中药配合NP方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

目前，肺癌的发病率及死亡率不断上升，已成为威胁人类健康的的恶性肿瘤之一。近年来发病率趋于年轻化，其中非小细胞肺癌占全部肺癌的80％。外科治疗是大部分非小细胞肺癌首选方案。但从临床实践中发现大部分患者就诊时已经为晚期，失去了手术机会。其治疗主要以化疗为主。我们于2002年6月-2005年8月，应用长春花碱联合顺铂方案治疗了40例晚期非小细胞肺癌病人，进行了中西医结合治疗与联合化疗对比，取得了较满意的效果，现报告如下：     

中西药综合治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

观察化疗加中药七叶灵方综合治疗晚期非小细胞肺癌患者的生存期。运用配对方法,设中西药综合治疗组和单纯化疗组各45例。综合治疗组的1年、2年、3年生存率分别为86．67％;59.55％和38．75％,中位生存期26个月;单纯化疗组1年、2年、3年生存率分别为35．56％,17．78％和4．24％,中位生存期15个月。综合治疗组明显高于单纯化疗组。提示中医中药加化疗综合治疗晚期非小细胞肺癌的生存期优于单纯化疗组。     

益气扶正中药配合治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察益气扶正中药在非小细胞肺癌综合治疗中的价值。方法：选择经手术和病理证实的非小细胞肺癌病人57例,随机分为益气挟正中药治疗配合手术后化疗治疗（治疗组）29例,单纯手术后化疗治疗（对照组）28例。观察两组病人在实施化疗中的不良反应、治疗后的生存率、生活质量（Karnofsky卡氏评分标准）及肿瘤复发转移的情况。结果：治疗组术后化疗过程中不良反应发生率低子对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组有2例（6．9％）因无法耐受恶心呕吐、白细胞减少等不良反应而终止化疗,低于对照组8例（28．6％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。1年生存率治疗组（72．4％）略高于对照组（64．3％）,差异无统计学意义（P〉0．05）,5年生存率治疗组（58．6％）显著高于对照组（32．1％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。卡氏评分大于70分者治疗组（25例）多于对照组（17例）,差异有统计学意义（P〈0．05）。局部复发、远地转移治疗组3例（10．3％）,显著低于对照组10例（35．7％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：非小细胞肺癌采用手术化疗辅助益气扶正中药治疗与单纯的手术结合化疗治疗比较,近期生存率无显著性差异,但前者远期生存率较高,且有减轻化疗不良反应,延缓肿瘤复发、转移,增强病人的免疫功能等,并可改善和提高病人的远期生存。     

中药配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察中药合并NP方案(长春瑞滨+顺铂)化疗及单用NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及不良反应.方法 82例接受化疗的晚期非小细胞肺癌随机分为单用化疗组(对照组)及中药加化疗组(治疗组),治疗周期均为28 d,2周期后评价疗效.结果 治疗组、对照组有效率(CR+PR):分别为46.34%,41.46%,中位疾病进展期分别为4.0,3.6个月,中位生存期分别为9.1,8.9个月;1 年生存率分别为43.90%,39.02%;差异无统计学意义(P>0.05).主要不良反应是Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、恶心呕吐:治疗组的白细胞减少( 7.31%) 、血红蛋白下降( 0%)、血小板减少(2.34%) 发生率与对照组(26.82%,19.51%,12.20%)比较差异有统计学意义( P<0.05);治疗组的恶心呕吐发生率为0%,显著低于对照组(21.95%).化疗后治疗组生活质量改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药合用长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效较高,毒副反应轻,患者耐受良好.     

中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的:评价健脾益肾解毒化瘀中药联合NP方案(长春瑞滨加顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法:治疗组长春瑞滨25mg/m2,静注第1天第8天,顺铂20mg/m2,静滴第1~5天,21天为1个疗程,中药汤剂100mL日2次口服,连服3周期。对照组NP方案,用法同上。结果:治疗组CR+PR=46.4%,对照组CR+PR=38.4%,两组近期疗效无显著差异,治疗组白细胞下降为32%,血红蛋白下降为17.8%,血小板下降为14.2%,对照组分别为88.4%,46.1%,30.7%,两组比较差异有统计学意义。治疗组消化道反应21.4%,脱发17.8%,优于对照组的61.5%及46.1%。结论:中药联合NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌为有效的方法,与单纯NP方案相比,疗效相似而毒性较低。     

中药联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的观察中药联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法将符合标准的60例病例随机分成2组,对照组采用常规化疗,治疗组在化疗基础上加用中药,治疗期3个月。治疗后观察瘤体大小及生活质量评分。结果对照组和治疗组瘤体大小变化有效率分别为63%和88%,治疗后生活质量评分显效率分别为57%和80%,2组比较有非常显著性差异(P0.05)。结论中药联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效确切,值得临床推广。     

自拟中方配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌50例临床观察

目的：观察自拟中药方配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效。方法：运用自拟中药方配合配药化疗治疗晚期非小细胞肺癌50例,并设计照组有单纯西药化疗例,结果：近期疗效及临床症状的改善均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：运用益气养阴,健脾和胃,活血化瘀,化痰散结中药治疗该病可取得较好疗效。     

中西医结合治疗非小细胞肺癌临床观察

笔者近年来对局部晚期（ⅢA～ⅢB期）非小细胞肺癌（NSCLC）患者用中西医结合治疗，收到较好疗效，现报告如下。     

中药配合化疗治疗非小细胞肺癌30例

肺癌发病率每年都在升高,我国肺癌在城市中占常见恶见恶性肿瘤的首位。由于肺癌早期无典型症状,发现时往往已经属于晚期,预后极差,这部分患者的治疗相当棘手,不能手术切除,主要是靠化疗和中药治疗。我科近年来采用中医药综合治疗晚期非小细胞肺癌,在提高生活质量和降低化疗引起的副作用方面收到较好的疗效。现报道如下。1临床资料经病理或细胞学证实的非小细胞肺癌60例,男38例,女22例。年龄36~72岁,中位年龄56岁。KPS评分>70分,预期生存期3个月以上,查血常规、肝肾功能均正常。病理类型:鳞癌30例,腺癌26例,其他4例。按肺癌新的国际标准分…     

参芪扶正注射液联合放疗治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价参芪扶正注射液联合放疗方案治疗非小细胞肺癌的有效性及安全性。方法:计算机检索美国国立医学图书馆(Pubmed),中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊数据库(VIP),万方数字化期刊全文数据库(Wan Fang Data),中国生物医学文献数据库(CBM),检索时限为各库建库时间至2014年5月,查找参芪扶正注射液联合放疗与单纯使用放疗对比治疗非小细胞肺癌的随机对照试验,任何文种的文献都在检索范围之内,采Cochrane系统评价方法进行评价,由两位评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入7个随机对照试验,合计517例患者。Meta分析结果显示:与单纯放疗相比,参芪扶正注射液联合放疗方案治疗非小细胞肺癌可显著提高有效率[OR=2.74,95%CI(1.85,4.05),P<0.000 01];提高患者的生活质量[OR=4.85,95%CI(2.65,8.89),P<0.000 01];改善临床症状[OR=4.23,95%CI(2.33,7.69),P<0.000 01];减少放疗引起的骨髓抑制[OR=0.28,95%CI(0.15,0.51),P<0.000 1],放射性肺炎[OR=0.34,95%CI(0.20,0.58),P<0.000 1]和放射性食管炎[OR=0.40,95%CI(0.27,0.61),P<0.000 1],其差异均有统计学意义。结论:参芪扶正注射液联合放疗方案治疗非小细胞肺癌可显著提高有效率,提高患者的生活质量,改善临床症状,减少放疗引起的严重不良反应。然而,现有小样本的随机对照试验(RCT)方法学和报告质量较低,这些结果还需要进一步大样本严格设计的临床试验证实。     

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌38例

目的:观察中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:符合入选标准的77例晚期NSCLC患者随机分为中西医组38例,西医组39例.中西医组用生脉注射液 梅花点舌丸 NP(异长春花碱 顺铂)方案治疗;西医组单用NP方案.结果:中西医组和西医组的平均疾病进展时间分别为175.22天和129.88天,P＜0.05;中位生存期分别为277.06天和221.68天,P＜0.05.结论:中西医结合治疗NSCLC有较好的临床疗效.     

中药配合支气管动脉灌注化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨中药配合支气管动脉灌注化疗（BAIC）治疗肺癌的疗效。方法：中晚期非小细胞肺部（NSCLC）76例，随机A、B两组，A组39例为BAIC加中药治疗组，B组37例为单纯BAIC组。观察比较两组近期疗效、远期生存率、临床主要症状变化、生存质量及外周血象变化情况。结果：治疗后稳定加有效率（CR＋PR＋NC）A、B组分别为92．31％、70．275，组间比较差异有显著性（P＜0．05）。0．5、1、2年生存率A组分别为79．49％、56．41％、51．28％；B组分别为72．97％、51．35％、24．32％；2掉生存率A组优于B组（P＜0．05）。在改善临床症状、卡氏评分、增加体重，以及对治疗后外周血象变化的改善方面，A组患者比B组更明显。结论：中药配合BAIC可以提高BAIC效果。     

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

观察中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。晚期非小细胞肺癌72例随机分为治疗组40例和对照组32例。对照组单用NP方案,治疗组在此基础上加用中药益气养阴为主,疗程8周。结果：治疗组有效率为52．5％,对照组为31．3％,（P〈0．01）。治疗组1年、2年、3年生存率分别为57．5％,27．5％和12．5％,中位生存期18个月;对照组分别为25．0％、9．4％和3．1％,中位生存期11个月。治疗组疗效明显高于对照组。提示中药加化疗治疗晚期非小细胞肺癌的生存期优于对照组．     

中医药治疗非小细胞肺癌研究简况

非小细胞肺癌为本虚标实之证,环境污染、烟毒等因素可提高发生率;辨证分型结合现代医学治疗成为主导思想,在增效减毒、提高生存质量、延长生存期、改善免疫状态和抗术后复发转移等方面疗效显著。对于不易手术、放化疗患者和晚期体质较弱的患者更为适用,但缺乏循证医学支持,临床疗效评价标准不规范,符合多中心、随机化及大样本研究规范的少,结果可靠度不高,未来期待统一规范辨证分型、临床疗效评价标准、规范研究设计。     

中医辨证论治联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价中医辨证论治联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果以及安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library,Pubmed,Embase,中国科技期刊全文数据库(VIP),万方数据库,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM)等,检索时间限定为建库至2015年7月5日,检索所有中医辨证论治联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入12项RCT,共1 341例患者。Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,中医辨证论治联合化疗方案可有效提高临床近期疗效[OR=1.58,95%CI(1.03,2.42),P=0.03],改善患者生存质量[OR=4.38,95%CI(3.17,6.05),P0.000 01]。不良反应方面,中医辨证论治联合化疗方案能减少化疗引起的骨髓抑制:白细胞下降[OR=0.21,95%CI(0.10,0.44),P0.000 1],血红蛋白下降[OR=0.29,95%CI(0.13,0.68),P=0.004],血小板下降[OR=0.26,95%CI(0.10,0.69),P=0.007],减少消化道不良反应[OR=0.23,95%CI(0.09,0.63),P=0.004],但在减少肝功能损害[OR=0.37,95%CI(0.08,1.66),P=0.19],肾功能损害[OR=0.51,95%CI(0.23,1.14),P=0.10]方面两组差异均无统计学意义。结论:中医辨证论治联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌能有效提高临床近期疗效和改善患者生存质量,减少化疗引起的严重骨髓抑制和消化道不良反应,但在减少肝肾功能损害方面和单纯使用化疗方案相比无显著性差异。鉴于本研究纳入RCTs数量和质量有限,中医辨证论治联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效以及安全性仍需要严格的、大样本的随机双盲试验加以验证。     

中药结合化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究进展

通过对近五年来相关文献的回顾和分析。显示中药结合化疗治疗非小细胞肺癌为目前较有效的治疗手段之一。其疗效优于单纯化疗，尤其在延长生存期，改善生活质量，缓解症状，提高机体免疫功能和降低化疗毒副反应等方面，效果显著。     

祛风除湿活血养阴中药治疗类风湿关节炎活动期临床观察

目的 研究祛风除湿活血养阴中药对类风湿关节炎活动期的影响。 方法 67例活动期类风湿关节炎病例按病情、年龄、性别均衡后分为基础治疗组（22例）、激素组（23例）及中药组（22例）,分别采用非类固醇抗炎药＋免疫抑制剂、小剂量泼尼松＋非类固醇抗炎药＋免疫抑制剂、中药＋非类固醇抗炎药＋免疫抑制剂治疗8周,评价疗效和不良反应积分。 结果 基础治疗组总有效率20.0%（4/20）,激素组81.0%（17/21）,中药组85.7%（18/21）,激素组和中药组优于基础治疗组（P<0.01）。治疗前疾病活动分数（DAS）3组组间比较差异无统计学意义。治疗后中药组和激素组 Ritchie关节指数（RAI）、肿胀关节数目（SwJ+s）、红细胞沉降率（ESR）、通过100 mm视力对照表进行的一般健康状态（GH）评估、DAS均有明显改善（P<0.05）;基础治疗组仅GH有明显改善（P<0.05）。 DAS治疗前后差值3组组间比较：中药组（0.92±0.59）和激素组（0.87±0.60）比较,Z=0.422,P=0.673;中药组和基础治疗组（0.25±0.77）比较,Z=3.836,P=0.000;激素组和基础治疗组比较Z=3.795,P=0.000。不良反应的累计积分3组排序为中药组(3.76±2.72)<基础治疗组(9.10±6.01)<激素组(14.38±9.36),3组组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 中西医结合治疗类风湿关节炎活动期具有较好疗效,且不良反应较少。     

中西医结合治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

非小细胞肺癌是一种比较常见的恶性肿瘤 ,目前单纯西医治疗晚期非小细胞肺癌效果不理想。笔者自 1999年 5月至2 0 0 2年 8月间对 5 7例晚期非小细胞肺癌采用中西医结合治疗 ,观察其近期疗效以发现中西医结合治疗在提高患者免疫功能、改善生活质量以及瘤体变化等方面的疗效 ,结果均明显高于单纯西医治疗 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例选择及分组 :112例病人均为术后病例 ,经病理诊断为非小细胞肺癌。进入治疗前经 CT和肝、肾功能等检查 ,确诊有肺癌复发或转移病灶 ,但无颅内转移 ,无肝肾功能损害 ,体力状况按 Karnorsky标准评价得分≥ 6…