精密附着体在牙修复中的应用研究进展

<正>精密附着体(precision attachment,PA)、半精密附着体(se- mi-precision attachment,SPA)作为义齿修复的一种固位形式较好地解决了义齿美观、固位、稳定和咀嚼功能的问题,同时因基牙至少二联冠修复,牙合力传导分布趋向合理,减少对基牙损伤,因而具有保护基牙作用。PA由阴阳部件精密嵌合而成,一端固定于牙冠上,另一端与义齿基托相连,二者靠摩擦     

磁性附着体在口腔义齿修复中的应用

目的：探讨磁性附着体在口腔义齿修复中的应用效果。方法：将18件磁性附着体应用于12个修复体中，经固位力测试，X线检查及临床检测，随访观察1-2.5年。结果：每个修复体采用1件或2件磁性附着体，每件磁性附着体的磁力400g或6000g；其修复体的固位成功率可达100%，并适应各个方向咀嚼力，在下颌牙列缺失的两个磁性附着体联合应用，固位效果显著增强，两年后的随诊检测其固位力仍未衰减，龈炎发生率为5.5%。结论：磁性附着体在可摘义齿修复中不仅增加固位强度，而且舒适美观，易于临床推广应用。     

磁性附着体覆盖义齿的美容修复

可摘局部义齿修复中,在基牙上制作金属卡环,常易暴露在口外而影响美观。作者采用磁性附着体利用残根、残冠对义齿修复,达到义齿的固位和美观修复,效果满意。现报告如下。     

太极扣附着体在游离缺失义齿修复中的应用

目的观察太极扣附着体(Sterngold附着体)在单双侧游离缺失义齿修复中的应用效果。方法采用太极扣-RV和微型太极扣附着体为Kennedy Class分型Ⅰ类和Ⅱ类牙列缺损各14例患者制作可摘局部义齿。随访6～24个月,对两组义齿的固位效果、咀嚼功能和使用满意度进行评估。结果28例患者的太极扣附着体义齿使用均正常,义齿的固位力、稳定性及咀嚼功能、基牙和牙槽嵴吸收均表现良好,患者满意或基本满意。Kennedy Class Ⅰ类患者的修复效果好于Ⅱ类患者。结论Sterngold附着体适用于kennedy Class Ⅰ类和Ⅱ类单、双侧游离缺失的义齿修复,可为其提供足够的固位力,且稳定性好,口感舒适。     

磁性附着体在可摘义齿修复中的应用

在可摘局部或全口义齿修复时，利用口内的残根、松动牙、倾斜牙等设置磁性附着体形成覆盖义齿，减少或取消卡环的设计，保存牙根，维持牙槽嵴的丰满度，可显著增加义齿的固定、稳定、咀嚼、美观和舒适性能，其制作程序并不复杂，值得临床推广。本文作者为7位患者制作了10件修复体，其中2例塑料半口、8件局部可摘义齿，现将其制作方法和临床效果介绍如下：[第一段]     

磁性附着体在可摘义齿修复中的应用和临床效果

可摘局部或全口义齿修复时，利用口内的残根、松动牙、倾斜牙等设置磁性附着体形成覆盖义齿，减少或取消卡环的设计、保存牙根，维持牙槽嵴的丰满度，可显著增加义齿的固定、稳定、咀嚼、美观和舒适性能。其制作程序并不复杂，值得临床上推广。本文作者为7位患者制作了10件修复体，其中2例塑料半口、8件局部可摘义齿，现将其制作方法和临床效果介绍如下：     

ERA附着体义齿修复后满意度的调查分析

目的 了解牙列缺损患者行太极扣（ERA）附着体义齿和卡环可摘局部义齿修复后的主观感觉和咀嚼功能.方法 选择肯氏Ⅰ类牙列缺损患者60例,30例制作ERA附着体义齿共35件,30例制作卡环可摘局部义齿共33件.戴牙后3个月通过问卷调查,了解患者戴用义齿后的适应情况、满意程度及咀嚼功能的变化等.结果 患者对ERA附着体义齿和卡环可摘局部义齿两种修复方式比较认为,在总的满意度、美观、舒适度、咀嚼功能、语言、适应期、食物结构改变等方面,前者明显优于后者（P〈0.05）.结论 ERA附着体义齿在美观及功能上不仅能满足患者的要求,而且远优于卡环可摘局部义齿.     

精密附着体义齿修复临床取模的体会

精密附着体义齿修复模型的准确与否，是修复体成败关键因素之一，精密附着体义齿修复。其制作精度要求很高，各制作步骤均需要准确的操作，任何一步骤处理不当，都可能直接造成修复缺陷和损失。我科自2002年开始开展精密附着体义齿修复以来，在印模方面，我们根据临床专科护理技术特点进行操作、制取模型，积累了一定的经验。现报道如下.     

磁性附着体修复典型病例1例报告

患者,男,62岁,下后牙缺失,曾戴用活动义齿多年,因旧义齿磨损严重于2008年12月6日来中国医科大学附属口腔医院修复门诊重新修复治疗。     

磁性附着体在义齿修复中的应用体会

[目的]观察磁性附着体用于全口覆盖义齿、可摘局部覆盖义齿及可摘局部义齿修复的效果。[方法]28例患者采用46个Magfit磁性附着体做根端覆盖义齿和冠外安置磁性附着体做可摘局部义齿修复,进行5年间定期复查。[结果]28例患者戴用义齿1年内均对固位、稳定性、咀嚼功能表示满意,检查基牙无病变。戴用1～5年后,陆续出现6例基牙疼痛,3例基牙牙龈炎,未发现继发龋、基牙松动、义齿折裂、根面板脱落等问题,所有义齿固位效果满意。[结论]磁性附着体能显著提高义齿的固位力及咀嚼效率（尤其对全口覆盖义齿）,舒适美观,并发症少,具有较好的应用前景。     

磁性附着体在可摘局部义齿修复中的应用

在可摘局部或全口义齿修复时,利用口内的残根,松动牙,倾斜牙等设置磁性附着体形成覆盖义齿,减少或取消卡环的设计,保存牙根,维持牙槽嵴的丰满度,可显著增强义齿固位,稳定咀嚼,且美观和舒适。现将具体方法及临床效果介绍如下。     

双侧后牙游离缺失实施栓体栓道式精密附着体义齿修复的效果评价

目的 观察双侧后牙游离缺失实施栓体栓道式精密附着体义齿修复的效果.方法 将我院2011年10月至2014年5月收治的66例双侧后牙游离缺失患者按照随机数表法分为观察组和对照组各33例.对照组实施常规卡环式可摘义齿局部修复术,观察组实施栓体栓道式精密附着体义齿修复术.比较两组患者初佩戴义齿时和佩戴义齿1年后的咀嚼效率、固位力、牙龈指数及牙周探诊深度的变化,同时统计两组义齿总满意率.结果 对照组佩戴1年后的咀嚼效率较治疗前明显下降[(0.62±0.1)%vs (0.72±0.11)%,P<0.05],而观察组则无明显下降[(0.75± 0.05)%vs (0.73±0.14)%,P>0.05];两组义齿固位力佩戴1年后均明显降低[观察组:(7.64±0.18) g vs (6.72±0.09) g、对照组:(7.61±0.15) g vs (5.21±0.37) g,P<0.05],而对照组降低幅度更大(P<0.05);对照组佩戴1年后牙龈指数明显恶化[(0.74±0.21) vs (1.22±0.47),P<0.05],而观察组则无明显变化[(0.78±0.26) vs (0.89±0.34),P>0.05];两组义齿佩戴1年后牙周探针深度均明显增长[观察组:(1.81±0.06) mm vs (1.92±0.03) mm、对照组:(1.80±0.05) mm vs (1.93±0.05) mm, P<0.05],而组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组义齿总满意率为100%(33/33),明显优于对照组的81.81%(27/33),差异有统计学意义(P<0.05).结论 双侧后牙游离缺失实施栓体栓道式精密附着体义齿修复具有更好的义齿修复效果,且稳定性更长久,造型美观,应用价值好.     

按扣式精密附着体修复牙列缺损的临床观察

随着人们生活水平的不断提高,对义齿修复的认识和佩戴后舒适度的要求也越来越高.单侧或双侧游离端牙列缺损,用常规卡环固位型可摘义齿修复往往因为固位稳定性差,易旋转、下沉、撬动、摆动导致粘膜压痛,基牙受扭力创伤,咀嚼效率不高,不能满足义齿固位稳定和美观舒适的要求.精密附着体固位型可摘义齿利用数对紧密嵌合的附着体装置固位,兼有固定义齿和可摘义齿的特点[1-3],有良好的美观效果、可靠的固位和稳定、有利于基牙健康、咀嚼效能高、舒适耐用[4],与卡环固位型可摘义齿相比有其明显的优越性.我们为23例牙列缺损的患者施行按扣式冠外附着体固位型可摘义齿修复,经随访观察0.5到6年,现将其疗效报告如下.     

磁性附着体在口腔修复中的临床应用观察

目的研究磁性附着体在口腔修复中的临床应用效果.方法对收治的69例牙列缺损行覆盖义齿修复的患者,利用口内余留牙或残根残冠安置磁性附着体行覆盖义齿修复,具体包括基牙预备、制作根帽、制作义齿、试戴及完成义齿等步骤.分别于磁体粘固前及粘固后即刻、4周测定固定力及咀嚼效率并统计患者随访过程中发生的不良反应情况.结果患者使用磁性附着体粘固后即刻固定力(4.16±0.39)与咀嚼效率(0.69±0.25)显著高于粘固前固定力(1.31±0.15)和咀嚼效率(0.34±0.11)(P<0.01).粘固后4周与粘固后即刻比较,固定力及咀嚼效率均无明显差异(P>0.05).69例患者发生不良反应共5例,发生率7.2%,三个不同区域的患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论磁性附着体在口腔修复中具有义齿固定好、咀嚼效率高、不良反应少的优点,值得推广应用.     

精密附着体在牙列缺损修复中的应用

目的 观察精密附着体在游离端牙列缺损修复中的临床疗效.方法 为12例游离牙列缺损患者制作12件附着体,并对其进行3～30个月的临床疗效观察.结果 精密附着体义齿美观、舒适、稳固、咀嚼有力.结论 精密附着体是一种较为理想的游离端牙列缺损修复的固体位.     

太极扣可摘局部义齿附着体修复牙列缺损的临床应用

对大部分牙齿缺失及后牙游离缺失的患者,应用太极扣可摘局部义齿附着体系统,将太极扣的阴性部件固定在固定义齿上,将太极扣的阳性部件固定在可摘局部义齿的组织面,通过阴阳结构的结合起到固定作用,减少可摘局部义齿的设计难度,又起到美观作用.     

精密附着体在牙列缺损修复中的应用

目的:观察精密附着体在游离端牙列缺损修复中的临床疗效。方法:为12例游离牙列缺损患者制作12件附着体,并对其进行3～30个月的临床疗效观察。结果:精密附着体义齿美观、舒适、稳固、咀嚼有力。结论:精密附着体是一种较为理想的游离端牙列缺损修复的固体位。     

磁性附着体种植覆盖义齿修复无牙颌的临床效果

目的 探讨使用磁性附着体种植覆盖义齿修复无牙颌的效果.方法 将2006年2月～2010年10月收治的12例牙槽骨严重吸收的无牙颌义齿修复患者资料进行回顾性分析,12例患者均给予磁性附着体种植覆盖义齿修复,观察患者治疗后固位力、比较患者治疗前后的咀嚼效果和患者满意度.结果 12例患者的治疗均较为成功,其义齿固位力为(6.85±0.14)N,咀嚼能力为(68.51±1.33)%,较治疗前(5.41±0.06)N、(58.05±3.51)%比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).患者自我评价满意度为(9.27±0.55)分.结论 采用磁性附着体种植覆盖义齿修复无牙颌具有较好的效果,值得在临床应用.     

垂直型球帽状附着体的固位力测定

目的：探讨垂直型球帽状附着3个固位型的固位力。方法：在上颌标准石膏模型上制作垂直型球帽状附着体3个固位型A、B、C即单纯型、单冠对抗型、双冠对抗型的实验试件，用材料力学试验机重复10次测定其配备不同硬度的红、白色羔帽套时的固位力，求得固位力均数。结果：A、B、C3个固位型配备红色塑料帽套的固位力分别为3.66N、4.75N、5.76N，配备白色塑料帽套的固位力不同，以C固位型配备白色塑料帽套的固位力最强。