成人still病18例临床分析

1897年,Still首先报告具有全身表现的儿童慢性关节炎,被人称为still病或幼年型类风湿性关节炎.后有人描述与still病表现相似的成人患者,称成人型still病.欧洲文献多称为wissler-Fanconi(威一范)综合征或变应性亚败血症.1985年我国第二次风湿病学术会议提议摒弃变应性亚败血症名称.鉴于still病为国际公认的标准命名且本组病例发病年龄均在18岁以上,我们称成人still病.由于本病发病率低,表现复杂临床缺乏特异性诊断指标,临床上误诊率较高,现就笔者收集18例成人still病的临床特点,诊断治疗等问题进行讨论,望有助于缩短本病的确诊时间,减少误诊率.     

1例成人still病的中医护理

正成人still病(Adult Onset Still Disease,AOSD)是一种病因不明,发病机制未清,以高热、一过性多型性皮疹和关节炎或关节痛为主要临床表现,伴有周围血粒细胞增高、肝脾及淋巴结肿大等系统受累的临床综合征。其发病机制尚不清楚[1],临床缺乏特异性表现,诊断较为困难。因其临床表现复杂,给患者带来极大痛苦。中医护理具有人文关怀、个体施护的特点,在成人still的护理方面具有较为明显的优势。本科室收治一名确诊为     

成人still病1例临床护理

2009年7月,我们对1例成人still患者进行精心护理,效果满意。现报告如下。 1临床资料患者女,28岁。因发热、关节肿痛半年,加重1个月,于2009年7月28日上午11：00平车入院。半年前无明诱因出现发热,体温在38．5℃以上,伴膝关节肿痛,曾于当地医院间断应用青霉素、地塞米松等药物治疗,效果不佳,     

一例高原成人still病的临床表现及护理体会

成人Still病(adult onset still disease,AOSD)是一种病因和发病机制尚不肯定的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现并伴有周围血白细胞和肝功能受损等系统受累的临床综合征[1].     

1例成人Still病的临床观察与护理

成人Still病（AOSD）又称变应性亚败血症，病因及发病机制不明，临床表现复杂多样，主要以弛张热、一过性多形性皮疹关节痛为主要临床表现，并伴有周围血粒细胞增生，严重者可出现多脏器功能损害，激素治疗有效。该病临床较少她，早期临床表现缺乏特异性，所以极易误渗。我科2006年2月9日收渝1例AOSD病人，现报告如下。     

成人still病误诊为左下肺炎1例

患者 ,男性 ,2 8岁 ,主因发热、咳嗽 2 0余天入院。缘于入院前 2 0余天 ,患者受凉后出现发热 ,体温 39～ 4 1℃ ,咳嗽 ,咳白色黏痰 ,伴全身酸痛 ,无咽痛、鼻塞、流涕 ,无明显关节疼痛 ,当时在当地县医院化验血常规 :白细胞计数 5 0 .0× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .92。诊断为发热待查 ,考虑为感染性疾病。先后静脉滴注青霉素、头孢唑啉 (商品名 :先锋Ⅴ )、头孢曲松 (商品名 :菌必治 )各 1周 ,无效 ,患者持续高热 ,发热时伴畏寒、寒战 ,为进一步诊治转来我院。既往体健 ,无其他病史。入院时查体 :体温 4 0 .6℃ ,急性热病容 ,皮肤无黄染 ,无皮…     

成人斯蒂尔病37例临床分析

成人斯蒂尔病（ＡｄｕｌｔＯｎｓｅｔＳｔｉｌｌ＇ｓＤｉｓｅａｓｅ,简称ＡＯＳＤ）又称变应性亚败血症 ,是一病因及发病机理不明、临床表现多样化的全身性综合征 ,以发热、皮疹、关节炎三联征为临床特征。自１９７１年英国Ｂｙｗａｔｅｒ首次报道以来 ,国内对此病逐渐有所认识。本文对１９９０～２００１年在本院住院治疗的３７例ＡＯＳＤ进行了分析探讨 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３７例 ,男１４例 ,女２３例 ,男女比为１:１．６ ,年龄２１～５７岁 ,平均２８岁 ,其中３０岁以下２７人 ,占总数７３%。入院前病程最短半个月 …     

1例成人斯蒂尔病合并甲沟炎引起败血症死亡的护理

患者女,36岁,因反复发热3年余,全身关节痛,多发片状红色皮疹入院。2009年7月28日在激素减量过程中,出现全身红色皮疹,伴高热畏寒,T40℃,诊断为成人斯蒂尔病（AOSD）,为进一步诊治于2009年8月收入我科。入院后予调整激素用量,并加用CTX、LEF、类克治疗,症状缓解。9月14日,患者撕拨右手中指肉刺;17日出现高热,T39℃,有畏寒,右手中指指尖红肿,右侧腓肠肌疼痛明显。服用激素和氯索洛芬后,体温可恢复正常。外用莫匹罗星（百多邦）和阿昔洛韦治疗,之后仍有发热,     

刘光伟从三阳论治成人still病经验撷英

文章介绍了刘光伟教授治疗成人still病的临床经验,该病本虚标实、病机复杂、证候多变,刘师擅以谨守病机、病症结合、六经辨证的方法来治疗该病,总结出该病本于三阴,发于三阳的病机特点.少阴肾水不足,太阴脾土失运,厥阴肝木不升,而致太阳开折失常,少阳枢机失调,阳明降机不利.刘师认为该病应标本兼治,升降同调,并提出了慢性期以三阴为主、急性期从三阳论治的治疗大法.该文从急性期出发,以开太阳、降阳明、疏少阳的方法来治疗该病,为临床治疗成人still病提供了思路与参考.     

成人Still病24例临床分析

成人Still病(成人变应性亚败血症)病因尚未阐明,临床症状复杂多变,无特异性诊断方法,需排除其它疾病而诊断。常误诊为多种疾病而延误治疗。为提高对本病的认识,缩短确诊时间及减少误诊率,现将本院1989年1月～1995年12月收治的成人Still病24例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 全组男15例,女9例,平均年龄35.6岁,15～20岁2例(8.3％),21～30岁10例(41.7％),31～40岁5例(20.8％),41～50岁4例(16.7％),>51岁3例(12.5％)。出现症状至就诊时间2周～9年。人院后确诊时间最短11天,最长75天,平均31天,原有基础疾病慢性乙型肝炎1例,慢性胆囊炎1例。     

1例变应性亚败血症的护理

变应性亚败血症是一种病因及发病机理不明、临床表现多样化的全身性综合征^[1],多发于儿童,起病急,病程迁延,在临床上较为少见。我科于2009年7月收治1例变应性亚败血症患儿。现将护理体会介绍如下。     

一例成人斯蒂尔病的护理

成人斯蒂尔病即平时常说的变异性亚败血症。此病的临床表现主要为发热，体温多高于39℃，关节炎、咽部发痛、肌痛、淋巴结肿大、脾肿大、腹痛、肝肿大、胸膜炎、心包炎、肺炎、脱发等。但并非病时所有症状全部表达，可能在病程中需数月以至数年才能表达更充分，也有可能始终未全部表达。我科于10月份收治了一例成人斯蒂尔病，经过精心治疗和护理，取得满意疗效，现介绍如下。     

成人斯蒂尔病58例观察及护理

目的：探讨成人斯蒂尔病（AOSD）的临床特点及护理要点。方法：对58例AOSD患者资料进行回顾性分析。结果：58例AOSD患者发热58例，皮疹50例，关节炎／痛52例，血清铁蛋白升高56例，C反应蛋白升高54例，WBC≥15&;#215;10^9／L53例，贫血32例。结论：AOSD临床表现复杂，早期缺乏特异性，易造成误诊，护士在护理工作中接触患者密切，为医生提供病情的动态变化，可对诊断和治疗起重要作用。     

1例成人Still病的观察与护理

成人Still病(adultonsetstill蒺s disease,AO SD)是一种病因及发病机制不明,临床表现多样化的全身综合征,本病以弛张热、一过性多形性皮疹、关节痛或关节炎、咽痛为主要临床表现,并伴有血象增高,肝、脾、淋巴结肿大等多系统损害[1]。其起病可能与感染、免疫异常、遗传因素、激素平衡失调和精神因素有关,但均未得到证实。一般认为,本病预后良好,关节功能保持良好,并有自愈倾向。但也可迁延数年,缓解期常达1年以上,急性发作与缓解交替出现。若能及时诊断,经过早期适当治疗,症状易于控制,但常复发。本病临床表现复杂,早期缺乏特异性,易造成误…     

成人斯蒂尔病58例观察及护理

目的:探讨成人斯蒂尔病(AOSD)的临床特点及护理要点。方法:对58例AOSD患者资料进行回顾性分析。结果:58例AOSD患者发热58例,皮疹50例,关节炎/痛52例,血清铁蛋白升高56例,C反应蛋白升高54例,WBC≥15×109/L53例,贫血32例。结论:AOSD临床表现复杂,早期缺乏特异性,易造成误诊,护士在护理工作中接触患者密切,为医生提供病情的动态变化,可对诊断和治疗起重要作用。     

32例成人斯蒂尔病的观察及护理

成人斯蒂尔病（adult onset still’s disease,AOSD）又称成人变应性亚败血症,超敏亚败血症及Wissller综合征,它是以临床高热、一过性皮疹及关节病变为特点的一种独立性疾病〔1〕。好发于青壮年,病程为2个月至14年,由于病因尚未完全阐明,且又无特异性诊断标准,故而临床误诊率较高。     

成人斯蒂尔病58例观察及护理

目的探讨成人斯蒂尔病(AOSD)的临床特点及护理要点.方法对58例AOSD患者资料进行回顾性分析.结果58例AOSD患者发热58例,皮疹50例,关节炎/痛52例,血清铁蛋白升高56例,C反应蛋白升高54例,WBC≥15×109/L 53例,贫血32例.结论AOSD临床表现复杂,早期缺乏特异性,易造成误诊,护士在护理工作中接触患者密切,为医生提供病情的动态变化,可对诊断和治疗起重要作用.     

48例成人still病临床分析及Bruno诊断标准的验证

【目的】探讨成人still病的临床特征以及诊断标准和治疗。【方法】回顾性分析 4 8例成人still病患者的临床表现和相关检查 ,按照Bruno诊断标准重新进行评价 ,验证其准确性。【结果】骤起骤降的高热 (≥39℃ ) ,关节痛 ,咽痛 ,一过性红斑 ,白细胞计数≥ 10× 10 9/L ,血清铁蛋白升高 ,网状内皮系统增生等是最常见的临床表现 ;非甾类抗炎药加用激素甚至免疫抑制剂是常用的治疗方法。预后相对好 ,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是主要的死亡原因。 4 8例中 4 7例按照Bruno诊断标准在住院后很快即能确诊 ,无需排除诊断 ,提示敏感性高。 6例按传统的排除性诊断为基本成立的患者 ,若按Bruno诊断标准可确诊 ,1例患者按传统的诊断标准诊为成人still病 ,但半年后即诊断为系统性红斑狼疮 (SLE) ,若按照Bruno诊断标准尚不能诊为成人still病。提示其特异性相对高。【结论】Bruno诊断标准的敏感性和特异性相对高 ,值得临床进一步验证。     

成人Still病8例诊治分析

成人Still病（adult onset still’s disease,AOSD）是一组病因、发病机制不清,临床上以高热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛为主要表现,伴有周围血中性粒细胞增高。肝、脾及淋巴结肿大等多系统受累的一种临床综合征,该病曾被称为变应性亚败血症、Wissler症候群等。由于本病缺乏特异性诊断方法,极易造成漏诊和误诊。本次研究回顾性分析8例成人Still病患者的诊治经过,现报道如下。     

30例成人斯蒂尔病的护理体会

目的： 探讨成人斯蒂尔病(AOSD) 的临床特点及护理要点。方法：对近五年我院收治的30例AOSD患者的主要临床表现及实验室检查资料进行回顾性分析,观察各项目的阳性率。结果：30例AOSD患者中发热30例(100％),皮疹26例(86.7％),关节炎/痛27例(90.0％)。咽痛17例(56.7％),淋巴结肿大18例(60.0％),肝大11例(36.7％),脾大6例(20.0％),胸膜炎3例(10％),血沉升高27例(90.0％),血清铁蛋白升高28例(93.3％),C反应蛋白升高28例(93.3％),WB≧15×10₉/L27例(90.0％),贫血16例(53.3％)。结论：AOSD临床表现复杂。早期缺乏特异性,易造成误诊,护士在护理工作中接触病人密切,为医生提供病情的动态变化。对诊断和治疗可以起到重要的作用。