妊娠期创伤 妊娠结局的预测

妊娠期创伤的发生率一般为6～7%。通常认为孕妇损伤程度影响胎儿存活的可能性,以及孕妇存活是胎儿存活的最好机会。但胎儿与孕妇死亡比的增加(3∶1到9∶1)提示仅孕妇存活不能确保胎儿完好。有人报告孕妇损伤程度积分(ISS)有助于判断胎儿预后,但关于胎心率(FHR)等胎儿指标的预测价值尚无报告。本文根据几个创伤中心的回顾总结,评价了 FHR和孕妇生理及实验室指标判定胎儿预后的价值以及目前对创伤孕妇的处理问题。作者收集了1985～1990年三个创伤中心93例妊娠期创伤患者的全面资料。包括孕妇年龄、经产情况、妊娠周数(EGA)、生命体征,Glasgow 昏迷分数(GCS)、血气、K-B 涂片、血球容量,乙醇及毒物水平和胎心率等。记录损伤机制,诊断方法,出院诊断、外科处理,分娩情况,住院时间,随访结果及孕妇     

孕中期妇女行腹腔镜阑尾切除术的护理体会

<正>妊娠期并发急性阑尾炎在临床上时有发生,如果保守治疗,有引起先兆流产、流产、早产、胎儿缺氧等危险,可导致孕妇及胎儿的不良后果。因此一经确诊,应及早手术治疗。腹腔镜阑尾切除术以创伤小、康复快、对孕妇与胎儿干扰小、流产几率低等优点,已成为首选术式。2007年1月至2017年12月我院为26例中期妊娠合并阑尾炎患者施行腹腔镜阑尾     

妊娠期肝内胆汁淤积症诊断治疗略述

ICP对孕妇及胎儿都可能造成严重的影响,须引起足够的重视.通过对55例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的诊断及治疗,证明通过药物综合治疗是有效的.积极正确处理妊娠期肝内胆汁淤积症可明显减轻孕妇的瘙痒症状,降低围生儿的胎儿窘迫、新生儿窒息等的发生率,提高胎儿的生存质量.     

妊娠期甲状腺癌多学科综合治疗

妊娠期甲状腺癌的诊治是目前甲状腺疾病诊治的热点和难点问题之一。妊娠期发现甲状腺癌对临床医生和孕妇都是一个极大的挑战,应通过多学科协作,尽快明确诊断,全面、合理的评估孕妇和胎儿的情况,选择最合适的治疗和随诊方式,避免对孕妇和胎儿产生副反应,维持正常孕期,获得最佳的治疗效果。     

妊娠期甲状腺癌多学科综合治疗

妊娠期甲状腺癌的诊治是目前甲状腺疾病诊治的热点和难点问题之一。妊娠期发现甲状腺癌对临床医生和孕妇都是一个极大的挑战，应通过多学科协作，尽快明确诊断，全面、合理的评估孕妇和胎儿的情况，选择最合适的治疗和随诊方式，避免对孕妇和胎儿产生副反应，维持正常孕期，获得最佳的治疗效果。     

妊娠期高血压疾病尿酸含量对围产结局的影响

妊娠期高血压疾病是一种常见的产科并发症．是导致胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫及围产儿死亡的重要原因之一．血清尿酸含量的升高．在妊娠期高血压疾病治疗中．常被认为只提示。肾脏的早期损害．而近年研究证明尿酸含量与围产儿的结局密切相关。为进一步探讨妊娠期高血压疾病尿酸增高程度与围产结局的关系．本对本院145例妊娠期高血压疾病孕妇及同期36例正常孕妇进行血清尿酸的测定．现分析如下。     

孕妇手术的麻醉

据估计1.6～2.2%的孕妇在怀孕期间需要手术。妊娠期间的麻醉必须确保母亲和胎儿均安全。它与产科麻醉还有很大不同:第一,产科麻醉应避兔抑制子宫收缩力,以免延迟产程,而妊娠期手术麻醉的关键却是预防自然流产或早产;第二,产科麻醉应避免抑制胎儿,而孕妇手术麻醉时,透过胎盘的药物可返回由母体处置,所以可应用抑制胎儿中枢神经系统的麻醉药。然而,须考虑到麻醉药致畸的可能性。同产科麻醉一样,应避免对胎儿有害的影响,如子宫胎盘灌注降低等。     

围产期药理学

孕妇常因治疗或无意地应用各种药物,因此胎儿于生前即已接受化学药物,最近报道92%孕妇在妊娠期至少应用过一种以上药物。维生素制剂、镇静催眠药、阿司匹林、咖啡、烟或酒精等普遍物质均能透过胎盘转移给胎儿,故应注意对胎儿和新生儿的影响。围产期药理学较其它学科进步晚,但最近由     

妊娠期糖尿病血糖控制分析与妊娠结局的临床研究

目的：研究妊娠期糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响。方法2011年1月~2013年6月期间,选取75例经相关治疗血糖控制在正常范围内的妊娠期糖尿病孕妇作为研究组,选取未进行血糖控制或血糖控制不理想的75例孕妇作为对照组,同时选取健康孕妇75例,回顾性分析3组孕妇的临床资料,比较妊娠结局。结果研究组75例孕妇中,8例出现妊娠期高血压症、3例出现酮症、5例出现羊水过多、7例出现胎膜早破、3例出现产后出血、7例出现感染,并发症发生情况与健康组相比无显著差异,但明显低于对照组。结论妊娠期糖尿病可导致妊娠期高血压、羊水过多、胎儿窘迫、新生儿窒息等多种并发症,通过加强对妊娠期糖尿病血糖控制,可以明显降低母婴并发症的发生,对于改善妊娠结局具有重要意义。     

142例妊娠期糖尿病的相关性分析

目的:探讨妊娠期糖尿病对母耍的影响及治疗的有效性.方法:对在本院住院分娩的糖尿病孕妇142例(研究组)和142例正常妊娠孕扫(对照组)的临床资料进行回顾性分析,对两姐孕妇的妊娠结局、妊娠并发症及新生儿蛄局进行比较.结果:妊娠期糖尿病孕妇羊水过多、巨大儿、胎儿窘迫,妊娠高血压疾病、胎膜早破,胎儿畸形,早产及剖宫产率均高于正常组.差异均有显著性意义,治疗不满意GDM患者母体并发症、围产儿并发症的发生率均高于治疗满意GDM患者(P<0.05),结论;妊娠期糖尿病是影响孕妇及围生儿结局,导致母婴严重并发症的重要因素,正确处理妊娠期糖尿病可以改善母耍预后,减少并发症.     

妊娠期急性胰腺炎的诊断和治疗：附48例报告

目的 探讨妊娠期急性胰腺炎的临床特点和诊断与处理原则.方法 回顾性分析8年收治的妊娠期急性胰腺炎48例的临床资料.38例行非手术治疗(治愈36例);10例手术治疗,手术以清除坏死组织和终止妊娠为主.结果 全组以单纯性胰腺炎居多,占64.58%(31/48).孕妇死亡5例(10.42%).胎儿死亡3例(6.25%),均为重症胰腺炎患者.孕妇合并重症胰腺炎的病死率为29.41%.结论 妊娠期急性胰腺炎属于发病率不高,但病死率较高的严重疾患,是妊娠合并外科急腹症死亡的首位因素.该病治疗以非手术治疗为主,病情严重者应及时手术治疗,并不因妊娠而改变手术指征.治疗中同时需顾及孕妇和胎儿的安全.     

妊娠期四肢骨折的处理

目的 探讨妊娠期四肢骨折的治疗方法.方法 回顾性分析14例妊娠期四肢骨折的临床资料.结果 本组14例,孕妇死亡1例,死胎1例,流产(弓产)2例,1胎儿出院后流产.结论 妊娠期四肢骨折的治疗原则与常规患者类似,但必须充分了解患者妊娠期的生理变化,首要的救护努力应聚焦在孕妇身上,必须坚持多科室协作,共同参与救治.     

妊娠期四肢骨折的处理

目的探讨妊娠期四肢骨折的治疗方法。方法回顾性分析14例妊娠期四肢骨折的临床资料。结果本组14例．孕妇死亡1例，死胎1例，流产（引产）2例，1胎儿出院后流产。结论妊娠期四肢骨折的治疗原则与常规患者类似，但必须充分了解患者妊娠期的生理变化，首要的救护努力应聚焦在孕妇身上，必须坚持多科室协作，共同参与救治。     

妊娠期糖尿病对母婴的危害

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对母婴的危害。方法:对30例妊娠期糖尿病的临床资料进行分析,随机选取健康孕妇30例对照组进行统计学比较。结果:糖尿病组高血压疾病、羊水过多、剖宫产率、胎儿宫内窘迫、巨大儿、等方面明显高于对照组。结论:妊娠期糖尿病对母婴危害很大,因此,应对所有孕妇进行糖尿病筛查,早诊断早治疗,减少母婴并发症的发生。     

妊娠期输尿管结石诊疗进展

妊娠期输尿管结石的发生率在1/1500~1/2500[1],多见于经产妇.虽然妊娠期输尿管结石发生率不高,但是妊娠期呼唤着泌尿系结石特别是输尿管结石的诊治一直是每位泌尿外科医师所棘手的问题.妊娠期输尿管结石的发生多与孕妇体内特殊生理变化密切相关,不易诊治,通常以腰部胀痛为主,较少出现剧烈绞痛,合并上尿路感染者较多部分发展为肾积脓、尿毒症和感染性休克等.妊娠期黄体酮分泌增加,输尿管生理性扩张积水,局部免疫力及内脏神经敏感性降低痛阈及易感性升高,妊娠期输尿管结石若处理不当会导致持续肾绞痛、肾功能持续性损害、胎膜早破、早产、流产、死胎等,对孕妇和胎儿造成严重危害[2],因此如何准确地诊断妊娠期输尿管结石,并且及时予以正确的处理措施,确保母子安全,这是目前所面临的一个难题,现将妊娠期输尿管结石诊疗进展综述如下.     

妊娠期尿潴留的诊断及治疗管理

妊娠期尿潴留是多种病因引起的女性妊娠期间无法通过自愿排尿完成膀胱排空的疾病。临床上发病率较低,根据病因可分为妊娠期生理性和非生理性因素。生理性因素随着妊娠天数增加,并通过适当的孕期管理,一般可自行缓解;非生理性因素引起的,需要通过进一步的超声和磁共振等影像学检查明确病因,根据病因及对孕妇和胎儿的影响,选择包括保守治疗、手术干预在内的治疗。从而缓解或根治潜在的病因引起的妊娠期尿潴留。     

妊娠期合并急性胰腺炎八例临床分析

目的探讨妊娠期合并急性胰腺炎的临床特点及其治疗方案。方法对我院1998年1月-2008年1月收治的妊娠期合并急性胰腺炎8例的临床资料进行回顾性分析。结果本组轻型胰腺炎的6例中，顺产3例，行剖宫产术3例，孕妇及胎儿无一例死亡；重症胰腺炎的2例中，行胰腺包膜切开引流、腹腔减压、剖宫产术1例，保守治疗1例，孕妇均健在，但胎儿均死亡。结论妊娠期合并轻型胰腺炎不是剖宫产的指征，保守治疗效果良好；妊娠期合并重型胰腺炎应视病情及时终止妊娠。     

妊娠期尿路结石的处理

妊娠期尿路结石临床上很少见，但其对孕妇和胎儿的危害（胎膜早破、早产）却不容忽视，是妊娠妇女非产科急症入院的最常见原因。由于需确保胎儿安全，因此在诊疗过程中存在风险。目前国内尚无明确的诊疗指南，导致许多泌尿外科医生在处理此类患者时比较茫然。现就国内外妊娠期尿路结石诊治的相关文献综述如下。     

孕妇妊娠期缺钙的原因及对策探讨

孕妇缺钙现象非常普遍,缺钙不仅使孕妇自身受到伤害,也会殃及胎儿的健康。本文详细阐述了孕妇自身、胎儿和钙三者之间的关系,孕妇缺钙的原因与后果以及应对策略。孕妇缺钙应高度重视,科学合理的饮食以及选择适当的补钙产品是非常必要的,临床实践证明氨基酸螯合钙就是一个不错的选择。     

妊娠期新型冠状病毒肺炎研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)为新发急性呼吸道传染病,是严重的突发卫生公共事件.孕妇作为一类特殊群体,为新型冠状病毒(SARS-CoV-2)易感人群,因其特殊生理状态,病毒感染时会有与妊娠相关的临床特点,诊断和治疗也更为棘手.此外,妊娠期COVID-19对胎儿的影响亦是目前研究非常关注的问题.妊娠期COVID-1...