儿童用药问题的几点思考

据报道,对某医院的门诊儿童用药处方进行调查分析,随机抽取门诊处方6391张,统计其使用情况,并对儿童用药是否存在问题进行了科学的评价。其统计结果如下:门诊处方中不合理用药处方626张,占9.8%,用药规格单一处方3873张,占60.6%,临床研究过少处方888张,占13.9%,儿童用药成人化处方4761张,占74.5%,儿童用药不合理处方调查显示:选药不当处方174张,占27.8%,用法用量不当处方320张,占51.2%,由此可知,药物治疗作为综合治疗的重要组成部分,其用药的安全性及合理性在儿童用药方面显得非常重要,所以对待药物要用“一分为二”的观点。药物使用不当容易引起许多严重的副作用,特别是儿童,处于迅速生长发育过程,许多脏器发育不完全,且药动学及药效学差异都很大。因此,儿童用药问题成为儿科用药一个非常值得研究和探讨的领域。作为儿科临床医生,运用理论与实际相结合的方法,对我国儿童用药存在的问题进行了分析,针对现有的问题提出一些可行性的对策。     

我院2015年儿科门诊处方调查与用药分析

目的：调查我院儿科门诊处方用药情况,提高处方质量,促进合理用药。方法：随机抽取该院2015年1～12月的儿科门诊处方3203张,对用药剂型、药物给药途径、药理作用、中西药联用、不合格处方等方面进行回顾性统计和分析。结果：我院儿科门诊用药,主要用药途径为口服给药;处方剂型的78％适应儿童用药特点;中成药处方主要集中在清热解表、消食健脾、止咳化痰平喘方面;西药处方主要集中在抗感染、抗病毒、肠道菌群调节剂方面;不合格处方主要集中在适应症不适宜、用法用量不适宜方面,处方不合格率占4.93％;中西药联用处方的占63.05％。结论：我院儿科门诊药物使用能够做到中西药并重,药物使用基本合理,但也存在不合理联用和重复用药等问题,需要加强合理用药监控,提高儿科合理用药水平。     

儿科门诊处方用药调查和分析

为了解我院儿科门诊用药的情况,随机抽查了我院儿科门诊处方（包括急诊）共１０６６２张进行统计分析,现报告如下。１资料与方法１．１资料来源随机抽查我院１９９６年元月～１９９８年２月儿科门诊处方１０６６２张作调查分析。１．２调查项目、根据调查目的进行如下内容的统计：①用药种、类的统计;②使用较多的前１６位抗菌药物的排序;③抗菌药物的联用情况;④抗菌药物、抗病毒药及激素类的联用情况。２结果２．１抗菌药物７５４３张（７０．７５％）、抗组胺药３１５８张（２９．６２％）,解热镇痛药１６２０张（１５．１９％）,…     

我院儿科用药分析

目的调查我院儿科用药情况,对其进行回顾性分析。方法随机抽取我院2009年1月～2009年12月儿科门诊3125张：采取回顾性分析的方法 ,分别统计不合格处方进行分析。结果不合格用药处方453张,占抽查处方总数的14.50%。其中不规范处方238张,占抽查处方7.62%;不合理用药处方215张,占抽查处方6.88%。结论儿童用药应选准药物,准确计算用药剂量,对各类药物在儿童体内的药动学特点和可能带来的危害做出全面的预估,以策安全。     

儿科门诊处方用药分析

目的：了解儿科门诊用药情况,促进儿科合理用药。方法：随机抽取2008年儿科门诊处方5516张,对有关用药情况进行统计分析。结果：每张处方平均使用药物4．23种,最多达11种,静脉给药3087张,占56％,抗菌药物使用率70．5％,以大环内酯类和β－内酰胺类为主,存在使用方法不合理、抗菌药与微生态制剂联用、快速抑菌剂与杀菌剂联用不合理的情况。结论：我院儿科门诊处方用药情况基本合理,但仍存在不合理的现象,应加以重视,加强临床用药监控,积极开展处方点评,进一步提高用药水平。     

儿科门诊处方分析

①目的 分析儿科患儿年龄分布及合理用药情况.②方法 随机抽取儿科门诊医生处方1000张进行调查,项目为:年龄,单处方用药种数,抗生素的应用率及中成药应用情况.③结果 儿科门诊儿童年龄以3岁以下为主.占76.5%,单处方用药种类<6种占68.1%.应用抗生素占75.6%.其中联用2种以上占48.8%,中成药应用占36.0%,不合理用药主要与抗生素有关.④结论 应根据婴幼儿的特点,注重开发<3岁的儿童药物剂型,重视抗生素的合理应用.充分考虑儿童用药的依从性,尽量减少用药种类.     

我院门诊处方用药情况分析

目的分析我院门诊处方不合理用药情况，促进临床合理用药。方法采用回顾性调查方法，随机抽取我院2006年10月。2007年9月门诊处方12346张，进行逐一审查分析。结果绝大多数处方用药合理，不合理用药处方总计1132张（占9．17％），主要表现为5个方面：联合用药品种过多、给药间隔时间及剂量不当、药理作用拮抗、抗菌药物使用不当、存在off-label用药行为。结论我院存在一定程度的不合理用药现象，临床医师应提高药学知识水平，医院药学应开发合理用药软件系统，以便更好地防治疾病、提高药物疗效、减少药物不良事件的发生。     

儿科门诊处方抗菌药物应用合理性分析

目的：了解我院门诊儿童患者使用抗菌药物的情况。方法：随机抽查我院2008年6月～2009年6月儿科门诊处方,共5000张,根据《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书、公开发表的国内外文献以及公开出版的书籍,对抽取的门诊处方中抗生素的用法、用量、配伍、合并用药等情况进行系统分类和统计分析。结果：抗菌药物处方为3060张,占所查处方的61．2％,抗菌药物不合理使用处方数475张,占所查处方的9．5％,占抗菌药物处方的15．52％。结论：我院儿科抗菌药物使用基本符合抗菌药物使用原则．但也存在一些问题。     

儿科门诊处方用药情况分析

目的：调查我院儿科门诊用药,尤其是抗生素药物的应用情况,为儿童的抗生素药物合理应用提供依据。方法我院2012年7月-11月儿科门诊处方,每天随机抽取10张,共计1230张,对其有关临床用药情况进行统计、分析。结果在1230张处方中,医师开具的每张处方药品都在1~5种之间,每张处方平均2.48种;注射给药的处方占总处方的78.62%,口服给药的处方占总处方的21.38%;使用抗生素药物的处方共有788张,其中注射处方占87.18%,口服处方占12.82%;抗生素药物的应用种类主要是β内酰胺类和大环内酯类。结论我院医师和药师在儿科门诊处方用药品种数量上做得较好,但抗菌药物的使用及注射给药频率过高,应加强合理用药的意识。     

我院儿科门诊处方不合理用药分析

目的调查儿科门诊处方中的不合理用药情况,探讨合理的给药方案。方法在2007年7月至2008年6月本院儿科门诊处方中,每月随机抽查3d的处方共4752张,进行统计分析。结果不合理处方229张,分别在药物选择,给药方案,联合用药等方面存在问题。结论我院儿科门诊处方中抗菌药物的不合理使用较明显,应加强抗菌药物合理应用的再学习。     

我院门诊处方不合理用药浅析

目的：保障患者用药安全,促进合理用药。方法：随机抽查我院2007年7-12月门诊处方5128张,对联合用药和不合理用药处方进行分类和统计分析。结果：联合用药比较普遍,占调查处方的67．30％;不合理用药处方共186张,占调查处方的3．60％,多为联合用药不当、重复用药、用法不当、用量不当等。结论：医生与药师应加强协作,互相支持,以促进合理用药。     

我院门诊处方用药情况调查分析

目的：对我院2002年第四季度门诊处方随机抽样3000张进行分析，以了解我院门诊患者用药的基本情况。方法：采用回顾性分析，对抽查处方逐一审查，进行统计分析。结果：共抽查处方3000张，人均用药2．3种，其中2l.6％的患者使用了针剂。33．4％的患者使用了抗菌药物，国家基本药物占68．8％，通用名的使用率为65．7％，不合理用药处方占l.9％，人均每次药费为67．19元。结论：用药情况基本合理，但仍需要进一步改进，特别是应推广药品通用名的使用，另外处方书写不规范也普遍存在。     

我院门诊处方合理用药情况调查分析

目的 调查分析我院门诊处方合理用药情况,分析其处方中不合理用药的原因,提高合理用药的水平。方法 随机抽取2004年1～12月每月中3天的门诊处方,查找每份处方中药物相互作用、药物配伍、药物剂量、给药方式等。结果 在3972张处方中,不合理用药处方有303例,占7．63％。主要表现在药物使用方式和剂量不合理、重复用药、配伍不当等方面。结论 应加强临床用药水平,减少药物的毒剐作用或不良反应的发生,减少药物资源浪费及医药费用的增加。     

我院门诊不合理用药分析

目的：调查门诊用药情况。方法：随机抽取门诊处方12360张，发现门诊用药存在的安全问题。结果：202例存在不同程度的问题（1．63％），主要表现在作用于同一受体或效应器的药物联用66例（32．67％），引起药物动力学过程改变28例（13．86％），给药剂量不当36例（17．82％），给药方案欠合理46例（22．77％），注射药物配伍不当17例（8．42％），药物选择不合理9例（4．46％）。结论：本院临床用药存在问题，有待改进。     

本院门诊抗菌药物使用情况分析

目的调查本院门诊抗菌药物的使用情况。方法随机抽取2009年1～3月门诊药房处方9000张,以抗菌药物（包括抗细菌、真菌）处方为依据,调查门诊抗菌药物的使用率、各科使用抗菌药物类别及使用频数、抗菌药物联用情况和不合理用药情况。结果抽查的9000张处方中．抗菌药物处方总数为4613张占51.26％,其中内科685张．占14.85％;外科处方910张,占19.75％;妇产科335张,占7.26％;儿科1291张．占27.99％;五官科565张．占12.25％;急诊科827张、占17.93％。抗菌药物以单联为主、不合理用药为诊断与用药不符、药物联用不当、间隔不妥当。结论本院抗菌药物使用比率较高,抗菌药物合理应用有待进一步改进提高。     

我院儿科门诊处方用药分析

目的了解儿科门诊用药状况,促进儿科合理用药。方法随机抽查2008年5～11月儿科门诊处方,对用药状况进行分析。结果使用注射剂的处方占总处方的70．5％,其中输液处方占注射剂处方的88．4％,使用抗菌药物的处方占总处方的73．6％。结论儿科门诊用药存在不合理,表现为用药品种过多,广谱抗菌药物使用频率及联合使用频率过高及给药途径选择不恰当等方面。     

儿科门诊抗菌药物使用情况分析

目的：了解我院儿科门诊抗菌药物使用情况，为抗菌药物的合理使用提供科学依据。方法：取我院2000年11月份儿科门诊处方2153张，分析抗功药物使用率，联合用药及用药合理性。结果：抗菌药物使用率84．39％，二联用药率38．41％。结论：我院儿科门诊抗菌药物的使用存在一些不合理现象。     

门诊处方不合理用药调查分析与处理对策

目的 探讨门诊部合理用药情况及处理策略.方法 随机抽取2010年6～10月门诊处方,按药物使用方法不当、药物使用时间不当、配伍及联用不合理、选药不合理、剂量、用量不当、给药方式不当及滥用药物等进行分类和统计临床不合理用药情况.结果 本次调查研究共计发现不合理用药处方175张,占调查处方总数的3.5%.其中药物使用方法不当25例、药物使用时间不当18例、配伍及联用不合理56例、选药不合理15例、剂量不当17例、给药方式不当16例及滥用药物28例.结论 针对门诊处方不合理用药现象,制定相应的处理策略,将我院门诊不合理用药情况控制在合理范围之内.     

门诊不合理用药情况分析

目的分析本院门诊处方不合理用药情况。方法随机抽取2005年1-10月门诊处方1万张。结果门诊不合理用药处方占4％，抗菌药物使用率为40．26％，抗菌药物不合理应用占不合理用药处方的80％。结论本院门诊用药基本合理，但也存在一些问题。     

某医院门诊电子处方不合理用药分析

目的分析某院门诊电子处方不合理用药情况,促进临床合理用药。方法采用回顾性调查,随机抽查2011年下半年门诊电子处方,共6 000张。对不合理用药处方进行分析。结果不合理用药处方总计318张,占所调查处方的5.3%,其中药物配伍或联合用药不当占2.38%,抗菌药物使用指征不明占0.92%,重复用药占0.82%,用法用量不当占0.63%,选用药物不当占0.55%。结论该院门诊电子处方用药基本合理,但仍存在一些不合理用药问题,临床医师及药师应加强药学知识的再学习,进一步提高合理用药水平。