高血压患者血压昼夜节律与左室肥厚及舒张功能的关系

目的观察高血压患者血压昼夜节律与左室肥厚及舒张功能的关系。方法对40名正常血压对照者和60例高血压病患者的血压昼夜节律与超声心动图左室心肌重量指数及舒张功能进行观察。结果发现血压昼夜节律消失的高血压患者左室肥厚检出率(36.6%)显著高于血压昼夜节律正常者(13.6%),血压昼夜节律减退者及倒置者左室重量指数(LVMI)与对照组及高血压昼夜节律存在者差异有统计学意义。左室舒张功能,高血压组中血压昼夜节律消失、减退者与血压昼夜节律正常者比较差异有统计学意义,而高血压组中血压昼夜节律存在者与对照组比较差异无统计学意义。结论血压昼夜节律对左室肥厚(LVH)发生、发展及舒张功能有重要影响,高血压治疗不仅应控制血压,而且应重视恢复正常的血压昼夜节律。     

比索洛尔对高血压左室肥厚与血压昼夜节律异常的影响

目的 :观察高血压左室肥厚 (LVH)与血压昼夜节律关系及比索洛尔对其影响。方法 :4 5例原发性高血压 (EH)伴LVH患者服药前行动态血压及超声心动图检测 ,并于服药后 8周进行复查比较。结果 :血压昼夜节律消失组 30例 ,血压昼夜节律正常组 15例。血压昼夜节律消失组 2 4h收缩压、夜间血压、血压负荷均高于血压昼夜节律正常组。昼夜节律消失组服用比索洛尔 8周后 ,昼夜节律、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指数、舒张晚期血流峰速、等容舒张时间均有明显改善 ,血压昼夜节律正常组左室功能也有改善。结论 :高血压LVH患者血压昼夜节律消失多见 ,索他洛尔可使血压昼夜节律趋于正常 ,可使左室功能改善     

高血压左室肥厚与血压昼夜节律的关系及苯那普利干预作用

目的观察高血压左室肥厚（ＬＶＨ）与血压昼夜节律关系和苯那普利治疗的效果。方法３７例高血压伴左室肥厚患者治疗前行动态血压及超声心动图检测并与治疗后８周的复查作比较。结果入选病例中１２例仍保存血压昼夜节律关系，消失者占２５例。消失组夜间血压、２４ｈ平均收缩压、血压负荷、室间隔厚度（ＩＶＳＴ）、左室后壁厚度（ＰＷＴ）、左室重量指数（ＬＶＭＩ）、舒张晚期血流峰速（Ａｐ）、等容舒张时间（ＩＲＴ）显著高于保存血压昼夜节律关系者，而舒张早期血流峰速比值（Ｅｐ／Ａｐ）显著降低。治疗后２５例血压昼夜节律消失者１３例恢复正常节律（５２％），其ＩＶＳＴ，ＰＷＴ，ＬＶ－ＭＩ，Ａｐ，ＩＲＴ等指标显著下降，Ｅｐ／Ａｐ显著上升。未逆转的１２例中仅ＩＶＳＴ下降。结论高血压伴ＬＶＨ者约有６７．６％患者有血压昼夜节律消失，这些患者的夜间血压、２４ｈ平均收缩压及血压负荷值均上升，及存在较重的左室肥厚及舒张功能减退。苯那普利治疗能有效地降压和逆转左室肥厚和改善舒张能和使５２％的血压昼夜节律恢复正常。     

非洛地平缓释片(波依定)对高血压病患者的血压昼夜节律及左室舒张功能影响的临床研究

目的 观察非洛地平缓释片治疗非杓型高血压病患对血压昼夜节律异常及对左室舒张功能的影响。方法 78例患每日晨8时顿服波依定5-1Omg／d，服药前及治疗8周后行24h动态血压监测及超声心动图检测E峰、A峰及JVE比值。结果 78例完成治疗的病人中，58例血压昼夜节律异常逆转，同时左室舒张功能(E、A及A／E)改善，而20例血压昼夜节律无逆转，左室舒张功能与治疗前比较无差异。结论 经非络地平缓释片治疗后，74％的非杓型高血压患，可改善血压昼夜节律异常及左室舒张功能。     

原发性高血压患者血压昼夜节律与血液粘度及左室结构的关系

为了探讨高血压病患者动态血压昼夜节律与血液粘度和左室结构的关系，观察84例原发性高血压（EH）患者，按血压昼夜节律分为血压昼夜节律消失组和血压昼夜节律正常组，测定血液粘度（高切粘度、低切粘度和血浆粘度）、左室舒张末期内径（LVDd）、左室壁平均厚度（MW）和左室重量（LVM）。结果发现：血压昼夜节律消失组血液粘度、LVDd、MW和LVM均明显升高；全血低切粘度和血浆粘度分别与夜间收缩压下降率和舒张压下降率呈显著正相关，LVDd、MW和LVM与夜间血压下降率呈显著负相关。     

比索洛尔对高血压患者异常血压昼夜节律及心功能的影响

56例高血压患者治疗前行超声心动图及动态血压检测并与比索洛尔治疗后12周复查结果进行比较。结果56患者治疗后诊所血压与动态血压各参数均有明显改善，治疗前后比较差异有显著统计学意义（P均〈0．01）。56例治疗后异常血压昼夜节律者中37例恢复正常昼夜节律（66．1％），其左室舒张功能明显改善；未恢复正常血压昼夜节律的19例患者左室功能无改善。认为比索洛尔在有效降压的同时能明显改善患者血压昼夜节律及左室舒张功能。     

老年高血压病血压昼夜节律与左室肥厚的关系

目的：观察老年高血压病血压昼夜节律与左心室服厚（LVH）的关系。方法：对120例老年高血压患行24小时动态血压监测（ABPM）以观察血压昼夜节律,用超声心动图检测左室重量指数（LVMI）,然后分析二相关关系。结果：血压昼夜节律减弱的70例中LVH有41例,占58．8％,血压昼夜节律消失的50例均有LVH（100％）。血压昼夜节律消失的左室肥厚率显的高于血压昼夜节律减弱的（P＜0．01）。结论：夜间收缩压和舒张压下降率与左室肥厚呈显负相关。     

原发性高血压病左室肥厚与血压变异性及血压昼夜节律的关系

目的 探讨原发性高血压病左室肥厚(LVH)与24h血压变异性及血压昼夜节律的关系。方法 运用无创性动态血压仪对56例原发性高血压患者(EH)进行24小时监测，分析其24h血压变异性系数和昼夜节律。并通过超声心动图进行左室重量测定，根据左室重量将其分为左室肥厚组(30例)和无左室肥厚组(26例)，同时将左室重量指数(LVMI)与上述参数进行相关性分析。结果 LVH组血压变异性平均血压水平较无LVH组明显增大，LVH组夜间血压下降率低于无LVH组。LVMI与血压变异性系数及平均血压水平呈正相关，与夜间血压下降率呈负相关。结论 EH平均血压升高、血压变异性增大及昼夜节律消失是导致LVH的原因之一。     

用卡托普利降低血压对左室舒张功能的影响

本文报告原发性高血压伴左室舒张功能不全病人２８例，经卡托普利正规治疗３～６个月后，进行超声心动图观察血压降低对左室舒张功能的影响。结果发现，卡托普利可使血压满意下降，但对左室舒张功能影响极小，从而说明血压的高低与左室舒张功能可能无直接关系。     

老年高血压昼夜节律与左心功能及血管内皮功能的关系

目的探讨老年高血压血压昼夜节律与左室肥厚(LVH)、肱动脉扩张性、循环中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的关系。方法选择400例老年高血压患者,最后符合入选本研究的293例。根据动态血压(ABPM)将其分为血压昼夜节律正常组及血压昼夜节律消失组。用高分辨率超声测心脏结构,肱动脉内皮功能。用放射免疫法测定血浆ET,用镀铜镉还原法测定血浆NO,进行统计分析。结果血压昼夜节律消失组室间隔厚度(IVSd)、左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度、ET均增高,而E/A有下降趋势,肱动脉内皮依赖性扩张(FMD)及药物依赖性扩张(GTN-ID)均减弱。NO,NO/ET明显下降,夜间血压下降率与FMD、GTN-ID、NO、NO/ET呈显著正相关,而与ET、IVSd、左室后壁厚度、LVMI呈显著负相关。结论老年EH患者血压昼夜节律消失可促进或加重LVH、削弱血管扩张性及NO和ET合成释放失衡。     

氨氯地平对异常血压昼夜节律的逆转作用

目的观察氨氯地平短期治疗非杓形高血压患者对异常血压昼夜节律与左心室舒张功能的逆转作用。方法２８例患者口服氨氯地平５～１０ｍｇ，１／ｄ，治疗前和疗程第６周时进行动态血压监测和超声心动图检查。结果２５例完成治疗随访的患者中，异常血压节律逆转１５例，未逆转１０例，逆转患者左心室舒张功能显著改善。结论氨氯地平治疗后，约６０％原发性高血压异常血压昼夜节律患者可改善血压昼夜节律。     

原发性高血压患者窦性心率震荡检测结果分析

目的 探讨原发性高血压患者窦性心率震荡（HRT）变化及意义。方法 对225例原发性高血压患者行24小时动态血压、动态心电图及心脏彩超检查,分析其血压昼夜节律、左室射血分数（LVEF值）、窦性心率震荡[震荡初始值（TO）和震荡斜率（TS）]。结果 与血压昼夜节律正常者比较,昼夜节律消失者TO值增大、TS减小（P〈0.05）;与LVEF降低者北京LVEF值正常者TO值增大、TS减小（P〈0.05）。结论 原发性高血压患者血压昼夜节律消失者和（或）合并左室收缩功能减退者自主神经功能受损明显。     

高血压病血压昼夜节律与左室肥厚的关系

目的：观察高血压病血压昼夜节律与左室肥厚（ＬＶＨ）的关系。方法：５２例高血压病患者均经２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ）来观察昼夜节律,并用超声心动图检测左室重量指数（ＬＶＭＩ）。根据血压昼夜节律变化而分组,结果：血压昼夜节律消失１５例,ＬＶＨ７例,占４６．６％,血压昼夜节律正常３７例,ＬＶＨ８例,占２１．６％。结论：血压昼夜节律消失组室左室肥厚检出率显著高于血压昼夜节律正常组;而夜间收缩压（ＳＢＰ     

昼夜节律消失高血压患者左室肥厚的相关研究

24h动态血压监测（ABPM）可了解血压昼夜变化节律，ABPM能够较完整地反映人体血压状况。通过对患者的24h动态血压观察，了解血压昼夜变化程度，探讨血压昼夜节律消失的高血压患者左室肥厚与动态血压各参数的相关关系。     

用多普勒超声心动图评价卡托普利对左室舒张功能的影响

采用多普勒超声心动图观察了３４例伴有左心室功能异常和左室肥厚的高血压病患者，经卡托普利治疗６个月后，在血压降低的同时，其左室舒张功能明显改善，左室心肌重量指数平均减少２２．４ｇ／ｍ。结果证明，血压和左室肥厚降低对左室舒张功能的改善有重要影响。     

心血通治疗高血压病的降压效果及对左室舒张功能的影响

目的 :观察心血通对轻、中度高血压病患者的降压效果和左室舒张功能的影响。方法 :观察患者用药前后的血压变化 ,并用彩色多普勒超声心动仪测定用药前后的左室舒张功能。结果 :用药后血压明显降低 ,左室舒张早期峰值速度增快 ,舒张晚期峰值速度减慢 ,等容舒张期缩短 ,舒张晚期最大充盈速度与舒张早期最大充盈速度比值明显降低。结论 :心血通能明显降低血压 ,改善左室舒张功能。     

动态血压昼夜节律改变与高血压并发症

用无创性动态血压监测仪观察１４２例高血压患者２４ｈ动态血压，显示血压昼夜节律消失的６２例中，ＥＨ并发症者５０例，占８０．６％，无产发症者１２例，占１９．４％；在５０例ＥＨ并发症且血压昼夜节律消失的患者中，脑卒中２８例，占５６．０％，在３６例脑卒中患者中，血压昼夜节律消失３８例，占７７．８％。提示血压昼夜节律消失较多见于高血压有交发症者，尤其是脑卒中者。     

原发性高血压患者心肌、动脉结构改变与动态血压参数关系的研究

目的 探讨高血压患者心肌、颈动脉结构改变与动态血压参数的相关性。方法 检测78例原发性高血压（EH）病人的左室心肌重量指数（LVMI），相对室壁厚度（RWT），颈动脉内膜-中层厚度（IMT），并进行24h无创性动态血压监测（ABPM）。结果 左室肥厚组与左室正常构型组比较，颈动脉内膜-中层增厚组与非颈动脉内膜冲层增厚组比较：24h平均收缩压、24h平均舒张压、白昼平均收缩压、白昼甲均舒张压、白昼收缩压和舒张压负荷值，差异有统计学意义（P〈0．05）；夜间平均收缩压、夜间平均舒张、夜间收缩压和舒张压负荷、24h收缩压和舒张压变异系数、血压昼夜节律异常，差异显著（P〈0．01）。结论 高血压患者靶器官损伤与血压昼夜节律及血压变异的幅度相关。     

高血压病左室肥厚患者心率变异及动态血压分析

观察高血压左室肥厚（ＬＶＨ）患者的心率变异（ＨＲＶ）及血压昼夜节律变化，以期了解三者之间的关系。选择伴有左心室肥厚的高血压病患者２１例，不伴有左心室肥厚的高血压患者２８例，选择年龄与患者可比的健康人２５例作为正常对照组，进行动态心电图及动态血压监测，分析２４ｈＨＲＶ时域指标及血压昼夜节律。结果:高血压伴左室肥厚患者ＨＲＶ各指标均显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），也比不伴左室肥厚患者进一步降低。ＰＮＮ５０昼夜节律明显减弱。动态血压结果显示:不伴左室肥厚组与左室肥厚组血压昼夜节律消失者分别占各组总数的１７．９％及４７．６％，组间比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论:副交感神经调节功能减弱可能与以上变化相关。高血压治疗应注意改善ＨＲＶ，重视恢复血压的昼夜节律     

白大衣高血压对心脏功能的影响

目的 :了解白大衣高血压患者左心结构及左室收缩功能和舒张功能状况。方法 :通过汞柱血压计测量及 2 4h动态血压监测将患者分为白大衣高血压组 (35例 ) ,持续性高血压组 (30例 )及正常血压组 (30例 )。采用彩色多普勒超声心动图测量每组患者的左房及左室结构、左室重量指数 ;测定左室舒张功能并进行组间比较。结果 :各组的左室收缩功能参数无明显差别。白大衣高血压组左房室内径、室间隔及左室后壁、左室重量指数均高于正常血压组 (P <0 .0 5 ) ,左室舒张功能参数 (E/ A比值 )低于正常血压组 ,介于持续性高血压组和正常血压组之间。结论 :白大衣高血压患者已出现左室结构改变及舒张功能受损 ,应密切关注并予以防治。