假性淋巴瘤综合征2例误诊分析

病例1,患儿,男性,9岁,因“癫痫”在院外服用苯妥英钠2月余,近3d出现躯干部散在红色斑丘疹,伴持续高热及全身不适2d入院,无麻疹及猩红热接触史。查体:t39.5°C,反应尚可,躯干部皮肤有红色斑丘疹,压之褪色,疹间皮肤正常,无出血点及黄疸,全身淋巴结0.3cm×0.5cm～0.5cm×1.0cm大小,质软、无触痛、活动度好,咽充血明显,心肺正常,肝肋下2.5cm,脾未触及,关节无红肿。实验室检查:血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.66,嗜酸细胞计数0.8×109/L,红细胞3.5×1012/L,血红蛋白105g/L,血小板70×109/L,血沉2mm/h,C-反应蛋白(-),谷草转氨酶816U/L,谷丙转…     

儿童醋酸钙不动杆菌败血症一例报告

1 临床资料 患儿男,6 6/12岁,持续高热9d,伴寒战,轻度咳嗽,乏力、纳差。无吐泻和惊厥。先后经复方新诺明,先锋霉素、青霉素和对症治疗无效。体检:精神软、无皮疹、无化脓灶,颈软、心肺正常。肝肋下 2cm,脾肋下0.5cm,质中,边缘钝,无触痛。化验室检查:Hb 112g/L,WBC 12.5×10~9/L,N 0.81,L 0.19。肝功能和     

母乳性黄疸2例

例1,男,54d。足月顺产,单纯母乳喂养。于生后第5d开始出现巩膜、皮肤黄染,无发热、恶心呕吐、腹泻,大便颜色无异常,精神、食欲好。发病以来黄疸无加重趋势。体检:巩膜及全身皮肤轻度黄染。肝剑下0.5cm,肋下0.5cm,质软,脾未触及。化验:白细胞7.5×10~9/L,中性粒细胞0.23,淋巴细胞0.73,血红蛋白90g/L,血小板175×10~9/L。黄疸指数28U_2谷丙转氨酶<25U,间接胆红素(+),直接胆红素(-),HBsAg(-)。入院后立即停母乳,第3d黄疸开     

国产维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病获完全缓解一例

女,7岁,1992年10月7日因脸色苍白一月,发热十天入院。体检:T37.2℃、P120/min。R24/min,神萎,消瘦,苍白。左小腿外侧皮肤有1×1cm~2瘀斑。浅表淋巴结无肿大。头颅五官端正。咽及扁桃体无异,颈软,胸骨轻压痛。心肺正常。腹软,肝右肋下4cm,剑突下2cm,质软,无压痛。脾未触及。四肢关节活动正常,无叩痛。血红蛋白60g/L.血小板47×10~9/L。白细胞22.8×10~9/L中性0.04,淋巴     

B超诊断脾脏转移乳头状腺癌1例

女,67岁,因腹部不适,腹泻入院。腹平软,脾于左锁中线肋下3cm,质软,无压痛,血色素9g/L,白细胞总数7.9×10~9/L,肝功正常。临床诊断:脾脏肿大待查。     

马利兰致过敏反应1例

患者,男性,45岁,干部,因纳差、乏力半年,左上腹痛2月,于1993年6月11日入院。既往史无特殊,无药物过敏史。入院体查:皮肤粘膜无瘀点、无黄疸,浅表淋巴结无肿大,无胸骨压痛,心肺正常。腹平软,肝助下及剑下各3cm,质软,无压痛。脾肋下13cm,脾内缘越过腹正中线1cm,质中,轻度压痛,可扪及脾切迹。实验室检查:血Hb99g/L,RBC2.97×10~(12)/L,WBC 238×10~9/L,其中中性粒分叶核及杆     

慢性粒细胞性白血病合并非何金杰淋巴瘤1例报告

患者陆××,男性,25岁。因不规则低热半年,伴乏力,食欲不振,精神萎软入院。体检未发现浅表淋巴结肿大。心肺无异常。肝肋下3cm、剑突下5.5cm,质中,轻度压痛。脾肋下3cm,质中,压痛。周围血血红蛋白90g/L,白细胞860×10~9/L,其中原粒1.5％,早幼粒5.5％,中幼粒30％,晚幼粒15.5％,杆状核29.5％,分叶核8％,嗜酸杆状     

弓形体病1例

<正> 患男,4岁,于1995年12月5日不明原因发热,T38.5～41℃之间,每天下午4时发热至次晨4时降至正常,伴有头痛、恶心,关节疼痛,经用青霉素,卡那霉素,退热药治疗无效,发病第8天住院。查体:T38.5℃,P85次/min,耳后、颌下、腹股沟淋巴结肿大,质中,轻压痛。心肺无异常,腹平软,肝肋下1.5cm,脾肋下2.5cm,质软,无压痛。实验室检查:Hb90g/L,RBC3.07×10~(12)/L,WBC5.6×10~9/L,     

阑尾周围脓肿误诊为盲肠癌1例

董某,男,31岁。因右下腹部疼痛半年,右下腹部包块10余天,于1988年4月7日以腹部包块待诊入院。查体:浅表淋巴结无肿大。腹软,右下腹部可触及8×7×6cm 大小包块,质硬,界限不清,无触痛,不活动。直肠指检未见异常。血常规WBC 3.6×10~9/L,N0.64,L0.35,E0.01,Ilb 138g/L,大     

巨大脾囊肿1例

患者,男,36岁。左上腹包块3个月,腹胀,无发热、腹痛、腹泻,无外伤史。查体:左上腹可扪及一约15cm×12cm大小肿块,质软,无压痛,无肠型。血Rt示:WBC 5·4×109/L,RBC 4·74×1012/L,HGB 123g/L,PLT 114×109/L。超声示:脾脏体积明显增大,形态失常,后分探及一约11·8cm×12·4cm大小类圆形囊性肿块,形态规则,边界清,囊壁薄而均匀,内可见点状回声漂浮,后方有增强效应。与胰尾、胃底紧贴,胃被挤压推向右前方,肝、胆、胰、双肾未见异常,无腹水征。超声诊断:脾脏巨大囊肿。CT示:肝、胆、胰未见异常,脾脏区见一约12cm×13·5cm大小类圆形低…     

亚急性坏死性淋巴结炎1例

亚急性坏死性淋巴结炎由日本藤木于1972年命名,临床少见,好发于年长儿,我们最近收治1例,现报告如下。1　病历报告　　患儿,男,9个月,主因发热20d入院,伴轻咳,最高体温39.5℃,热型不规则,在当地医院抗感染治疗7d,未见效。查体:T38.4℃,贫血貌,精神状态好,无皮疹,左颈部可触及3个肿大的淋巴结,最大4cm×3cm,最小1cm×1cm,质稍硬,活动,表面光滑,轻压痛,局部温度稍高,但无红肿、破溃,咽无充血,扁桃腺不大,颈软,心肺无异常,腹软,肝右肋下、剑下均1.5cm,脾右肋下2cm,质中等,神经系统(-)。血常规:RBC2.73×1012/L,Hb9g/L,PLT133×109/L,WBC4.…     

多发性骨软骨瘤伴瘤体屑状脱落瘘口不愈1例

患者，男，27岁，因四肢长骨端发现包块20余年，右胫前红肿5月，经抗感染治疗无效入院。查体：T36.7℃、P75次/分、R18次/分、BP14.7/10.7Kpa。双肱骨下端、双胫腓骨上端、双胫骨小端均可们及1×1×1cm至2×3×5cm大小不等的骨性包块，质硬、表面不规则，边界清楚，无粘连、不活动、无压痛。右胫前中段内侧红肿约5×3cm范围，边界欠清楚，中央部有波动感。WBC5.1×10~9/L，N0.82，L0.18，SR4mm/L，大小便常规，肝功，胸片均正常。右膝关节摄片：右腓骨小头内后方有不规则骨软骨瘤约4×5×6cm，与胫骨间无明显界线，腓骨小头变形。瘤体周围至胫前红肿处，有散在粟粒样大小的骨化影分布，胫骨内踝有一“鹰嘴”样瘤体约3×3cm。     

双杂合子先天性溶血性贫血一例报告

1　临床资料　患者男性,21岁,因皮肤轻度黄染15年,加重伴右上腹隐痛2周,于1998-11-23入院。查体:皮肤、巩膜重度黄染。心肺未见异常。腹软,莫菲征阳性,肝肋下2.0cm,质中等,无触痛,脾肋下3.0cm,质中等,边缘锐,无触痛。双下肢无水肿。实验室检查:Hb104g/L,WBC4.5×109/L,N0...     

早期以肾脏损害为主要临床表现的传染性单核细胞增多症2例报告

1病历摘要病例1:女,6岁,住院号94402,因发热7d,双眼睑浮肿,尿少,排茶色尿4d,于外院检查白细胞68.2×109/L尿常规蛋白()而入院。入院时查体:T36.5℃,R20次/min,Bp90/60mmHg,P86次/min。全身皮肤无黄染及皮疹,浅表淋巴结无肿大。双眼睑浮肿,口唇红润、咽部充血。心肺无著变。腹软,肝于右肋弓下约1.5cm处触及,质软,边缘锐,脾未触及肿大。全腹无压痛及反跳痛,双肾区无叩击痛。实验室检查:血常规WBC15.2×109/L,L0.52,S0.48,RBC4.55×1012/L,Hb110g/L,Plt391×109/L,MCT、MCH、MCAC均正常。尿常规:PrO(),GLU(-),SG1.020,BLD(-),…     

女婴胸水中查见癌细胞一例

<正> 1.临床资料 患者,仇××,女,6个月,因发热、咳喘来我院就诊。查体:体温39℃,心率140次/分,呼吸急促。腹平软,肝右肋下2.5cm,边锐,质软,脾未触及。全身浅表淋巴结无肿大。其父母身体健康,非近亲结婚。祖父因肝癌于8个月前死亡。实验室检查:WBC 14.4×10~9/L,Hb 90g/L,PLT 12g×10~9/L,ESR 12mm/h。X线示:左侧胸膜炎并胸腔积液。CT示:左侧大量胸腔积液(左肺组织显示不清)。胸水常规检查:外观为血性标本,李凡他试验(+)。细胞计数:200×10~6/L,分类:单     

坏死增生性淋巴结病2例报告

坏死增生性淋巴结病是一种非肿瘤性淋巴结肿大疾病。现将我院收治2例报道如下。例1,男,28岁,因畏寒、发热20天入院。20天前因受凉感畏寒、发热、头昏、疲乏,经中西医治疗无缓解,以“发热待诊”收住院。入院后体温波动在37.5℃～39.6℃,咽充血(+),扁桃体不大。右颈根部可扪及3cm×4cm淋巴结1个,压痛,质软。左颈、右腋下及股沟均可扪及1cm×1.5cm大小不等的淋巴结。脾在肋下1cm触及,质软。Hb102g/L,WBC3.9×10~9/L。多核0.49,淋巴0.51,BPC180×10~9/L,血沉47mm/h,血培养、肥达外裴氏、骨髓涂片、骨髓活检、胸     

神经母细胞瘤广泛骨转移一例

患儿男性,10岁,住院号918。因游走性关节肿痛1年,头部肿块6个月,不能行走1个月伴胸闷、恶心、呕吐于1984年3月4日入院。体检:发育营养差,慢性重病容。面色苍白,左眼球轻度突出。颈部、颌下,锁骨上及腋下和腹股沟处可触及黄豆大淋巴结10余个,不活动,无压痛。左颈部有一3×4×2cm肿块。质中,无波动感,无压痛。头颅骨高低不平,有12处突起,大小不等,无压痛。两肺呼吸音粗糙。心浊音界向左下扩大,心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音。腹软,未及肿块,肝肋下2cm,质软,脾肋下未及。两膝关节及左肘关节肿胀压痛、活动受限,两下肢肌肉萎缩,全身骨骼均有压痛,皮肤未见出血点和皮疹。实验室检查:IIb24g/L;WBC7.8×10~9/L,N55％,L45％;PL25×10~9/L;偶见幼稚粒细胞。ESR185mm/h。     

肝内巨大结石1例

患者女，55岁，于1987年2月21日以右肝区胀痛1年，近3个月明显消瘦入院。自述近1年食欲不佳，肝区胀痛，全身乏力，伴有胸痛，咳嗽。体格检查：发育正常，消瘦，BP23／10kPa，P72次／分，KT36.0℃。巩膜无黄染，腹部平坦，软，无压痛及反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。肝剑突下5．0cm，右肋弓下3．0cm，边缘薄，质软，无明显触痛。实验室检查：Hb110克/L，RBC4．8×1012／L，WBC1．14×109／L，血小板120×109/L，肝功能正常，血胆红素正常。X线检查：右肺上野片状影，边缘清楚，腹部平片右隔下可见3．5×3．2cm球形、边缘清楚、…     

先天性单肾伴发肾积水间质性肾炎1例报告

<正> 患儿女,13岁,住院号213814。因食欲减退,精神不振2周,左上腹发现成人拳大之包块1周住院。既往体健,饮食二便正常。查体:Bp170/110mmHg。心肺无异常。左上腹可触及12×10×6cm 椭圆形包块,质软,稍有活动其外侧缘有14×6cm 的索条状包块,质较硬,二者紧密相连,表面光滑无压痛,余无异常。     

结肠血管瘤并发肠套叠1例

1 临床资料 患者男,67岁,因腹痛,腹部包块1个月于1997年 2月15日入院。查体:慢性痛苦病容,心肺无异常。腹平软,右中腹部扣及12cm×6cm包块,质硬,边界清楚,有压痛。全腹无移动性浊音,偶可闻及气过水声。实验室检查:Hb146g/L,WBC8.1×109/L。肝肾功能无 斤常,AFP<20μg/L,CEA<15μg/L。拟诊结肠癌,