多发性肝内外胆管结石长期取石术1例的护理

胆石病是一种常见疾病,随着人们生活改善和平均年龄的增高,本病有逐年增多的趋势.胆石可以发生在肝内胆管,肝外胆管或胆囊内.也可同时存在于胆囊与胆管内或同时存在于肝内胆管与肝外胆管内.肝外胆管结石可原发于胆管,也可来自胆囊.结石可位于肝总管和胆总管.多数位于胆总管下端.结石多含有胆红质;但来自胆囊者为胆固醇结石或混合性结石.一部分结石比较松软,状似泥沙.胆管结石易于并发感染,且常可累及肝和胰腺.肝内胆管结石中我国比较多见,多数原发于肝内胆管,为胆色素结石.可局限在肝内某个区域的胆管内,亦可广泛分布于肝内肝管.常同时有肝外胆管结石.肝实质易受胆管炎症和淤胆的损害.     

胆石的化学分析和扫描电镜观察

本文对5例胆囊内纯胆固醇结石和5例胆管内色素结石病人的胆石、胆汁进行化学分析和扫描电镜观察。在胆色素结石中胆色素占32.24％,胆固醇12.5%,钙2.7％。从胆色素结石病人术后T管引流获得的感染胆汁沉淀物其超微结构和成分均与原胆色素结石相似。在纯胆固醇结石中胆固醇占95.18％,胆色素0.67％,钙1.05％,胆汁中胆固醇呈过饱和状态。结论指出纯胆固醇结石形成与胆固醇过饱和胆汁有明显关系,而胆汁感染和淤滞是胆色素结石形成的重要因素。     

肝胆管结石病的诊断与治疗方案选择

肝胆管结石病是指位于左、右肝管分叉部以上的胆管结石,即原发性肝内胆管结石。研究大多认为肝内胆管结石主要以胆红素类结石为主。但近年来发现,肝内胆管的胆固醇结石越来越多,而且无论是否存在胆道感染或梗阻,这些结石都可发生。肝胆管病变特点是：①结石沿肝内病变胆管树呈区域性分布;②常合并病变胆管树的多重狭窄;③肝脏增生一萎缩综合征;④病程晚期继发肝胆管癌;⑤长期反复发作的胆道梗阻和（或）感染,以受累肝叶或肝段为单位呈局限性分布的不可逆性损害。     

Differences between hepatic and biliary lipid metabolism and secretion in gene tically gallstone- susceptible and gallstone- resistant mice

目的：研究胆囊胆固醇结石易患鼠（C57L）和兔患鼠（AKR）肝胆脂质代谢和分泌的特征以及胆囊胆固醇结石形成状况。结果：无论结石餐前后C57L鼠肝内胆汁中脂质分泌率均明显高于AKR鼠,而肝内胆固醇含量却显低于AKR鼠;结石餐干预后C57L鼠肝内胆汁中胆固醇分泌率的增加幅度明显高于AKR鼠,胆囊胆固醇结石形成在C57L鼠,脂肪肝则出现在AKR鼠。结论：胆道胆固醇的高分泌是胆囊胆固醇结石形成的主要病理生理基础,结石基因决定了C57L鼠肝内胆汁中胆固醇的高分泌和胆囊胆固醇结石的易患性,成石胆汁形成在肝内胆管,先于胆囊结石的形成;肝内胆汁中胆固醇和胆酸的低分泌可能与AKR鼠脂肪肝的发生和胆囊结石的免患性有关。     

胆管结石超声诊断

胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病.胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石.继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石.根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石.肝外胆管结石多位于胆总管下端;肝内胆管结石可广泛分布于两叶肝内胆管,或局限于某叶胆管,其中以左外叶和右后叶多见.     

胆石的化学成分(附100例临床分析)

本文分析了100例病人的胆石标本和临床资料,研究了胆石中胆固醇、胆色素、钙、镁、铜、铁和锌等。女性75例,男性25例。胆囊结石45例,胆总管结石30例,胆囊和胆总管结石15例,胆总管和肝内胆管结石10例。胆囊结石主要为胆固醇结石(36/45),胆总管结石多为胆色素结石(24/30)。胆道蛔虫症和感染是胆总管结石形成的重要因素。     

肝内胆管结石的治疗

肝内胆管结石是原发性胆管结石的组成部分,系指原发于左右肝管分叉部位以上的结石。肝内胆管结石在我国农村和乡镇中仍较多见。在我国1132例胆石调查中肝内胆管结石占16.1％。一、发病机理近年来通过大量研究表明肝内胆管结石在病因及治疗方面都不同于胆固醇性胆囊结石。并在治疗上也较肝外胆管结石复杂。有人认为它是一种独立疾病。由于解剖位置特殊,病理变化复杂。对肝脏及全身损害大是良性胆道疾病死亡的主要原因。其     

老年胆总管结石患者116例行腹腔镜手术治疗的疗效分析

<正>胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病,根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝外胆管结石多位于胆总管下端,临床上发病率较肝内胆管结石高,且随着年龄增长,胆结石的发病率可逐年升高。因老年胆结石患者多合并高血压和糖尿病     

胆石症的诊断

胆石症基本上可分胆囊内的胆固醇结石和胆管内的胆色素结石二种。前者的诊断比较简单,患者常表现为急、慢性胆囊炎,通过X 线平片和胆囊造影,尚可证明胆囊内有透光或不透光的结石阴影。其治疗也易于奏效,将胆囊连同其中的胆石摘出以后便可根治。但对于胆道的结石,由于它的存在部位(肝内或肝外)、形态大小(块状或沙样)、胆道梗阻和继发感染的严重程度各有不同,故其临床表现有很大变异,常须借助于一系列的检查,方能明确真相,为合理治疗奠定基础。     

肝内胆管结石的中医药治疗

<正>肝内胆管结石是指发生在肝管汇合部以上,肝内分支胆管内的结石。目前认为,肝内胆管结石形成的因素包括环境、营养、感染、胆管结构、胆汁瘀积和代谢失常等方面[1]。胆管感染、胆管梗阻以及肝实质损伤为肝内胆管结石的基本病理变化[2]。本病初期可无明显临床症状,仅有上腹部疼痛不适,呈绞痛或胀痛,或有周期性寒战发热。急性期出现典型的Charcot三联征,即腹痛、寒战发热和黄疸。后期结石丛     

中西医结合治疗胆结石50例

胆结石是胆管树内（包括胆囊）形成的凝聚物,是临床最常见的消系统疾病之一。临床表现主要包括发作性疼痛、急性炎症,在胆囊结石开始形成时常无明显症状,大的单发性胆固醇结石在胆囊内不易发生嵌顿,很少发生严重症状。     

四川省1985年医学科研工作主要进展

(一)基础 1.脓性胆管炎与胆红素结石动物模型的研究华西医科大学通过近300次动物试验,成功地制作出脓性胆管炎和胆红素结石的动物模型(成石率达83.3％),并证实单纯的胆管狭窄或单纯的胆管污染都不易导孔结石形成,只有两个因素同时存在才能导致结石形成。同时还证明胆管炎和胆红素结石病是独立于胆囊胆固醇结石和胆囊炎并有其自身规律和特征的胆道疾病。本模型为进一步研究此病提供了方便     

胆囊切除术后原发性胆管结石形成的相关因素研究

目的:减少胆囊切除术后并发症,分析探讨术后患者原发性胆管结石的形成原因。方法:运用回顾性分析方法研究本院2007年1月至2012年12月265例原发性胆管结石病人的资料。分析术后原发性胆管结石病人在全部原发性胆管结石病人中的比例。结果:符合胆囊切除术后原发性胆管结石标准的病例共93例,占总原发性胆管结石病例的21.3%。胆囊切除术至发现原发性胆管结石的时间间隔5-20年,平均为7.66年。结论:胆囊切除可能导致术后原发性胆管结石,而且胆囊切除术后会使得Oddi括约肌功能改变,导致胆道动力学发生改变,加剧胆管结石的形成。另外,感染也可能是胆囊切除术后发生原发性胆管结石的重要原因。     

胆囊里为什么会长结石?

胆囊里的结石大多数是胆固醇结石或以胆固醇为主的混合结石。胆囊结石的形成过程极为复杂,目前还没有完全清楚。但就目前较一致的看法是肝脏分泌的过饱和胆固醇胆汁在胆囊内淤积是胆囊胆固醇结石形成过程的重要环节。因此,胆汁中胆固醇如何从胆汁溶液中析出来的是研究胆囊     

浅谈胆石病及其治疗

胆石病的病因病理十分复杂,简单归纳为以下几点:1.胆石的成分有胆固醇结石和胆色素结石之分,2.其分布部位有的在胆囊,有的在胆管:3.胆中结石多为胆固醇结石,胆管结石多为胆色素结石。4.两种胆石的成因尚未完全阐明,一般认为胆固     

小切口胆囊切除术1280例分析

胆石病包括胆囊和胆管的结石,是常见病、多发病.随着人民生活水平的提高,我国胆石病的特点发生了明显变化.过去胆管结实的发病率胆囊结石高,胆色素结石比胆固醇结石多,现在胆囊结石发生率已高于胆管结石,胆固醇结石已多于胆色素结石.胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石.     

胆结石治疗方法的研究状况综述

胆结石亦称胆石病,是指因胆汁郁积、胆道感染及胆固醇代谢失调等多种因素作用而在胆道系统内形成结石的病变.可发生于胆囊、肝内胆管和胆总管,其临床表现取决于胆石动态、所在部位及并发症,主要症状为胆绞痛(疼痛剧烈汗出,面色苍白),恶心呕吐,并可有不同程度的黄疸,发热.     

胆石症围术期的护理

胆石症是指胆管系统中胆汁的某些成分如胆固醇、胆色素、黏液物质等在各种因素作用下析出凝结而形成结石,发生于各级胆管内的结石称胆管结石,发生于胆囊内的结石称胆囊结石。而手术是胆石症治疗最为有效的方法。我科对130例胆石症患者行胆总管切开+T管引流术,术前进行心理护理,健康教育指导,术后精心护理,取得了患者的好评,现将护理体会报告如下。     

Mirizzi综合征4例报告

Mirizzi综合征是由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿压迫肝总管引起狭窄,造成反复发作的胆管炎和黄疸,它是胆囊结石的一种少见并发症。由于结石持续压迫和炎症的反复发作,容易使胆囊管和肝外胆管壁增厚、粘连和紧贴,最后发生缺血坏死形成内瘘,即胆囊胆管瘘,它是Mirizzi综合征中较     

肝脏、胆囊及肠道在胆石形成中的作用

本文就肝脏、胆囊及肠道在胆石形成中的作用,复习文献,综述如下。1　肝脏代谢障碍的致石作用19世纪6 0年代末,Small和Rapo阐明了胆汁中胆固醇过饱和的理化基础,并提出肝脏分泌胆固醇过多在胆固醇结石的形成中有重要作用[1] 。肝脏胆固醇代谢障碍与胆固醇结石的形成关系密切。Sa