关于上海城区社区卫生服务和社区药学服务发展的调研

目的：通过对上海城区社区卫生服务和社区药学服务的发展现状进行调研,探讨存在的问题,提出解决问题的建议.方法：对以杨浦区的10个社区卫生服务中心为重点,以及其他城区的一些社区卫生服务中心的情况进行调查研究.结果：上海市城区普遍建立了社区卫生服务中心和全科医疗服务团队,社区卫生服务的发展为解决大众看病难、看病贵发挥了重要作用.但一些社区卫生服务中心的工作模式还存在问题,所提供的服务与广大人民群众的需求存在一定差距.社区药学服务方面存在的问题比较突出,社区卫生服务中心提供的药学服务非常少,药师无缘全科服务团队,目前社区药师的知识和业务能力还不能胜任以合理用药为中心的社区药学服务.结论：有必要深化社区卫生服务体制改革,从政府职能层面重视社区药学服务,加强对社区卫生服务中心社区药师的知识和业务能力培训,优化全科服务团队的构成,建立规范的社区药学服务绩效评价标准.     

某区部分居民对社区药学服务的需要和社区药学服务发展方向

目的调查社区药学服务现状,分析社区居民对社区药学服务的需求状况,提升社区药学服务质量。方法采用问卷的方法,对铁西区7个街道的部分居民进行调查,并就调查结果进行统计和分析。结果受访者希望增加更多的社区药学服务内容。结论均衡提高社区卫生服务机构药学人员业务素质和服务能力;细化社区药学服务内容,注重服务对象的特殊性。     

加快社区卫生服务机构开展药学服务的思考

结合实践对社区药学服务的现状和发展方向进行论述。以人的健康为中心,以需求为向导的药学服务是社区药学发展的方向。社区卫生服务机构可根据自身的特点和条件及临床实际需要,选择性开展药物咨询、药物不良反应监测、药师下社区、进行药物经济学评价等药学服务的项目,不断提高药师的专业水平和服务意识,达到临床用药安全、有效、经济的目的 。     

上门开展社区药学服务的体会

目的：探索上门开展社区药学服务的方法和意义。方法：以家庭健康档案为导向,有针对性地上门为铜花社区居民开展药学服务工作。结果：99.6%的居民对社区药学服务有需求,上门开展社区药学服务,可大大提高居民用药的安全性、有效性和经济性。结论：上门开展社区药学服务,是基层医院药学发展的方向,是社区卫生服务的重要组成部分。     

居民对郑州市社区片医负责制服务模式的认知利用调查分析

目的探讨居民对社区片医负责制服务模式的认知和利用状况,为社区卫生服务可持续发展和有关政策提供科学依据。方法对片医负责制"示范中心"辖区居民323名、"非示范中心"辖区居民314名进行问卷调查,收集对社区卫生服务的认知、患病时首选、就诊首选原因、到达机构的时间,以及对社区卫生服务机构的建议等指标。结果①示范中心与非示范中心辖区居民了解社区卫生服务分别占被访者的96.28%和64.01%。②示范中心有87.92%的辖区居民在患病时首选社区卫生服务机构,而非示范中心仅有56.05%的辖区居民在患病时首选社区卫生服务机构。③对患病时首选社区卫生服务站的辖区居民进行原因调查,示范中心辖区居民因距离近、费用低、态度好、对医生熟悉的选择比例均明显高于非示范中心。④示范中心辖区居民有83.90%的人在5分钟以内能到达社区卫生服务机构;而非示范中心辖区居民仅有35.35%的人在5min以内能到达社区卫生服务机构。⑤示范中心辖区居民对社区卫生服务机构整体评价十分满意、满意、基本满意的比例分别为86.69%、7.12%、4.02%,不满意的比例仅为2.17%。非示范中心辖区居民对社区卫生服务机构十分满意、满意、基本满意的比例分别为31.43%、6.05%、30.25%,不满意的比例为31.21%,两区比较其差异有显著性意义。结论片医负责制这种新型的社区卫生服务模式,为辖区居民提供了方便快捷的医疗卫生服务,深受辖区居民欢迎。     

太原市社区卫生服务机构健康教育现状及分析

目的了解我市社区卫生服务机构健康教育状况,为社区健康教育基础与能力建设及发展等提供参考。方法采用现场调研方式,对我市社区卫生服务机构健康教育设施、服务状况、居民满意度等进行了调查。结果调查我市39个社区卫生服务中心,201个社区卫生服务站结果显示,社区卫生服务中心健康教育设施、人员素质、健康教育形式优于社区卫生服务站。结论我市社区卫生服务机构健康教育工作虽有提高,但与我国中小城市社区卫生服务发展存在共性,社区卫生技术人员没有充分发挥居民健康"守门人"的作用,没有做到居民健康教育者、健康理财人和健康管理者。     

社区卫生服务中心居民的认知情况及满意度调查分析

目的：探究社区居民对社区卫生服务中心的认知及满意程度情况。方法主要方法为现场问卷调查,抽取本市各街道中距离社区卫生服务中心较近的社区居民进行随机抽样调查。结果社区健康知识普及率及健康知识知晓率分别为85.5%和73.0%,社区居民对社区卫生服务中心满意度高达91.6%。结论社区卫生服务必须进一步加强宣传力度,卫生资源需合理科学配置,同时社区卫生机构应制定服务质量改善计划并严格实施,以便全面系统的开展社区医疗服务工作。     

北京某大型社区居民药学服务需求调查与分析

目的:了解社区居民的用药知识知晓情况和药学服务需求,探索适合社区居民的药学服务内容和模式。方法:选择双榆树社区卫生服务中心的门诊患者为研究对象,采取问卷的方式进行调查,调查内容包括个人基本情况、个人健康状况、用药常识的知晓情况与希望获得的药学服务。结果:到本社区医院就诊的居民中60岁以上老年人所占比例最大,为57.87%;患有糖尿病、高血压等慢性病的居民比例较高;被调查对象的用药常识知晓率较低,只有19.26%的居民能正确认识药品的不良反应;86.78%的居民家中备有常用药品,对药品的正确贮存方法知晓率不高,46.19%的居民不会定期清理过期与变质药品;大部分居民(63.97%)认为社区药学服务非常重要,健康课堂和窗口咨询是居民获取用药知识最受欢迎的途径。结论:需迫切提高社区医院的药学服务能力,探索适合社区居民的药学服务内容和模式,提高社区居民合理用药水平。     

社区药学服务调查报告Ⅱ

目的调查分析社区老年人群用药常识及对社区药学服务的需求情况,为社区开展老年人药学服务提供理论依据。方法对温州12个社区的居民进行问卷调查,选取60岁以上老年人与60以下的成年人进行对比分析。结果社区老年人健康问题以高血压、糖尿病等慢性病为主;社区老年人与非老年人在社区卫生服务中心购药的比例分别为58.25%与42.42%;79.80%老年人有家中备药习惯,但仅13.13%老年人按说明书中贮存要求存放药品;老年组与非老年组相比,用药误区存在显著性差异,老年组用药问题相对较多,在合理用药知识宣传、指导家庭备用药的选用及上门服务等药学服务方面存在更大的需求。结论社区老年人用药存在诸多问题,对社区药学服务的需求非常迫切。老年人社区药学服务目前还处于初级探索阶段,还需要社区药师发挥专业特长不断探索,不断实践,不断创新,让药学服务模式融入到社区卫生服务。     

上海居民对社区药学服务的态度和需求的调查分析

目的：了解目前上海居民对社区卫生服务机构药学服务的态度和需求,为主管部门和基层医疗卫生机构提供参考。方法：采用问卷和访谈相结合的方法,对上海市静安区、长宁区、黄浦区、松江区等9个行政区内的19个社区的居民进行调查,并就调查结果进行统计和分析。结果：共发放664份问卷,回收658份有效问卷,有效回收率为99．1％;共访谈19人次。547名（83．2％）受访者对于社区药学服务满意;573名（87．1％）受访者清楚所提供有关药物方面的知识;364名（55．4％）受访者认为药学服务帮助一般;受访者希望增加更多的社区药学服务内容。128名（19．5％）受访者已签订家庭医生制服务契约,未签约的受访者中有331名（62．4％）表示愿意或可以考虑签订家庭医生制服务契约。受访者认为社区药学服务的优势是便捷和用药指导及时;不足是服务水平参差不齐,药品品种不全、数量不够。结论：上海社区药学服务质量需要提升,服务仍需多样化,且家庭医生制服务未广泛普及。建议均衡提高社区卫生服务机构医务人员业务素质和服务能力;改善社区卫生服务机构药品配备种类,优化药品配送方式;细化社区药学服务内容,注重服务对象的特殊性;丰富家庭医生制服务中的药学服务内容,增强家庭卫生服务作用。     

基层医疗机构药学服务对口帮扶的实践与探索

目的:促进医联体内药学服务同质化发展,提升基层医疗机构药学服务能力.方法:与3家社区医院共同构建药学帮扶体系.根据社区医院药事管理方面存在的问题、基层药师的专业能力以及药师、医师对药学信息的需求和培训意愿等,对社区医院开展持续性药事管理改进和药学专业技能培训,提高社区药学人员的业务能力.结果:经过18个月的药学帮扶行动,加强了社区医院药事管理建设,提高药师专业水平.基于工作实践,对目前社区医院药学服务现状进行分析,对药事管理、药品供应、药学服务等方面提出改进建议.结论:在"医联体"模式的药学对口帮扶下,社区医院的药学服务能力得到提升,有利于社区医院药学服务的创新发展.     

An Analysis of Community Pharmacy Shared Faculty Members’ Contributions to Teaching,Service, and Scholarship

Objective. To identify community pharmacy shared faculty members across the United States and to describe their roles and responsibilities in terms of teaching, service, and scholarship.Methods. This study was a mixed-methods analysis using surveys and key informant interviews.Results. Twenty-two faculty members completed the survey; nine were interviewed. Their major roles and responsibilities included teaching in community-based and experiential learning courses, precepting students and/or residents, being actively involved in professional organizations, providing patient care while leading innovation, and disseminating findings through scholarship.Conclusion. Community pharmacy shared faculty members contribute to their academic institutions and community pharmacy organizations by educating learners, providing direct patient care, and advancing community practice through innovation and service to the profession. Findings of this study can be used as a guide for academic institutions and community pharmacy organizations interested in partnering to develop a community pharmacy shared faculty position.     

医疗卫生体制改革背景下我国药师队伍发展现状的调查分析

目的：在现阶段我国医疗卫生体制改革背景下,通过抽样调查研究全国各地区医院药学服务的发展现状,分析我国药师队伍建设情况、发展趋势及医院药事管理机制改革现状,为进一步深化医疗卫生体制改革提出相关建议。方法：在政策及文献分析的基础上,采用实地调查法与集体访谈法相结合的调研方式对全国7地市医疗机构执行药师制度改革后的发展现状进行抽样调研。结果：在医疗卫生体制改革不断深化的背景下,我国医院药学事业发展取得了长足进步,新的药学服务模式探索日益活跃,但仍存在以患者为中心的药学服务人员配备不足,医院药师队伍建设仍不完善;基础药学服务内容未能完全实现规范和标准化,医疗机构药学服务价值没有得到科学体现,绩效考核分配体系尚不完备;医院药学部门信息系统建设仍不完善,临床专科建设方向仍需调整等方面的问题,医院药学事业的发展仍需进一步的规范和引导,不断完善医院药事管理体系建设。结论：建议完善药事管理体制建设,明确药学部门职能定位;探索规范药学服务模式,加强药学服务能力建设;建立医疗保险激励机制,加强药事管理信息化建设。     

新时代下广州市城区社区卫生服务中心药学服务建设现状调查研究

目的 调查广州市城区社区卫生服务中心药学工作现状,为提升基层医院药学服务能力提供参考.方法 采用问卷调研方式对广州市城区社区卫生服务中心的基本服务情况、药学部门建设、设施设备、药事管理和药学服务开展进行调查,评价广州市城区社区卫生服务中心药学服务能力.结果 98.4％的社区卫生服务中心配有专职的药学技术人员,其学历主要...     

苏州市姑苏区社区卫生服务机构药学服务现况探讨

目的：调查苏州市姑苏区社区卫生服务机构开展药学服务的现况,探讨其发展。方法：设计调查问卷,对部分药学人员、临床医师开展调查。结果：药学人员和临床医师对药学服务均有较高的认知,绝大多数被调查人员认为有必要开展社区药学服务,服务对象为社会公众、患者、临床医师。仅少数调查对象认为药学人员在校学习的知识能满足开展社区药学服务需要。目前已开展的社区药学服务内容主要是药品调剂、参与机构药品遴选和药物信息宣传。此外,可开展的药学服务内容有患者用药咨询和指导、处方点评、参与全科团队等。半数以上调查对象认为开展社区药学服务存在障碍,主要是药学人员自身专业知识所限,其次是领导不够重视。结论：重视社区药学服务,加强专业培训,开展形式多样的药学服务,才能更好促进合理用药。     

医保支付机制对社区医疗体系影响作用研究——基于南京市部分社区的调查

我国医疗保险支付制度对医疗资源的配置、规范和引导医疗服务提供方行为的作用日益显著,也在很大程度上影响了社区卫生服务机构的发展。本文阐述了医保支付机制对社区医疗发展的正负效应,然后基于对南京市部分社区的居民、社区医疗机构工作人员的访谈与调查,总结社区医疗不同参与方的观点与建议,对当前医保支付机制与社区医疗发展之间的矛盾及其原因进行了分析,并对未来如何通过改进医保支付机制来促进社区医疗的发展提出建议。     

Evaluation of community pharmacy service mix: evidence from the 2004 National Pharmacist Workforce Study.

OBJECTIVES: To describe the mix of pharmacy services being offered in different types of community pharmacy practices and to identify factors associated with a community pharmacy offering pharmacy services. DESIGN: Cross-sectional study. SETTING: Community pharmacies (independent, chain, mass merchandiser, and supermarket pharmacies). PARTICIPANTS: Pharmacists practicing full-time or part-time who worked in community pharmacies and responded to the 2004 National Pharmacist Workforce Survey. INTERVENTION: Mailed survey from the 2004 National Pharmacist Workforce Survey, which included core content questions for all sampled pharmacists and supplemental surveys that included workplace questions for a selected subsample of pharmacists. MAIN OUTCOME MEASURES: Type and frequency of pharmacy services being offered in a community pharmacy, including dispensing and product-related services (e.g., specialty compounding), and pharmacist care services (e.g., immunizations, smoking cessation, health screening, medication therapy management, wellness screening, nutritional support, and disease management services). RESULTS: Four pharmacist care services were reported as being offered at more than 10% of community pharmacy practices: immunizations, smoking cessation, health screening, and diabetes management. The number of pharmacist care services offered at a community pharmacy was positively associated with having at least three pharmacists on duty, innovativeness of the pharmacy, status as an independent pharmacy, and status as a supermarket pharmacy. More than one half of the community pharmacy practices did not offer any of the eight pharmacist care services included in a pharmacy service index. CONCLUSION: Pharmacy services were reported at relatively few community pharmacies, and were associated with pharmacy innovativeness, pharmacist staffing levels, and pharmacy setting. Some community pharmacies are offering pharmacy services as part of their business strategy, while others are dedicated to dispensing services. Continued study of pharmacy service availability in community pharmacies is needed to improve our understanding of our capacity to deliver such services, including medication therapy management services.     

352例社区卫生服务站药物咨询情况分析

目的了解辖区内7所社区卫生服务站的药物咨询情况,更好地促进医药结合,为广大基层临床工作者及患者提供优质的药学服务。方法对我院药剂科面向社区卫生服务站医务人员开展的药物咨询记录进行分析。结果所有社区卫生服务站医护人员均参与了药物咨询;药物咨询涉及所有种类的药物,其中以抗感染药物居首位;咨询内容涉及面很广,以对ADR的咨询最多。结论加强社区药物咨询工作,能够提高社区医护人员临床合理用药水平,促进社区医疗发展。     

医药分开背景下社会药房药事服务费探索

目的：分析社会药房药事服务费收费机制,为深化医药卫生体制改革提供参考和建议。方法：通过定性分析和研究推理,探索社会药房药事服务收费管理机制并提出改革建议。结果：设立社会药房药事服务费,对全面取消以药养医、落实医药分开、提升药品流通企业转型升级具有重要的价值和意义。结论：应尽快创设社会药房药事服务费管理机制,建立合理的执业药师专业服务的补偿机制和激励机制。