腹部外伤术后再次手术31例分析

腹部外伤术后再次手术和首次手术有着密切关系，而且多数是在病情危重复杂的情况下进行。因此在诊断和手术中常遇到很多想不到的问题，稍有失误就会给患者带来更多的痛苦，甚至危及生命。     

腹部外伤术后近期非计划再手术19例临床分析

目的 对腹部外伤术后近期非计划再手术的原因、预防以及处理措施进行分析与探讨.方法 对2001年10月～2011年10月收治的19例腹部外伤术后非计划再次手术的病例资料进行回顾性分析.结果 19例患者中导致非计划再次手术的主要原因为发生并发症14例,占73.68%;术中漏诊3例,占15.79%;术中处置不当2例,占10.53%.结论 腹部外伤患者术前应尽可能全面检查,术中全面细致探查、正确处置,术后密切观察、及时处理,尽可能避免术后非计划再次手术的发生.     

腹部外科病人术后近期再手术21例临床分析

1982年1月~2004年12月,本院共有21例腹部外科疾病术后进行再手术。为降低腹部外科疾病术后再手术的发生率,现结合文献就再手术的原因、教训和处理进行分析,以资借鉴。1临床资料1.1一般资料本组男13例,女8例,年龄21~78岁,平均42.5岁。再手术时间为首次手术后4h~28d,平均4.8d。1.2再手术的原因与处理1.2.1术后出血6例其中胃肠吻合口出血5例。为胃或十二指肠溃疡行胃次全切除、毕Ⅱ式吻合术后吻合口出血。再次手术予以缝扎止血或切除出血区域,重新吻合。胆囊术后再出血1例,再次手术发现胆囊床渗血,予以结扎出血点止血。1.2.2误诊、漏诊漏治6例…     

腹部外伤急诊剖腹探查手术护理体会

我院自2006年12月至2010年8月共收治腹部外伤患者147例,所有患者在抗感染及抗休克基础上行急诊剖腹探查术,均痊愈出院,现将临床资料及术中护理体会总结如下。     

腹部外伤迟发性肠穿孔诊治分析

腹部闭合性损伤3天后发生的肠穿孔称为迟发性肠穿孔，预后较差。本文分析18例腹部闭合性损伤剖腹探查术中、术后的表现和手术3天后因迟发性肠穿孔再手术的表现，对外伤性迟发性肠穿孔的临床特征、预防及治疗加以分析。     

腹部术后同期再手术32例教训分析

本组腹部术后同期再手术32例为笔者从医18年来亲眼目睹经历或参与再手术的病例,其原因多样,感受深刻,现总结分析如下。1　临床资料本组男性21例,女性11例。年龄11012～58岁。其发生于腹部1、2类手术术后,分部范围较宽,但仍集中在阑尾切除、胃大部切除、胆囊切除及疝修补术...     

腹部闭合性损伤术后早期再手术原因分析

我院外一科1997年5月-2004年5月七年间收治腹部闭合性损伤患者103人，其中早期再次手术探查7人，含外院转入1人，再手术率约6．7％。     

腹部手术后近期再手术20例分析

腹部外科手术后近期再手术是指首次手术后21天内实行的再次手术。我院外科自1997年1月至2002年12月共发生20例腹部术后近期再手术,现报道如下。     

腹部外伤剖腹探查后再次手术22例分析

目的探讨腹部外伤剖腹探查后再次手术的原因、诊断与治疗。方法回顾性分析我院自2000年1月～2009年6月共收治手术治疗的腹部外伤病人287例,其中22例经再次手术治疗。手术原因为术后腹膜血肿继续出血4例,脾切除术后出血4例,保脾术后继续出血2例,肝损伤继续出血2例,肝脏损伤致肝内脓肿1例,遗漏胃和十二指肠破裂各1例,术后胰周脓肿1例,肠梗阻2例,切口裂开1例,肠修补术后肠瘘3例。结果 22例患者经再次手术,20例治愈,2例死亡。1例为结肠损伤第1次手术行修补,术后发生肠瘘,二次手术行肠造瘘,术后又发生腹腔感染并全身扩散,致MODS抢救无效死亡。另1例为小肠多处密集贯通伤行破损修补,并发肠瘘致腹腔脓肿而再手术,再次手术后发生肺部感染、ARDS并呼吸衰竭死亡。结论腹部外伤剖腹探查后再次手术重在预防,初次手术的全面仔细探查、术中规范操作、选择正确的手术方式以及积极预防并发症是避免再手术的重要措施。     

腹部术后并发症早期再手术56例分析

目的 探讨腹部手术并发症早期再手术的原因、防治措施.方法 回顾性分析我院近六年来腹部手术并发症早期再手术病人的资料及诊治过程.结果 本组56再手术患者3例死亡,6例二次手术以上,1例四次手术,其余均再手术治疗治愈出院.结论 预防、正确掌握手术操作技术以及正确的治疗是减少再次手术的关键.     

腹部术后近期再手术28例分析

目的分析腹部手术后近期再手术的原因,探讨有效的预防措施,以提高手术质量。方法回顾分析1999年1月-2006年12月我科腹部手术后因各种原因近期再手术的28例病例临床资料。结果再次手术探查有阳性发现27例,治愈27例,死亡1例。近期再手术的原因有:首次手术操作失误共13例(46.4%);术后措施欠妥7例(25%);漏诊误诊4例(14.3%);未发现明显失误3例(10.7%);有待探讨1例(3.6%)。结论再手术主要原因为首次手术操作不当,术后措施欠妥,漏诊、误诊,及缺乏经验等。重视术前全面检查,正确完成手术操作及术后处理,能有效减少再手术机会。     

腹部术后近期再手术61例治疗体会

报告1962－1996年间10581例患者腹部手术后，因早期并发症再次手术治疗61例，再手术死亡7例。对再手术的原因，再手术率，再手术死亡率进行讨论，认为腹壁切口裂开，肠梗阻，消化道瘘，内出血是再手术的主要原因，做好术前准备工作及术中准确仔细轻柔的操作能够有效降低再手术率及再手术死亡率。     

腹部外科近期再次手术的护理体会

本文介绍了5例患者近期再次手术的护理体会，其发病原因为：腹腔内出血；胃肠道吻合口漏；腹腔感染；粘连性肠梗阻。决定再次手术前必须明确诊断，护理上必须注意到，由于腹部首次手术后病人出现发热、腹痛、腹胀、呕吐，在短时间内腹部有压痛及反跳痛，这是腹部正常反应所致。但腹部手术后出现的急腹症的症状体征往往超出首次手术后的范围或出现在恢复期间不该出现的症状体征，护理上必须密切观察腹部手术后并发出血、感染、机械性肠梗阻、破裂(穿孔)等特点。了解胃管的放置，各种引流管所引出的液量、色、成份，以及腹腔抽出物的各种化验结果，及时提供病人异常情况，以便医生做出明确诊断。     

胃大部切除术后近期再手术11例分析

胃大部切除术后近期(愈合期)再手术是指胃术后2周内因出现严重并发症而需要再手术者,术后近期一旦发生并发症,其诊断和处理是否合理对病人的预后关系甚大.统计我院1980年～1989年621例胃大部切除术病人,术后近期因并发症而再手术者为11例,分析如下.     

腹部手术后近期再手术35例分析

腹部手术后近期再手术率0.5～5.0%.各种疾病再手术率不尽相同.手术后急腹症再手术率约0.58～1.2%.腹部切口裂开约0.2～0.3%.腹部手术后腹膜炎约2.15%.现收集我院腹部再手术35例,36例次.例数不多,品种不少,作一分析.     

33例腹部手术后近期肠梗阻患者再次手术探讨

目的:总结腹部手术后近期肠梗阻再次手术特点,消除首次手术后出现威胁生命的并发症。方法:回顾性分析腹部手术后近期肠梗阻再次手术33例(腹膜炎26例,肠套叠3例,胃溃疡3例,外伤性血腹1例)。结果:33例都有机械性肠梗阻临床表现,发作时间10~28d,平均20d,术中大多数为粘连性机械性肠梗阻,病变在小肠。术式采用粘连松解术、肠管切除吻合术、小肠侧侧多处吻合、肠折叠排列术。结论:腹部手术后近期(1个月内)肠梗阻,当诊断机械性肠梗阻明确,或经24h保守治疗无缓解,都应决定再次手术。     

腹部手术后近期再手术35例分析

腹部手术后近期再手术率0.5～5.0%[1].各种疾病再手术率不尽相同.手术后急腹症再手术率约0.58～1.2% [2,3].     

闭合性腹部外伤围手术期临床护理体会

随着急救医学的发展,创伤外科越来越受到人们的重视,闭合性腹部外伤是创伤外科中的一种常见类型,尤其是我院地处交通繁忙的市中心,此类病人更为常见.闭合性腹部外伤死亡原因多为腹内脏器破裂失血过多、多系统脏器功能衰竭和继发感染等引起.我院自1999年3月～2004年3月共收治闭合性腹部外伤病人186例,本文通过对本组所有病例的临床观察和护理,总结护理体会如下.     

腹部闭合性损伤术后早期再手术原因分析

资料与方法2004年1月～2010年1月收治腹部闭合性损伤患者103例中,早期冉手术患者7例。男5例,女2例;年龄6～52岁,平均28．4岁;其中6例为多发性腹腔脏器损伤,1例为单纯性脾破裂。首次手术均术前留置尿管,术后放置腹腔引流管。