血压与痴呆的15年前瞻性研究

血管因素诱发的痴呆比人们想象的更常见,多发性梗死和白质缺血性损害可以导致血管性痴呆,血管性因素可能在迟发性Alzheimer病中起作用,但高血压在痴呆进展中的作用还不十分清楚。为此作者对瑞典哥德堡市的70岁人群血压进行调查并进行15年的纵向研究,结果示受检者中79岁～85岁发生痴呆者在70岁时收缩压较高,平均23.73 kPa(1 kPa=7.5mmHg),同时伴较高舒张压(平均13.47 kPa)。发生Alzheimer型痴呆患者70岁时有较高舒张压,而发生血管性痴呆者在75岁较未发生痴呆者有较高舒张压。85岁做脑CT示有白质损害者在70岁时血压较无白质损害者高。推测血压的先期增高可能通过诱发小血     

中医药研究血管性痴呆现状

血管性痴呆 (Ｖｓｃｕｌａｒｄｅｍｅｎｔｉａ ,ＶＤ)是由于缺血或出血脑血管病以及全脑性缺血、低氧而引起的认知障碍 ,是以记忆减退、表情淡漠、呆滞 ,或人格改变为主要临床表现的一组神志异常综合征。血管性痴呆发生率因研究人群、筛查法、诊断标准和时间周期而不同。在欧美等国家ＶＤ占老年痴呆的 10 %～ 2 0 % ,而在亚洲国家 ,由于该地区的高中风率使ＶＤ的发病率较高。我国ＶＤ的发病率占痴呆发病率的 60 %～ 70 % ,并呈迅速增长趋势 ,但也有人预测 ,随着中风危险因素的控制 ,中风率的降低 ,血管性痴呆可能会减少。　　血管性痴呆严重…     

痰瘀同治法治疗血管性痴呆的理论探讨

血管性痴呆(vascular dementia,VD),是由于脑血管病变引起或与脑血管病变有关的痴呆,是继Alzheimer病(AD)之后第二常见痴呆.严重者丧失生活能力,给患者家庭和社会带来沉重负担.在欧美等国家VD占老年痴呆的10％～20％,而在亚洲国家,由于该地区的高中风率使VD的发病率较高[1].我国VD的发病率占痴呆发病率的20％左右,并呈迅速增长趋势.因此,VD的防治成为国内外医学界的紧迫课题.     

血压水平与老年血管性痴呆

戴伦(安徽省滁州市全椒人民医院,安徽 滁州 239500) 痴呆已成为世纪性灾难,据统计,在我国≥65岁人群中,发病率达5%,其中血管性痴呆2倍于阿尔茨海默病.高血压为血管性痴呆的重要危险因素,Framingham研究发现对象入选时的血压高低与随访结束时的认知功能障碍相关.其他很多研究也显示血压与痴呆之间有明确量效关系.高血压可以通过促脑血管硬化,减少脑血供而引起或加重痴呆;更能通过引起卒中而造成血管性痴呆.循证医学中,SYST-EUR证实对老年收缩期高血压病人降压治疗2年,可明显减少卒中的发生,并使痴呆减少55%.PROGRESSS则证明对已有卒中的病人降压治疗可减少再发脑中风,并使患者的认知功能下降减少19%～45%.但有人认为SBP下降过低可使认知功能恶化,因此降压应适度.     

脑血管性痴呆的评定与诊断

脑血管疾病常常促成痴呆的发生。血管性痴呆,也称“梗塞性痴呆”或“动脉粥样硬化性痴呆”,在老年痴呆病发病率中仅次于Alzheimer病。据估计,近20％的老年痴呆是继发于脑血管疾病,而25％到50％的卒中患者最终发生血管性痴呆。     

自拟中药补肾涤痰化瘀汤治疗血管性痴呆60例临床观察

血管性痴呆(VascularDement,VD)是由脑血管疾病引起的或与脑血管病变有关的痴呆。随着人类平均寿命的延长,老年性痴呆的发病率呈明显上升趋势。据欧美统计患病率约15%～20%。美国75～79岁女性患病率约16.2%,意大利80岁以上男性为16.3%,英国16.3%[1]。我国VD患病率逐年增高,调查     

血管性痴呆的中医研究进展

血管性痴呆（VD）影响老年人的生活质量，据欧美统计患病率约占15％～20％，美国75～79岁女性患者占16．2％，意大利80岁以上男性占16．3％，英国占16．3％。我国VD的患病率逐年增高，调查结果表明：60岁以上老年人痴呆患病率为3.96％，VD占2／3，约有30％卒中患者，可出现智能减退。笔者对近年VD的中医研究进展作一阐述。     

血压水平与老年血管性痴呆

痴呆已成为世纪性灾难，据统计，在我国≥65岁人群中，发病率达5％，其中血管性痴呆2倍于阿尔茨海默病。高血压为血管性痴呆的重要危险因素，Framingham研究发现对象入选时的血压高低与随访结束时的认知功能障碍相关。其他很多研究也显示血压与痴呆之间有明确量效关系。高血压可以通过促脑血管硬化，减少脑血供而引起或加重痴呆；更能通过引起卒中而造成血管性痴呆。循证医学中，SYST—EUR证实对老年收缩期高血压病人降压治疗2年，可明显减少卒中的发生，并使痴呆减少559／6。PROGRESSS则证明对已有卒中的病人降压治疗可减少再发脑中风，并使患者的认知功能下降减少199／6～459／6。但有人认为SBP下降过低可使认知功能恶化，因此降压应适度。     

认知功能障碍与腔隙性脑梗死和脑微梗死

<正>认知功能障碍的主要病因为阿尔茨海默病和血管性痴呆。新近研究提示,诊断血管性痴呆患者时,病理诊断与临床诊断存在极大差异。其中,阿尔茨海默病患者占40%,小血管病性混合型痴呆同样占40%,单纯血管性痴呆患者仅占10%,然而大血管病伴随血管性痴呆只占8%,其余2%为其他原因所致痴呆。临床诊断与病理学诊断存在60%的不匹配,提示神经内科专业医师对痴呆的认识仍有距离,应有更多的生物标记物在起病早期发现并予以干     

H型高血压与血管性痴呆

脑血管病是我国首位死亡原因。我国脑卒中年死亡人数200多万,在导致脑卒中发生的可控因素中,高血压和同型半胱氨酸升高位居前列,二者在导致脑卒中的发生上具有协同作用,而缺血性脑卒中是导致血管性痴呆的重要病因。我国学者将伴有同型半胱氨酸升高的高血压定义为＂H型高血压＂。我国原发性高血压患者中约有75%为H型高血压。血管性痴呆是指由各类脑血管病所致的痴呆综合征,是继阿尔茨海默病之后第二常见的痴呆。高血压和高同型半胱氨酸血症可引起认知功能障碍,进而导致血管性痴呆的发生,且待患者达血管性痴呆的诊断标准时,常已错过重要的早期干预治疗阶段,故在认知功能明显损害之前就发现并进行干预是非常重要的。现对H型高血压和血管性痴呆的关系做一综述。     

中青年脑卒中的发病原因

中青年脑卒中是指年龄 <60岁的患者。近期据多所医院调查证实 ,60岁以下脑卒中患者占 72 %。 2 0 0 2年 1～ 6月份 ,我院脑卒中住院患者中≤ 60岁者占 87.4%。研究表明 ,脑卒中患者年龄走低的趋势越来越显著。中青年脑卒中患者不仅自身有极大的痛苦 ,而且给家庭和社会造成的负担超过老年患者。研究发现 ,中青年脑卒中的发病原因除与老年患者有共同之处外 ,还有其自身的特点。1　高血压或隐性高血压 (无症状性高血压 )统计资料显示 ,中青年脑卒中的发生与家族性高血压、糖尿病、高脂血症、高纤维蛋白原血症等疾病有密切关系 ,特别是高血压已…     

精神病

.5。一3,老年性痴呆一川zhez,ner型及血管性痴呆的临床、脑cr和神经心理分析/曾仲,二//华西医学一1993,8(])一18~20 据DSM一R,美国国家神经病、语言障碍和卒中研究所,A切leimer氏病和相关疾病协会推荐的诊断标准和卜区chinski量表.分析发病年龄在40岁以后、脑cr证实有脑萎缩的患者创例.其中A七heimer型痴呆(AD)1月例,脑血管性痴呆(M仍)8例。结果示两组均有认识功能削弱隐袭起病者人D组占兜.8%,MnD组占62.5%;两组均有病程中出现波动者。认为MID患者中多呈不典型的经过,虽然隐袭起病和慢性进行性衰退为AD的重要特征,但不易排除MID.痴…     

血管性痴呆的中西医研究现况

血管性痴呆(VD)是指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征,以遇事善忘、不能定向、理解错误、计算力差、情绪失控等认知、记忆、言语、情感、性格的精神减退或消失为特征[1].据WHO 统计,欧美的痴呆以阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD) 为多,占全部痴呆的50%,VD占20%,其他原因导致的痴呆占30%.而VD在亚洲国家占老年期痴呆的68.5%,居首位,在我国占老年期痴呆的发病首位[2].据不完全数字统计,我国60岁以上的脑血管病人,至少有20%合并存在认知障碍.随着脑血管病患病率的日益增高,血管性痴呆越来越引起人们的注意.如何治疗及改善脑血管痴呆病人的临床症状,已经成为很多医生研究的问题,现将近些年来各医家的临床经验总结如下.     

高血压住院患者病因及危险因素分析

目的分析近年来高血压病因学及危险因素的变化趋势.方法采用回顾性研究方法,分析高血压专科诊断明确的2274例住院患者的病因分类及其危险因素.结果(1)2 274例高血压患者中原发性高血压86%,继发性高血压占14%.在继发性高血压中,内分泌性高血压占51.3%,肾血管性高血压占24.8%;肾性高血压占22.3%.(2)原发性醛固酮增多症在继发性高血压中的患病率最高,占40.2%;在肾血管性高血压中,动脉粥样硬化成为肾血管性高血压的主要病因.(3)对原发性高血压的危险因素分析显示超重与肥胖者占总数的76.2%;糖代谢异常者约占总人数的55.3%;脂代谢异常者比例高达69.5%以上;尿酸代谢障碍者约占31.7%.(4)颈动脉增厚、左室肥厚、慢性肾功能不全和脑卒中的发病率分别为38.1%,26.2%,13.3%和14.4%.(5)原发性高血压患者的靶器官损害与危险因素的Logistic回归分析显示血压分级和年龄是颈动脉增厚的决定因素、血压分级和体重指数(BMI)是左室肥厚的决定因素,年龄、血压分级、BMI和尿酸是肾功能损害的决定因素,年龄和血压分级是脑卒中的决定因素(P＜0.05).结论原发性高血压是高血压的主要病因.在继发性高血压中原发性醛固酮增多症的所占比例增加,动脉粥样硬化已成为肾血管性高血压的主要病因.超重与肥胖、糖脂、尿酸代谢异常仍是原发性高血压的主要危险因素.高血压住院患者中靶器官损害的发生率高,血压水平、年龄和BMI与EH的靶器官损害关系密切.     

精神病

布犷万20041935 383例老年人尸植资料中痴呆的病因分析/下香宁…//中华内科杂志一2003,42(11)一789一792 回顾性分析383例)60岁有脑病理检查的患者进行临床和病理资料.结果:383例老年人)’检病例中,有临床病史和相关病理改变的痴呆患者78例,痴呆发生率为20.4%。其中血管性痴呆30例,占老年人痴呆病例的38.5%:变性病痴呆20例,占25.6%,其,},阿尔茨海默病11例.路易体痴呆、皮质基底竹变性、进行性核卜性麻痹、皮克病、帕金森病合并痴呆等非阿尔茨海默病型痴呆共9例;各种内科疾病包括肝性脑病、肺性脑病、低血糖反复发作引起认知功能障碍共16例,…     

血管性痴呆的诊断和相关问题

随着人口老龄化和平均寿命延长,老年性痴呆发病率迅速攀升。在老年性痴呆中阿尔茨海默病(AD)占55%,血管性痴呆(VaD)占20%,路易痴呆占15%,额颞叶痴呆占5%,其他痴呆占5%。国内外已发布了很多诊断VaD的标准。但众多医师在临床诊断VaD时,仍遇到不少问题。1VaD诊断标准目前对VaD的界     

高血压与痴呆：回顾与进展

血管性痴呆与阿森海默氏病有许多共同的发病机制。阿森海默氏病发病初期就有脑血管功能与结构性改变,血管性痴呆时,也有β淀粉样物质沉着于脑神经元。中年高血压如果治疗不及时、不彻底,老年性痴呆(包括血管性与阿森海默氏病)的发病率都增加。老年时发生的高血压与痴呆、认知功能关系并不明确,但一般认为血压不宜降得太低。老年人过低血压影响脑组织灌注,反而增加痴呆的发病率。老年人高血压治疗要勤随访、勤观察。     

肾细胞癌进展

发病率肾细胞癌又称肾腺癌、肾实质癌、Grawitz肿瘤、肾癌等。占所有恶性肿瘤的1%和占肾恶性肿瘤的70～90%。约90%发生在40岁以上,最高发病年龄为60～70岁,以后骤减。平均发病年龄约为55～65岁。儿童较少见,Manson等(1970)报道发生在儿童者仅有36例。Castellanos等报道150例中年龄最小者仅3个月。诊断年龄与病期无关,左右肾发病几乎相等。双侧性肾癌少见,发病率为1.8～3.8%。肾癌发病率男女之比为2∶1,诊断时女性年龄较男性高。Melman(1977)报道据美国尸检统计资料,每年约14,500人患肾癌,死亡6,573人,占20.3/10万人,发病率与死亡率之比为2.2∶1,最高死亡率年龄在75～79岁。肾癌伴高血压者发病率明显增高,为730/10万人。     

哈伯因治疗血管性痴呆50例临床疗效观察

血管性痴呆是由一系列脑血管因素导致脑组织损害引起的痴呆综合征。本研究用国产哈伯因治疗血管性痴呆 ,与国产脑复康进行对比观察 ,以探讨哈伯因对血管性痴呆患者记忆功能的治疗情况 ,并对哈伯因临床疗效及其安全性进行评定。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 0 0例血管性痴呆患者中 ,男6 6例 ,女 3 4例 ;年龄 42～ 79岁 ,平均年龄 6 5.9±6 .46岁 ;病程 :～ 1年 57例 ,1～ 2年 2 2例 ,2～ 3年1 5例 ,>3年 6例。本组冠心病 75例 ,陈旧性心肌梗塞 3例 ,风心病 1例 ,伴房颤者 1 6例 ,房早、室早和传导阻滞者 1 2例 ;有高血压病史者 6 5例…     

针灸治疗老年性痴呆研究进展

<正>老年性痴呆又名"文痴"、"善忘"等,是临床常见的老年性神经系统疾病,常由于禀赋不足或年事已高,脏腑功能低下,瘀血、痰湿瘀阻脑络或气血、脑髓不足,脑窍失养,最终导致神明失用而发生痴呆。此病临床以虚实夹杂证为多见~[1]。老年痴呆的发病率和致残率很高,主要是以进行性神经退行性病变为主,原发性退变性痴呆和血管性痴呆是老年痴呆的2个主要病症~[2],据相关资料显示,老年痴呆发病率为5%～10%,而我国80岁以上的老年痴呆患者发病率高达20%左右