比糖尿病更可怕的五大并发症

<正>糖尿病是个并发症大王,若不重视防治,大多数患者都逃不过并发症的困扰。据统计,糖尿病可引发100多种并发症,是并发症最多的一种疾病。在糖尿病发病10年之后,至少30%～40%的患者难逃发生1种并发症的厄运,其中最常见的并发症有以下5种。糖尿病视网膜病变这是糖尿病最常见的并发症。在2型糖尿病的成年患者中,有20%～40%     

糖尿病足治法及用药分析

糖尿病足是由于糖尿病血管神经病变引起的下肢病变的总称,严重者或因合并感染引起肢端坏疽称为糖尿病肢端坏疽,是糖尿病发展的一个严重阶段。在美国,每年有6%的糖尿病患者因足部溃疡而住院治疗;在印度,住院糖尿病患者中10%为足部病变,其中70%以上需手术治疗;在英国,卧床糖尿病患者中50%以上是由于足部病变。在对6 000例糖尿病普查中发现,2%以上的患者有活动性足溃疡,2.5%为截肢者。大量资料表明,糖尿病足不但导致糖尿病患者生活质量下降,而且造成巨大的经济负担和社会负担,有5%～10%的患者需要行截肢手术;在非创伤性截肢中,糖尿病患者占50%…     

益气养阴 活血化瘀法治疗糖尿病周围神经病变34例临床观察

<正>糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,60%～70%糖尿病患者可在疾病发病过程中出现周围神经损害,是糖尿病患者致残的主要     

糖化血红蛋白在糖尿病患者并发脑梗死风险评估中的作用

目的探讨糖化血红蛋白在糖尿病患者脑梗死发生风险评估中的作用。方法回顾性分析115例糖尿病患者的临床资料,按是否并发脑梗死进行分组,描述脑梗死组与无脑梗死组患者糖化血红蛋白不同水平的分布差异。结果 115例患者中并发脑梗死16例:其中糖化血红蛋白<7.0%者3例(19%),糖化血红蛋白>7.0%者13例(81%);非脑梗死组患者中,糖化血红蛋白<7.0%者70例(71%),糖化血红蛋白>7.0%者29例(29%)。2组患者糖化血红蛋白分布具有显著性差异,以并发脑梗死组患者糖化血红蛋白为高。结论糖尿病与脑梗死的发生密切相关,糖化血红蛋白>7.0%可能是糖尿病患者并发脑梗死的重要预测因子及血糖干预值。     

加味“泽泻汤”代茶饮干预肥胖型糖尿病前期42例临床观察

目的:观察中药代茶饮干预糖尿病前期的临床疗效。方法:选取糖尿病前期患者82例,按随机数字表法将其分为对照组40例和观察组42例。对照组给予饮食及运动干预,观察组在对照组的基础上给予加味“泽泻汤”代茶饮,分别对两组患者干预1个月、3个月、6个月各项指标进行统计对比。结果:两种方法对干预糖尿病前期均有一定效果,但对照组总有效率为54.7%,糖尿病发生率达37.5%,糖尿病前期逆转率仅为15.2%;观察组总有效率达80.9%,糖尿病的发生率仅为16.7%,糖尿病前期逆转率达32.8%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味“泽泻汤”代茶饮对干预肥胖型糖尿病前期有一定疗效,不仅可逆转糖尿病前期,还可降低糖尿病的发生率。     

2型糖尿病合并抑郁症的中医药研究进展

<正>近年来随着社会生活环境的变化,糖尿病的发病率呈现逐年上升的趋势,我国糖尿病发病率已高达9.7%。2型糖尿病是糖尿病中最常见的类型。由于患者患病后需要严格地控制饮食和增加运动量,以及长期地就诊、用药,并且伴有慢性并发症的出现,这些都大大降低了患者的生存质量,部分患者有较重的经济负担和对疾病的恐惧感。因此2型糖尿病患者容易合并抑郁症。研究表明,每5个2型糖尿病及其慢性并发症的患者中就有1个患有抑郁症[1]。2     

疏肝养胃汤治疗糖尿病性胃轻瘫60例

糖尿病是内分泌系统的常见疾病之一。在糖尿病患者中有相当部分患者伴发消化不良 ,因食物不能及时在胃中排空而滞留胃内引起饱胀、早饱、腹胀、餐后不适等 ,称糖尿病性胃轻瘫。 1 997～ 1 999年 ,笔者自以疏肝养胃汤治疗糖尿病性胃轻瘫 60例 ,疗效较好 ,报告如下。1　一般资料60例均经临床确诊为 2型糖尿病 ,其中男 38例 ,女 2 2例 ;年龄 34～ 70岁 ;糖尿病病史 3个月～30余年不等。均伴有不同程度消化不良症状 ,其中饱胀 32例 ,占 53.33% ;早饱 30例 ,占 50 % ;腹胀 2 8例 ,占 46.67% ;恶心呕吐 1 5例 ,占 2 5% ,餐后不适2 0例 ,占 33.33% …     

糖尿病患者不遵守饮食行为的原因及对应宣教

目的探讨糖尿病患者不遵守饮食行为的原因及对应宣教。方法抽样问卷调查我院内分泌科2006年138名糖尿病患者。结果家庭成员不能配合患者饮食占62%;不知道糖尿病饮食治疗的55%;平时饮食组成不合理占52%;不知道糖尿病定义占44%;医护人员未详细介绍有关糖尿病饮食知识的占29%;患者不够重视占57%;缺乏自控能力占67%。针对上述存在问题,进行讨论分析后提出以下对策:(1)遵医饮食对糖尿病患者的重要性;(2)重视家庭成员饮食教育,配合糖尿病患者遵医饮食实施;(3)改变不良的饮食习惯;(4)提高护理人员营养知识的培训,加强对糖尿病患者的健康教育。结论加强对糖尿病患者的饮食指导,提高糖尿病患者遵医饮食的自觉性,可减少糖尿病有关并发症的发生。     

中医辨证施护糖尿病足36例体会

<正>糖尿病足又称糖尿病性肢端坏疽,是糖尿病的严重并发症之一,据有关资料显示,全球1.5亿糖尿病患者中15%以上将在生活的某一时段发生足部溃疡和坏疽,欧美国家非创伤性截肢者中35%~50%为糖尿病足所致[1]。在我国糖尿病发病率高达1%~2%,且每年以0.1%的速度递增,糖尿病导致     

门诊糖尿病患者体重及膳食结构调查

目的调查门诊糖尿病患者膳食结构及营养健康状况,为更好地进行糖尿病个体化饮食指导及健康管理提供依据。方法采取随机抽样问卷调查方法,对我院内分泌科门诊成人糖尿病患者(18岁及以上)进行调查,了解身高、体重、腰围、24 h膳食情况,共计204份问卷。结果 (1)糖尿病患者营养不良比例占54.41%,其中营养过剩(超重和肥胖)占52.94%(108/204),营养不足(消瘦)者占1.47%(3/204);(2)糖尿病患者中心性肥胖占44.11%,男性患者中中心性肥胖占37.5%(42/112),女性患者中中心性肥胖占52.17%(48/92);(3)24 h膳食调查情况:与中国居民膳食指南推荐作为对照,糖尿病患者蛋、奶摄入偏少,平均日摄入牛奶(69±95)mL;平均日摄入蛋(0.463±0.5367)个;肉类摄入随年龄增长逐渐减少,老年人肉类摄入减少较青年人明显(P0.01);零食类食物摄入,老年人较青中年人多(P0.05)。结论糖尿病患者尤其是老年患者膳食结构和营养状况有待于改善,需要采取有效措施改善糖尿病患者的饮食结构及营养状况。     

住院中青年2型糖尿病患者自我管理现状调查与对策

目的:了解住院中青年2型糖尿病患者自我管理现状,并探讨教育方法及策略。方法:采用问卷形式对128例住院中青年2型糖尿病患者的自我管理现状进行调查分析。结果:53.1%住院中青年2型糖尿病对糖尿病不太了解或完全不了解,发病后几乎未再来院复诊的患者占42.2%;46.4%患者不太知道需要定期做哪些检查,12.5%的患者从不知道需要定期检查;最近1次糖化血红蛋白10%以上的占20.7%,39.3%患者不清楚自己的糖化血红蛋白值;表示生活基本不规律者或极不规律者分别占53.9%、16.4%;认为当前所处的工作压力太大、不能承受者占24.2%。结论:住院中青年2型糖尿病患者对疾病的认知及自我管理状况不容乐观。提高患者对疾病的认知是目前开展住院中青年2型糖尿病患者教育的当务之急,改变患者不良的生活方式是自我管理的重要内容,指导患者压力的正确应对方式至关重要,教育中还应注重改变患者对待疾病及自我管理的信念和态度,利用教育前评估制定个体化的教育策略同时结合多种教育形式是提高住院中青年2型糖尿病患者自我管理能力的有效途径。     

河北省献县农村糖尿病流行病学调查

目的了解献县农村糖尿病患者情况。方法2007年在献县13个乡镇中随机抽取3个自然村进行调查。结果3个自然村共5 962名常住居民,糖尿病总体患病率为3.71%。糖尿病患病率从35岁开始上升,至65岁达最高峰78.71%。女性患病率为3.19%,男性患病率为4.00%,男性高于女性。糖尿病患病与体质量有密切联系,主要集中在体质量50~90 kg的人群。结论糖尿病患病率与性别、年龄、体质量等有密切关系。     

135例住院糖尿病患者牙周病认知、口腔健康行为及相关因素调查研究

目的通过对住院糖尿病患者进行糖尿病并发牙周病的认知、口腔健康行为调查,明确糖尿病患者口腔卫生的现状,提高专科医护人员、糖尿病患者对口腔健康的重视程度,提升维护口腔健康在糖尿病健康教育中的重要性。方法采用自行设计的调查问卷表,对135例住院糖尿病患者进行牙周病认知、口腔健康行为调查,采用自填式问卷调查法。结果在糖尿病患者口腔健康行为调查结果中显示,做到早晚刷牙1次的患者为61.5%,但每次刷牙时间达3min以上者仅占28.1%,采用竖式刷牙者31.9%,使用牙线至少每日1次仅占8.9%,定期洁牙者7.4%,每年至少进行2次口腔检查8.1%。对糖尿病并发牙周疾病的认知调查中,认为糖尿病患者更易发生牙周病的仅为8.9%,认为糖尿病使牙齿和牙龈恶化为6.7%,认为严重的牙周疾病会影响血糖的控制的为17.0%。在对糖尿病患者接受健康教育的情况调查中,接受过口腔健康知识教育3%。结论住院糖尿病患者的口腔健康状况差,口腔健康行为不良,牙周病认知率低,因此在糖尿病健康教育中应增加对糖尿病并发牙周疾病相关知识和正确口腔保健知识和技能教育。     

2015年乌鲁木齐市沙依巴克区2型糖尿病患者血糖控制现状调查

目的了解乌鲁木齐市沙依巴克区2型糖尿病患者血糖控制的现状。方法收集新疆维吾尔自治区中医医院内分泌科2015年度住院的2型糖尿病患者病历,回顾统计调查对象的糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、血压等数据。结果糖尿病患者血糖水平达标者占35.7%;53.0%的患者存在血脂异常;40.4%的患者合并高血压;35.1%的患者BMI指数超标。结论乌鲁木齐市沙依巴克区多数2型糖尿病患者(64.3%)的病情控制不良,同时对血脂、血压、体重的控制欠佳。应针对性加强对糖尿病患者的健康教育,改善糖尿病患者的病情控制状况。     

深圳大鹏新区社区糖尿病医疗护理现状研究

〔摘 要〕 目的：通过对深圳大鹏新区大型社区健康服务中心（下称 “ 大鹏社区 ”）就诊的成人糖尿病患者进行调查, 了解大鹏社区糖尿病患者的医疗护理现状,为深圳大鹏新区政府及医疗集团慢病管理决策提供数据支持。方法：纳入 2019 年 4 月至 2021 年 4 月期间 7 家大鹏社区日常就诊的成人糖尿病患者 390 例,对患者进行问卷调查并检测糖化血 红蛋白（HbA1c）。按年龄进行分组,青中年组为＜ 60 岁患者,老年组为≥ 60 岁患者。问卷调查内容包括性别、年龄、 糖尿病病程、糖尿病分型、药物治疗、血糖监测以及其他病史等。结果：患者以中老年女性患者为主,男性占比 45.4 %; 平均年龄（57.7 ± 9.7）岁;体型超重,平均身体质量指数（BMI）（25.1 ± 3.6）kg·m–2,伴中心性肥胖,平均腰围 （88.2 ± 9.8）cm;平均糖尿病病程（6.2 ± 5.2）年。平均 HbA1c（7.2 ± 4.0）%,HbA1c 达标率为 59.2 %。99.5 % 患 者均属于 2 型糖尿病。89.0 % 的患者正在接受药物治疗,口服降糖药主要为二甲双胍、胰岛素促泌剂、α– 糖苷酶抑制。 85.1 % 患者表示曾接收过糖尿病教育。67.2 % 患者表示会进行自我血糖监测（SMBG）。30.1 % 患者表示每年会监 测 HbA1c。34.4 % 的患者合并有高血脂病史,8.7 % 合并有冠心病、4.1 % 合并有脑卒中。28.2 % 的患者血压控制不 佳。从年龄分组看,青中年组患者占比约 60 %（57.4 %）。青中年组和老年组在体型、HbA1c 达标、糖尿病药物治疗、 糖尿病教育、血糖监测及血压控制不佳情况方面差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。但老年组患者在糖尿病病程、合 并症病史占比及吸烟饮酒史方占比面较青中年组更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：本研究首次呈现了 大鹏社区糖尿病管理方面较高 HbA1c 达标率和糖尿病教育率,未来大鹏社区还需进一步加强全科医生进修学习,依 据最新指南应用新型口服降糖药物、增加糖尿病患教质量和糖尿病患者教育与支持力度,促进大鹏社区糖尿病患者管 理水平的进一步提升。     

糖尿病周围神经病变中西医研究进展

<正>糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的、慢性并发症之一。国内流行病学调查显示,DPN占糖尿病所有并发症的16.44%[1];根据欧洲多中心研究报道,糖尿病患者中有28%出现周围神经病变[2]。在Rochester研究中发     

2型糖尿病痛性神经病变合并围绝经期综合征1例报道

<正>糖尿病的发病率在全球范围内呈逐年增长趋势,糖尿病痛性神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,在1型糖尿病患者中患病率约为5%,2型糖尿病患者中约为20%[1]。该病主要表现为自发性疼痛、皮肤烧灼样疼痛及痛觉过敏等症状,严重者还伴有不同程度的焦虑和抑郁等。2016年10月我院收治的1例2型糖尿病痛性神经病变合并围绝经期综合征患者,现对其临床诊疗进行回顾并结合相关文献进行分析。     

糖尿病并发症的中医临床治疗分析

目的研究糖尿病并发症的中医临床治疗效果。方法选取我院2010年1月—2013年10月收治的70例糖尿病并发症的患者资料进行回顾分析。观察中医临床治疗的效果。结果经过2个月的中医中药治疗之后,所有患者中显效者有36例(51.43%),有效者有25例(35.71%),无效者有9例(12.86%),总有效率为87.14%。结论糖尿病并发症的中医临床治疗效果确切,可明显改善糖尿病患者并发症的症状,值得在临床上推广应用。     

糖尿病足的中西医综合防治

糖尿病足是糖尿病常见、多发的慢性并发症之一。易伴感染,与下肢静脉炎相比疼痛较轻。国外报道,糖尿病足坏疽的发生率约占住院糖尿病患者的20%,需截肢的占3%。在非创伤截肢中,糖尿病患者占50%以上。据统计,死于糖尿病足坏疽的患者占糖尿病总死亡率的5%~8%,而重症糖尿病足坏疽死亡率更高。我国糖尿病患者并发足坏疽者约2·8%~14·5%,截肢率约为非糖尿病患者的40倍。从糖尿病足发生发展的病程看,神经病变及肢体动脉硬化引起的缺血是发病的基础,细菌感染则是其加重因素。多年来,我们采用中西医结合的方法治疗糖尿病足坏疽取得满意的疗效,现总结…     

施氏砭术综合疗法治疗0级糖尿病足30例

<正>在西方发达国家,糖尿病足的患病率约5%～10%,在我国也呈上升趋势。糖尿病足患者中有5%～10%可能需要接受下肢的截肢治疗。糖尿病患者发生下肢截肢的危险性是非糖尿病者的15倍。实践表明,0级糖尿病足是糖尿病患者足部并发的周围神经及血管病变,但尚无开放性损伤,及早护理和防治是防止糖尿病足致残的关键。自2008年以来,笔者运用施氏砭术综合疗法对0级糖尿病足患者进行治疗,取得了满