尖锐湿疣与假性湿疣组织病理和超微结构的鉴别研究

对６５例尖锐湿疣及２７例假性湿疣进行组织病理及超微结构观察。尖锐湿疣的组织病理特征为表皮角化过度伴角化不全，棘层肥厚，表皮突延长，表皮内散在或群集的空泡细胞，真皮乳头部毛细血管增生、扩张，其周围有淋巴细胞及组织细胞浸润；假性湿疣外型呈乳头瘤样突起，其粘膜上皮与正常粘膜相似，呈分布均匀、大小一致的空泡样，无异形性，粘膜上皮包绕的疏松结缔组织中毛细血管扩张。尖锐湿疣的超微结构特征为表皮各层细胞核增大、肿胀，有些增生的核中可见１～３个核内小体及染色质间颗粒和染色质周围颗粒；假性湿疣未见核内小体，亦未见染色质间颗粒和染色质周围颗粒，结缔组织中毛细血管扩张。以上不同点有助于尖锐湿疣与假性湿疣的鉴别诊断。     

尖锐湿疣与女阴假性湿疣的临床病理分析

本文对３３９例尖锐湿疣及３０７例假性湿疣的活检资料进行了统计分析．尖锐湿疣有２１％的病变累及两个或两个以上部位；夫妻（性侣）同患者占１．２％，伴轻度非典型增生的３．５％；９１．６％的表皮层内见挖空细胞．假性湿疣病变以双侧小阴唇内侧多见；不伴非典型增生；上皮浅层细胞水肿空泡化似蓝球网状结构占３０．１％；细胞核呈退行性固缩占２６．９％．文章对两者的病因、临床病理及诊断治疗进行了初步探讨．     

多次复发声带尖锐湿疣1例报告

尖锐湿疣是一种常见的性病,由性传播引起,多位于阴部,位于声带者极为少见。现将我科发现的１例报告如下。患者男,３４岁,个体户。１９９７年１２月因反复咽癌、声嘶来我院就诊。临床喉镜见声带新生物,以“声带乳头状瘤”活检,送检病理科。镜检：表皮呈乳头状瘤样增生．伴有表皮钉突延长,增宽甚至呈假上皮瘤样增生。表皮角化不全。棘昆明显肥厚,棘层细胞增生活跃,棘层上部有局灶性挖空细胞,胞核变性,深染。真皮乳头层血管扩张充血,有多量淋巴细胞浸润。ＰＣＲ检查ＨＰＶ为阳性。病理诊断为声带尖锐湿疣。１９９８年５月患者又因…     

女性生殖道病变中的人乳头瘤病毒衣壳抗原的检测

用ＳＰ法分别对６４例宫颈癌、尖锐湿疣和假性湿疣标本中的人乳头瘤病毒衣壳抗原（ＨＰＶＡｇ）进行检测，结果显示：（１）尖锐湿疣中ＨＰＶＡｇ阳性率为７１．４３％；假性湿疣和宫颈癌组均呈阴性，三组间检出率有显著差异．（２）ＨＰＶＡｇ阳性核多位于上皮中浅层挖空细胞内．文中对典型挖空细胞进行了描述，并探讨了尖锐湿疣与假性湿疣在病理学中的主要鉴别诊断．     

尖锐湿疣挖空细胞的原位杂交与电镜观察

目的：探讨尖锐湿疣挖空细胞的性质和形态变化，为病理诊断提供信息。方法：采用东山区人民医院尖锐湿疣活检50例。每例分别取材作透射电镜、原位杂交组化和HE染色光镜观察，将电镜所见的结果与原位杂交组化所得信息进行对比分析。结果：发现所有挖空细胞核内均有HPV-DNA存在，电镜下核内均含有多少不等染色质间颗粒，其中3例含有病毒颗粒。核皱缩，染色质边集，深染，核仁消失。在HE切片上，挖空细胞单个、灶状或成片分布，核呈星形或毛虫样的形态特征。结论：挖空细胞具有HPV感染引起表皮细胞凋亡形态特征，据此特征即可确定尖锐湿疣的病理诊断。     

尖锐湿疣挖空细胞的原位末端标记观察

目的 进一步证实尖锐湿疣挖空细胞的凋亡实质。方法 选自广州市东山区人民医院病理科常规活检经免疫组化和原位杂交组化确诊为尖锐湿疣20例共28个标本。每例分别重新切片，采用原位末端标记技术(TUNEL法)进行染色，光镜下观察，结合上次报告中的电镜照片，进行仔细分析。结果 在电镜下呈核膜皱缩，染色质边集、胞质空泡化的挖空细胞均显示原位末端标记阳性信号。结论 尖锐湿疣挖空细胞为人类乳头状瘤病毒(HPV)感染表皮细胞后所发生的一种特异的凋亡变化，可能与人体防御系统有关。     

153例女阴尖锐湿疣及假性湿疣病理学与HPVDNA原位杂交的对比研究

对１５３例病理学诊断为女阴尖锐湿疣,湿疣样病变及假性湿疣的材料进行地高辛标记的ＨＰＶ６Ｂ／１１ＤＮＡ原位杂交及免疫组化ＨＰＶ抗原检测。结果显示：１１５例尖锐湿疣中１１３例（９８．２６％）ＨＰＶＤＮＡ阳性,１８例湿疣样病变４例（２２．２２％）ＨＰＶＤＮＡ阳性,２０例假性湿疣原位杂交均为阴性。提出特征性的挖空细胞是组织学诊断的重要依据,而地高辛标记的ＨＰＶＤＮＡ原位杂交检测有助于尖锐湿疣与假性湿疣的诊     

94例女阴假性湿疣的临床研究

目的 :探讨女阴假性湿疣的临床特征 ,以免误诊为尖锐湿疣。方法 :经病理诊断的女阴假性湿疣 94例 ,并与同期 84例尖锐湿疣对照 ,对比临床特征、阴道镜下征象、病理检查及HPV -Ag结果。结果 :假性湿疣多无不洁性生活 ,外观为 1～ 2mm颗粒状增生物 ,光滑 ,阴道镜下呈小泡状及丝状、手指状增生 ,病理切片见表皮增厚 ,棘层浅层可见空泡样细胞 ,HPV -Ag阴性。结论 :通过临床症状 ,借助阴道镜检查 ,对女阴假性湿疣可做出诊断 ,必要时行病理检查及HPV -Ag检测     

女阴尖锐湿疣组织病理特征和免疫组化研究

本文收集我院１０８２例女阴赘生物活检标本，病理诊断为尖锐湿疣者５７６例（５３．２３％），假性湿疣５０６例（４６．７７％），对其中７５２例进行了ＨＰＶ－Ａｇ检测，阳性３８３例（５０．９３％），提示女阴赘生物半数为ＨＰＶ感染的尖锐湿疣。在尖锐湿疣和假性湿疣的诊断与鉴别诊断中，典型的挖空细胞具有重要意义，假性湿疣的本质是非特异性炎症。     

尖锐湿疣与假性湿疣的病理特点

外阴尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的外阴皮肤粘膜鳞状上皮增生性病变，是一种性传播疾病；而假性湿疣是一种可能由霉菌感染引起的伴有颗粒状或疣状表皮增生的慢性炎症疾病。两者在临床上常容易混淆，易导致误诊误诒。我科自1998年开科以来，通过对68例尖锐湿疣与47例假性湿疣的病理形态学比较，较好地总结了两者的不同特点，为临床提供了较可靠的诊断依据。     

尖锐湿疣138例病理分析

近年来尖锐湿疣的发病率逐年升高 ,有关尖锐湿疣的病理诊断有较多研究 ,但在日常工作中有许多病例仍使病理医师感到无所适从。笔者对本院 2 0 0 0 - 2 0 0 1年临床疑为尖锐湿疣的病例行病理分析 ,以提高对该病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　临床疑为尖锐湿疣标本送检 138例 ,其中女性 12 8例 ,男性 10例 ,病程 2 d～ 2个月。发病部位以小阴唇最多 (占 113例 ) ,其他部位为阴道 13例 ,宫颈 2例 ,龟头冠状沟 5例 ,肛周 5例 (均为男性 )。大多数病人有外阴痒及不适感 ,少数病人无任何不适 ,仅在体检中发现。1.2　病理资料　组织经过中性福尔马林固定 12～ 2 4 h,石蜡包埋 ,切片厚度 4～ 5 μm,常规苏木精 -伊红染色。根据诊断标准 :(1)上皮呈疣状或乳头状增生 ,常伴有上皮角延长、增宽呈假上皮瘤样增生 ;(2 )表皮角化不全 ,特别是角化不全层细胞核较大 ,显示一定非典型性 ;(3)棘细胞层不同程度增生肥厚 ;(4 )基底细胞增生 ,层次增加 ;(5 )表皮内散在或群集挖空细胞 ;(6 )真皮乳头部毛细血管增生与扩张 ,血管上段紧贴表皮 ;(7)真皮内...     

外阴假性湿疣的阴道镜与病理学研究

经阴道镜和病理学诊断为假性湿疣共147例，并与同期129例尖锐湿疣作对照，发现假性湿疣在阴道镜下表现为双侧小阴唇内侧面对称密集分布的单乳头状或泡状突起，无分枝结构，缺乏毛细血管袢，涂醋酸不变色。阴道镜下可分水泡状增生型及丝状增生型。病理检查与尖锐湿疣不同，仅见鳞状上皮较度增生，缺乏论断性的空泡细胞。人乳头瘤病毒（HPV）免疫组化染色及HPV—DNA分子杂交检测均为阴性。阴道镜及病理检查是诊断本病的可靠方法。     

109例尖锐湿疣的临床分析

本文对109例尖锐湿疣的临床表现和病变皮损的病理组织学作了系统的观察。将8项病理形态改变，进行了分析，其中诊断性挖空细胞，角化不全及角化过度为特征性改变，是诊断尖锐湿疣的主要病理学依据。并提出了鉴别诊断。     

多重PCR技术检测女性尖锐湿疣的HPV基因

对３９例女性生殖道尖锐湿疣及假性湿疣进行ＨＰＶ基因的多重ＰＣＲ技术检测及组织切片的病理学观察。结果表明，病理诊断尖锐湿疣１８例，均检出ＨＰＶ１１／６，其中有１例合并ＨＰＶ１６的感染。不典型尖锐湿疣（不具备典型挖空细胞）１４例，均检出ＨＰＶ１１／６。假性湿疣１７例，２例检出ＨＰＶ１１／６。ＨＰＶ１８均未检出。因此，临床中对于不典型尖锐湿疣及假性湿疣需用ＰＣＲ技术来确诊。     

多重PCR技术检测女性尖锐湿疣的HPV基因

对３９例女性生殖道尖锐湿疣及假性湿疣进行ＨＰＶ基因的多重ＰＣＲ技术检测及组织切片的病理学观察。结果表明，病理诊断尖锐湿疣１８例，均检出ＨＰＶ１１／６，其中有１例合并ＨＰＶ１６的感染。不典型尖锐湿疣（不具备典型挖空细胞）１４例，均检出ＨＰＶ１１／６。假性湿疣１７例，２例检出ＨＰＶ１１／６。ＨＰＶＩ８均未检出。因此，临床中对于不典型尖锐湿疣及假性湿疣需用ＰＣＲ技术来确诊。     

尖锐湿疣的病理改变与组织学图像分析

目的：对242例尖锐湿疣病例进行大体及组织学形态观察与分析。方法：运用图像分析系统将诊断性挖空细胞核与正常鳞状上皮细胞核比较。结果：尖锐湿疣发病年龄集中在20－30岁年龄组;病损发生部位无特殊,在女性以小阴唇内侧最多,男性以冠状沟最多;病变形态呈多样化;挖空细胞的细胞核图像分析对尖锐湿疣的诊断有重要意义。     

尖锐湿疣的临床诊断分析

2005-06--2006-02我们收治尖锐湿疣79例,年龄15-73岁.其中明确承认不法性生活史者69例,占87.3%.全部作病理检查证实诊断,病理检查显微镜下79例均有棘层细胞核周空晕及真皮内以淋巴细胞为主的带状侵润;75例有上皮细胞乳头样状增生;47例表现为表皮角化不全;36例表现为表皮细胞角化过度.上述结果表明,尖锐湿疣的病理诊断至少具备棘层细胞核周空晕及上皮细胞乳头状样增生两项改变.     

妇女尖锐湿疣及湿疣样病变的免疫组化研究

用免疫组化PAP法研究了60例妇女尖锐湿疣及湿疣样病变,第一抗体是抗牛乳头状瘤病毒特异性种属(共同)抗原的抗体。结果在典型尖锐湿疣活检组织中,HPV-Ag阳性率是81.25%,在可疑为尖锐湿疣或乳头状瘤的活检中,阳性率分别是14.8%及23.5%。尖锐湿疣的组织学特点是在表皮中、表层可见典型的挖空细胞,表皮棘层肥厚、不全角化、过度角化及乳头层血管扩张充血。     

超微结构特征在尖锐湿疣和假性湿疣鉴别诊断中的意义

目的了解尖锐湿疣超微结构特点及在临床诊断中的应用.方法从临床诊断为尖锐湿疣和假性湿疣患者病变部位及正常人体相应部位获取标本,将所取材料分为2份,一份用于常规组织病理学检查,一份用于透射电子显微镜检查,观察尖锐湿疣、假性湿疣的超微结构,并与正常组织比较.结果尖锐湿疣超微结构表现为细胞核增大、细胞器破损、细胞挖空、细胞之间界限变形、桥粒消失及细胞中出现病毒颗粒等;假性湿疣超微结构表现为细胞间隙增宽,桥粒连接增多变长,细胞器无明显变化,细胞核内无病毒颗粒,无空泡状细胞.结论利用超微结构的不同可区分尖锐湿疣和假性湿疣.     

137例女阴尖锐湿疣及假性显疣病理学与HPV－DNA原位杂交的研究

对１３７例病理学诊断为尖锐湿疣、疑似尖锐湿疣及假性湿疣的材料作地高辛村记的ＨＰＶ６Ｂ／１１ＤＮＡ原位杂交及免疫组化ＨＰＶ搞原进行检测，结果显示：尖锐湿疣中ＨＰＶ６Ｂ／１１ＤＮＡ阳性率为９９０８％（１０８／１０９），疑似尖锐湿疣中ＨＰＶ６Ｂ／１１ＤＮＡ阳性率为１１７６％（２／１７），１１例女阴假性湿疣ＨＰＶ６Ｂ／１１ＤＮＡ均增阴性。提出特征性的挖空细胞是病理学诊断尖锐湿疣的重要依据，而地高辛标记的原位杂交技术为病变的确诊提供一简便，准确的手段。