关节镜辅助下儿童胫腓骨远端骨骺损伤的治疗

骨骺损伤在儿童肢体损伤中比较常见,其治疗效果将直接影响到儿童肢体的发育情况,对其应给予足够的重视.自1996年7月至2003年7月,我们在关节镜辅助下治疗29例儿童胫腓骨远端骨骺和关节损伤,疗效优良.     

小儿肱骨远端骨骺损伤诊治分析

作者总结分析了我院外科1990年1月～1995年12月间诊治的10岁以下小儿肘部损伤165例,其中肱骨远端骨骺损伤66例,现就其诊治结合文献分析如下。临床资料本组66例中男45例,女21例;年龄10月～10岁;左侧43例,右侧23例;内髁骨骺骨折16例,外髁骨骺骨折35例,全骺损伤15例;全骺损伤者,Salter-HarrisI型6例,II型9例,尺偏型8例,桡偏型4例,单纯前后移位3例;髁部骨骺损伤者骨折块均有不同程度的翻转移位;伤后就诊时间最短半小时,最长14天;手法复位31例,手术30例,未治5例。治疗结果66例中,随访48例,失访18例。随访最短半年,最长4.5年,平均2.3年。按戴立…     

手术治疗儿童与青少年股骨远端骨骺损伤

正2008年5月~2015年6月,我科手术治疗5例儿童与青少年股骨远端骨骺Ⅱ~Ⅳ型损伤患者,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组5例,男3例,女2例,年龄8~17岁。开放损伤1例,闭合损伤4例。Salter-HarrisⅡ型2例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。入院后均予手法复位+皮牵引,伤后至手术时间为3~7 d。1.2治疗方法全身麻醉下手术。取髌旁入路,向内侧翻开髌骨,充分显露骨     

中西医结合治疗儿童第一掌骨骨骺损伤

中西医结合治疗儿童第一掌骨骨骺损伤贵州省安顺地区医院（５６１０００）杨学舟河南省巩义市中医院骨伤科曹清峰，刘兆青河南省巩义市人民医院骨科邵会贞儿童骨骺损伤临床多见，而第一掌骨骨骺损伤则少见。我们从１９８８年至今８年内采用中西医结合的方法治疗６例，疗效...     

闭合复位空心钉克氏针内固定治疗儿童胫骨远端骨骺损伤

目的 探讨闭合复位空心钉、克氏针内固定治疗儿童胫骨远端骨骺损伤的治疗效果.方法 在C型臂X线机透视下闭合复位空心钉、克氏针内固定治疗儿童胫骨远端骨骺损伤22例.结果 本组随访6～63个月,骨折均获骨性愈合,愈合时间为2.5～5.5个月,踝关节功能根据AOFAS踝-后足评分量表评定标准:优12例,良7例,中2例,差1例.结论 闭合复位空心钉、克氏针内固定治疗儿童胫骨远端骨骺损伤具有损伤小、固定牢固、可早期进行关节功能练习等优点.     

股骨远端骨骺损伤14例报告

股骨远端骨骺损伤１４例报告内蒙古自治区巴彦淖尔盟医院（０１５０００）武永刚，宝音，赵连斌青少年股骨远端骨骺损伤较为少见，现就我们１３年来收治的病例报告如下。临床资料１９７９～１９９２年共收治青少年股骨远端骨骺损伤１４例，男１１例，女３例；年龄６～１２...     

儿童肱骨远端骨骺分离27例诊治分析

目的 探讨儿童肱骨远端骨骺分离的诊治方法,分析造成误诊的原因.方法 2009年9月至2011年9月收治儿童肱骨远端骨骺分离27例,按照DeLee分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型21例,Ⅲ型5例.采用患肢外展水平皮肤牵引26例,2～3周后干骺端有明确骨痂后改石膏托外固定2～3周拆除;手术治疗1例.结果 本组27例,随访1个月～2年,平均1年,肘关节外形及功能均正常,X线显示肱骨远端形态基本正常.结论 儿童肱骨远端骨骺分离属Salter-HarrisⅠ型或Ⅱ型骨骺损伤,多见于婴幼儿,在肘关节的屈伸平面上塑形能力强,因此不必强调切开复位和内固定,外展水平皮肤牵引常可取得良好的近期疗效,远期疗效尚待随访观察.     

可吸收钉固定治疗儿童胫骨远端骨骺损伤15例

[目的]探讨切开复位可吸收钉固定治疗儿童胫骨远端骨骺损伤的疗效。[方法]回顾分析本院2006年1月~2011年12月采取切开复位可吸收螺钉固定方法治疗的胫骨远端骨骺损伤患儿37例,其中15例获得随访;手术年龄5~15岁,平均12岁,其中男11例,女4例;左侧11例,右侧4例。按Salter-Harris骨骺损伤分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型4例(包括1例Tillaux骨折),Ⅳ型2例,三平面骨折2例。所有患儿随访14~75个月,平均36.1个月。手术在C型臂X线机透视下进行,切开复位达到解剖复位后可吸收螺钉固定。术后石膏托固定6~8周。以改良Weber评估标准评价踝关节功能及愈合情况;拍摄双下肢全长正位、双踝关节正侧位X线片,评估切开复位可吸收钉治疗儿童胫骨远端骨骺损伤的疗效。[结果]本研究所有患侧与健侧下肢影像学分析结果显示:下肢机械轴与水平线成角,胫骨长度健侧与患侧比较差异有统计学意义(P<0.05)。而正侧位踝穴角患侧与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05)。对获得随访的15例按改良Weber评分,优13例,良2例。所有患儿踝关节活动均不受限,均能参加正常的体育活动。X线片检查所有病例均骨性愈合,其中2例发生骨骺早闭,有骨桥形成,踝关节内翻畸形,肢体短缩并伴有下肢机械轴线的偏移。[结论]可吸收钉对胫骨远端骨骺损伤的固定可靠,对骨折愈合和踝关节功能恢复而言,具有良好的效果。     

股骨下端骨骺损伤

股骨下端骨骺损伤较少见,国内胡振民报告仅占全身骨骺损伤的0.66%[1].文献报告不多.我院自1985年～1997年间共收治此种损伤9例,报告如下.     

股骨远端骨骺分离1例

患者女性，１１岁。因被汽车撞击右小腿前方而倒地，致右大小腿肿、痛、畸形、功能障碍１小时而入院。入院查体：右膝部屈曲成角畸形，于皮下可扪及骨折端，右小腿下段肿胀，压痛明显，可扪及骨折端且成角畸形，右膝踝关节功能障碍，平卧时右下肢缩短３cm。X片提示：右股骨远端骨骺分离骨折，且远端向后重叠移位，右胫腓骨下段粉碎性骨折。入院后在局麻下行胫骨结节牵引，第５天在全麻下行“右股骨远端骨骺分离骨折切开整复内固定术”，两枚克氏针经皮斜行插入骨骺，两侧边缘进入股骨干骺端固定，克氏针埋入膝关节两侧皮下。术后屈膝１５°…     

少年儿童桡骨远端骨骺损伤诊治体会

目的:重视少年儿童桡骨骨骺损伤的诊断和治疗,避免或减少腕关节以后出现畸形、疼痛、功能受限。方法:针对不同类型的骨骺损伤,首先以手法复位为主,注重轻、稳、准,忌粗暴,减少对骨骺及骺板血供的进一步损伤。对不能很好复位的骨骺骨折及移位,采用切开复位及细克氏针固定,手术要轻巧,尽量少剥离以保留骨骺及其血供。结果与结论:治疗32例,优26例,良4例,差2例。疗效满意。     

非手术治疗儿童下颈椎骨骺损伤的疗效分析

目的 评价非手术治疗儿童下颈椎骨骺损伤的临床效果.方法 2003年11月至2006年9月采用非手术方法治疗12例下颈椎骨骺损伤患儿.患儿年龄7～15岁,损伤类型均为下颈椎骨骺损伤,无脱位和关节突交锁,脊髓损伤按照Frankel分级:E级9例,D级3例.均采用保守治疗,枕颌带或颅骨牵引2周后颈部制动6～8周,1例D级患儿急性期应用大剂量甲泼尼龙治疗. 结果所有患儿均得到随访,随访时间1～3年,平均19个月,最后随访时所有患儿Frankel神经功能分级均为E级,X线检查颈椎弧度基本正常,活动度好.治疗期间除2例出现头部压疮外,无神经损害短暂性加重、肺部感染等发生. 结论儿童下颈椎骨骺损伤多数脊髓损伤程度轻,保守治疗无论在神经功能或颈椎生理弯曲的恢复均能够获得优良疗效.     

儿童骨骺损伤影像学诊断方法的研究现状及进展

儿童骨骺损伤是一种漏诊及误诊率较高的骨骼创伤,早期诊断对该疾病的预后非常重要。本文就目前临床常采用的无创性影像学方法诊断儿童骨骺损伤的研究进展进行综述。     

儿童肱骨远端全骨骺分离临床分析

我院自 1986年 9月至 1996年 12月共收治儿童肱骨远端全骨骺分离患者 48例 ,现分析报告如下。1　临床资料　　本组男 30例 ,女 18例 ;年龄 8个月～ 10岁。右侧 2 9例 ,左侧 19例。伤后 2天内就诊者 2 2例 ,3天内就诊者 15例 ,7天内就诊者 9例 ,其中院外漏诊者 3例 ,误诊为肘部其他损伤者 2例 ,14天内就诊者 2例 ,均为院外误诊误治者。本组病例均为间接传达暴力所致 ,以跌伤为主 ,损伤姿势为跌倒手掌着地者 42例 ,肘部着地者 6例。以Ｓａｌｔｅｒ Ｈａｒｒｉｓ氏分型方法[1] :Ⅰ型损伤 11例 ,Ⅱ型 37例 ,其中Ｘ线片表现有“角征”者 2 8例 ,…     

手法整复儿童桡骨远端骨骺骨折15例

儿童桡骨远端骨骺骨折是儿童骨折中的常见类型,骨折后骨骺常发生成角移位。自2009年至2010年共收治15例桡骨远端骨骺骨折,获得了满意的效果．现总结如下。,1临床资料本组15例,男12例,女3例;年龄9～14岁,平均12．5岁;柯腕9例,左腕6例。均为跌扑伤,伤肝2h内就诊、远折端均向背侧移位,均未伴有神经损伤症状。根据Salter-Itarris（SH）分类：I型3例,Ⅱ型12例。     

骨骺撑开术治疗陈旧性胫骨远端Salter-Harris Ⅱ型骨骺损伤疗效分析

目的探讨骨骺撑开术治疗陈旧性胫骨远端Salter-HarrisⅡ型骨骺损伤的临床效果。方法对11例陈旧性胫骨远端Salter-HarrisⅡ型骨骺损伤的患者采用骨骺撑开复位术治疗。结果 11例随访2～5年。术后疗效均为优,内外侧骨骺生长平衡,未发生外翻。结论该方法能使患者及早恢复患肢功能,减少手术次数,是治疗陈旧性胫骨远端Salter-HarrisⅡ型骨骺损伤的理想方法之一。     

股骨远端骨骺分离

我院1988年收治两例股骨远端骨骺分离病员,均以手术复位,随访3年11个月,膝关节功能良好。