大疱性表皮坏死松解型药疹23例临床分析

目的：探讨大疱性表皮坏死松解型药疹的临床特征及治疗效果以指导今后临床。方法：对23例大疱性表皮坏死松解型药疹的临床资料进行了回顾性分析。结果：23例中男13例，女10例，年龄1月～66岁。致病药物以解热镇痛药，抗癫痫药，磺胺药为主。皮损累及全身者18例(78．3％)，所有患者均有粘膜损害。经糖皮质激素，局部护理及抗感染支持治疗后，治愈21例(91．3％)，死亡2例。结论：大疱性表皮坏死松解型药疹皮损范围广泛，粘膜损害严重，早期足量糖皮质激素和局部护理是治疗成功的关键因素。     

药物反应

20053723130例药疹致敏药物临床分析/牛惠卿(河南漯河市第二医院皮肤科),王国学∥中国麻风皮肤病杂志.2005,21(7).569～570病例来源于1999年3月至今,男73例,女57例,年龄6～74岁。致敏药物以青霉素类居首位(其中以阿莫西林为第一,占25.4%),其他依次为头孢菌素类、中草药和中成药、解热镇痛药、血清及生物制品等。药疹类型以麻疹样或猩红热样发疹型居首位,其次为荨麻疹型、多形红斑型、固定型等。表2参4(张江安)20053724大疱型表皮松解型药疹38例临床分析/汪盛(四川大学华西医院皮肤科),李薇∥中国麻风皮肤病杂志.2005,21(7).536～538分析发现,解热镇痛药分别占儿童及成人患者致敏药物的59.1%和31.3%,是本型药疹最常见致敏药物;本型药疹虽重,但心脏损害轻;与成人比较,儿童多始发于面部,较少有口腔黏膜受累、发热及低蛋白血症,对糖皮质激素治疗反应好;儿童较成人临床表现轻,治疗效果好。表3参5(张江安)20053725小儿药疹的临床特点及其致敏药物的分析/马晓鹂(广东医学院附院),陈嵘岏,樊翌明∥广东医学院学报.2005,23(2).200～201回顾性分析了123...     

大疱性表皮松解型药疹34例回顾性分析

为探讨大疱性表皮松解型药疹的发病规律及诊治经验。回顾研究34例住院治疗的该型药疹患者。结果致敏药物以抗生素占首位，其次为解热镇痛药，抗癫痫类、抗痛风类、磺胺类药。30例皮损累及全身，伴有不同程度的黏膜损害。死亡7例．感染、脏器衰竭是主要死因。大疱性表皮松解型药疹的预后与及时停用过敏药物、年龄、皮损范围、糖皮质激素起用时间、感染及原发疾病的严重程度等因素有关.     

79例重症药疹病例临床回顾

分析我院皮肤科1993－1999年间住院重症药疹病例79例,其中大疱表皮坏死松解型药疹37例,重症多形红斑型药疹26例,剥脱性皮炎型药疹16例,死亡12例。解热镇痛药在致敏药物中占首位,其他依次为青霉素类,头孢菌素类,别嘌呤醇、卡马西平、磺胺药,中药,不明种类药物,痢特灵和鲁米那。死亡率以剥脱性皮炎型最高,大疱表皮坏死松解型次之,重症多形红斑型最低。死亡患者至少有3个以上脏器累及。因此认为患者年龄、药疹类型、从发病到正规足量皮质类固醇治疗的时间以及内脏累及的多少决定患者的预后;解热镇痛药、别嘌醇以及卡马西平等药物的应用应谨慎。     

305例药疹致敏药物与皮疹类型分析

目的探讨药疹常见致敏药物、皮疹类型及其相互关系。方法回顾性分析本科305例住院患者临床资料。结果致敏药物抗生素居首位占26.89%;皮疹类型以麻疹样发疹型最多占30.16%。结论药疹主要致敏药物是抗生素、生物制品和解热镇痛药;皮疹类型主要是麻疹样发疹型、荨麻疹型和大疱性表皮松解萎缩坏死型;生物制品均引起荨麻疹型药疹,别嘌呤醇引起重型药疹较多。     

22例大疱性表皮松解型药疹患者的临床护理

我科2011年6月至2012年12月共收治22例大疱性表皮松解型药疹,现将临床护理进行回顾性分析,报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 22例大疱性表皮松解型药疹患者中,男9例,女13例;年龄9～71岁;过敏药物：解热镇痛药6例,卡马西平5例,磺胺类药5例,头孢类药4例,化疗药物2例。所有患者尼氏征阳性,表皮松解、糜烂超过体表面积50％,其中4例超过90％,伴有不同程度口腔、眼结膜、呼吸道、胃肠道黏膜、外阴等处糜烂。合并肝功能损害3例,肾功能损害5例。     

药物反应

重症药疹治疗疗效相关因素的多元分析，别嘌呤醇致重症药疹9例临床分析,儿童大疱性表皮坏死松解型药疹1例,住院药疹患者132例临床分析,口服非洛地平致剥脱性皮炎1例．     

52例重症药疹患者临床分析

 目的:探讨重症药疹的临床特征，分析常见致敏药、治疗方案及转归。方法：回顾性分析我科自2013年1月-2018年12月住院治疗的重症药疹患者临床资料。结果：52例重症药疹中：重症多形红斑型39例，中毒性表皮坏死松解型6例，红皮病型3例，药物超敏反应综合征4例。致敏药物主要是解热镇痛药、抗癫痫药、抗生素类及别嘌呤醇。33例患者使用糖皮质激素治疗，其余使用单独激素冲击或人免疫球蛋白（IVIG）冲击或激素联合IVIG冲击疗法，所有患者均临床治愈。结论：重症药疹患者应早期足量使用激素治疗，必要时可联合IVIG治疗，尽量减少抗生素的使用，避免交叉过敏，同时加强支持疗法及护理，可极大减少死亡率。     

大疱性表皮松解型药疹22例临床分析

大疱性表皮松解型药疹２２例临床分析王蓉蓉青岛医学院附属医院皮肤科（邮政编码２６６００３）２２例中，男１７例，女５例；年龄５月～８２岁，儿童１１例，平均住院２４．５天。可疑致病药物；磺胺药８例，解热镇痛药７例（两药并用者２例），抗生素５例，苯妥英钠２例...     

109例住院药疹患者临床分析

目的分析药疹患者的临床特点,为临床合理用药及药疹的诊治提供参考。方法回顾性分析109例药疹患者的临床资料,总结药疹的疹型、致敏药物、临床表现、实验室检查及治疗与转归情况。结果重症药疹患者29例,其中重症多形红斑型药疹21例,大疱性表皮松解坏死型药疹8例;非重症患者80例,其中发疹型药疹39例,固定型药疹15例,多形红斑型药疹13例,多形态型药疹13例。重症患者与非重症患者在合并发热、血常规、尿常规、肝功能、肾功能异常、嗜酸性粒细胞增高及黏膜受累等各方面差异均有统计学意义(P0.05)。109例患者中88例有明确的单一的致敏药物,主要致敏药物依次为解热镇痛药、抗生素、抗癫痫药类、磺胺类及中药等。结论药疹皮疹形态多样,部分患者皮损及症状相对较重,并可累及内脏系统,严重者可危及生命,应及早积极治疗。     

药物反应

20 0 138 38　 79例重症药疹病例临床回顾 /骆肖群 (上海医大华山医院皮肤科 )…∥临床皮肤科杂志 .- 2 0 0 1,30 (3) .- 145～ 146我院皮肤科 1993～ 1999年住院重症药疹 79例 ,其中大疱表皮松解型药疹 37例 ,重症多形红斑型药疹2 6例 ,剥脱性皮炎型药疹 16例 ,死亡 12例。解热镇痛药在致敏药物中占首位。死亡率以剥脱性皮炎型最高 ,死亡患者至少有 3个以上脏器累及。患者年龄、药物类型、发病、治疗时间及内脏累及多少决定患者预后。表2参 1　 (余春艳 )2 0 0 13839　重症药疹 72例临床分析 /尹光文 (河南医大一附院皮肤科 )…∥中国麻风…     

113例药疹住院患者回顾性分析

对我院皮肤科113例药疹住院患者资料进行回顾性分析,其中92例(81.4％)可明确为一种药物致敏,抗生素类药物35例(31.0％),解热镇痛类18例(16.1％),中成药17例(15.0％),抗癫痫类15例(13.1％).轻中症药疹70例,主要表现为荨麻疹型25例、发疹型23例、多形红斑型药疹18例,给予抗组胺药、酌情应用糖皮质激素治疗均痊愈.重症药疹43例,包括红皮病型药疹11例、重症多形红斑型药疹21例、中毒性表皮松解型药疹11例,均给予大剂量糖皮质激素,部分联合静脉注射用免疫球蛋白治疗、环孢素A治疗、血浆置换治疗及血液透析治疗,38例治愈,5例死亡.     

药物反应

20 0 11641　大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹 4 0例临床分析 /卢植生 (广东省医院皮肤科 )∥中国皮肤性病学杂志 .- 2 0 0 0 ,14( 6) .- 395分析皮损发生部位、实验室检查结果、组织病理学、用药史、治疗和转归。认为大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹发生以解热镇痛药致敏为主 ,磺胺次之 ,病情严重程度与药物种类无关 ,感染和肾衰为主要致死因素 ,大剂量激素和广谱抗生素的应用可降低死亡率。参3　 (马慧群 )2 0 0 11642　别嘌呤醇药疹 19例临床分析 /徐利 (华西医大一附院皮肤科 )…∥中国皮肤性病学杂志 .- 2 0 0 0 ,14( 6) .- 397别嘌呤醇是…     

药物反应

186例药疹患者的致敏药物及临床分型；连蒲双清片致固定型药疹1例；护肝宁片致过敏性皮疹1例；头孢菌素致迟发性皮疹3例；沙利度胺和哌拉西林致大疱性表皮松解型药疹一例；高压氧治愈红斑药疹合并感染一例；     

药物反应

950306 大疱性表皮松解萎缩型药疹32例临床分析葛碧君//徐州医学院学报。-1994,14(3).-249～250 致敏药物为解热镇痛药29例(90.6％),磺胺药3例(9.4％)。19例为复发性药疹。平均潜伏期为10.2天。经大剂量皮质激素、抗生素、补液,维持水电平衡加强支持疗法护理及对症处理等措施,治愈27例(84.4％),死亡5例(15.6％),其中3例死于肺部感染,1例死于毒血症,1例死于低血钾。参3     

大疱性表皮松解型药疹12例临床分析

目的：分析大疱性表皮松解型药疹的临床表现、致敏药物和疗效，以提高诊治水平，降低死亡率，方法：回顾性地对我科84年至96年的12例大疱性表皮松解型药疹病人进行临床分析研究，结果：9例病人痊愈（75％），3例死亡（25％），分别死于呼吸循环衰竭，呼吸道出血致窒息及呼吸衰竭，结论：对病人应及时明确诊断，早期级予足量的皮质类固醇激素加强支持治疗和皮肤粘膜的护理，防止继发感染的并发症的发生，保护重要脏器功能等是降低死亡率的关键。     

44例重症药疹患者临床分析

目的:探讨重症药疹的临床特征,分析常见致敏药物、治疗方案及转归。方法:回顾性分析2010年1月—2017年9月在我院住院治疗的44例重症药疹患者的临床资料。结果:44例重症药疹中重症多形红斑型31例,红皮病型9例,大疱性表皮坏死松解型4例。致敏药物主要是解热镇痛类、抗癫痫及抗生素类药物,全部患者均使用糖皮质激素治疗,部分使用静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG),患者全部治愈。结论:重症药疹患者应及早足量使用糖皮质激素,必要时联用IVIG治疗,同时加强支持疗法及护理,可最大程度降低死亡率。     

164例住院药疹患者的回顾性临床分析

对5年来164例住院药疹患者的临床资料进行分析。常见致敏药物依次为青霉素类、解热镇痛类、头孢菌素类、中药和中成药及镇静催眠抗惊厥药。皮疹类型以麻疹/猩红热型药疹最多,其次为剥脱性皮炎型药疹和中毒性表皮松解型药疹。以镇静催眠抗惊厥药所致药疹的潜伏期最长,磺胺类药物的潜伏期最短。本研究中喹诺酮类药物和中药类致敏者有增加趋势,不同药物所致的药疹及不同皮疹类型的药疹均有其相对特定的潜伏期。     

191例重症药疹临床分析

目的 探讨重症药疹发生发展的规律。方法 按年代、型别、致敏药物分类,回顾性分析191例重症药疹患者的临床资料。结果 剥脱性皮炎组的患病年龄超过中毒性表皮坏死松解组及重症多型红斑组。肺炎、败血症、消化道出血、电解质紊乱是常见的并发症。抗生素致敏患者年龄大于抗癫痫药所致者.且抗癫痫药致敏者潜伏期长于其他类药物。结论 解热镇痛药、磺胺、抗生素为主要致敏药物。不同年代、不同型别及不同药物所致重症药疹均有其特殊性。     

药疹151例临床分析

目的探讨药疹患者的临床特点及防治策略。方法对本院2002年1月~2007年12月住院药疹患者的临床资料进行分析。结果常见致敏药物中前四位为抗生素类占31.8%,解热镇痛药占20.5%,中药及中成药占9.3%,抗癫痫药占6.6%。主要的药疹类型为多形红斑型(35.1%)、荨麻疹型(23.8%)、麻疹样/猩红热样型(19.9%)。重症药疹29例,主要由解热镇痛药及抗癫痫药引起,分别为8例和6例,均给予糖皮质激素治疗,1例自动出院,其余痊愈。结论引起药疹的主要致敏药物是抗生素类及解热镇痛药。药疹类型以多形红斑型、荨麻疹型及麻疹样/猩红热样型最常见。及早足量应用糖皮质激素是重症药疹治疗的关键。