38例恶性疟疾特殊临床表现及误诊教训

典型疟疾诊断不难，但非典型病例的误诊时有发生，为总结经验教训，现将保亭县79年至91年期间38例恶性疟疾特殊临床表现及误诊教训归纳报导如下，供同行参考。保亭县地处五指山区，气温高，雨水多，是我省的高疟区，一年四季发病，4－9月为疟疾发病的高峰期。l·误诊病例分类l·l病责脑13例。其特殊临床表现为均因发冷发高热回一4天不等，头剧痛．烦燥不安，神志不清．四肢抽搐。体检颈项轻度抵抗．巴氏证阳性，血象不高，首次血片未找到疟原虫，脑脊液清压力稍高，白细胞IO18／mm’l．2急性胃肠炎12例。其特殊收i床表现为均以突发寒战高热…     

非疟疾流行区非典型疟疾患者临床误诊分析

海南岛为疟疾高发区，1年四季皆有疟疾发生。而海口市位于海南岛北部，因缺乏海南岛的传疟媒介大劣按蚊或只具有极低密度的传疟媒介微小按蚊，缺乏传播势态定为非疟疾流行区，疟疾病例发生较少。但随着城乡经济的发展，城乡人群的交往频繁，在海口市各医院近年常发生疟疾误诊。为分析误诊原因，总结经验，以引起临床医生的注意，提高诊治水平，现总结2004年海南省中医院发生的2例误诊病例，结果报告如下。     

孕产妇恶性疟疾误诊5例临床分析

1　典型病例例 1,36岁 ,教师 ,停经 7 个月 ,抽搐昏迷 5ｈ于 1999年 7月 12日入院。Ｇ6Ｐ4 ,5ｄ前曾发热、头痛、自服氯喹治疗。 5ｈ前头痛剧烈 ,突然摔倒、全身抽搐、昏迷。入院途中 ,抽搐 3次。体检过程中 ,又抽搐 1次 ,持续 2ｍｉｎ 43ｓ。体检 :Ｔ 37.4℃。ＢＰ 2 2 .7/ 17.3ｋＰａ ,Ｐ 84/ｍｉｎ。Ｒ 2 4/ｍｉｎ。深昏迷 ,口腔污浊。双侧瞳孔等大等圆。心肺正常 ,腹隆起 ,宫底脐上 3指 ,胎位胎心不清 ,下肢水肿 ( )。阴道无出血。实验室检查 :血涂片未见恶性疟原虫。血常规 :Ｈｂ 8.6 9/Ｌ ,ＷＢＣ4.3× 10 9/Ｌ ,尿常规蛋白 ( )。拟…     

疟疾病人误诊原因分析

<正>近年来,由于疟疾病人骤减,临床症状也不够典型,这对及时发现、及时防治带来了一定难度,我区就有这样的病人从发病到治疗延误了二十多天。 1.误诊经过 典型病例:男,31岁,1994年8月中旬去苏州采石场拉运石子一个月余,9月17日上午感全身不适、寒战、高热伴呕吐。在当地卫生院输液三天,未能见效,医生根据患者一年前曾有全身乏力、胃口不佳之症,疑是重症肝     

疟疾误诊1例报告

1　临床资料1 .1　病史　女患者 ,37岁。因持续性高热 2周于2 0 0 1年 2月 2 6日入院。患者于入院前 2周无明显诱因畏寒、寒战 ,继而高热 ,体温最高达 42℃ ,以下午、晚上为重 ,次日清晨降至正常。头痛明显 ,咳嗽 ,无明显咳痰 ,无恶心呕吐 ,腹痛 ,腹胀。曾在当地医院行血常规、肝功能、肾功能、肥达反应及胸片检查 ,均无异常 ,并给予诺氟沙星及先锋霉素抗炎治疗 ,症状无缓解。病程中患者精神、食欲、睡眠差 ,二便如常。1 .2　既往史　 2 0 +ｄ前因宫外孕破裂出血在当地医院手术治疗痊愈 ,并输血 2份。无肝炎、结核、伤寒等传染病史。当地正…     

8例肺血栓栓塞症误诊分析

肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心血栓阻塞肺动脉系统或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征，严重者可引起急性右心室扩张或右心衰竭。其病症轻重与栓子大小、栓塞范围及原有心肺疾病的代偿能力密切相关。PTE的诊断都是非特异性和不敏感的。我院2001～2002年8例PTE，其中大面积肺栓塞5例，非大面积肺栓塞     

3例肺错构瘤误诊的临床分析

肺错构瘤发病率不高，临床表现无特异性，常在体检或以其它疾病就诊检查发现。影像学形态多样典型影像学表现病例少，常误诊为肺癌、结核。现报告2年来我院收治的3例经术后病理证实为肺错构瘤的临床误诊分析。     

亚急性心内膜炎误诊疟疾1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 2岁 ,因反复寒战、发热大汗 2个月入院。患者入院前 2个月余无明显诱因出现寒战 ,持续约 2 0分钟自行缓解 ,继之出现发热 (未测体温 ) ,持续约数小时后出汗 ,体温逐渐恢复正常 ,体乏力 ,无抽搐、心悸、呼吸困难等 ,二便正常。上述症状反复发作 ,1日 1次 ,发作时间不固定。入院前 1 0余天在当地医院查到“可疑疟原虫”并口服伯氨喹治疗 (具体剂量用法不详 ) 4日未出现上述症状 ,停药后上述症状复发 ,后多次查血均未找到疟原虫而收入我院。自述曾到深圳务工。查体 :Ｔ38 4℃ ,Ｐ1 1 8次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ1 0 0 /…     

肺结节误诊为肺癌临床15例报告

我院2004年1月￣2004年12月收治15例曾诊断为肺癌而经病理证实为肺部良性病变的病例,现就其影像资料进行总结,并对误诊原因进行分析,报告如下。1临床资料1.1一般情况本组均为女性,年龄26￣51岁,误诊时间10天至2个月不等。误诊排列前三位的分别为结核、炎性假瘤,炎症并脓肿。1.2     

疟疾误诊为流行性出血热1例分析

1　临床资料患者 ,男 ,2 8岁 ,农民。因不规则发热、头疼、腰痛、倦怠乏力 2 0余天而入院。患者发病来 ,本村乡医按“感冒”予“感冒通”、“解热止痛片”口服 ,并静滴“青霉素、氟美松”及能量合剂治疗无效。入院症见 :不规则发热 ,头疼 ,寒战 ,腰痛 ,纳呆乏力 ,口苦 ,大便干 ,小便黄。查体 :Ｔ4 0℃ ,Ｐ10 3次 /分 ,ＢＰ98/60ｍｍＨｇ(13/ 8ｋＰａ) ,面色潮红 ,全身皮肤黏膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,球结合膜充血 ,扁桃体无肿大 ,双肺呼吸音粗 ,无干湿性罗音 ,心脏听诊无异常 ,腹软 ,肝脾未及。血常规 +Ｐｃ:Ｈｂ70 ｇ ,ＷＢＣ8…     

疟疾误诊1例报告

1 临床资料 1.1病史患者,女,37岁.因持续性高热2周干2001年2月26日入院.患者于入院前2周无明显诱因畏寒,寒战,继而高热,体温最高达到42℃,以下午、晚上为重,次日清晨降至正常.     

5例肺血栓栓塞的误诊分析

随着科学技术的发展和先进检查仪器的普及应用，肺血栓栓塞（PTE）愈来愈被临床医生所重视，但在基层医院，仍有大部分医生缺乏对本病的认识，缺乏警惕性，致使临床漏诊率和误诊率仍较高，现将我院2004年至2006年误诊的5例PTE患者的临床资料回顾分析，以便共同提高。     

左下肺胆固醇肺炎误诊肺癌一例

患者男,61岁,因畏寒、发烧、咳嗽、咳痰2周于2001年1月6日入院。2周前开始咳嗽,咳黄色黏痰,量少无血痰,伴畏寒发热,体温38.5℃,院外服中药、散利痛,病情无缓解;1d前伴头痛、上肢麻木、神萎、食欲下降、小便量减少,胸透示左下肺中等密度片状影,以“肺炎”收入院。既往患慢性肠炎8年,饥饿后中上腹痛5年,无吸烟史。体格检查:体温     

肺错构瘤6例X线误诊分析

肺错构瘤６例Ｘ线误诊分析赖少侣，陈翰高，龙莉玲（附属肿瘤医院）（第一附属医院）肺错构瘤（Ｈａｍａｒｔｏｍａ）显一种少见的肺部良性病变，因其Ｘ线表现不易与结核球、外围型肺癌鉴别，现将我院近年来经手术后病理所证实的６例肺错构瘤误诊病例分析如下。１临床资料...     

上肺野肺炎误诊为肺结核26例分析

随着人群免疫力的改变及抗生素的广泛应用,不典型表现的肺炎逐渐增多。其Ｘ线表现与浸润型肺结核相似,尤其是上肺野肺炎,常易误诊为肺结核。     

老年人肺炎误诊46例分析

老年人患肺炎时临床症状及体征常不典型,易被延误诊断。现将近5a来我院收治的老年人肺炎初诊时被误诊的46例的误诊原因分析报告如下。     

肺血栓栓塞误诊为肺炎2例报告

肺血栓栓塞症（PTE）在临床上并不少见，常见于多种疾病的并发症，其中下肢静脉炎血栓形成（DVT）引发PTE就时有发生。虽然临床诊断PTE的技术有了很大进步，但往往因警惕性不高，误诊及漏诊率仍较高，又因影像学及体征原因极易将PTE误诊为肺炎。现将我科近期收治过的2例误诊为肺炎的PTE患者介绍如下：[第一段]     

疟疾误诊4例分析与探讨

我院在1995—2005年10年间．收治疟疾病人4例．由于笔者所处我国东北松辽平原地区，罕见此病．故4例疟疾病人在院前全部误诊，本文仅对此类病人的误诊原因进行分析与探讨。