多发性胃癌的预后

多发性胃癌的预后古河洋等随着胃癌诊断的进步，早期胃癌所占比例在不断增加，同样，术前须对同时多发胃癌的诊断也不断增加。术后要对切除的胃癌作仔细的检查，以便发现更多的多发胃癌。最近，人们提倡，缩小胃切除，切除的胃远不如以前大，因此，术前确诊多发癌就显得十...     

多发性胃癌的临床诊断研究

多发性胃癌的临床诊断研究三上哲夫等多发性胃癌在以前很少有报导，但最近的报导逐渐增多。这是因为诊断技术的进展，加之在病理学上对术前没有诊断的手术切除标本，作了详细的肉眼及病理组织学检查，故多发胃癌的诊断逐渐增加起来。这些漏诊的多发胃癌的病变已成为临床最...     

多发早期胃癌的外科临床病理研究

多发早期胃癌的外科临床病理研究磨伊正义等近年来由于同诊断学的显著进步，多发胃癌的检出率增高，与此相应的外科治疗问题却依然存在。例如，术前没有预想到的同时性多发胃癌，在胃切除断端附近却被发现，术后的病理学诊断为切除断端阳性，令人感到突然。近年，随着早期...     

胃癌的化学疗法

癌治疗的现状与展望专辑──胃癌的化学疗法小西敏郎等历来胃癌等消化道实体瘤的有效化疗方案很少，不过近年来随生化调节（ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｍｏｄｕｌａｔｉｏｎ，ＢＣＭ）为主的联合用药方法的展开，进行期胃癌化疗的有效病例也明显增加，不仅限于不能手术切除的...     

胃癌化学疗法的最近动向

日本的胃癌早期诊断和手术治疗已取得显著进步,5年存活率已达95%以上。但另一方面尚不能控制不适于手术的进行性胃癌的发展,故胃癌仍然占恶性肿瘤死因的首位,医生在日常诊疗中遇到不能手术的进行性胃癌的机会是很多的,因此,化疗的作用就变得重要起来。日本胃癌化疗有5氟尿嘧啶(5-FU)及氟尿嘧啶衍生物和丝裂霉素(MMC)二者,还有再加上阿霉素(ADM)三者长期并用的,但其疗效决非令人满意。可是在其后,试用了UFT及5′DFUR新型氟化嘧啶诱导物与顺氨铂(CDDP)、鬼臼乙叉甙(etoposide)、ACNU并用,更有导入5-FU生化调节等各种治疗方法,结果使有效率得到改善。     

对胃癌扩大廓清术的评价

虽说早期胃癌比例逐年增加,然而进展期胃癌仍占多数,在治疗方法上,许多学者进行了多方面深入的研究。从学会上发表的论文看,对于进展期胃癌的手术治疗,倾向于扩大廓清手术,特别是对腹主动脉周围淋巴结(16组)的廓清。对此很多医疗单位进行了研究,正陆续总结、报告研究结果中。与以往相比,目前的扩大廓清手术是依据淋巴流向的系统性廓清,一些学者对此进行了病理组织学的研究。本文结合作者所在外科的治疗经验,参考文献报告,对进展期胃癌的外科治疗方法,扩大廓清手术的意义进行讨论。一、进展期胃癌的治疗状况为了观察因不同廓清程度(R)导致治疗结果之间的差别,曾对淋巴结转移度(n)和廓清程度各自的生存率进行比较。截至1985年,作者所在外科行胃癌根治术的全部病例中,除早     

日本胃癌治疗的进展

日本胃癌治疗的进展辽宁省肿瘤医院韩少良中建２０４医院外科梁毕科在日本胃癌不仅死亡率而且患病率都在减少，但仍占男女死亡原因的第一位。目前外科手术是胃癌治疗的主要手段，其手术原则是重视手术安全性和功能性的同时，还追求癌根治性。最近，一方面从术后生存质量（...     

扩大廓清能否改善胃癌预后

一、不同淋巴结廓清范围的5年生存率根据胃癌研究会全国胃癌登记调查报告的21906例的不同廓清范围,5年生存率为Ro18.3%,R_149.7%,R_265.7%,R_350.4%。以R_2的5年生存率最高;R_3、R_1相接近,处于第2位;Ro最低。不同廓清范围的病例R_2占63.8%,R_120.3%,Ro8.0%,R_37.4%,不详者0.6%。从淋巴结转移程度来看5年生存率,n(-)88.3%,n_1(+)48.2%,n_2(+)27.7%,n_3(+)13.1%,n_4(+)6.9%。不同淋巴结转移程度的各廓清范围相对5年生存率,n(-)者,Ro的5年生存率为64.2%,而R_1、R_2、R_3分别为86.7%、90%、82.1%。     

用胃蛋白酶原检查胃癌

用胃蛋白酶原检查胃癌历来胃癌的检查都靠Ｘ光片，近年来则用测血清胃蛋白酶原检查胃癌，目前胃蛋白酶原法（ＰＧ法）已成为令人瞩目的新方法。作者是从１９８９年开始试用本法，对划定的胃癌高危人群进行地区性筛查。本法安全、简便，每次检查量大，且有不需要特殊技术、...     

EB病毒相关胃癌

ＥＢ病毒相关胃癌自Ｂｕｒｋｅ于１９９０年首次报告Ｅｐｓｔｅｉｎ－Ｂａｒｓ病毒（ＥＢＶ）与胃癌具有关联以来，据Ｔｏｋｕｎａ吕ａ等（１９９３）研究日本人胃癌之与ＥＢＶ相关者仅约７％，这是ＥＢＶ最先被认定为胃癌相关病毒，大有继续研究，加以澄清的必要。一、Ｅ...     

胃癌的外科疗法—内镜下切除术

癌治疗的现状与展望专辑──胃癌的外科疗法──内镜下切除术吉野肇一等除完全切除癌组织外，再也找不到确实治疗方法的胃癌，正在发生巨大变革。追溯至１０年前（８０年代初）还一律施行扩大根治术，而今根据病人的状态和癌组织进展程度可从选择所谓超小手术的内镜下切除...     

内镜下激光局部根治胃癌

早期胃癌的内镜下治疗和外科治疗一样必须达到根治的目的实际上已否定有淋巴结转移的各类型及大的早期胃癌病例作为内镜治疗的对象。当做内镜诊断时,要正确诊断病变部界限和浸润程度,内镜下活检的病理组织所见也是辅助的判定标准,符合上述条件的早期胃癌究竟怎样,几所医院正在探讨之中。据本院胃切除200例分析,小于1.0cm 的Ⅰ型、Ⅱa 型和 UI(-)的Ⅱc 型中,粘膜层癌和粘膜下层癌均未见淋巴结转移。作者认为这些类型的早期胃癌可属内镜治疗的绝对适应证.另一方面,不符合这种条件的早期胃癌应属绝对手术适应证。但由于严重全身性并发症或高龄等不能做手术,或由于宗教或社会、个人因素拒绝做手术的也并不少。这样病例中可能5～15%病例有淋巴结转移,因此必须了解非根治这一可能性。因为毕竟是早期胃癌,故期待能获得85～90%的根治率。作者把这样的早期胃癌病例作为内镜治疗的相对适应证。     

内镜检查及病理组织学诊断

内镜检查及病理组织学诊断长以前所说的外科病理学是以手术切除标本和组织学改变为对象的病理学，而现在的内镜病理学，即将内镜所见、切除标本（活检、息肉摘除等）与组织学改变、癌基因等综合研究的科学。内镜诊断要点是该病变是否适合于内镜治疗（ｓｍ－ｍ癌），还...     

胃癌腹膜播散的温热化学疗法

胃癌腹膜播散的温热化学疗法腹膜播散是进展期胃癌远期疗效不佳的最主要原因之一。近年来，对腹膜播散的治疗采用抗癌药物加温热的生理盐水行腹腔内灌流的腹腔内温热化学疗法，已引起医师们的关注。该疗法首先是１９８０年ＳＰｒａｔｔ报告１例腹膜假粘液瘤治疗成功。１９...     

胰腺囊肿性疾病的病理及存在的问题

近年来,随超声波、CT等腹部影像诊断的发展和普及,被发现的胰腺囊肿性疾病有所增多。据木之濑等腹部超声波检查普查结果,在被检者31904例中检出囊肿性疾病53例,发现率占0.17%。这种胰腺囊肿性疾病是过去因诊断技术差而未被发现,还是最近实际上增加了呢? 作者等统计表明,胰腺囊肿性病变并存胰岛孤立灶者有所增多,因而囊肿性疾病有增加的倾向。