铅中毒一例误诊分析

1　病例资料某女 ,18岁。因间断性腹痛 1月 ,持续性腹痛、频繁呕吐伴脐周阵发性绞痛 2 0小时急诊入院。患者于住院前 1个月因腹部绞痛伴恶心呕吐 6小时第一次入院。当时诊断为急性胃炎 ,给予对症处理后腹痛消失而出院。出院后腹痛时有发生。此次因持续性腹痛、频繁呕吐伴脐周阵     

小肠广泛切除并右半结肠切除1例报告

患者男性16岁,中学生。上腹部胀痛15天,持续性绞痛阵发性加剧10小时急诊入院。患者于1977年4月29日晨食半斤米饭,9时又食6两馍馍,10时参加3,000米赛跑后感上腹部胀痛,经治疗稍缓解后仍持续痛;5月14日21时起不虚恭,持续性绞痛,阵发性加剧,翌晨7时急诊入院。体检:体温36.7℃,脉搏140次/分,血压0,颜面苍白,表情淡漠,肢末厥冷,潮湿,烦燥不安,呼吸急促,瞳孔等大,心率快,律齐,无杂音。     

重复肠套叠1例

患者 ,女 ,37岁。因无明显诱因出现脐周持续性疼痛 ,阵发性加剧 1天入院。查体发现右下腹有一 6cm×4 cm包块 ,质中 ,不活动 ,肠鸣音活跃。入院诊断 :右下腹包块待诊 ,回盲部癌 ?查血常规 :WBC16.4× 10 9/ L,N0 .92 ,E0 .0 8,B超怀疑肠梗阻 ,腹部平片未见异常 ,入院后因腹胀不明显 ,给以胃肠减压等对症治疗。 2天后 ,患者又解果酱色大便约 5 0 0 g,血便原因不清 ,故作急诊结肠镜检查。术中发现 ,升结肠内有一暗褐色腊肠状物从回盲瓣突入升结肠肠腔 ,怀疑为套叠的回肠 ,已缺血坏死 ;其余结肠肠壁未见异常 ,立即在持续硬膜外麻醉下行右中…     

长期使用锡壶饮酒致铅中毒性脑病1例

我院收治 1例生活性铅中毒致中毒性脑病患者 ,经治疗后痊愈出院 ,现报告如下。1　病历简介患者 ,男 ,66岁 ,农民。因阵发性脐周疼痛 3年 ,加重伴呕吐、头痛、意识模糊 3天 ,于 1999年 3月 9日入院。患者 30年来每日饮酒 2 5 0～ 5 0 0ｍｌ,近10年每天用锡壶烫酒喝。 3年前开始出现阵发性脐周绞痛 ,每次持续数分钟至数小时 ,伴呕吐、便秘、腹胀。在当地医院住院 2次 ,初诊为腹绞痛 ,对症治疗未能完全缓解。 3天前出现持续性脐周绞痛 ,阵发性加重 ,伴大汗淋漓、呕吐、头痛、发热、烦躁 ,继之意识模糊、肢体抽动。在当地医院静注葡萄糖酸钙后 ,…     

肠系膜裂孔疝并肠扭转一例报告

<正> 患者男,68岁,入院前一日,晨起从事家务劳动,自觉脐周围隐痛,且呈阵发性加重而去当地卫生院求治,入院后经对症治疗症状略有缓解,十小时后腹痛加剧,呈持续性疼痈,阵发性加剧。入院当时体温35.9℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,WBC23,600/mm~3,腹透见多个液气平。四肢厥冷呈休克状态,腹部膨胀,全腹压     

罕见原发性大网膜扭转1例报告

1临床资料 患者：刘某，男性，44岁，因脐周疼痛1周右下腹2d．于2002年10月10日入院。患者入院前1周餐后自觉脐周疼痛，有时涉及上腹部，阵发性加剧。无恶心呕吐畏寒发热及腰背疼痛。前2d自觉右下腹部疼痛，有时仍有上腹疼阵发性加剧。大小便自调，门诊抗菌治疗无效而入院。查体：37．2℃，表情痛苦，被动体位。心肺正常。腹平，未见异常     

临床表现为臂部包块的韦格纳肉芽肿1例

1　病例报告　　患者女 ,51岁。因腹痛 ,腹胀 1 7小时 ,于 2 0 0 0年 8月 8日入院。患者 1 7小时前 ,无诱因于睡眠中出现腹痛 ,以致痛醒 ,疼痛以上腹部及左下腹为著。疼痛呈持续性、阵发性加剧。痛剧时呕吐一次胃内容物 ,痛后 1 0小时到本院求治。腹透示 :右下腹肠腔积气且有液平。予抗炎 ,对症治疗疼痛减轻。因 2小时前腹痛又复发且加重来诊。该患病后 2小时排便一次为成形便。既往于 1 983年行绝育手术。 1 984年患胸椎结核曾手术治疗好转。检查 :一般症状可 ,急性痛苦病容。心肺无异常。腹平坦 ,未见胃肠型及蠕动波 ,肝脾未触及。脐上及…     

小肠多发性憩室伴肠扭转、肠坏死及中毒性休克

<正> 病历摘要患者男性,66岁。1980年4月29日因持续性腹痛、阵发性加剧、腹胀2天急诊入院;术后8小时全身衰竭死亡。患者入院前2天无明显诱因突感脐周持续性疼痛、阵发性加剧、并放射至两侧腰部。腹胀、出冷汗,先后呕吐4次,初次为食物,后为黄色水样液体,2天无大便与排气。腹胀腹痛时曾自服止痛片,当地医院曾注射阿托品及杜冷丁各1支,因病情继续加重,转来我院急诊处理。入院时,脸色苍白,烦躁不安,神志模糊,反应迟钝,巩膜无黄染,脉搏140/分,血     

长期使用锡壶饮酒致铅中毒性脑病1例

我院收治 1例生活性铅中毒致中毒性脑病病例 ,经治疗后痊愈出院 ,现报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,6 6岁 ,农民。因阵发性脐周疼痛 3年 ,加重并呕吐、头痛、意识模糊 3天 ,于 1999年 3月 9日入我院。患者 30年来每日饮酒 2 5 0～ 5 0 0ｍｌ,近 10年每天用锡壶烫酒喝。 3年前始出现阵发性脐周绞痛 ,每次持续数分钟至数小时 ,伴呕吐、便秘、腹胀。在当地医院住院 2次 ,初诊为腹绞痛 ,对症治疗未能完全缓解。 3天前出现持续性脐周绞痛 ,阵发性加重 ,伴大汗淋漓、呕吐、头痛、发热、烦躁 ,继之意识模糊、肢体抽动 ,在当地医院静注葡萄糖酸钙后…     

成人全小肠扭转误诊一例

患者男,25岁。因反复发作腹痛已三年,持续性疼痛、阵发性加剧伴恶心、呕吐6小时,于1982年9月20日晨二时急诊入院。患者三年来脐周经常隐痛,可自行缓解,未服过药。三天来再发,每次发作均在食后10多分钟出现,可以忍受。每天排便一次,便烂无粘液、脓、血。发病前一天晚上食芋头饭及炒玉米,至晚上9时许腹痛剧烈,呈持续性     

误诊误治巨大肠系膜裂孔疝1例

病例摘要患者:程某某,女,8岁,主因转移性有下腹痛5小时入院.无明显诱因,腹痛开始于脐周,为阵发性钝痛,2小时后转移为右下腹持续性剧烈疼痛,阵发性绞痛,伴恶心无呕吐;无大便无排气.既往常有脐周不适感.体检:T38.1℃,P90次/分,R22次/分,BP16/11Kpa,急性痛苦面容.心肺正常,腹平坦无肠型及蠕动波,腹软右下腹弥漫性压痛无反跳痛,未触及包块,肠鸣活跃,无震水音.闭孔试验腰大肌试验均阴性.血:Hb120g/L,WBC15.6×10~9/L,N88%,L12%腹部X线透视未见异常.诊断为急性阑尾炎.急诊行阑尾切除术,术中见阑尾     

完全内脏转位急性阑尾周围脓肿破裂穿孔误诊为上消化道穿孔一例报告

1病历简介 1．1简要病史患者男性，25岁，主因脐周及上腹疼痛一周伴突发上腹剧痛3小时入院。入院前一周患者无明显诱因出现脐周及上腹疼痛，疼痛于脐周略偏左上，呈持续性隐痛，时有阵发性加剧，无明显恶心及呕吐，伴低热，当时未引起足够重视，给予头孢曲松钠3克，每日一次静脉点滴，两天后，腹痛及发热均有所缓解，停药后腹痛仍持续存在，入院前三小时突发上腹剧痛，持续加重，急诊来院。     

残角子宫妊娠破裂一例

患者 ,2 0岁 ,因停经 6月 ,下腹部及脐周持续性疼痛 48小时 ,于 1999年 9月 9日急诊入院。患者平时月经周期规则 ,末次月经ＬＭＰ :1999年 3月 9日。于 1999年 9月 7日起在无明显诱因情况下觉下腹部及脐周疼痛 ,持续发作 ,腹痛逐渐加剧 ,在当地医院予以抗炎、止痛治疗后腹痛无明显好转 ,转入本院治疗。入院检查 :神志清楚 ,痛苦面容 ,血压110 /70ｍｍＨｇ ,心率 92次 /ｍｉｎ ,两肺呼吸音清 ,未闻及干湿音 ,中上腹部、脐周及下腹部均有压痛、伴反跳痛伴肌卫 ,未扪及肿块 ,宫底脐下一指 ,胎心听不清。血常规 :血红蛋白 (Ｈｂ) 6 5ｇ/Ｌ ,血…     

菠萝过敏性休克致急性胰腺炎一例

病者 男性,40岁,因食菠萝后皮肤瘙痒,左下腹痛一天于1989年3月27日入院。病者于入院前一天食菠萝2块,2小时后全身皮肤出现淡红色斑丘疹,瘙痒,即来诊查,血压8/4.8kpa(60/36mmHg),给予阿拉明、多巴胺等治疗,血压正常后回家,继左上腹痛,放射至左胸背部,持续性阵发性加剧,伴噁心,无呕吐,即来再诊入院。     

慢性铅中毒1例

患男 ,2 7岁。以腹痛、呕吐、便秘 6d之主诉于2 0 0 1年 6月 2 7日入院 ,患者于 6d前无明显诱因始觉腹痛 ,以脐周为主 ,呈持续性隐痛及阵发性绞痛 ,向腰背部及会阴部放射 ,伴呕吐、便秘 ,外院腹透示 :小肠不全梗阻。 1 0年前外伤后惊吓过度出现精神异常 ,在西安市精神病院诊断为“精神分裂症”近 2年口服中药 (主要成份为朱砂 )抗精神病治疗 ,本次入院前停服。查体 :BP1 9/1 2 k Pa,反应迟钝 ,全身皮肤粘膜苍白 ,牙龈可见铅线征 ,心肺未见异常 ,腹平软、未见肠型 ,全腹轻压痛 ,尤以脐周为著 ,无肌紧张及反跳痛 ,肝肋下 2 cm,质软、表面光…     

肝癌破裂的B型超声实时显像

最近,我们应用B型超声实时显像(ALOKA SSD-250超声实时显像仪,有灰阶显示、探头,频率3.5兆赫),诊测肝癌破裂3例,其中资料较完整的有2例,现报告如下。例1 男,60岁,工人,住院号53908。因持续性腹痛阵发加重12小时,于1984年4月14日入院。患者于入院前天下午2时进食后半小时,出现脐周及上腹部持续性隐痛,阵发性加剧,呈绞痛,并向腰部放射,随后呕吐一     

嗜酸粒细胞性胃肠炎伴腹水一例

1　病例摘要　患者男 ,3 5岁 ,因反复阵发性脐周隐痛伴腹胀 7年 ,近半月复发 ,于 2 0 0 0年 2月 1 6日入院。患者于 7年前在劳累后出现脐周阵发性隐痛 ,伴恶心感及腹泻 ,为黄色稀便 ,4～5次 / d,排便与腹痛无关 ,并有持续性下腹坠胀感 ,无发热 ,在当地医院检查发现“腹水”,经治疗后 (具体不详 )腹水消失 ,腹痛缓解。 4年前曾再发 ,治疗后亦好转。半月前劳累后腹痛腹胀再发 ,大便 1～ 2次 / d,尚成形。当地 B超示“升结肠肠壁增厚 ,升结肠肠系膜多发淋巴结肿大 ,盲肠末端管状回声 (提示阑尾炎 ) ,少量腹水”,经抗感染治疗后未见好转 ,遂来…     

Peutz-Jegher’s综合征1例

患儿男,8岁,住院号9105。因阵发性腹痛3~+年,又发10小时于1993年12月11日入院。患儿2岁开始出现口周及皮肤黑色斑。近3年来经常无明诱因出现脐周疼痛,每次0.5h到1h余,伴大汗和面色发青,但均能自行缓解。1年前行口唇黑斑活检后诊断为黑色素痣。入院前10h因解大便时用力后,突感脐周绞痛,稍息几分钟后又出现持续性腹痛伴阵发性加剧,呕吐胃内容物     

溃疡型结肠炎并阿-斯综合征1例

患者 ,男 ,2 5岁。因反复腹痛、腹泻、解粘液血便30d ,晕厥 3次。于 2 0 0 1年 12月 19日入院。入院 30d前始不明原因出现左下腹及脐周隐痛 ,阵发性加剧 ,腹泻 ,为粘液血便 ,量少 ,每日 2～ 3次不等 ,在我院就诊。查体 :T 36 5℃ ,P 70次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 16 /10kPa。心肺未见异常 ,左下腹压痛。大便常规为粘液便 ,隐血 (++++) ,大便培养无细菌生长。纤维结肠镜检查示乙状结肠及直肠粘膜弥漫性充血、水肿、糜烂 ,多个小溃疡 ,诊断为溃疡型结肠炎。行保留灌肠及柳氮磺胺嘧啶 (SASP)治疗 1周 ,病情缓解 ,未坚持治疗 ,以后间断解粘…     

产后大出血休克致缺血坏死性肠穿孔1例

1　病例介绍患者 ,2 5岁 ,因产后大出血休克子宫次全切除术后腹胀加重 1天入院。患者孕 39+ 5周于 2 0 0 0年 4月 11日 7时30分静点催产素引产 ,顺产一女活婴。产程顺利 ,胎盘胎膜完整 ,产后半小时阴道大出血 ,2小时后测血压为“0” ,立即送当地县中医院抢救 ,经抗休克、子宫次全切除术等治疗 ,血压逐渐上升并恢复正常。术后患者出现持续腹胀、恶心无呕吐 ,肛门无排气 ,曾有 2次黑便 ,术后 8天腹胀加重 ,并伴有持续性腹痛阵发性加剧 ,经胃肠减压 ,症状不能缓解 ,于次日转入我院。入院查体 :体温 36℃ ,脉搏 132次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉ…