单纯化疗组),采用XELOX方案术后辅助化疗。比较两组患者治疗前后免疫功能的变化;密切随访,计算无病生存时间(disease free survival, DFS);记录治疗相关不良事件。 结果： 所有患者均可评价免疫功能及毒副反应。联合治疗组治疗后CD8+T细胞比例较治疗前明显降低(P<0.05);与单纯化疗组相比,联合治疗组治疗后CD8+T细胞比例明显降低(P<0.05),NK细胞比例、CD4+/CD8+比值明显增高(P<0.05)。联合治疗组和单纯化疗组中位DFS分别为23.17月和14.62月。两组毒副反应均以消化道反应和血液学毒性为主,无严重毒副反应发生,经对症治疗后均可恢复正常。两组患者均未发生治疗相关性临床死亡事件。结论： 标准术后辅助化疗联合序贯免疫治疗可进一步延长ⅢB及ⅢC期结直肠癌患者术后DFS,提高其免疫功能,且患者依从性良好。     

宫颈癌根治术联合化疗对患者术后生存的影响

目的：探讨宫颈癌根治术联合化疗对患者术后生存的影响。方法：选择我院2006年9月至2011年9月收治的宫颈癌患者62例,随机平分为两组。研究组（31例）患者采取宫颈癌根治术联合新辅助化疗进行治疗;对照组（31例）患者采取单纯的宫颈癌根治术治疗。对比分析两组患者的术后生存情况。结果：研究组的有效率为90.32%,明显高于对照组的79.97%（P〈0.05）。研究组的并发症发生率为9.68%,明显低于对照组的25.81%（P〈0.05）。研究组的淋巴结阳性率、阴道切缘阳性率、宫旁累及阳性率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：宫颈癌根治术前给予新辅助化疗治疗宫颈癌的临床疗效显著,且操作简单、副作用小、安全可靠,值得临床广泛推广。     

食管癌术前辅助化疗联合手术治疗的临床价值

目的：探讨食管癌术前辅助化疗联合手术治疗的临床价值。方法选取2009年1月至2010年1月我院收治的78例食管癌患者,按数字法随机分为治疗组与对照组,对照组38例,给予单纯手术治疗,治疗组40例,给予术前辅助化疗联合手术治疗,比较两组患者6个月、1年、3年生存率,术后并发症发生情况及治疗前后生存质量评分情况。结果治疗组6个月、1年、3年生存率分别为92.5%、75.0%、57.5%,对照组术后6个月、1年、3年的生存率分别为78.9%、57.9%、36.8%,两组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组术后并发症发生率为17.5%,治疗后3个月、6个月生存质量评分分别为（78.36±7.68）分、（83.26±8.50）分,对照组术后并发症发生率为23.7%,治疗后3个月、6个月生存质量评分分别为（70.89±8.23）分、（74.78±7.98）分,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论辅助化疗联合手术治疗方法可有效减少食管癌术后并发症、提高生存率,改善生存质量。     

Ⅲ期结直肠癌术后三种辅助化疗方案的疗效及安全性比较

目的探讨Ⅲ期结直肠癌（CRC）术后三种不同辅助化疗方案的安全性及有效性，为临床正确选用化疗提供依据，方法对接受de Gramont、mFOLFOX4和XELOX三种不同辅助化疗方案的256例III期CRC术后患者，采用比例风险回归方法分析各化疗组及亚组之间3a无病生存率（DFS）、总生存期（OS），对治疗相关不良事件发生率进行Kaplan-Meier评估．结果与de Gramont相比，mFOLFOX4和XELOX方案组均能显著提高3aDFS（79.7％比66.2％，P=0.015；81.5％比66.2％，P=0.004）和中位生存时间（40.2比37.8，P=0.024；41.4比37.8，P=0.014），分别降低复发风险率18％（P=0.024）和21％（P=0.003）。而mFOLFOX4与XELOX组疗效相当（3aDFS和OS均无显著差异），但在亚组分析DPS中，后者更具生存优势的趋势，在三种方案中mFOLFOX4组有更高的不良事件发生率，尤其是3或4级反应（中性粒细胞减少和外周神经毒性有统计学意义），而XELOX组相对较低，结论XELOX是一个对进展期结直肠癌高效、安全的化疗方案，患者具有良好耐受性和依从性，可在临床上推广。     

化痰散结法联合化疗治疗中晚期胃癌

目的:观察化痰散结法联合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法:将60例中晚期胃癌患者分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用化疗联合化痰散结法治疗,对照组仅给予化疗方法,两组患者均治疗4个周期,观察两组患者治疗前后中医症状积分、卡氏(Karnofsky,KPS)评分、临床疗效、骨髓抑制以及免疫功能情况。结果:两组患者治疗后中医症状积分、KPS积分、T细胞亚群比较,均较治疗前显著下降(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。两组患者瘤体缓解率比较,差异无统计学意义(P0.05),而两组患者瘤体稳定率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组在防止骨髓抑制方面,显著优于对照组(P0.05)。结论:化痰散结法联合化疗可改善患者的生存质量,起到协同增效减毒作用。