锁定钢板治疗肱骨近端骨折112例

目的:探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2015年7月至2016年10月采用肱骨近端锁定钢板治疗的112例肱骨近端骨折的疗效。结果:112例均获得随访,随访时间为8~23个月(平均12个月)。所有骨折均获得了愈合,按肩关节功能Neer评分标准进行评价,其中优59例,良42例,中11例,优良率90.1%.术后1例出现肱骨头坏死,1例出现螺钉穿出。结论:肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效确切,并发症少且肩关节功能恢复良好。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折42例分析

目的：分析锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法：采用肱骨近端锁定钢板治疗42例老年肱骨近端骨折,平均随访9个月。结果：术后无创口感染、骨折不愈合和内固定松动发生。肩关节功能按照Neer评分标准,功能优21例,良13例,可6例,差2倒,优良率为80．95％。结论：肱骨近端锁定钢板对老年肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,骨折愈合良好,便于早期功能锻炼及恢复等优点。     

锁定钢板加骨移植治疗老年复杂性肱骨近端骨折临床分析

目的：探讨锁定钢板加骨移植治疗老年复杂性肱骨近端骨折的疗效。方法：2005年8月～2008年7月应用肱骨近端锁定钢板加骨移植治疗27例,男9例,女18例;年龄60～82岁,平均71.2岁。按Neer分类法：三部分骨折20例、四部分骨折7例,行肩关节前方弧形切口,切开复位骨移植后锁定钢板固定。结果：本组27例均获得随访,随访时间8～36个月,平均20.2个月,功能评定采用Neer评分标准：优10例、良11例、可3、差3例,优良率为77.8%。结论：锁定钢板加骨移植治疗老年复杂骨近端骨折固定牢靠、并发症少。可以早期进行肩关节的功能康复锻炼,疗效佳。     

肱骨近端锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的近期疗效

目的:评价肱骨近端锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的近期疗效。方法:21例肱骨近端骨折,其中男13例,女8例。患者平均年龄67.6岁(57岁~82岁)。按Neer分类法:二部分骨折3例;三部分骨折12例;四部分骨折6例。术后肩关节功能采用Neer评定系统进行疗效评价。结果:术后随访3~10个月,平均6个月,21例患者全部得到随访。按照Neer评分标准:11例优,7例满意,3例不满意;满意率85.7%。结论:肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折固定可靠、可提供早期功能锻炼、术后功能恢复满意,对老年骨质疏松性肱骨近端骨折是一种有效的治疗方法。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效观察

目的：观察锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法：采用锁定加压解剖钢板治疗老年肱骨近端骨折38例,术后定期摄片监测肱骨头缺血性坏死的进展,并按Neer肩关节评分标准进行疗效评定。结果：骨折解剖复位29例,近解剖复位8例,复位欠佳1例。优33例,良4例,差1例。结论：肱骨近端骨折在锁定钢板提供的良好的复位及坚强固定的基础上,有利于开展早期的肩关节功能锻炼,从而获得较为理想的关节功能。     

肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法对我科在2006年2月～2009年11月应用肱骨近端加压锁定钢板治疗47例肱骨近端粉碎性骨折进行回顾性分析。按Neer分型,2部分骨折为9例,3部分骨折22例,4部分骨折18例,均为新鲜骨折。结果术后随访时间7～18个月,骨折全部愈合,2例出现肱骨头缺血性坏死。以Neer评分评估其功能,优良率达85．1％。结论锁定加压钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折稳定牢固,疗效满意。     

肱骨近端锁定钢板内固定在治疗老年肱骨近端骨折中的应用

目的:研究肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的手术方法,观察其临床应用效果。方法:2008年6月-2013年6月,对35例老年肱骨近端骨折取肩前内侧入路(Thompson和Henry切口),骨折切开复位,肱骨近端锁定钢板安放于肱骨上段外侧,顶点位于肱骨大结节顶点下3 mm、节间沟后1~1.2 cm位置,复位后如有骨缺损则取自体髂骨或人工骨植骨,骨折远近段均用锁定螺钉固定。术后早期行肩关节功能锻炼,1年定期随访。结果:按Neer肩关节评分标准:优17例,良6例,可2例。结论:应用肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折,骨折复位效果满意,较少创伤,固定坚强牢靠,能早期行肩关节功能锻炼,康复快,是一种较好的治疗老年肱骨近端骨折的手术方法。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折87例

目的观察锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法对87例肱骨近端骨折患者使用锁定钢板固定,观察术后疗效。结果 87例肱骨骨折患者全部愈合。根据Neer疗效方法评分,优59例,良16例,中12例,差0例,优良率86%。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效满意。     

肱骨近端锁定钢板与T型钢板治疗老年患者肱骨近端骨折的疗效对比

目的：比较肱骨近端锁定钢板与T型钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法：将我院2007年1月~2012年1月收治的48例老年肱骨近端骨折患者随机分为肱骨近端锁定钢板治疗组（观察组）和T型钢板治疗组（对照组）,每组各24例,观察两组患者骨折愈合时间及肩关节功能恢复情况。结果：观察组患者的骨折愈合时间显著少于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者肩关节功能优良率显著高于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折临床疗效优于T型钢板治疗,值得临床推广使用。     

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折

目的探讨锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法2005年4月—2007年5月采用肱骨近端锁定加压钢板对28例肱骨近端骨折的患者进行内固定治疗。结果28例患者术后均获随访,随访时间8~20个月,平均11个月,骨折均愈合。按Neer肩关节评定标准评定,优18例,良7例,可2例,差1例,优良率89%。结论锁定钢板有高度的稳定性,是治疗肱骨近端骨折,尤其是粉碎骨折的理想方法。     

锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折的近期疗效

目的:评价肱骨近端锁定加压钢板(locking proximal humeral plate,LPHP)治疗肱骨近端复杂骨折的近期疗效。方法:自2005年1月~2007年12月手术治疗Neer三、四部分肱骨近端骨折58例,其中资料完整的52例。男30例,女22例;左侧28例,右侧24例;平均年龄47.5岁(28~70岁)。采用Neer骨折分类法,Neer三部分骨折23例;Neer四部分骨折29例。疗效评判采用Neer评分系统。结果:平均随访时间为20个月(12~30个月)。根据Neer评分,优15例,良25例,中10例,差2例。术后优良率为76.9%,患者主观满意率为80%。结论:LPHP置入有高度的稳定性,对治疗肱骨近端复杂骨折尤其是粉碎性骨折、骨质疏松患者疗效满意。     

肱骨近端骨折术后医护患合作康复治疗的随机对照研究

目的:观察肱骨近端骨折术后医护患合作康复治疗的临床疗效。方法:采用前瞻性对照研究,随机将217例肱骨近端骨折分为治疗组109例,术后采用医护患合作康复治疗方案进行康复训练。对照组108例,参照Mar-tin肱骨近端骨折术后康复方案训练。对所有病例进行11~28个月(平均17.7个月)随访观察,采用SPSS11.0软件对两组不同术后康复治疗方法肩关节功能优良率进行比较分析。结果:随诊资料完整206例,治疗组102例,肩关节功能优73例,占71.6%,良18例,占17.6%,一般9例,占8.8%,差2例,占2%,优良率达89.2%。对照组104例,优59例,占56.7%,良20例,占19.2%,一般14例,占13.5%,差11例,占10.6%,优良率达76.0%。采用χ2检验,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:个性化的医护患合作康复治疗方案适用于肱骨近端骨折术后康复,具有可操作性强、临床疗效好等优点。     

肱骨近端骨折合并肩袖损伤临床特点及漏诊分析

目的:探讨肱骨近端骨折合并肩袖损伤的临床特点及漏诊原因分析。方法:对2002年2月~2008年12月45例肱骨近端骨折合并肩袖损伤采取开放性手术治疗进行回顾性分析,术前行X线、超声检查5例,MRI检查19例,MRA检查21例,术中AO肱骨近端锁定钢板(Locking proxi mal humerus plate LPHP)固定者31例,人工肱骨头假体置换者14例。探讨此类损伤的临床特点及漏诊的防范。结果:随访8~32个月,按美国肩肘外科协会评分ASES行肩关节功能评测,LPHP组:优11例,良14例,可4例,差2例,优良率为80.6%;假体置换组:优5例,良7例,可1例,差1例,优良率为85.7%。结论:通过术前影像资料的评估,提高对NeerⅢ、Ⅳ型骨折可能合并肩袖损伤的警惕性,可减少漏诊的发生。选择合适内置物,术中精确定位及肩袖修复,可使此类损伤致残率大大下降。     

人工肱骨头置换术治疗高龄肱骨近端复杂骨折疗效观察

目的：探讨人工肱骨头置换术治疗高龄肱骨近端复杂骨折的疗效。方法：对26例高龄肱骨近端复杂骨折患者行人工肱骨头置换术治疗,观察其临床疗效。结果：优6例,良13例,可5例,差2例,优良率为73．08％。结论：人工肱骨头置换术治疗高龄肱骨近端复杂骨折能有效减轻创伤后肩关节疼痛,提供肩关节早期活动,获得良好关节功能。     

应用三叶钢板和骨诱导活性材料治疗老年性肱骨近端三、四部分骨折的近期疗效

目的:探讨应用三叶钢板固定术和填塞骨诱导活性材料治疗老年性肱骨近端三、四部分骨折的临床疗效。方法:回顾分析2000年1月~2006年7月收治的35例肱骨近端粉碎性骨折临床资料,其中男性21例,年龄61~80岁,平均71.5岁;女性14例,年龄60~77岁,平均65.5岁。按Neer分型,三部分骨折28例,四部分骨折7例。手术采用三角肌、胸大肌间隙入路,尽量保护周围软组织及肱骨头血供,修复肩袖和关节囊。结果:本组随访6~36个月,平均11.5个月,按Neer评分标准评分,优19例,良12例,可3例,差1例。优良率达88.6%。结论:对于老年性肱骨近端三、四部分骨折,运用三叶板固定和填塞骨诱导活性材料,固定牢固,利于早期功能锻炼,疗效满意。     

切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折111例

目的：探讨切开复位、锁定钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折的临床疗效,评价并发症发病率和患肩功能的恢复程度,并对PHILOS或LPHP板进行比较。方法：选取2008年1月-2010年6月间因肱骨近端骨折而手术治疗的根据Neer分型划分为2、3或4级的111例患者,通过电话及门诊复查随访1年并进行牛津肩关节评分（OSS）、疼痛程度VAS评分评估及记录相关的并发症及相关处理。结果：92例患者完成术后0.5～1年的随访（83%,92/111）,平均年龄为68岁（20～97岁）,其中男女比例1：5（18：74）,平均的牛津大学肩评分为16.37分（范围：11～54分）,0～10的VAS评分测定的疼痛程度平均得分为3.1分。并发症发生率为41.3%（38/92）：出血（1.1%）、肱骨头/大结节对合不良（3.3%）;慢性疼痛（6.5%）,肱骨头缺血性坏死（AVN）（0%）;复位丢失和螺钉切出（4.3%）;钢板断裂（3.3%）;肩峰下撞击（11.9%）;肩周炎（4.3%）;肩袖撕裂（1.1%）;感染（1.1%）。24例患者因上述并发症而行2次手术。结论：锁定钢板治疗肱骨近端移位骨折的临床疗效可靠,虽然其并发症和再手术率较高,但二者的发生率仍稍低于现有的文献报道。     

锁定加压接骨板系统（LCD）治疗肱骨近端骨折

目的：探讨应用锁定加压接骨板系统（the lock compression plate，LCP）治疗肱骨近端骨折的临床疗效。[方法]2006年6月2009年3月，采用LCP治疗25例肱骨近端骨折。男18例，女7例；年龄3576岁．平均42．8岁。按Neer分类法，二部分骨折15例；三部分骨折8例。术后第3天肩关节适量被动活动，1周后开始主动活动，2周后加强功能锻炼。【结果】本组25例手术患者均获得814个月的随访，平均12．5个月，骨折12个月内全部愈合。按照Neer评分标准，功能优15例，良为7例，中为3例，优良率为88％。【结论】锁定接骨板治疗肱骨近端骨折手术简单、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高特别是老年骨质疏松患者首选治疗方法。     

股骨近端骨折并发肺部感染的影响因素研究

目的：通过病案首页信息研究股骨近端骨折住院患者肺部感染的影响因素。方法：从中国中医科学院望京医院病案首页信息系统数据库中,提取2003年1月1日至2016年12月31日的所有股骨近端骨折患者首页信息,对信息进行核查、清洗,将可利用的信息建立Excel数据库。通过复杂网络的方式进行数据挖掘,找出与肺部感染关联紧密的数据,运用Logistic回归将有价值的信息进行单因素二元回归分析,对与肺部感染的相关性的因素做Logistic多因素二元回顾分析,找出股骨近端骨折患者首页信息中与肺部感染的相关影响因素。结果：在Logistic多因素二元回归中：年龄、住院天数、慢性呼吸系统疾病、使用中草药是是肺部感染密切相关影响因素（P < 0.05）。年龄越高、住院天数越长、合并慢性呼吸系统疾病。在并发肺部感染病例的治疗中,广泛的使用中草药来治疗。结论：在条件允许前提下对股骨近端骨折患者应缩短住院时间或提早手术,对于高龄患者、合并慢性呼吸系统疾病的患者,尽早预防来避免肺部感染的发生,提倡患者使用中草药进行预防、治疗肺部感染,即中西医结合防治肺部感染。