昆明市2型糖尿病患者糖化血红蛋白相关因素分析

目的 探讨昆明市T2DM患者HbA1C与FPG、2hPG和血红蛋白（Hb）的关系,了解HbA1C的影响因素。方法选取昆明市居住5年以上的T2DM患者208例,对HbA,C与FPG、2hpG和Hb进行分析,将高血红蛋白和正常血红蛋白组FPG、2hPG和HbA1C进行比较。结果HbA1C与FPG、2hPG呈正相关,相关系数分别为0．87、0．89,HbA1C与FPG和2hPG的回归方程为Y-1．124＋0．334X,＋0．284x2。不同Hb水平间FPG、2hPG和HbA1C比较差异无统计学意义。结论影响HbA1c的主要因素是FPG和2hPG,Hb对FPG、2hPG和HbA1C的影响无统计学意义。     

糖化血红蛋白对2型糖尿病患者脂代谢及其并发症影响的研究

目的 探讨T2DM患者HbA1c的控制情况对代谢指标及并发症的影响. 方法 276例T2DM患者根据HbA1c水平分为3组:A组HbA1c≤7％;B组7％＜HbA1c＜10％.C组HbA1c＞10％,测定血糖、血脂水平,同时进行相关并发症的筛查. 结果 (1)3组间年龄、病程、血压、TC和HDL-C差异无统计学意义(P＞0.05).随着HbA1c上升,FPG、TG和LDL-C逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);(2)随着HbA1c上升,DR、DN和冠心病(CHD)的发病率升高(P＜0.05).糖尿病周围神经病变(DNP)、糖尿病足(DF)和脑梗死的发病率组间差异无统计学意义(P＞0.05);(3)相关分析表明,HbA1c与FPG、TG呈正相关,与HDL-C呈负相关. 结论 T2DM患者HbA1c控制率低,HbA1c水平与其慢性并发症相关,控制HbA1c可更好地防治糖尿病并发症.     

糖尿病肥胖及非肥胖患者影响糖化血红蛋白的因素不同

目的 研究糖尿病肥胖及非肥胖患者糖化血红蛋白(HbA1c)与糖脂代谢指标的相关性.方法 收集121例2型糖尿病研究对象,以体质量指数(BMI)≥25 kg/m2为肥胖症标准,分为糖尿病合并肥胖症组(DM-OB)57例,糖尿病非肥胖症组(DM-NOB)64例,比较DM-OB组及DM-NOB组年龄、BMI、HbA1c、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、餐后血糖波动(PPGE)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、1/高密度脂蛋白胆固醇(1/HDL-C)、血清高敏C反应蛋白(hsCRP)差别;相关分析及多因素逐步回归分析HbA1c与以上指标的相关性.结果 DM-OB组HOMA-IR、BMI、DBP、TC、hsCRP、HbA1c、LDL-C较DM-NOB组增高.在DM-OB组,Pearson相关分析显示,HbA1c与BMI、FBG、FPG、HOMA2IR、hs-CRP正相关(P均<0.05);偏相关分析显示,控制FBG、PPG、BMI后,HbA1c仍与HOMA2IR、hs-CRP正相关(P均<0.05);多因素逐步回归分析HbA1c与FPG、HOMA2IR、hs-CRP密切相关(P均<0.01).在DM-NOB组,Pearson相关分析显示,HbA1c与PPG、PPGE呈正相关(P均<0.05);偏相关分析显示,在控制PPEG后,HbA1c仍与PPG正相关(P<0.05);多因素逐步回归分析HbA1c与PPG密切相关(P<0.01).结论 2型糖尿病,胰岛素抵抗、亚临床炎症、高空腹血糖是影响肥胖患者HbA1c水平的主要因素;餐后血糖是影响非肥胖患者HbA1c水平的主要因素,提示应当研究不同的治疗措施治疗糖尿病合并肥胖与不合并肥胖的病人.     

GA、GA/HbA1c、CysC与老年2型糖尿病并发颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者糖化白蛋白(GA)、GA/糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胱抑素(Cys)C水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法老年T2DM患者428例,依据有无颈动脉粥样硬化分为单纯T2DM组219例,T2DM合并颈动脉粥样硬化组209例。比较一般资料、生化指标、C肽水平、GA、HbA1c、GA/HbA1c比值及CysC水平,分析各指标与T2DM颈动脉粥样硬化病变之间的关系。结果糖尿病病程、收缩压(SBP)、体重指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、GA、GA/HbA1c、CysC水平在T2DM合并颈动脉粥样硬化组显著高于单纯T2DM组(P0.05)。GA和2 h PG、HbA1c之间存在正相关,与BMI及空腹C肽呈负相关,相关系数分别为r=0.667、0.658、-0.381、-0.321,均P0.05。GA/HbA1c与GA、年龄、糖尿病病程呈正相关,与HbA1c呈负相关,相关系数分别为(r=0.546、0.196、0.228、-0.180,均P0.05)。Logistic回归分析结果:GA、GA/HbA1c、CysC与T2DM颈动脉粥样硬化独立相关。结论 GA、GA/HbA1c、CysC水平变化与T2DM颈动脉粥样硬化的发生密切相关。     

2型糖尿病全天血糖水平与糖化血红蛋白血糖漂移幅度的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者日内不同时间的血糖水平与糖化血红蛋白(HbA1c)及血糖漂移幅度的关系。方法选取2002年12月至2005年10月上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科新诊断T2DM患者60例,采用动态血糖监测系统(CGMS)进行持续3d的血糖监测并分析日内不同时点、时段的血糖水平、HbA1c、餐后血糖漂移幅度(PPGE)及平均血糖漂移幅度(MAGE)之间的关系。结果(1)T2DM患者HbA1c与全天8次血糖水平均呈显著正相关(r=0.62~0.70,P均<0.01),与PPGE不相关(P>0.05),逐步回归分析显示空腹及中、晚餐后2h血糖进入最后的方程(校正R2=0.566,P<0.01)。(2)HbA1c与全天不同时段的平均血糖水平均呈显著正相关(r=0.57~0.74,P均<0.01),晚餐前1h、晚餐后2~3h及晨300~600时间段的平均血糖水平是其独立影响因素。(3)CGMS所示的日内平均血糖水平与HbA1c相关性最强(r=0.81,P<0.01)。(4)MAGE与HbA1c不相关(P>0.05),三餐PPGE及晨300的血糖水平为影响MAGE的独立参与因素(校正R2=0.427,P<0.01)。结论T2DM患者HbA1c与全天平均血糖水平的关系最密切,而日内血糖的漂移变化主要归因于餐后及夜间血糖的漂移。因此,T2DM的血糖监测及干预治疗应针对全天血糖谱。     

妊娠期糖尿病不同转归结局患者FPG、HbAlc指标水平差异性研究

目的 探究妊娠糖尿病不同转归结局患者FPG、HbAlc指标水平的差异性。方法 选取2019年1月—2021年12月厦门医学院附属第二医院收治的1 000例GDM产妇作为研究对象,根据妊娠期糖尿病转归结局分为正常糖耐量组（NGT组）879例、葡萄糖耐量异常组（IGT组）52例、空腹血糖调节受损组（IFG组）47例及2型糖尿病组（T2DM）22例。对比4组孕期6周到产后6周的FPG、HbA1c指标变化。结果 与NGT组相比,IGT组、IFG组、T2DM组FPG、HbA1c指标水平较高,差异有统计学意义（P<0.05）;与NGT组相比,IGT组、IFG组、T2DM组FPG、HbA1c指标异常状态持续时间较长,差异有统计学意义（P<0.05）;NGT组相比,IGT组、IFG组、T2DM组FPG、HbA1c指标异常状态时间占总妊娠时间比重较大,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠糖尿病不同转归结局患者FPG、HbAlc指标水平存在显著差异性,为妊娠糖尿病不良转归结局的预测提供研究方向。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与尿酸排泄分数的相关性研究

目的 探讨T2DM患者不同HbA1c水平与尿酸排泄分数(FEUA)的相关性. 方法 选取T2DM患者336例,根据HbA1c水平分为≤7％、7％～9％、≥9％组,比较各组身高、体重、血压、FPG及2 hPG、FIns及2 hIns、HbA1c、血脂、血尿酸(SUA)、肝肾功能指标、生化指标等. 结果 随HbA1c水平的升高,FPG、2 hPG均增高,2 hIns水平下降(P＜0.05);eGFR及FEUA升高,SUA水平下降(P均＜0.05).多元线性回归分析结果显示,FEUA与SUA、eGFR呈负相关,与HbA1c呈正相关. 结论 HbA1 c水平与FEUA相关,FEUA可能成为预测糖尿病性慢性肾脏疾病指标之一.     

兰州624例糖尿病患者糖化血红蛋白达标率筛查分析

糖化血红蛋白(HbA1c)是糖尿病(DM)并发症的独立危险因素,研究结果显示HbA1c水平降低后,DM并发症发生危险均显著降低.以HbA1c低于6.5%作为达标标准,我国达标的2型糖尿病(T2DM)患者仅占25.9%.本文通过测定DM患者HbA1c水平,了解兰州地区DM患者HbA1c的达标率.     

HbA1C和空腹血糖在糖尿病筛查中的应用价值

目的探索HbA1c及FPG筛查糖尿病（DM）的应用价值。方法南京地区参加体检的未诊断糖尿病1330例,测定FPG和HbA1c,予标准化早餐后测定餐后2小时血糖（2hPG）,用受试者工作特征曲线（ROC）评价FPG和HbA1C筛查糖尿病的效果。结果按1999年WHO的糖尿病诊断标准,本研究人群DM患病率为6．8％。采用ROC曲线判断,与DM状态相关的FPG临界点为6．1mmol／L,敏感性和特异性分别为81．3％和96．3％;HbA1c临界点为6．1％,敏感性和特异性分别为83,5％和88．8％。当采用FPG≥6．1mmol／L或HhA1c≥6．1％作为标准时,敏感性达到92．3％,同时有较好的特异性81．2％。结论单独使用FPG较HbA1c在筛查DM中具有稍高的价值,为了最大限度的筛查DM患者,建议对6．1mmol／L≤FPG≤7．0mmol／L或HbA1c≥6．1％的患者行OGTT以明确有无糖尿病。     

2型糖尿病全天血糖水平与糖化血红蛋白血糖漂移幅度的相关性分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者日内不同时间的血糖水平与糖化血红蛋白（HbA1c）及血糖漂移幅度的关系。方法选取2002年12月至2005年10月上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科新诊断T2DM患者60例，采用动态血糖监测系统（CGMS）进行持续3d的血糖监测并分析日内不同时点、时段的血糖水平、HbA1c、餐后血糖漂移幅度（PPGE）及平均血糖漂移幅度（MAGE）之间的关系。结果（1）他DM患者HbA1c与全天8次血糖水平均呈显著正相关（r=0．62～0．70，P均〈0．01），与PPGE不相关（P〉0．05），逐步回归分析显示空腹及中、晚餐后2h血糖进入最后的方程（校正R^2=0.566，P〈0．01）。（2）HbA1c与全天不同时段的平均血糖水平均呈显著正相关（r=0．57～0．74，P均〈0．01），晚餐前1h、晚餐后2～3h及晨3：00～6：00时间段的平均血糖水平是其独立影响因素。（3）CGMS所示的日内平均血糖水平与HbA1c相关性最强（r=0．81，P〈0．01）。（4）MAGE与HbA1c不相关（P〉0．05），三餐PPGE及晨3：00的血糖水平为影响MAGE的独立参与因素（校正R^2=0．427，P〈0．01）。结论T2DM患者HbA1c与全天平均血糖水平的关系最密切，而日内血糖的漂移变化主要归因于餐后及夜间血糖的漂移。因此，他DM的血糖监测及干预治疗应针对全天血糖谱。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.