三维斑点追踪技术评价系统性红斑狼疮患者左心室整体和局部收缩功能

目的：探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者左室整体和局部收缩功能的价值。方法选取22例SLE患者为SLE组,另选性别、年龄相匹配的22例正常人为对照组。均行3D-STI 检查,获取左室整体纵向应变(GLS)、环向应变(GCS)、径向应变(GRS)、面积应变(GAS)和局部纵向应变(SLS)、环向应变(SCS)、径向应变(SRS)、面积应变(SAS)。绘制 ROC曲线获得整体环向应变及整体面积应变检测 SLE 患者左室收缩功能减低的敏感性及特异性。结果①整体应变：与对照组比较,GCS及 GAS明显降低(P <0.01),GLS和 GRS无明显变化(P >0.05)。②局部应变：与对照组比较,SLE组前壁基底段及侧壁心尖段 SLS明显减低;前间隔及下间隔基底段,前壁、下间隔及前侧壁中间段,下壁及侧壁心尖段 SCS明显减低;下间隔基底段、中间段,前壁及侧壁心尖段 SRS明显减低;前壁及下间隔基底段,下间隔及前侧壁中间段,前壁及侧壁心尖段 SAS明显减低(P <0.01);心尖部 SCS减低;前壁及室间隔中间段,心尖部 SAS减低(P <0.05)。③ROC 曲线：GCS评价左室收缩功能减低的敏感性和特异性分别为59.1%和87.5%;GAS评价左室收缩功能减低的敏感性和特异性分别为77.3%和83.3%。结论3D-STI能够发现 SLE患者早期左室的整体和局部收缩功能异常,是一项便捷、准确的好方法。     

三维斑点追踪技术评价早晚期慢性肾病患者左室局部收缩功能

目的对早、晚期慢性肾病(CKD)患者采用三维斑点追踪(3D-STI)评价左室局部收缩功能。方法按肾小球滤过率将患者分为CKD早、晚期组及对照组。比较组间各参数的差异,并绘制对照组与早期组、早期组与晚期组热点图评价其差异性。结果 (1)对照组与早期组,前间隔基底段(BAS)、下壁基底段(BI)、间隔心尖段(AS)、侧壁心尖段(AL)应变值于SLS、SRS、SCS、SAS显著减低(P0.01);(2)早期对照组与晚期组,前间隔中间段(MAS)、下壁心尖段(AI)、心尖部(Apex)应变值在SLS、SRS、SCS、SAS中显著减低(P0.01),有较多的节段于SLS中有显著性差异;(3)热点图显示:SLS中各参数显著性差异明显。结论 3D-STI能早期评价CKD者左心室局部收缩功能,SLS是较敏感指标。     

三维斑点追踪技术评价正常人左房心肌应变的初步研究

目的 探讨三维斑点追踪显像(3D-STI)技术评价正常成年人左房心肌应变的临床价值.方法 对健康成年志愿者60例采集全容积左室心尖四腔和两腔观图像并存储,运用3D-STI分析软件进行脱机分析,软件自动将左房心肌分为16节段,分别为前壁、前间隔、后间隔、下壁、后侧壁、前侧壁的基底段及中间段,以及前壁、间隔、侧壁、下壁的房顶段.比较左心房16个心肌节段之间纵向峰值应变(PALS)、纵向应变达峰时间(TPLS)、圆周峰值应变(PACS)、圆周应变达峰时间(TPCS)、面积峰值应变(PAAS)、面积应变达峰时间(TPAS)的差异.结果 ①基底段各壁PALS较房顶段各壁高,基底段前侧壁及后侧壁PALS较中间段高,中间段后间隔、下壁及后侧壁PALS高于房顶段间隔、下壁及侧壁;房顶段各壁的PACS及PAAS高于中间段及基底段各壁,后间隔基底段PACS低于中间段,以上差异均有统计学意义(P ＜0.05).②同一水平的各房壁间PALS、PACS、PAAS差异无统计学意义.③间隔TPLS、TPCS、TPAS小于侧壁,前壁TPLS、下壁TPCS及TPAS小于侧壁,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 3D-STI可反映正常人左房心肌应变规律,为评估不同病理状态下左房功能改变的位置和程度提供重要参考.     

应变率成像对急性前壁心肌梗死患者右室功能的评价

目的探讨应变率成像(SRI)定量评价急性前壁心肌梗死(AMI)患者右室局部心肌功能的临床价值。方法 AMI组20例,健康者30例为对照组,SRI测量其后间隔及右室侧壁不同水平的纵向收缩期、舒张早期及心房收缩期的峰值应变率(SRS、SRE、SRA),并以冠状动脉造影结果为参照进行对比分析。结果 AMI组后间隔基底段、中段、心尖段及右室侧壁基底段的SRS较对照组减低(P<0.05);AMI组后间隔基底段、中段、心尖段及右室侧壁基底段、中段的SRE较对照组减低(P<0.05);AMI组后间隔中段、心尖段的SRA较对照组减低(P<0.05)。结论 SRI技术是临床无创、定量评价AMI患者右室局部心肌功能的有效方法。     

纵向二维应变评价家族性高胆固醇血症患者左心室整体及局部收缩功能改变

目的 应用斑点追踪成像(STI)技术分析家族性高胆固醇血症(FH)患者左心室纵向应变,评价FH患者左心室整体及各段收缩功能.方法 对42例FH患者(FH组)及34名健康志愿者(正常对照组)行超声心动图检查,测量左心室各室壁基底段、中间段、心尖段共18个节段及整体收缩期峰值应变(S)、收缩期峰值应变率(SRs).结果 分析所有受检者共1368个节段,追踪成功率98.25％(1344/1368). FH组前壁基底段S较正常对照组减低(P＜0.05). FH组三腔心、两腔心、四腔心S、SRs均较正常对照组减低,但差异无统计学意义(P＞0.05) ;FH组整体SRs较正常对照组减低(P＜0.05).FH组后壁基底段、后间隔基底段及心尖段、侧壁基底段至中间段、下壁基底段至中间段及前壁基底段至中间段SRs较正常对照组减低(P＜0.05).结论 FH患者左心室整体及节段性收缩功能受损;通过STI技术纵向应变可早期发现其改变,其中SRs较S更敏感.     

斑点追踪成像对冠状动脉心脏病患者左室心肌应变功能的早期评价

目的应用斑点追踪成像(STI)定量分析冠状动脉心脏病(简称冠心病)患者左室长轴及短轴应变,探讨STI早期诊断心肌缺血的临床价值。方法 59例临床确诊为冠心病患者(冠心病组),33例体检健康者为对照组,于左室心尖二腔、长轴、四腔切面和胸骨旁左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平切面,应用STI定量分析左室长轴纵向应变峰值、短轴径向应变峰值和圆周应变峰值。结果与对照组比较,冠心病组各节段纵向、径向、圆周应变值均减低,其中纵向应变基底段的前间隔,中间段的间隔和前间隔,心尖段的前壁和侧壁均减低(P<0.05)。径向应变二尖瓣水平的后壁、下壁、前间隔,乳头肌水平的下壁、间隔、前间隔、侧壁,心尖水平的间隔减低(P<0.05);圆周应变二尖瓣水平的后壁、间隔、前间隔,乳头肌水平的前壁、侧壁、前间隔,心尖水平除侧壁以外节段均减低(P<0.05)。结论冠心病患者在超声心动图检查尚未见节段性室壁运动异常时,应用STI可显示左室心肌收缩功能明显减低。     

应用速度向量成像评价尿毒症患者左心功能

目的 应用速度向量成像(VVI)评价不同甲状旁腺素(PTH)水平尿毒症患者的左心功能.方法 60例尿毒症患者,按血清PTH值分为PTH＜正常值上限3倍组(A组)和PTH＞正常值上限3倍组(B组).30例健康者作为对照组.VVI定量测定受试者左心长轴16个节段的收缩期应变率(SSR)、舒张期应变率(DSR),并进行三组间比较.结果 与对照组相比,A、B组心肌各节段SSR、DSR均减低.与A组相比,B组各节段DSR均减低,差异有统计学意义(P＜0.05);B组SSR均减低,其中左室侧壁心尖段、后间隔及下壁中间段、心尖段,前壁基底段、中间段、心尖段,前间壁、后壁中间段的差异有统计学意义(P＜0.05).两组间左室射血分数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VVI技术可早期、敏感地反映不同PTH水平的尿毒症患者左心局部心肌功能的差异.     

二维斑点追踪分层应变技术评价单纯2型糖尿病患者左室收缩功能的研究

目的探讨单纯2型糖尿病患者左室各层及各节段心肌收缩功能的早期变化情况。方法选取60例血压和冠状动脉正常的单纯2型糖尿病患者(病例组)和60例健康志愿者(对照组),应用二维斑点追踪分层应变技术测量两组左室心肌内层、中层、外层及基底段、中间段、心尖段心肌的纵向应变峰值(GLS)、圆周应变峰值(GCS)及径向应变峰值(GRS),结果进行比较分析。结果两组左室心肌GLS和GCS均由内至外逐层递减,从基底段至心尖段逐段增加(P0.01),对照组心尖段GRS较中间段和基底段明显减低(P0.05),病例组心尖段GRS较基底段明显减低(P0.05);病例组各层及各节段GLS均较对照组对应层次和对应节段明显减低(均P0.05),中间段GCS较对照组明显减低(P0.05),心尖段GRS较对照组明显减低(P0.05)。结论 2型糖尿病患者在射血分数降低前已存在左室心肌和收缩功能损伤,心脏长轴方向的收缩功能和中下份心肌受损更明显。     

超声二维应变技术对不同术式二尖瓣置换前后左心室收缩功能的研究

目的 探讨超声二维应变技术评估不同术式二尖瓣置换前后左心室收缩功能的应用价值.方法 48例行二尖瓣置换术患者,根据是否保留后瓣及瓣下结构分为保留组(A组)和切除组(B组),于手术前后分别采集心尖四腔观、心尖两腔观、心尖左室长轴观图像,应用二维应变软件对各切面追踪分析,得出左室各节段纵向峰值应变(Sp)和整体应变(GS).结果 ①A组术后后间隔和下壁基底段、侧壁中间段Sp增高(P＜0.01或P＜0.05);B组术后后间隔基底段和中间段Sp明显增高(P＜0.01),而侧壁基底段、中间段和前壁中间段、心尖段Sp减低(P＜0.01或P＜0.05).②B组前壁中间段和心尖段、侧壁和下壁中间段手术前后Sp差值较A组减低(P＜0.01或P＜0.05).③A组术后GS增高(P＜0.05);B组术后GS有减低趋势(P＞0.05);B组手术前后GS差值较A组减低(P＜0.05).结论 二尖瓣置换时,尽量保留瓣下结构更有利于术后早期左心室局部及整体心肌功能的恢复;超声二维应变技术可较准确地评价二尖瓣置换术后早期左心室局部及整体收缩功能,对于指导临床治疗和评估预后具有一定应用价值.     

应变及应变率成像评估心肌桥患者局部心肌缺血的价值

目的探讨定量组织速度成像和应变及应变率评估冠状动脉心肌桥引起局部心肌缺血的临床价值。方法冠状动脉前降支心肌桥患者47例(心肌桥组)与冠状动脉正常者40例(对照组),测量前降支支配区域9个节段的收缩期峰值速度、峰值应变及应变率、舒张早、晚期峰值速度、舒张早、晚期峰值应变及相应的应变率。结果与对照组比较,心肌桥组前间隔各节段、前壁基底段及中间段、后间隔中间段收缩期峰值速度及峰值应变率明显减低(P<0.05);前间隔基底段和中间段舒张早期、晚期峰值速度及舒张早期峰值应变率明显减低(P<0.05);前壁基底段、前间隔各节段收缩期峰值应变,前壁、前间隔舒张晚期峰值应变明显减低、侧壁心尖段明显升高(P<0.05)。结论定量组织速度成像和应变及应变率可定量检测冠状动脉心肌桥引起的心肌缺血。     

超声二维应变成像与组织多普勒技术评价右心室纵向收缩功能的对比研究

目的 应用超声二维应变成像和组织多普勒(TDI)技术评价正常人及肺动脉高压患者右室纵向收缩功能,探讨二维应变定量评价心肌纵向收缩功能的应用价值.方法 肺动脉高压患者42例(PAH组),正常人31例(对照组),应用二维应变成像与TDI于心尖四腔观分别测量并计录右室游离壁基底段、中间段及心尖段纵向收缩峰值速度(V)、应变(ε)、应变率(SRS).并对两种测量方法 进行比较.结果 ①与对照组比较,PAH组TDI检测显示右室游离壁中间段ε、SRS值减低,差异均有统计学意义(P<0.05),基底段及心尖段ε、SRS值二组间差异无统计学意义(P>0.05);PAH组二维应变显示右室游离壁各节段ε、SRS测值均显著减低,差异有统计学意义(P均<0.05),而TDI及二维应变右室游离壁各节段V值差异无统计学意义(P>0.05).②与TDI测值比较,对照组内右室游离壁二维应变测值(V、ε、SRS)基底段、心尖段差异有统计学意义(P<0.05),中间段测值差异无统计学意义(P>0.05);PAH组内右室游离壁二维应变测值(V、ε、SRS)心尖段差异有统计学意义,基底段、中间段测值差异无统计学意义.③PAH组中两种测量方法 相关性良好(r=0.406～0.760,P均<0.05).结论 肺动脉高压患者的右室纵向收缩功能减低,二维应变可更准确、客观地评价右室长轴收缩功能.     

实时三维斑点追踪显像技术评价心肌缺血患者左心室局部功能

目的 应用实时三维斑点追踪显像(3D-STI)技术评价冠状动脉左前降支(LAD)不同狭窄程度缺血患者左心室心肌局部应变变化。方法 根据冠状动脉造影(CAG)结果将138例临床疑诊冠心病患者分为对照组(34例)和狭窄组(104例),另将狭窄组分为轻度狭窄亚组(A亚组,n=34)、中度狭窄亚组(B亚组,n=36)和重度狭窄亚组(C亚组,n=34)。测量LAD供血区域心肌的应变指标:峰值径向应变(PLS)、峰值面积应变(PAS)、应变显像舒张指数(SI-DI),分析2D-STI及3D-STI测值的相关性。结果 对照组3D-STI的PLS较2D-STI值偏低(P<0.05),相关性良好(r值:0.58~0.76)。A亚组PAS与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,C亚组全部节段及B亚组前壁中间段及心尖段、前间隔中间段及前间隔心尖段的PAS值减低(P<0.05),C亚组全部节段及B亚组前壁基底段及心尖段、前间隔中间段及前间隔心尖段的SI-DI值减低(P<0.05);与B亚组比较,C亚组的前壁中间段及心尖段的PAS值减低(P<0.05),前壁中间段及心尖段和前间隔心尖段的SI-DI值减低(P<0.05)。结论 3D-STI可有效评估心肌缺血患者左心室局部心肌纤维早期形变特征。     

二维斑点追踪技术对单支右冠脉病变患者左右心室功能的评价

目的 应用二维斑点追踪技术评价单支右冠脉病变患者左右心室的功能.方法 对45例确诊为单支右冠脉病变的患者行超声心动图检查,30例有胸痛症状但冠脉造影未见明显狭窄的患者作为对照,记录左室长轴、心尖二腔及心尖四腔观的高帧二维图像,用二维应变软件获取左室18节段心肌纵向应变值、牛眼图及右室游离壁基底段、中间段和心尖段应变值.结果 右冠脉狭窄但未发生心肌梗死的患者左室后壁基底段、中间段和心尖段,下壁基底段和中间段,后室间隔基底段、中间段应变值均减低(P均＜0.05);左室整体应变值减低(P＜0.05);右室游离壁中间段应变值减低(P＜0.05).右冠狭窄且发生心肌梗死的患者左室前室间隔基底段、中间段,前壁心尖段,后壁基底段、中间段和心尖段,下壁基底段、中间段,以及后室间隔基底段、中间段应变值均减低(P均＜0.05);左室整体应变值减低(P＜0.05);右室游离壁中间段和心尖段应变值减低(P均＜0.05).结论 二维斑点追踪技术可评估左右心室功能,且单支右冠病变患者左右心室均有多个节段应变值减低、功能受损,以左室下、后壁,左室整体及右室游离壁中间段为甚.     

速度向量成像技术评价兔急性心肌缺血局部心肌功能的研究

目的建立新西兰大白兔急性心肌缺血的动物模型,应用速度向量成像(VVI)技术分析急性心肌缺血状态下左心室长轴和短轴方向上各节段局部心肌收缩功能的变化特点。方法新西兰大白兔30只,随机分为冠状动脉结扎组和假手术组,于术前和术后30min内行超声心动图检查并采集动态图像,脱机行VVI分析,测量左心室心肌各节段长轴和短轴方向上的VVI参数:收缩期峰值运动速度(Vs)、收缩期峰值应变(Ss)、收缩期峰值应变率(SRs),行统计学分析。结果心肌缺血后,分别与术前及与假手术组比较,长轴方向上,前间隔心尖段与后壁心尖段的Vs明显减低;前间隔中间段、心尖段与后壁心尖段Ss、SRs明显减低,差异均有统计学意义(P<0.05);短轴方向上,前壁、侧壁的基底段,前间隔、前壁、侧壁的中间段和心尖水平的各节段的Vs明显减低;前间隔、前壁、侧壁的基底段,前间隔、前壁、侧壁、后壁的中间段以及心尖水平各节段的Ss、SRs明显减低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌缺血后左心室支供血节段及部分相邻节段的长轴及短轴局部心肌收缩功能减低。VVI技术能够客观、准确的检测实验兔心肌长轴和短轴方向上局部运动功能的微小变化,为急性心肌缺血的早期诊断提供了一种新的无创的、可靠的定量工具。     

应用二维斑点追踪分层应变技术评价单纯2型糖尿病患者左室收缩功能的研究

目的 探讨单纯2型糖尿病患者左室各层及各节段心肌收缩功能的早期变化情况。方法 选取60例血压和冠状动脉正常的单纯2型糖尿病患者和60例健康志愿者作为正常对照,应用二维斑点追踪分层应变技术测量两组研究对象内层、中层和外层及基底段、中间段和心尖段心肌的纵向应变峰值（GLS）和圆周应变峰值（GCS）,以及各节段的径向应变峰值（GRS）,比较两组研究对象纵向、圆周和径向应变的差异。结果 两组研究对象左室心肌GLS和GCS均由内而外逐层递减、从基底段至心尖段逐段增加（P<0.01）,GRS对照组心尖段较中间段及基底段明显减低（P<0.05）,病例组GRS心尖段较基底段明显减低（P<0.05）;病例组各层及各节段GLS均较对照组对应层次和对应节段明显减低（P<0.05）,GCS中间段较对照组明显减低（P<0.05）,GRS心尖段较对照组明显减低（P<0.05）。结论 2型糖尿病患者在射血分数降低前已存在左室心肌和收缩功能损伤,心脏长轴方向的收缩功能和中下份心肌受损更明显。     

二维应变超声心动图评价乳腺癌患者表阿霉素化疗后左心室收缩功能

目的 探讨二维应变超声心动图在评价乳腺癌术后患者表阿霉素化疗左心室心内膜下心肌局部收缩功能的价值.方法 116例乳腺癌患者分为3组:A组38例,给予表阿霉素总剂量120～340 mg/m2;B组42例,给予表阿霉素总剂量≥360 mg/m2;C组36例,为尚未进行化疗患者,作为对照组.对三组患者分别进行常规超声测量并记录左心室心尖长轴切面、心尖两腔切面及心尖四腔切面的高帧频二维图像,应用二维应变超声分析软件测量左心室心尖位心内膜下心肌收缩期峰值应变.结果 A、B、C三组常规超声心动图各参数之间差异无统计学意义(P>0.05).A组与C组相比,除前间隔基底段、侧壁心尖段、后壁及下壁中间段、心尖段和后间隔心尖段外,左心室心尖位各节段心内膜下心肌峰值收缩期应变出现减低,差异有统计学意义(P<0.05);B组各节段心内膜下心肌峰值收缩期应变较C组出现明显减低,差异有统计学意义(P<0.05),与A组相比除前间隔基底段、中间段,后壁基底段,下壁基底段、中间段、心尖段及后间隔中间段外,应变在部分节段有所减低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二维应变超声心动图能够早期监测表阿霉素化疗后左心室心内膜下心肌局部收缩功能.     

二维斑点追踪成像技术对心脏移植术后患者右室纵向收缩功能的初步探讨

目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价心脏移植术后患者右室心肌纵向收缩功能,并探讨术前影响右室整体纵向收缩功能的危险因素。方法选取19例心脏移植术后患者(HT组)和19例年龄、性别匹配的正常志愿者(正常对照组),获取两组右室心尖四腔观二维动态图像,分析右室游离壁、间隔各节段收缩期右室纵向应变及右室整体纵向应变,结果进行对照分析,探讨可能引起心肌功能改变的因素。结果 1HT组与正常对照组右室各节段纵向应变变化趋势一致,右室游离壁纵向应变峰值由基底向心尖逐渐减小,间隔纵向应变峰值由基底至心尖逐渐增大;2HT组右室游离壁基底段、中间段及间隔基底段纵向应变峰值较正常对照组显著下降,差异有统计学意义(P0.05);游离壁心尖段及间隔中间段纵向应变峰值与正常对照组比较差异无统计学意义;3术前热缺血时间是影响右室整体纵向应变峰值的独立危险因素,预测值为0.266。结论心脏移植术后右室节段及整体纵向收缩功能不同程度受损,术前热缺血时间是引起术后右室整体纵向收缩功能减低的主要危险因素。     

三维斑点追踪成像评价2型糖尿病患者左心室应变

目的 应用三维斑点追踪技术评价2型糖尿病(DM)患者左心室应变。方法 对30例2型DM患者(DM组)及30名健康志愿者(对照组)行三维斑点追踪成像,比较两组左心室整体及各节段应变。结果 DM组左心室收缩期整体应变(GS)、整体环向应变(GCS)、整体径向应变(GRS)及整体纵向应变(GLS)均低于对照组(t=2.18、3.27、2.05、3.76,P均<0.05)。DM组左心室前壁及侧壁环向收缩期峰值应变均低于对照组(P均<0.05);前壁基底段、中间段及侧壁径向收缩期峰值应变均低于对照组(P均<0.05);前间隔基底段、前壁基底段和中间段、侧壁中间段和心尖段、下壁心尖段纵向收缩期峰值应变均低于对照组(P均<0.05)。DM组基底段径向及纵向收缩期峰值应变均低于心尖段,中间段纵向收缩期峰值应变低于心尖段(P均<0.05)。对照组基底段环向、径向及纵向收缩期峰值应变均低于心尖段,中间段纵向收缩期峰值应变低于心尖段(P均<0.05)。结论 三维斑点追踪技术可用以评价2型DM左心室整体及节段收缩功能的早期改变。     

二维斑点追踪成像技术评价慢性肺源性心脏病患者室收缩功能的应用研究

目的 应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术测量慢性肺源性心脏病(CPHD)患者右室收缩功能指标,探讨所测各参数与心脏磁共振成像(CMRI)所测右室射血分数(RVEF)的相关性,并评价2D-STI在监测右室收缩功能中的应用价值.方法 选取60例伴有三尖瓣反流的CPHD患者,测量三尖瓣反流峰值速度(Vmax),估测肺动脉收缩压(PASP).根据PASP严重程度分为轻度肺动脉高压(PH)组[30～ 50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]和中重度PH组(PASP＞50 mm Hg);另选30例健康志愿者作为对照组.对所有入选者行2D-STI及CMRI检查,2D-STI测量右室游离壁及室间隔(基底段、中间段、心尖段)纵向收缩峰值应变(LS)和纵向收缩峰值应变率(LSR),CMRI计算RVEF.将2D-STI所测参数与RVEF行相关分析.结果 轻度PH组右室游离壁及室间隔各节段LS均减低,右室游离壁心尖段及室间隔基底段LSR均减低,与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);而右室游离壁基底段、中间段及室间隔中间段、心尖段LSR与对照组比较差异无统计学意义.中重度PH组右室游离壁及室间隔各节段LS、LSR均减低,与对照组、轻度PH组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).2D-STI所测各参数与CMRI所测RVEF呈正相关(P＜0.001).结论 2D-STI所测各参数与CMRI所测RVEF相关性良好,且能更准确地评估CPHD患者右室各节段的收缩功能,有望成为临床评价右室收缩功能的新方法.     

应用三维斑点追踪技术评价2型糖尿病患者左室收缩功能及其与HbA1c的关系

目的 应用三维斑点追踪技术(3DT)检测2型糖尿病(T2DM)患者左心室三维应变(3DS)及其与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系.方法 收集T2DM患者53例,分为无微血管病变组(A组)30例与合并微血管病变组(B组)23例,正常对照组(NC组)30例,采集常规图像及左室全容积图像,将全容积图像输入TOMTEC工作站,计算出16节段3DS.采集T2DM患者HbAlc测值.结果 与NC组3DS相比,A、B组前间隔中间段和心尖段、侧壁中间段和心尖段、后壁基底段和中间段均减低,差异有统计学意义(P＜0.05);A组侧壁基底段较对照组减低,B组前壁中间段、后间隔中间段和心尖段较对照组减低,差异有统计学意义(P＜0.05); 3DS与HbAlc呈负相关,r值为-0.43、P＜0.01.结论 3DT在评价糖尿病心肌病左心室收缩功能方面有较高的应用价值,参考HbAlc水平,可了解T2DM患者左室收缩功能受损程度.