肺部粟粒状阴影23例误诊为粟粒型肺结核临床分析

Ｘ线表现为粟粒状阴影的肺部疾患有８０余种,临床较常见者为粟粒性肺结核,诊断比较容易,而其他具有肺粟粒状阴影的疾病容易误诊为粟粒性肺结核。我院１９８９年１月～１９９６年１２月收治的肺部粟粒状阴影误诊为粟粒型肺结核２３例,现回顾分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组２３例男１３例,女１０例;年龄１６～５５岁,平均３５岁,２０～３９岁１７例,占７３．９％。１．２　临床表现　２３例均有咳嗽;发热１９例（其中６例伴畏寒）,热型有稽留热、弛张热、不规则热;胸闷、气急、呼吸困难、咳痰１６例;胸痛７例;痰…     

116例肺癌纤维支气管镜检查分析

１１６例肺癌纤维支气管镜检查分析广东省汕头市龙湖人民医院（５１５０４１）李伟良广东省汕头市结核病防治所陈惠芬自１９９１年８月～１９９５年８月，我们采用日本ＯｌｙｍｐｕｓＰ２０型纤维支气管镜对３３４例肺部有异常阴影的患者进行了检查，其中１１６例经病理及...     

经皮肺切割活检对肺部疾病的诊断价值

为了解经皮肺切割活检对原因不明肺部疾病的诊断价值 ,我们对 39例经纤维支气管镜或多次痰检仍难以确诊的肺部病变患者 ,在ＣＴ或Ｘ线引导下 ,采用ＴＥＭＮＯＢＩＯＰＳＹＮＥＥＤＬＥＣａｔａｌｏｇ#716 /15 ,经皮肺切割取材后作病理、细胞检查。现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 39例均为 1997年 4月～ 1999年 4月的住院患者 ,其中男 2 6例 ,女 13例 ,年龄 16～ 84岁。经Ｘ线或ＣＴ检查发现肺部局限性病变 31例 ,弥漫性病变 8例。全部病例经反复留痰送病理及细菌检查均阴性 ,其中 2 9例经纤维支气管镜未能明确诊断 ,另有 10例拒绝或…     

8例非典型性肺炎误诊为肺结核的临床报告

８例非典型性肺炎误诊为肺结核的临床报告张军才３３４２００江西省德兴铜矿运输部卫生所在临床工作中，常遇到一些仅凭Ｘ线检查诊断为肺结核者，经抗痨治疗数周或１月后，肺部阴影则完全消失。笔者现将近１年所遇８例类似病例报告如下：１病例介绍１．１一般情况８例中男...     

介入超声在肺癌病理诊断中的应用

介入超声在肺癌病理诊断中的应用开封市肿瘤医院张亚平，白学章我院Ｂ超室和胸外科从１９９３年６月至１９９４年９月，对２２例支气管镜检、痰脱落细胞学检查，均未查到癌细胞的肺部肿块，进行了超声导向针吸活检，效果令人满意，现报告如下。２２例肺部外周型肿块，男１...     

肺部平滑肌瘤5例分析

肺部平滑肌瘤是较罕见的肺良性肿瘤，我们两院30a间共经手术和病理确诊5例，报道如下。 1病历摘要 例1：女，10岁。主因咳嗽，痰中带血丝伴发热3个月人院。胸部X线示：右下叶薄壁囊性圆形阴影，内有块状阴影。支气管镜检查无阳性发现，行剖胸探查，右下肺叶切除术，术后病理证实诊断为右肺下叶平滑肌瘤。     

47例经皮肺活检诊断肺癌的配合及护理

肺活检已经成为不明原因的肺部包块及周围性病变不可缺少的检查手段，江苏省苏北人民医院呼吸内科2000年1月-2005年1月在B超或CT介导下进行经皮肺活检47例，效果满意，现总结如下。     

肺部少见疾病的纤支镜检诊断价值

我院１９９０年～１９９８年９月共作纤维支气管镜（ＦｉｂｅｒｏｐｔｉｃＢｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｙ，ＦＢ简称纤支镜）检查６８５２例，经ＦＢ确诊肺部少见疾病１２例，其中少见肺部恶性肿瘤３例，占同期肺部恶性肿瘤１７９５例的０．１６％，现报告如下。１临床资料１．...     

细针肺穿刺诊断肺隐球菌病1例

细针肺穿刺诊断肺隐球菌病１例郑红，胡明（海军总医院北京１０００３７）患者男性，３ｌ岁，安徽人，某煤矿公司干部。因咳嗽，咯痰１月余，发现肺部阴影入院。患者于１个月前无明显诱因咳嗽，咯少量粘痰。胸片提示左肺３、４肋间及右肺４、５肋间处可见大片团块状阴影，...     

高压氧治疗成人股骨头缺血坏死的影像学分析

采用高压氧治疗股骨头缺血坏死４８例，经随访观察，影像检查分析报道如下。１对象与方法４８例患者中，男３１例，女１７例，年龄２３～５６岁，平均３６岁，病程２个月～２年。其中双侧股骨头１１例，单侧者３７例。发病前１５例有外伤史，１１例使用过激素类药物，１６例长期酗酒者，髋关节发育不良４例，放射线损伤１例，原因不明者１例。本组全部病例进行了双髋关节X线平片检查，CT检查３８例，MRI检查２０例。临床表现主要为不同程度的髋区疼痛、压痛、放射痛及下肢功能障碍等。４８例患者全部经手术或病理骨穿证实，X线平片诊断符…     

超声引导下经皮肺穿刺活检在周围型肺部病变诊断中的应用

当周围型肺部病变临床表现不典型时,常规影像学、支气管镜等检查有时也难以诊断定性。超声引导下经皮肺穿刺活检是诊断及鉴别诊断周围型肺部病变的一种有效的微创检查方法,不仅确诊率高,而且创伤小,并发症少,在周围型肺部病变的诊断中优势明显。本组回顾分析68例周围型肺部病变患者行超声引导下经皮肺穿刺情况,现报道如下。     

X线透视引导下经皮肺细针穿刺活检诊断周围型肺部肿块40例

40例周围型肺部肿块病人,经痰细胞学和纤维支气管镜检等检查未能明确病理诊断,在X线或CT片定位后行X线透视引导下经皮肺细针穿刺活检。结果40例均一次穿刺成功,成功率100%。1例因标本较少无法确定病变性质,余39例均获得正确组织细胞学诊断,其中包括肺癌28例,肺转移癌4例,肺结核4例,肺炎2例,肺隔离症1例。并发症发生率为10.0%,无血胸及空气栓塞等其他严重并发症。本法操作简便、安全,对周围型肺部肿块可提供准确的病理学诊断。     

腹膜后肿物的超声诊断

腹膜后肿物的超声诊断魏连英①１资料与方法１９８９年４月～１９９７年１月，经超声诊断腹膜后占位性病变１６例，其中１２例经手术和病理证实，男７例，女５例，年龄４～７２岁，平均年龄３７岁。１２例中良性肿瘤４例，恶性肿瘤８例。检查仪器使用日立ＥＵＢ－４０型超...     

经纤维支气管肺活检（TBLB）对肺问质性疾病的诊断

目的探讨经纤维支气管肺活检(TBLB)对肺间质性疾病的诊断作用。方法对1996—2000年10月20例经纤维支气管镜肺活检确诊的肺间质疾病患者进行回顾性分析。结果20例患者均获得病理确诊，肺泡细胞癌8例，粟粒性肺结核5例，双肺转移性肺癌2例，结缔组织疾病的肺部表现，肺组织炎症，肺嗜酸性细胞增多症，特发性肺间质纤维化，结节病各1例。结论对肺部弥漫性阴影，若无病理学检查单凭X线胸片诊断将是困难的，经纤维支气管镜肺活检(TBLB)作病理检查，提供了除开胸肺活检外的可靠标本，从而提高了诊断水平，且也是一种安全有效的方法。     

癌肿非一般诊断莫戏言─—1例右肺上中部结核误诊为肺部肿瘤

癌肿非一般诊断莫戏言──１例右肺上中部结核误诊为肺部肿瘤男，４５岁，农民。因咳痰带血，右土肺高密度阴影及近肺门处块状阴影而于某市医院诊断为“中央型肺癌”而就诊。追问病史，得知患者咳嗽已有月余，曾眼一般消炎止咳药无效，２周前咳痰始带血，或多或少，时有时...     

肺部炎性假瘤9例分析

2002／2007年我院共收治肺部炎性假瘤9例，均经术后病理确诊，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男8例，女1例，年龄46～69岁，平均56岁。病程1个月～2a。其中体检发现4例，咳嗽2例，胸闷、胸部不适1例，痰中带血1例，脓胸1例。X线片大多表现为肺部单发类圆型阴影，直径2～5cm，密度均匀，边界清楚，1例周围有毛刺状改变。CT片进一步检查显示肺叶内病变，位于肺外周，     

经纤维支气管镜针吸活检诊断纵隔病变

目的探讨纤维支气管镜针吸活检术对肺门、纵隔不明原因肿块的诊断价值。方法选择肺部CT检查发现有纵隔、肺门软组织块状阴影,临床诊断性质待查,常规纤维支气管镜检查无支气管腔内肿块病变的患者,经过CT定位后,予以纤维支气管镜下穿刺针吸活检检查。结果44例患者,穿刺成功获得病理诊断者32例(72.7%)。其中诊断肺癌者30例,结核2例,此外,核异质细胞4例,另外8例患者为正常淋巴结和正常气道黏膜上皮细胞。部分患者施行针吸活检术后穿刺点局部微量出血,不需要止血处理;无其他并发症。结论经纤维支气管镜针吸活检是鉴别诊断纵隔、肺门不明原因肿块和肿大淋巴结的有效手段,不良反应少而轻微,有较高的临床诊断价值,值得推广应用。     

肌电图在坐骨神经损伤诊断和治疗中的应用

文章对１９９９年６月～２００１年３月就诊的２２例坐骨神经损伤患者进行回顾性分析，总结如下。１对象与方法２２例患者中男１６例，女６例；年龄１～７０岁；病程２０d～２年。病因：外伤：包括锐器刺伤、摔伤等，臀部肌肉注射、腹膜后壁肿瘤，部分原因不明。表现为下肢行走异常，足背背屈无力，感觉异常等。方法：采用上海产NDZ－５００型诱发电位机检查。进行胫前肌、腓肠肌、股二头肌、胫神经、腓神经、腓浅神经运动传导速度（MCV）的肌电图检查。２结果肌电图检查：安静状态下胫前肌见自发电位２０例（９１．０％）；腓肠肌１６例…     

肺隔离症一例误诊

1 病例资料 男,46岁.因发作性胸闷、憋气2年,加重6小时入院.2年前曾行胸部CT检查示肺部阴影,诊断为肺部感染,经抗感染治疗后阴影无变化.     

230例经皮肺活检病人的护理

肺内块状阴影在经胸部CT、纤维支气管镜检查未能确诊者,采用经皮细针肺穿刺活检术可提高诊断率.2005年1月-2008年5月我科对230例肺部块状阴影病人采用经皮肺活检以明确诊断.现将活检术中护理报告如下.