高压氧联合地塞米松对缺血缺氧性脑病患儿血清神经元特异性烯醇化酶心肌酶及疗效的影响

目的 探讨高压氧联合地塞米松对缺血缺氧性脑病患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、心肌酶及疗效的影响。方法 新生儿缺氧缺氧性脑病患儿174例按照随机数字表法分为对照组58例、观察组A58例、观察组B58例。三组均采用常规对症治疗。观察组A在常规基础上结合地塞米松治疗,观察组B在上述基础上结合高压氧治疗。三组疗程均为10 d。结果 观察组A和B惊厥停止时间、意识障碍恢复时间、肌张力正常时间均明显快于对照组(P<0.05);观察组B惊厥停止时间、意识障碍恢复时间、肌张力正常时间明显优于观察组A(P<0.05);三组血清NSE水平治疗后下降(P<0.05);观察组A和B治疗后血清NSE水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后B血清NSE水平低于观察组A(P<0.05);三组NBNA评分治疗后增加(P<0.05);观察组A和B治疗后NBNA评分高于对照组(P<0.05);观察组B治疗后NBNA评分高于观察组A(P<0.05);三组治疗后血清CK-MB下降(P<0.05);观察组A和B治疗后血清CK-MB低于对照组(P<0.05);观察组B治疗后血清CK-MB低于观察组A(P<0.05);观察组A和B总有效率高于对照组(74.14%)(P<0.05);观察组B总有效率高于观察组A(P<0.05)。结论 高压氧联合地塞米松可降低缺血缺氧性脑病患儿血清NSE、心肌酶水平,疗效显著,可明显改善患儿症状、体征。     

高压氧辅助纳洛酮联合丹参注射液治疗新生儿缺血缺氧性脑病对患儿血清 NSE、cTnI 水平的影响观察

目的：观察高压氧辅助纳洛酮联合丹参注射液治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）对患儿血清神经特异性烯醇化酶（NSE）、心肌肌钙蛋白 I（cTnI）水平的影响。方法选取204例 HIE 患儿随机分为观察组和对照组各102例。观察组采用高压氧辅助纳洛酮联合丹参注射液治疗,对照组采用高压氧辅助治疗。比较2组 NSE 和 cTnI 水平在出生后第1、3、5、7天的动态变化。结果2组新生儿自出生第1~7天,NSE 水平和 cTnI 水平均持续降低,且自第3天开始,观察组患儿 NSE 水平和 cTnI 水平均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论高压氧辅助纳洛酮联合丹参注射液治疗新生儿 HIE 能降低患儿血清 NSE 水平和 cTnI 水平,有利于改善患儿病症,值得推广应用。     

促红细胞生成素结合高压氧对缺氧缺血性脑病患儿神经功能恢复和脑组织代谢的影响

目的:探讨促红细胞生成素结合高压氧对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿神经功能恢复和脑组织代谢的影响。方法:选择2012年9月-2015年4月我院HIE患儿47例,按照随机数字表法分为观察组(25例)和对照组(22例)。两组患儿均给予降颅内压、纠正酸中毒、维持电解质平衡和控制惊厥等常规的对症支持治疗。对照组患儿给予高压氧治疗,加压15 min,吸氧30 min,减压15 min,qd;观察组患儿在对照组基础上给予重组人促红素注射液(CHO细胞)200 U/kg,首次为皮下注射,第2次起为静脉推注,qd。两组患儿均连续治疗10 d。观察两组患儿治疗前后的新生儿神经行为测定(NBNA)评分、神经反射恢复时间、意识恢复时间和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100B蛋白水平,并记录不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患儿NBNA评分和血清NSE、MBP、S100B蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后5、10 d,两组患儿NBNA评分较治疗前均明显升高,且观察组明显高于对照组同期水平,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿血清NSE和S100B蛋白水平较治疗前均明显降低,且观察组明显低于对照组同期水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后5 d,两组患儿血清MBP水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后10 d,两组患儿血清MBP水平较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿神经反射恢复时间和意识恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率(8.00%)与对照组(9.09%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:促红细胞生成素结合高压氧治疗HIE,能有效促进患儿神经功能恢复,改善脑组织代谢,且安全性较高。     

高压氧辅助纳洛酮联合丹参注射液对缺血缺氧性脑病新生儿神经功能恢复的影响

目的：探讨高压氧辅助纳洛酮、丹参注射液在新生儿缺血缺氧性脑病治疗中,对患儿神经功能恢复的影响。方法将204例新生儿缺血缺氧性脑病患儿分为观察组及对照组各102例。对照组仅接受纳洛酮及丹参注射液治疗,观察组加用高压氧治疗。比较2组治疗前后新生儿行为神经测定量表（ NBNA）评分和反射恢复时间、意识恢复时间。结果2组接受治疗前NBNA评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。而在接受了1个疗程治疗后,2组NBNA评分均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．01）。观察组接受治疗后反射恢复时间及意识恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论高压氧辅助纳洛酮及丹参注射液治疗新生儿缺血缺氧性脑病患儿更易于促进神经功能的恢复。     

高压氧联合头部亚低温对32例新生儿缺血缺氧性脑病神经行为测定的影响

目的:探讨高压氧联合头部亚低温对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)神经行为测定(NBNA)的影响.方法:回顾性分析60例确诊为缺血缺氧性脑病的新生儿,根据治疗方案的不同分为高压氧组(n=28)和联合组(n=32),根据实际情况给予常规治疗以及高压氧治疗,联合组在此基础上给予头部亚低温治疗.对患儿治疗前、治疗后3~7 d、12~14 d、26~28 d进行新生儿神经行为测定,并在治疗前及治疗后28 d进行脑部CT检查评估患儿脑部神经发育情况.比较各个阶段两组患儿的NBNA测定评分结果,以及28 d后患儿脑部神经系统评估结果.结果:两组患儿在治疗前和治疗后3~7 d的NBNA测定结果差异无统计学意义(P>0.05),但联合组患儿在12~14 d、26~28 d的NBNA测定结果明显高于高压氧组(P<0.05);联合组的CT检查评估结果优于高压氧组(P<0.05).结论:高压氧治疗联合头部亚低温可有效改善缺血缺氧性脑病患儿的神经功能.     

循经抚触联合高压氧在缺血缺氧性脑病新生儿中的应用效果

目的探讨循经抚触联合高压氧在缺血缺氧性脑病新生儿中的应用效果。方法选择2009年12月～2011年12月98例在本院住院治疗的缺血缺氧性脑病新生儿为研究对象,运用随机数字表法将本研究入选新生儿分为对照组和实验组,对照组新生儿给予应用脑细胞代谢激活药物、控制惊厥、降低颅内压、维持水电解质及酸碱平衡和高压氧治疗等常规治疗,而观察组新生儿则在上述治疗的基础上加用循经抚触进行治疗,比较对照组和实验组新生儿的临床疗效差异。结果观察组新生儿治疗总有效率(95.92%)明显高于对照组(81.63%),对照组和实验组患儿的临床疗效,差异有统计学意义(χ2=5.018,P=0.025),且对照组和实验组患儿的不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论循经抚触联合高压氧治疗缺血缺氧性脑病新生儿临床疗效确切,不良反应少,值得推广。     

hs-CRP对新生儿缺血缺氧性脑病的临床诊断价值

目的:探讨hs-CRP对新生儿缺血缺氧性脑病的临床诊断价值。方法:收集某院儿科病房的缺血缺氧性脑病新生儿,共计20例,定义为研究组。对照组为同期正常出生的足月新生儿20例。比较研究组和对照组在出生1d及出生后7d血清中hs-CRP。结果:研究组与对照组出生1d及出生后7d血清中hs-CRP分别为(16.3±4.8mg/L、7.5±2.3mg/L)、(2.3±0.4mg/L、2.1±0.2mg/L),差异有统计学意义(P<0.05);研究组出生1d时血清中hs-CRP与出生后7d血清中hs-CRP差异有统计学意义(P<0.05);对照组出生1d及出生后7d血清中hs-CRP差异无统计学意义(P>0.05)。结论:hs-CRP能够较好的反应新生儿缺血缺氧性脑病的病程变化过程,缺血缺氧性脑病病情好转后,hs-CRP明显降低。     

新生儿缺血缺氧性脑病的护理分析与对策

目的分析对新生儿缺血缺氧性脑病患儿的有效护理方法。方法将我院收治的80例新生儿缺血缺氧性脑部患儿分为对照组和观察组,分别实施常规护理以及护理干预。结果相比对照组,观察组患儿的治疗效果明显更佳,并发症发生率明显更低,差异经比较后显示均有统计学意义(P<0.05)。结论在对新生儿缺血缺氧性脑病患儿治疗时,使用护理干预的方法可明显提升治疗效果和治疗安全性,有较高应用价值。     

高压氧对新生儿缺氧性脑损伤患儿的神经元特异性烯醇化酶的影响

目的探讨高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响,为今后HIE患儿的临床治疗提供参考。方法 80例HIE患儿,按照入院先后顺序分为对照组与观察组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予高压氧治疗,对比两组患儿治疗前后NSE水平的变化情况。结果治疗前,两组患儿的NSE水平间比较无明显差异,治疗7 d后观察组的NSE平均水平为(7.36±3.49)μg/L,对照组NSE平均水平为(9.87±3.54)μg/L,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上开展高压氧治疗能够明显降低HIE患儿的NSE水平,减轻临床症状与对脑细胞的损伤,值得在临床中推广应用。     

凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax在糖尿病骨骼肌病变中的变化及意义

目的:探讨糖尿病骨骼肌凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax表达的变化及意义.方法:选用Wistar大鼠24只,随机分成正常对照组、单纯缺血组、糖尿病组和糖尿病缺血组.每组6只.以四氧嘧啶50mg/kg尾静脉注射制造糖尿病模型.造模后2周结扎右股动脉制造缺血模型.10周后,以免疫组化方法观察腓肠肌中凋亡相关蛋白Bcl-2及Bax表达情况.结果:糖尿病组骨骼肌表现为普遍性萎缩,肌纤维变性坏死.与对照组比较糖尿病可使骨骼肌凋亡相关蛋白Bcl-2表达降低(P<0.05),Bax表达增高(P<0.05).缺血可使骨骼肌Bax蛋白表达增高(P<0.05),但对Bcl-2表达的影响与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).糖尿病与缺血对骨骼肌Bcl-2和Bax蛋白表达的影响无交互作用(P>0.05).结论:糖尿病骨骼肌病变可能与Bcl-2与Bax蛋白比例下降促进细胞凋亡有关.