乳癌的手术治疗进展

乳癌是危害妇女健康的主要肿瘤 ,发病率呈上升趋势 ,在一些国家和地区 ,乳癌在女性恶性肿瘤的发病率已上升到首位 ,而据上海、北京、天津等地区的肿瘤病理统计资料 ,女性乳癌的发病率占全身各种恶性肿瘤的 7%～ 10 % [1 ]。随着对乳癌生物特征的深入了解 ,乳癌的治疗方法有了不同程度的进展。目前对乳癌总的治疗原则是 :采用局部 (外科治疗、放射治疗 )与全身 (辅助化疗、内分泌治疗 )相结合的综合治疗 ,手术仍是必要的治疗手段。手术方式的选择及手术的范围由最早的局部切除 ,至 10 0年前 Halsted乳癌根治术及在 2 0世纪 5 0年代以后推行…     

乳癌的手术治疗进展

乳癌是危害妇女健康的主要肿瘤,发病率呈上升趋势,在一些国家和地区,乳癌在女性恶性肿瘤的发病率已上升到首位,而据上海、北京、天津等地区的肿瘤病理统计资料,女性乳癌的发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%[1].随着对乳癌生物特征的深入了解 ,乳癌的治疗方法有了不同程度的进展.目前对乳癌总的治疗原则是:采用局部(外科治疗、放射治疗)与全身(辅助化疗、内分泌治疗)相结合的综合治疗,手术仍是必要的治疗手段 .手术方式的选择及手术的范围由最早的局部切除,至100年前Halsted乳癌根治术及在20世纪 50年代以后推行扩大根治术,70年代以后改良根治术,80年代以后又在欧美及欧洲国家开展了局部切除术及应用放射治疗的保留乳房手术.目前在西方国家大都采用以乳癌改良根治术及保留乳房的治疗方法为主.在国内大都采用乳癌根治术及改良根治术,现将有关概况综述如下.     

乳癌手术加辅助治疗后局部复发并不少见

乳癌手术和辅助治疗后局部区域复发仍然是一个重要问题,即使在淋巴结转移阴性的妇女中同样如此。 瑞典Goteburg大学Dr.ArneWallgren及其同事参与了7项国际乳癌研究组(IBCSG)试验中的一项研究,他们在经改良根治术治疗侵袭性乳癌的5 352例停经前和停经后妇女中,观察了局部复发(LRF)的风险因素。     

可手术乳癌新辅助化疗的体会

新辅助化疗(neoadjnvant chemother—vapy NACT)是指实体瘤局部治疗前的化疗，即术前化疗。NACT它是肿瘤综合治疗策略的一个新进展。我院对可手术的乳癌按如下三步治疗方案进行：首先术前化疗即NACT；改良式乳癌根治术(实体瘤局部治疗)；辅助化疗即术后化疗。     

保乳手术治疗乳癌概况

保乳手术包括乳房部分切除与腋淋巴结清扫两部分,笔者对其适应证、禁忌证、操作方法和术后辅助的治疗进行论述.近年的研究表明保乳手术是治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要术式.     

乳癌术后辅助内分泌治疗的新思路

内分泌治疗是乳癌主要治疗手段之一 ,其历史可追溯到1896年 ,英国学者Ｂｅａｔｓｏｎ采用卵巢切除术治疗绝经前晚期乳癌 ;二十世纪 70年代 ,三苯氧胺 (ＴＡＭ)的问世成为乳癌内分泌药物治疗的里程碑 ;90年代 ,新一代芳香化酶抑制剂的问世 ,则使乳癌内分泌治疗进入一个新时代。激素依赖性复发转移乳癌治疗中 ,内分泌治疗在改善晚期病人的生存期、提高病人生活质量方面具有非常重要的作用。在预防术后复发转移的辅助治疗中 ,内分泌治疗同样非常重要。ＴＡＭ是最常用的辅助内分泌治疗药物 ,但近年来 ,在辅助治疗领域 ,新一代芳香化酶抑制剂、卵…     

乳癌保乳手术治疗15例

1998年2月至 1999年2月,共对 15例Ⅰ、Ⅱ期乳癌患者施行了保乳手术治疗,现将结果报告如下。     

男性乳癌的诊断和治疗

男性乳癌罕见,约占全部乳癌的1%,目前男性乳癌的发病有上升趋势。由于过去对男性乳癌的认识较少,早期诊断困难,常被误诊。但近期研究认为相同病期、相同年龄、相似治疗的男女乳癌患者预后相似。现就我院1965年以来诊治10例男性乳癌通报如下。     

副乳癌的诊断和治疗

目的 探讨副乳癌的发病特点和治疗。方法 对1978～2004年经治疗的副乳癌20例的临床和病理资料进行回顾性分析。结果 20例副乳癌占同期收治的乳腺癌1203例的1．13％。20例中男性副乳癌2例，占同期收治男性乳癌35例的5．71％。20例副乳癌中18例发生在腋下，2例发生在腹股沟区。本组患者术后5年生存率为36．37％，明显低于乳癌术后5年生存率45．38％（P〈0．05）。结论 副乳癌多发生在腋下或腹股沟区，这些区域淋巴结丰富，发生转移早，预后差。     

乳癌辅助疗法的重新评定

最近在美国休斯顿安德森医院及肿瘤研究所举行的会议上,由于提出了对乳癌辅助疗法有争议的四篇主要研究报告,从而对化学辅助疗法和激素疗法所抱的希望有所影响。美国迈兰的Gianni Bonnadonna报告称,环磷酰胺、氨甲碟呤和5氟尿嘧院联合应用(CMF)的作用优点是使无复发的生存期持续到第7年而作用仍不衰减,然而,如果将受侵袭的淋巴组织包括在内加以计算时,则有l～3个淋巴结阳性的病人的生存率从18%下降到66%,Bonnadonna医师感到满意的是用药周期     

乳癌患者手术护理

乳癌(mammary caneer)是女性常见的恶性肿瘤,在我国占全身恶性肿瘤的7%～10%,仅次于宫颈癌.近年来乳癌的发病有上升趋势.部分大城市报道乳癌的发病率已超过宫颈癌,上升为女性恶性肿瘤的首位.     

乳癌手术病人的护理

乳癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的疾病,是女性常见的恶性肿瘤.近年来发病率逐年上升并趋于年轻化,成为女性发病率最高的恶性肿瘤.目前治疗乳癌最为有效的方法是乳癌改良根治术,可明显提高患者的生存率.乳癌病人的护理也就显得尤为重要,本人就乳癌手术病人的护理体会报告如下:     

乳癌的治疗

乳癌组织至少是由两种不同的细胞类型构成,一种类型对激素疗法有效,另一种类型则对细胞毒药物疗法有效。在治疗乳癌的过程中,持续采用以上两种治疗方法是否合理?早期研究的结果没有结论。但是当前F Cavalli及瑞士某些中心的许多医生提供了一些有意义的答复。他们对464名晚期乳癌病人进行了研究,这些病人随机分为激素和细胞毒两种药物同时疗法组;另组先用激素,如果激素抗肿瘤     

FEC新辅助化疗方案在乳癌保乳手术中的应用

目的探讨FEC新辅助化疗方案在乳腺癌保乳手术中应用的临床意义。方法 87例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者行新辅助化疗后符合保乳条件的21例患者施行保乳手术。结果 21例保乳手术患者治疗结束后乳房的美观程度优秀3例,好12例,一般5例,差1例,随访期间均未出现局部复发,3例患者出现远处转移。结论新辅助化疗可以扩大保乳手术的适应症,新辅助化疗后行保乳手术是安全的。     

乳癌术后辅助化疗研究进展

近年来,由于对乳癌认识的更新,其临床治疗模式有了根本性的改变.研究表明,乳癌从单细胞分裂为直径 1.0 cm 大小包块,倍増约30次,生长至少超过3年,给全身血行播散提供了足够时间.所以乳癌的手术范围对预后并不产生决定影响,而全身治疗越来越受到重视[1].因为无论腋淋巴结阳性或阴性,绝经前或绝经后,甚至年龄到70岁的病人,辅助化疗均能改善乳癌术后的无病生存和总生存时间[2].下面就乳癌术后辅助治疗的研究进展作一综述.     

现代乳癌治疗的概念─—手术与放射治疗

现代乳癌治疗的概念─—手术与放射治疗陈伟祥上海铁道医学院附属中心医院２０００７２１癌肿治疗理论的演变１９世纪末Ｈａｌｓｔｅｄ开创了以整块切除乳癌根治术式。１９７９年国际癌肿协会提出了以乳房全切和腋淋巴结清扫术取代Ｈａｌｓｔｅｄ术式，进一步对乳房保留治...