盐亭县食管癌病因研究概况

盐亭县开展了食管癌高低发区四季食温对比性研究 ,结果春、冬季高发区平均食温明显高于低发区(P<0.01)。通过对46161例食管上皮细胞正常、增生、癌变时间、癌变率的研究 ,说明食管癌变平均时间重度增生为3年7个月 ,轻度增生为5年4个月 ,正常食管上皮细胞为8年10个月。食管癌变率重度增生为38.8% ,轻度增生为5.8% ,正常食管上皮细胞为1.3%。769例食管癌有癌家族和无癌家族成员进行食管细胞学研究 ,显示食管上皮细胞重度增生和癌变的比例在有食管癌家族成员中显著地高于无癌家族成员(P<0.01)。营养研究说明核黄素营养状况最差(只达标准的39%)。盐亭地区普遍饮用水质不清洁的地面水(92%)。高发区(盐亭)饮水中硝酸盐含量是低发区的3.9倍(P<0.01)。高发区(盐亭)牛、鸡、鼠食管粘膜乳头状瘤、增生均明显高于低发区(成都)。     

四川盐亭县肿瘤防治研究所的建设与发展

四川省盐亭县肿瘤防治研究所从1971年建所以来，经过30年发展，科研，医疗成就可喜，在建设和巩固食管癌高发现场，肿瘤防治网方面起到了积极的作用。对盐亭县食管癌防治和降低食管癌死亡率，提高生存率发挥了应有的作用。     

盐亭县食管癌病例配对调查

本文病例来源于门诊就医，经食管吞钡拍片，细胞学检查或胃镜确诊的本县食管癌现症患者１００例；对照人群为经过用同样方法检查，并已排除癌症的其它患者互见例。选择年龄组、性别、职业、文化程度和民族相同的进行随机配对调查。对上消化道疾病、行为因素、社会因素、饮食因素、环境因素等与食管癌发病的关系进行了分析。     

林州食管癌高发现场的防治战略与对策研究

河南省林县（现林州市）是全国著名食管癌高发区,其发病率与死亡率长期保持在100／10万以上,严重危害着当地人民的生命与健康。1959年中国医科院吴英他教授组织华北四省一市食管癌防治协作研究,河南医学院首先组织医疗科研人员到林县进行调查研究,建立防治研究试点。l％5年中国医科院肿瘤医院组织医疗人员到林县参加临床研究。1969年中国医科院、中医研究院和中国科学院先后派出各学科组成的医疗科研队到林县参加合作研究。河南省卫生厅进一步加强了林县食管癌防治研究工作,组成了各个单位参加的河南省肿瘤防治研究队,林县高发现场形…     

盐亭采访录

四川省盐亭县肿瘤防治研究所经过３０年的艰苦创业 ,食管癌高发现场和肿瘤防治网得到了巩固和发展 ,对盐亭县食管癌防治和降低食管癌死亡率、提高生存率起到了不可磨灭的作用。为此 ,李兰清通讯编委对盐亭县肿瘤防治研究所的领导、专家、防治工作者进行了专题采访。记者 :盐亭县肿瘤防治研究所能在肿瘤高发现场坚持工作３０余年 ,能否谈一下体会。杜辉章（副所长） :我所初期２０世纪７０年代建所 ,到７０年代末８０年代初 ,上级专家相继离所而回到原单位 ,留下的全是我县的医生。此时又正处于卫生改革时期 ,由于我县经济落后 ,财政对防治经…     

食管癌的综合防治研究进展

中国食管癌死亡率世界最高,又以河南、河北。山西交界处的太行山南部地区的死亡率最高。自1972年开始,中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院,先后在河南林县和河北磁县食管癌高发现场,采取现场与实验室相结合,基础与临床相结合的方法,进行了全面、系统、多学科综合防治食管癌的研究,以探索一条符合中国国情的食管癌综合防治之路。本文主要介绍我国食管癌综合防治方面的进展。回病因与癌变机理的研究食管癌的发生发展是一个多因素。多阶段、多基因参与的复杂过程。我国在食管癌病因学方面,研究了炎症、真菌、病毒、亚硝胺及其前体物、营…     

2004～2009年盐亭县食管癌死亡率变化趋势

[目的]探讨盐亭县2004～2009年食管癌死亡率变化趋势。[方法]根据盐亭县肿瘤防治研究所居民全死因监测获得的食管癌死亡数据,以2000年的世界标准人口计算标准化死亡率,以每年变化率（APC）描述食管癌死亡率的变化趋势。[结果]2004～2009年盐亭县食管癌死亡率男性为54.7/10万,女性为31.6/10万。6年间食管癌的死亡率明显下降,在总人群中变化率为每年-5.16%（95%CI：-9.87%～-0.21%）,男性为-4.11%（95%CI：-11.16%～3.50%）,女性为每年-8.70%（95%CI：-13.23%～-3.93%）。[结论]盐亭食管癌死亡率有明显下降,但较全国水平依然很高。     

磁县食管癌防治区饮用水情况的调查与研究

磁县是食管癌高发区，1990年—1992年男性食管癌中国人口标化死亡率151．41／10万，女性为82.25／10万。我们在“八五”期间承担了国家攻关课题“食管癌综合防治研究”。采用2×2析因设计，将病因学预防和发病学预防对照研究。一、饮用水情况调查与结果我们在对九个乡101个自然村，13万人群的饮用水于1991年进行了详细调查。调查内容包括水井位置、类型、井深、井壁结构、并围、井盖、井周10米内污染源、饮用人口、启用年限等，绘制并位简图，建立了九个乡101个自然村饮用水档案。调查的九个乡的水井有压水井、机井、大口井。启用年限最长达…     

Association between Dietary Behavior and Esophageal Squamous Cell Carcinoma in Yanting

Background: Yanting is one of high risk areas for esophageal cancer and the screening program was thereforeinitiated there. This study was aimed to investigate the dietary behaviors on the risk of esophageal squamouscell carcinoma (ESCC), among the individuals with normal and abnormal esophagus mucosa. Materials andMethods: A frequency matched case-controls study was proposed to estimate the different distribution ofdietary behavior between individuals of control, esophagitis and cancer groups. Cancer cases were selected fromhospitals. Esophagitis cases and controls were selected from screening population for ESCC. Health workerscollected data for 1 year prior to interview, in terms of length of finishing a meal, temperature of eaten foodand interval between water boiling and drinking. Chi-square, Kruskal-Wallis tests and unconditional logisticregression model were used to estimate differences and associations between groups. Results: Compared withcontrols, length of finishing a meal ≥15mins was related to a reduced OR for cancer (OR=0.46, 95%CI, 0.22-0.97) and even compared with cases of esophagitis, the OR of cancer was reduced to 0.30 (95%CI, 0.13-0.72).The OR for often eating food at a high temperature was 2.48 (95%CI 1.06, 5.82) for ESCC as compared withcontrols. Interval between water boiling and drinking of ≥10mins was associated with lower risk of cancer: theOR was 0.18 compared with controls and 0.49 with esophagitis cases (p<0.05). Conclusions: Length of eatingfood ≥15mins and interval between water boiling and drinking ≥10mins are potentially related to reduced risk ofesophageal SCC, compared with individuals with normal and abnormal esophageal mucosa. Recommendationsto Yanting residents to change their dietary behaviors should be made in order to reduce cancer risk.     

食管癌术后呼吸衰竭的早期防治

 呼吸衰竭，尤其是急性呼吸衰竭，是食管癌、贲门癌术后严重的并发症，治疗困难，死亡率较高，特别是长期大量吸烟、高龄、慢性肺组织疾患者更易发生，多发生于术后48小时内。早期预防，早期防治，早期发现，早期治疗，彻底清除呼吸道分泌物，控制肺内感染是抢救成功的关键。     

食管癌术后心律失常的防治

为探讨食管癌术后心律失常的原因及防治方法 ,对食管癌术后并发心律失常 5 0例临床资料进行总结分析。 5 0例中除 1例因术后并发呼吸衰竭死亡外 ,其余均痊愈出院。寻找并及时纠正诱因 ,合理应用抗心律失常药物 ,是治疗心律失常的非常重要的方法。     

食管癌术后胸胃局灶性坏死的防治

本文报告3例男性食管中段癌患者,食管切除后在主动脉弓上方行食管胃端侧吻合术。术后胸胃发生局灶性坏死,坏死部位均发生在胃底部。 本文讨论了食管切除后胸胃发生坏死的预防,诊断和治疗。作者认为,如胸胃发生局灶性坏死一经诊断,应首先考虑再次手术治疗。     

高位食管癌切除术后颈部吻合口瘘的防治

目的探讨高位食管癌切除术后食管胃吻合口瘘的防治。方法切除高位食管癌296例，对术后并发吻合口瘘的原因和防治措施进行分析。结果全组吻合口瘘的发生率为2．0％（6／296），6例均获治愈。表明食管切除平面高，行颈部食管胃吻合难度大，吻合口有张力，血运不佳是发生吻合口瘘的主要原因。结论提高操作技术．改进手术方法，确保吻合口血运良好、无张力，可预防吻合口瘘发生。及时通畅引流，避免继发纵隔炎或脓气胸是降低吻合口瘘死亡率的重要措施。     

食管癌外科治疗体会

［目的］探讨外科治疗食管癌的经验。［方法］自１９８８年至１９９８年对１００例食管癌施行切除术,其中上段８例,中段７２例,下段２０例,手术入路计经左颈、右胸、腹部三切口１８例,右胸、腹部二切口４９例,右胸后外侧单切口５例,左后外侧单切口 ２８例,切除食管后均作食管胃一层间断吻合重建消化道。［结果］住院死亡４例,死亡率为４％,术后发生吻合口瘘２例。术后５年生存率为３７．２％（１６／４３）。［结论］食管癌的手术入路应取决于病灶的所在部位;主张一层食管胃吻合术重建消化道;为了提高食管癌术后的生存率,必须作广泛的食管切除及彻底的淋巴结清扫。     

Multidisciplinary Treatment for Esophageal Carcinoma

A cooperative study was performed to evaluate the effects ofbleomycin (BLM) and tegafur combined with preoperative irradiationon esophageal carcinoma. The drugs were selected by randomization.A solid form of BLM was administered during the operation forpatients of both groups. From July 1978 to December 1980, 338cases were entered in this study. Resective surgery was performedin these patients. Operative death occurred in 18 patients;it was higher in the BLM group. Cases excluding operative deathswere used to calculate the cumulative survival rate. There wasno difference in fluoroscopic findings, age distribution orsex ratio between these two groups. In regard to the effectof radiation observed histologically, more patients in the tegafurgroup showed a marked effect. The tegafur group tended to havea better survival rate after surgery, but the difference wasnot significant. Tegafur was easier to administer in suppositoryform.     

空肠间置代食管术在食管癌贲门癌外科治疗中的临床应用

目的探讨空肠间置代食管术在食管癌贲门癌外科治疗中的临床应用价值。方法采用空肠间置代食管术治疗38例食管癌贲门癌患者。结果 38例手术均成功,术后并发症少,无手术死亡者,术后恢复良好。结论空肠间置代食管重建消化道术式,对食管癌贲门癌的疗效确切,并发症少,术后患者生活质量好,值得推广应用。