鸦胆子油乳经胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的初步评价鸦胆子油乳经胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法 30例恶性胸腔积液患者经胸腔内置管引流排尽胸水,反复3次往腔内灌注45℃生理盐水800～1 000 mL,每次保留20 min后充分排尽,最后将45℃生理盐水100 mL+地塞米松15 mg+鸦胆子油乳60 mL注入胸腔,与胸水引流后经常温生理盐水100 mL+地塞米松15 mg+顺铂50 mg/m2胸腔灌注化疗的30例进行对照。每周1次,共治疗2次。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为63.3%,两组近期疗效差异有统计学意义(P<0.05);两组生活质量(Karnofsky标准评分)治疗后均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);其中治疗组提高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组较对照组毒副反应发生率明显减少(P<0.05)。结论鸦胆子油乳经胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液有效率高,能改善患者生存质量,毒副反应轻。     

鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是肿瘤患者晚期的常见并发症,常因胸腔积液量多,发展迅速,直接影响患者的心肺功能和生存时间。胸腔内注入抗肿瘤药物治疗恶性胸腔积液的有效方法之一。本院2004年7月—2008年10月应用鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液31例,与单纯用顺铂治疗比较,疗效显著,     

鸦胆子油乳治疗恶性胸腔积液临床疗效回顾性分析(附66例病例报告)

目的:探讨鸦胆子油乳经胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效和安全性。方法:选择66例伴有中、大量恶性胸、腹腔积液的晚期肿瘤患者随机分为两组,治疗组单用鸦胆子油乳胸腔化疗,对照组单用顺铂胸腔化疗,采用胸腹腔置管引流尽量放干积液后,治疗组胸腔内注射鸦胆子油乳60ml,2次/周,连续2周为1个疗程,对照组顺铂60mg,2次/周,连续2周为1个疗程,如治疗中积液消失即终止治疗。结果:治疗组有效率为80.6%,对照组有效率为83.3%(χ2=0.08,P>0.05);KPS生活质量改善方面,治疗组有效率为77.8%,对照组有效率为83.3%(χ2=0.32,P>0.05);两组毒副反应:治疗组不良反应率为16.7%,对照组不良反应率为80.0%。结论:鸦胆子油乳经胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效确切,且副反应较顺铂小,操作安全、方便,在晚期肿瘤患者特别值得临床推广。     

中药鸦胆子油乳与丝裂霉素治疗恶性胸腔积液疗效比较

恶性胸腔积液是晚期肺癌、乳腺癌等疾病的常见并发症之一。消除胸水可以提高患者生存质量 ,争取化疗而延长生存期。我们于 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 5月采用鸦胆子油乳治疗恶性胸腔积液 (观察组 ) 2 0例 ,同时与 2 0例用丝裂霉素治疗胸腔积液 (对照组 ) ,进行对照分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　观察组 :男 13例 ,女 7例 ,年龄 31～ 76岁 ,中位年龄 5 7岁。全部病例均经组织学和细胞学确诊。肺癌胸膜转移 17例。其中腺癌 15例 ,鳞癌 2例 ,恶性胸膜间皮瘤 2例 ,肾癌术后胸膜转移 1例。所有患者均经临床及影像学检查证实有胸…     

鸦胆子油乳联合全身化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的 探讨鸦胆子油乳胸腔注入联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）所致恶性胸腔积液（MPE）的疗效及安全性。方法 选取2012年2月~2016年10月笔者医院收治的晚期NSCLC合并MPE 90例,随机分为两组各45例。对照组：仅予患者全身化疗,治疗组在对照组基础上,排净胸腔积液后向胸腔内注入鸦胆子油乳30ml,2次/周。比较两组胸腔积液吸收情况、胸腔积液病理及毒性不良反应发生情况。结果 治疗组胸腔积液控制率高于对照组（86.67% vs 64.44%）,治疗组胸腔注药后胸腔积液病理阳性率显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。毒性不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、发热和胸痛,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 胸腔注入鸦胆子油乳联合全身化疗治疗MPE,可有效杀灭肿瘤细胞、促进胸膜粘连及缓解症状,且不增加毒性不良反应。值得临床推广应用。     

鸦胆子油乳治疗肺癌胸腔积液22例

目的 观察鸦胆子油乳胸内注入治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 22例经病理组织学及细胞学确诊的恶性胸腔积液的患者行胸内注入鸦胆子油乳50～70ml,间隔4～7天重复.结果 鸦胆子油乳治疗恶性胸腔积液有效率达68.2%,不良反应少.结论 鸦胆子油乳是治疗恶性胸腔积液的有效药物,其单药应用有效率不低于常用化疗药和生物制剂,且毒副作用小,尤其适用于不耐受化疗药物的晚期衰竭病人.     

鸦胆子油乳治疗恶性胸腔积液20例疗效观察

我院采用鸦胆子油乳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液20例，疗效满意，现报道如下。     

鸦胆子油乳治疗恶性胸腔积液22例疗效观察

目的观察鸦胆子油乳剂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效和副作用。方法对41例恶性胸腔积液患者，采用胸腔穿刺或放置引流管排尽胸水后，治疗组胸腔内每次注入鸦胆子油乳剂1．5mL／kg，对照组胸腔内每次注入顺铂（DDP）1mg／kg，隔7d1次，最多4次为1个疗程．1个月后观察疗效和副作用。结果鸦胆子油乳剂治疗恶性胸腔积液的有效率为81．8％，无白细胞减少。DDP治疗恶性胸腔积液的有效率为84．2％，白细胞减少8例。两组比较有效率相似（P〉0．05），治疗组较对照组副作用小（P〈0．05）。结论鸦胆子油乳剂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效显著，副作用轻，值得进一步推广使用。     

鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的探讨鸦胆子油乳联合顺铂（DDP）胸腔内注射治疗恶性胸腔积夜的可行性、治疗效果及不良反应。方法回顾144例恶性胸腔积液患者的临床资料并随机分为3组：联合治疗组（Ⅰ组）48例：抽尽胸腔积液后胸腔内注射DDP60 mg及鸦胆子油乳80mL1次/周,根据患者具体病情用1-3次;鸦胆子组（Ⅱ组）50例：抽尽胸腔积液后胸腔内注射鸦胆子油乳80mL;DDP组（Ⅲ组）46例：抽尽胸腔积液后胸腔内注射DDP60 mg。并对3组的治疗效果、体力改善状况及不良反应进行对比分析。结果治疗效果：Ⅰ组有效为40例（83.33﹪）、Ⅱ组为28例（56.00%）、Ⅲ组为26例（56.52%）,Ⅰ组有效率与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）;体力改善：Ⅰ组为42例（87.5%）、Ⅱ组为34例（68.00%）、Ⅲ为24例（52.17%）,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;不良反应：白细胞下降及脱发：Ⅰ组分别为10例（20.83%）和8例（16.67%）,Ⅱ组分别为0例,Ⅲ组分别为18例（39.13%）和12例（26.09%）,Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论临床上应用腔内注射鸦胆子油乳和顺铂能有效地控制恶性胸腔积液,不良反应发生率低,能明显改善患者的预后,提高其生存质量,是治疗恶性胸腔积液安全可行的方法,值得在临床上广泛推广和应用。     

鸦胆子油乳剂治疗恶性胸腔积液58例疗效观察

目的 :观察鸦胆子油乳剂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效和副作用。方法 :对 5 8例恶性胸腔积液患者 ,采用胸腔穿刺或放置引流管排尽胸水后 ,胸腔内每次注入鸦胆子油乳剂 5 0～ 1 0 0 ml,隔 3日 1次 ,最多 4次为 1疗程 ,1月后观察疗效和副作用。结果 :鸦胆子油乳剂治疗恶性胸腔积液的有效率为 96.5 % ( 5 6/5 8) ,不良反应为发热 ( <38℃ )和轻度胸痛各 1例。结论 :鸦胆子油乳剂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效显著 ,副作用轻 ,值得进一步推广使用。     

胸腔区域热灌注在恶性胸腔积液治疗中的应用

目的观察胸腔区域热灌注治疗在控制恶性胸腔积液中的疗效。方法收集2008～2011年三年间22例临床确诊为恶性胸腔积液患者。使用体外循环泵及恒温水浴箱加热,对患侧胸腔进行43℃区域恒温热灌注治疗。结果随诊6～12个月,依据WHO癌性胸腔积液疗效判定标准,术后复查胸部CT及B超,胸水完全消失,临床症状完全缓解19例,胸水吸收一半以上,形成少量包裹性积液;临床症状缓解3例;综合显效及有效率为100％。结论胸腔区域热灌注能够有效地控制胸腔积液,是处理恶性胸水的一种有效局部治疗方法。     

铜绿假单胞菌制剂经胸腔注入治疗恶性胸腔积液临床疗效观察

目的：观察铜绿假单胞菌制剂经胸腔注入治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：将84例恶性胸腔积液患者按入院先后顺序随机分组,治疗组43例给予铜绿假单胞菌制剂胸腔注入治疗,对照组41例给予顺铂胸腔注入治疗,对临床疗效及毒副作用进行比较观察。结果：治疗组有效率明显高于对照组（P〈0.05）。在毒副作用方面,除了治疗组中7例（16.3%）出现轻度发热,9例（18.6%）出现轻度胸痛,其他方面毒副作用明显少于对照组（P〈0.05）。结论：铜绿假单胞菌制剂经胸腔注入治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的治疗手段。     

贝伐单抗治疗恶性胸腹腔积液临床疗效

目的探讨贝伐单抗胸腔或腹腔内灌注治疗恶性胸腹水的临床疗效。方法收集2012年5～8月间在我科治疗的6例恶性胸腹水患者,予以胸腔或腹腔内灌注贝伐单抗200 mg,分别1～3次,评价患者胸腹水控制情况、症状改善情况和毒副作用。结果 6例患者中,CR 1例,PR 3例,SD 2例,除1例腹水患者出现轻度肠粘连,对症治疗后恢复外,余病例均未发生明显的毒副反应。结论胸膜腔内或腹膜腔内注入贝伐单抗治疗癌性胸腹水疗效明确,可短时间内迅速控制胸腹水,争取尽早进行全身治疗机会,对不能接受全身化疗的患者起到姑息减症的效果,改善了患者的生活质量。并未发生静脉应用的相关并发症,在老年患者中仍安全有效。     

甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸水的临床疗效观察

目的探讨甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸水的临床疗效。方法收集2011年12月～2012年12月在我院就诊的恶性胸水70例,随机分为观察组和对照组各35例,两组均行常规胸腔穿刺闭式引流术,观察组同时加甘露聚糖肽联合顺铂治疗,对照组同时加顺铂治疗,比较两组的疗效及两组生活质量改善情况。结果观察组治疗后的总有效率达82．9％。其疗效明显优于对照组,差异具有显著性（x^2=4．738,P〈0.05）。观察组治疗后的生活质量改善状况明显优于对照组,差异具有显著性（u=3．65,P〈0.05）。对照组疗效评价为进展的2例患者中,1例为贲门癌晚期同时伴胸、腹腔积液,1例出现引流管堵塞,用生理盐水冲管后通畅;观察组6例稳定期患者,其中3例注药后出现发热、胸痛、恶心,经对症治疗后缓解。两组均未继发胸腔内感染,无肝肾功能损害。结论甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸水的疗效确切,可以明显改善患者的生活质量,值得推广和应用。     

胸腔镜下胸膜固定术治疗晚期肺癌恶性胸腔积液临床分析

目的：比较胸腔镜下滑石粉胸膜固定术与常规胸腔闭式引流后于胸腔内灌注滑石粉两种方法治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法选择2014年1月—2016年9月我院收治的晚期肺癌恶性胸腔积液患者31例为观察组,2011年1月—2013年12月收治的晚期肺癌恶性胸腔积液患者33例为对照组。观察组行胸腔镜下滑石粉胸膜固定术,对照组采用常规的胸腔闭式引流后于胸腔内灌注滑石粉。比较2组患者术后引流管留置时间、住院时间、近期并发症发生情况及胸水控制情况。结果术后12周,观察组完全缓解率90.3%,有效率96.8%,对照组完全缓解率33.3%,有效率63.6%,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组术后引流管留置时间与住院时间均短于对照组,近期并发症发生率亦低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论胸腔镜下滑石粉胸膜固定术在控制恶性胸腔积液的有效性和安全性方面均优于胸腔闭式引流胸腔内灌注滑石粉。     

胸腔内生物化疗方法联合热疗治疗恶性胸腔积液的临床研究

【目的】研究胸腔内注入乌体林斯、顺铂联合热疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。【方法】采用胸腔闭式引流尽可能引净积液,再给予胸腔内注药：乌体林斯4 ml,顺铂每次注入40~60 mg,每周注射1次,连续注射3周。A组（n=22）每次注药后4 h内给予射频热疗：1~1.5 h/次,温度41.5~43.5℃;B组（n=18）为对照组。1个月后观察两组的疗效及不良反应。【结果】胸腔内注药联合热疗对恶性胸腔积液的有效率为90.9%（20/22）,优于单纯胸腔内注药组72.2%（13/18）;两组之间有显著性差异（P〈0.05）。【结论】胸腔内注药联合热疗治疗恶性胸腔积液效果好,能明显改善患者生活质量。     

博来霉素单药方案治疗癌性胸腔积液32例临床疗效

目的：观察博来霉素单药胸腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床疗效。方法：对我院2008～2010年的32例癌性胸腔积液的患者采用胸腔置管,将胸腔积液充分引流后局部注入博来霉素治疗,如第一次给药后5～7 d胸腔积液未控制,可再重复一次。2周为1个疗程。结果：博来霉素单药治疗癌性胸腔积液有效率为78%（25/32）;治疗后KPS评分提高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：博来霉素单药治疗癌性胸腔积液疗效显著,能提高患者的生活质量,且毒副作用少,是治疗癌性胸腔积液的有效方法。     

奈达铂腔内灌注治疗恶性胸腹水疗效观察

目的：比较奈达铂与顺铂腔内灌注治疗恶性胸腹水的临床疗效。方法选择2010年1月至2014年2月在河北省唐山市人民医院治疗的恶性胸腹水患者73例,根据随机数表法分为观察组(n=37)和对照组(n=36)。观察组患者采用40 mL生理盐水、50 mg奈达铂和5 mg地塞米松治疗;对照组给药方案为40 mL生理盐水、40 mg顺铂和5 mg地塞米松,两组患者均进行2个月的治疗。治疗2个月后对两组患者胸腹水缓解情况、生存质量、生存率以及不良反应发生情况进行评估。结果治疗后,观察组患者的腹水缓解率为83.8%(31/37),明显高于对照组的58.3%(21/36),差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者生理功能、生理职能、情感职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康、活力和总体健康等生存质量维度得分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者24个月生存率为51.3%(19/37),明显高于对照组的22.2%(8/36),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者消化道症状,胸痛发生率分别为58.3%(21/36),19.4%(7/36),显著低于对照组32.4%(12/37)和2.7%(1/37),差异显著(P<0.05);结论与顺铂相比,奈达铂对恶性胸腹水具有更好的临床疗效,且其不良反应发生率较低,能够显著延长患者生存期,可在临床推广应用。