上睑下垂矫正术后并发角膜炎的原因分析和护理对策

目的探究上睑下垂矫正术后并发角膜炎的原因,并提出相应的护理对策。方法对384例接受上睑下垂矫正术的患者术后角膜炎发生率和原因进行回顾性分析,针对引起患者角膜炎的不同原因采取相应的护理措施,对护理前后患者角膜炎症状和体征的严重程度进行统计比较。结果上睑下垂矫正术后并发角膜炎的原因包括术后角膜暴露、角膜损伤、个人卫生和生活方式、环境因素等;不同矫正术引起术后角膜炎的发生率不同;积极有效的护理措施可以降低严重性角膜炎比例(P<0.01)。结论有效的护理干预措施能减轻上睑下垂矫正术后角膜炎并发症的严重程度,从而提高手术疗效。     

儿童先天性上睑下垂术后角膜炎的发生原因分析与护理

目的 总结儿童先天性上睑下垂术后角膜炎发生的原因及护理对策.方法 选取上睑下垂矫正术的患儿489例,全部病例均在全麻下采用额肌悬吊术,对术后13例发生角膜炎并发症患儿进行回顾性分析,找出发生角膜炎的原因,并探讨护理方法.结果 5例患儿引起暴露性角膜炎,其中2例患儿由于护理不当患儿睡觉时涂眼药膏后牵拉下睑缝线所致,经过护理痊愈;2例患儿术后当天哭闹、自诉眼睛痛,经过细心地护理,第2天患儿自觉症状好转,裂隙灯下角膜点状染色范围缩小,3d后好转;3例由于倒睫刺激角膜引起角膜炎的发生,1例额肌悬吊术后欠矫并有上睑内翻倒睫,经过以上的治疗和护理,患儿角膜炎症状好转,自觉症状消失,检查下所见角膜上皮修复.结论 针对不同原因引起的角膜炎通过早期发现及采取针对性的护理措施,可减少了并发症的发生,为进一步改进护理工作提供依据,提高了手术的成功率.     

双眼轮匝肌瓣法治疗先天性上睑下垂的护理

目的探讨应用双眼轮匝肌瓣方法治疗先天性上睑下垂的有效护理措施。方法对38例先天性上睑下垂行矫正手术患者加强术前心理护理、术后基础护理及特殊疾病护理措施,减少术后并发症。结果除1例患者术后发生轻度角膜刺激症状外,其余37例患者无血肿、角膜溃疡等严重并发症,切口一期愈合,重睑线自然流畅,提上睑功能良好。结论针对治疗先天性上睑下垂的新方法,采取有效的护理措施能够提高治疗效果,减少并发症的发生率。     

上睑下垂57例围术期护理

目的:探讨上睑下垂患者围术期护理方法。方法:对57例(70眼)上睑下垂患者采用提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术治疗,在围术期给予精心护理。结果:本组患者均矫正满意,术后随访3～6个月,患者睑裂恢复正常,无并发症发生。结论:规范上睑下垂患者围术期护理,可预防暴露性角膜炎等严重并发症的发生,在很大程度上提高了手术治疗效果和患者满意度。     

改良上睑提肌-Müller's肌折叠缩短术在先天性上睑下垂矫正中的应用

目的探讨上睑提肌折叠缩短术在先天性上睑下垂治疗中的疗效及手术方法。方法对38例轻、中度上睑下垂患者采用改良上睑提肌折叠缩短术治疗,设计重睑切口,水平切开眼轮匝肌至睑板前筋膜,在眶隔与上睑提肌腱膜之间分离粘连,沿上睑提肌腱膜向上分离至节制韧带(whitnallu韧带),根据下垂程度将上睑提肌、Müller's肌分内中外三点折叠缝合至睑板上缘(即睑板上1/3),其余部分连续缝合。修剪多余皮肤及眼轮匝肌后缝合切口。结果 38例患者中23例双眼,15例单眼,获随访6~12个月。治愈35例,占92.1%,欠矫正3例。过度矫正1例,无穹窿部结膜脱垂,无暴露性角膜炎,效果满意。结论改良上睑提肌Müller's肌折叠缩短术治疗先天性上睑下垂是一种可靠有效、创伤较小且容易掌握的手术方法。     

全麻患者手术中暴露性角膜炎的预防

暴露性角膜炎是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中,引起干燥、上皮脱落进而继发感染的角膜炎症.据有关资料报道[1],近70％的全麻患者双眼睑不能完全闭合,若不采取对角膜保护,导致暴露性角膜炎的比例高达40％～66.4％.暴露性角膜炎具体表现为眼睛畏光、流泪、异物感以及视物模糊,给患者带来一定程度的痛苦.近年来,为预防全麻手术患者暴露性角膜炎的发生,同仁们对其相关因素及预防措施进行了大量研究,现综述如下.     

提上睑肌折叠术治疗先天性上睑下垂疗效观察

34例(44只眼)先天性上睑下垂患者经睑缘皮肤切口,在眼轮匝肌与提上睑肌之间钝性分离,尽可能向上暴露上睑提肌,以1/0丝线将提上睑肌缝合于睑板中上1/3或睑板中部,共三针。结果术后矫正满意37眼(84.09%),较好7眼(15.91%),近期无效1眼(2.27%)。未发生伤口感染、眼眶血肿、泪腺下垂及暴露性角膜溃疡等严重并发症。提上睑肌折叠术治疗先天性上睑下垂,方法简便、安全,效果较好。     

红霉素眼膏和蝶形胶布用于全麻术中眼部护理

暴露性角膜炎是全麻术后眼部常见的并发症,严重者可导致角膜炎甚至角膜溃疡一。甚至眼部检查发现角膜上皮点状浸润,严重者上皮剥脱,治疗及护理不当可致角膜溃疡,甚至视力丧失。本文对红霉素眼膏和蝶形胶布用于全麻术中眼部护理总结如下。     

心理干预对先天性上睑下垂术后预防暴露性角膜炎的影响

【】 目的 探讨心理干预对学龄前患儿上睑下垂术后护理的影响。方法 选取本科室进行上睑下垂手术患儿114人,147只眼,考察心理干预的效果。结果 通过对患儿及患儿家属进行心理干预,能够顺利进行点眼药水涂眼药膏等护理操作,无一例出现并发暴露性角膜炎。结论 心理干预能够使患儿减少不愉快情绪,甚至主动配合,从而杜绝因未能按时点用眼药水眼药膏导致的暴露性角膜炎。     

红霉素眼膏对预防全麻手术患者发生暴露性角膜炎临床观察

全麻手术时由于麻醉药品的肌肉松弛作用使眼睑松弛,消除了眼睛正常的机械性眼睑闭合,常使患者在术后表现出畏光、流泪、异物感、结膜炎、角膜干燥以及眼痛等暴露性角膜炎症状。患者暴露在睑裂部位的球结膜充血水肿、角膜上皮点状浸润损伤,角膜荧光术染色阳性。严重者可出现角膜上皮剥脱,发生角膜穿孔和化脓性眼内炎,如果治疗不当可致视力丧失。因此,     

提上脸肌缩短术后并发症的预防及护理

应用提上睑肌缩短术治疗上睑下睑是我院的新方法。其原理是将提上睑肌缩短并固定于上睑睑板上、利用缩短的肌肉使下垂的上睑能自主提起。 本文根据临床资料收集了近一年来收治的先天性上睑下垂病患者33人,40只眼。其中男性19例,女性14例,双眼发病者12例,单眼16例,年龄在12～23岁之间,40只眼全部采用提上睑肌缩短术,治疗效果良好,仅有1例发生角膜上皮剥脱,经及时处理,剥脱的角膜上皮很快就愈合了,未发现其它合并症。现将我们的观察要点介绍如下:     

预防全麻手术患者暴露性角膜炎的方法

暴露性角膜炎是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中,引起干燥、上皮脱落进而继发感染的角膜炎症。全麻手术中麻醉插管系深度麻醉,因麻醉药品的肌松作用导致眼睑松弛,消除眼睑正常闭合作用,若手术时间较长,导致角膜外露,或手术中无意磨擦角膜可引发暴露性角膜炎。为此我们在术中使用眼药膏和输液贴膜对全麻患者的眼部进行保护,取得了良好的效果,现将方法介绍如下。     

1例暴露性角膜炎患者的护理

暴露性角膜炎是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中,引起干燥、上皮脱落,进而继发感染的角膜炎性反应[1].     

改进式提上眼睑肌缩短术治疗儿童青少年上睑下垂的临床观察

目的观察改进式提上眼睑肌缩短术治疗儿童青少年上睑下垂的临床效果。方法术中根据提上睑肌肌力确定提上睑肌缩短长度或预计手术结束时眼睑高度,术中眶隔部分取出可以避免术后提上睑肌与眶隔粘连。结果术后一月及三月复诊,有1列1眼患者上睑又有轻度下垂,其余41眼均未出现上睑下垂,睑缘弧度自然,眼睑闭合良好,无倒睫,无暴露性角膜炎发生。结论改进式提上眼睑肌缩短术治疗儿童青少年上睑下垂临床效果显著,值得临床推广应用。     

透视下经皮注射博莱霉素碘油乳剂治疗眶内静脉畸形患者的护理

总结了眶内静脉畸形患者在透视下经皮穿刺局部注射博莱霉素碘油乳剂的护理经验。患者术前多存在自卑心理,予加强心理疏导。完善术前检查及准备,尤其是影像学检查。患者术后局部肿胀明显,术后协助取高枕位,以利头部静脉回流;做好患者术后局部胀痛及患侧头痛的护理;患者术后眼球突出明显,眼睑闭合不全,存在发生暴露性角膜炎和角膜溃疡的危险,指导患者外出时戴上深色眼镜或加盖眼罩保护,加强角膜保护,鼓励患者多食含丰富维生素A的食物加强角膜上皮营养,眼部水肿较重者,予50%硫酸镁湿敷,必要时予地塞米松静脉滴注。结果 所有患者未发现眼眶内出血、皮肤坏死、异位栓塞和暴露性角膜炎等并发症。     

额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂20例分析

目的观察应用额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的临床效果。方法应用矩形额肌瓣、扇形悬吊于睑板上,来矫正重度上睑下垂20例22只眼,术后对临床效果进行随访观察、分析及评价。结果随访观察6个月,其中早期5只眼轻度睑裂闭合不全;1只眼术后额区有血肿;1只眼上睑近内眦角处有轻度内翻畸形,均经对症处理后好转。术后远期疗效良好,上睑缘遮盖角膜1～2 mm,重睑弧度自然。结论额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂,具有操作简便、下垂矫正效果理想、美容效果良好等优点。     

额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性重度上睑下垂的护理

先天性上睑下垂是因为提上睑肌功能不足或完全丧失而导致的儿童眼部畸形,可分轻、中、重度,手术是唯一的治疗方法。临床上一般将轻、中度上睑下垂采用提上睑肌缩短术,而重度主要是借助额肌的力量眼1演。重度上睑下垂患者提上睑肌功能几乎完全丧失,上睑遮盖整个瞳孔,不仅影响容貌,而且易导致剥夺性弱视,严重影响儿童双眼视功能的发育眼2演。我科采用额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性重度上睑下垂65例,随访47例,远期效果满意,现将该手术的临床护理与观察报告如下。1材料与方法1.1临床资料本组病例为1999年2月至2003年2月在我科的住院患儿。47例50眼,其中男30例32眼,女17例18眼,年龄5岁～14岁,平均8.4岁,提上睑肌力0～3mm,Bell‘s现象阳性。随访观察11个月～48个月,平均23个月。1.2手术方法部分合作者采用局麻,全麻者术前用美蓝在鼻梁正中处作健眼原在位上睑高度标记点,同时作双重睑标记线,沿标记线切开皮肤,分离并剪除切口下唇皮下组织及部分眼轮匝肌,暴露睑板。在眶上切迹外侧沿眶缘作1.5～2cm长眉下皮肤切口,从睑缘切口向上,在眼轮匝肌下钝性分离,将两切口贯通形成隧道,从眉下切口沿皮下和骨膜面继续向上分离,暴露...     

肝移植病人术中角膜保护措施的改进

目的:减少肝移植病人暴露性角膜炎的发生率。方法:将200例病人分为未使用橡皮膏组和使用橡皮膏组。全麻后,未使用橡皮膏条组,眼部未采取保护措施或仅用红霉素眼膏;使用橡皮膏条组在病人眼部用长约3 cm,宽约0.5 cm橡皮膏条拧成麻花状,粘住病人上下眼睑,使其双眼闭合。结果:未使用橡皮膏条组暴露性角膜炎发生率为68%;采用橡皮膏条后,暴露性角膜炎发生率为2%。结论:使用橡皮膏条粘闭双眼保护角膜符合人的生理,方法简单,效果满意,取材方便,可以推广到所有全麻病人。     

全身麻醉术后暴露性角膜炎相关因素及护理干预

暴露性角膜炎是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中引起干燥、上皮脱落进而继发感染的角膜炎症。全身麻醉手术病人由于麻醉药品的肌肉松弛作用使眼睑松弛,消除了正常的机械性眼睑闭合,常使病人在术后表现出畏光、流泪、异物感以及眼痛等不适。术前使用M胆碱受体的抗胆碱药而出现视物模糊,病人及家属则感到恐慌,担心全身麻醉影响神经系统功能。现将2009年1月—12月实施耳鼻喉科全身麻醉手术发生暴露性角     

护理干预对小儿先天性上睑下垂术后并发症发生率的影响

目的:探讨护理干预对小儿先天性上睑下垂术后并发症发生率的影响.方法:将随机抽取的300例上睑下垂术后患儿分为干预组和对照组各150例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上采用改进的护理措施,3个月后观察两组术后常见护理并发症的发生率.结果:干预后实验组继发感染、睑裂闭合不全、暴露性角膜炎三种常见护理并发症发生率均低于对照组(均P<0.05).结论:改进的护理措施能减少小儿先天性上睑下垂术后并发症的发生率,提高手术效果.