辛伐他汀对急性心肌梗死患者左室收缩功能及血浆脑钠肽水平影响的研究

目的观察辛伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者左室收缩功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法经超声心动图检测80例AMI患者以及20例健康对照者的左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS),应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组脑钠肽(BNP)的水平。将AMI患者随机分为常规治疗组(38例)和加用辛伐他汀组(42例),3周和3个月时再测定上述指标。结果AMI患者在治疗3周时LVEDd、LVEF及LVFS与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0．05);AMI患者在治疗3个月时的上述指标与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0．01),两治疗组比较差异亦有统计学意义(P＜0．05),辛伐他汀组LVEF较常规治疗组两组比较升高明显。两组AMI患者在梗死后24h血浆BNP水平均高于正常对照组;AMI患者在治疗3周和3个月时与治疗前比较血浆BNP水平均明显下降,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0．05),辛伐他汀组BNP水平下降明显。两组AMI患者血浆BNP水平与LVEF呈负相关(P＜0．01)。结论长期应用辛伐他汀可以改善AMI患者心功能,降低血浆BNP水平;AMI患者血浆BNP水平的改变早于心脏结构的变化,血浆BNP水平可作为治疗AMI的一个灵敏观察指标。     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者血清脑钠肽水平及心功能的影响

目的探讨阿托伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者血清脑钠肽(BNP)水平及心功能的影响。方法将95例CHF患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规ACEI、地高辛等基础治疗;治疗组进一步随机分为A、B、C共3个组,均在对照组基础上分别加用不同剂量的阿托伐他汀。治疗前及治疗后6、12周检测所有患者的左心室射血分数(LVEF)和血浆BNP浓度。结果与对照组比较,治疗组BNP下降水平和LVEF上升水平均更为显著(P<0.05);治疗后6周,B、C组血浆BNP水平及LVEF均较A组显著降低(P<0.05),但B、C组血浆BNP水平及LVEF经比较无显著差异(P>0.05);治疗后12周,A、B、C组BNP水平及LVEF与同组治疗后第6周比较均无显著差异(P>0.05)。结论阿托伐他汀能明显降低CHF患者血浆BNP水平,改善LVEF,有利于CHF患者心功能的改善。     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血浆B型钠尿肽水平影响

目的 测定急性冠状动脉综合征( ACS)患者应用不同剂量阿托伐他汀后血浆B型钠尿肽(BNP)及超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化,探讨ACS患者住院早期应用阿托伐他汀的临床意义及最佳剂量.方法 选择ACS患者78例,随机分为3组:阿托伐他汀10 mg组28例,阿托伐他汀20 mg组28例,阿托伐他汀40 mg组22例,均于入院24小时内开始给予阿托伐他汀治疗,测定3组入院时及治疗5天后血浆BNP及hsCRP水平的变化.结果 ACS患者早期应用阿托伐他汀可明显降低血浆BNP及hsCRP水平,阿托伐他汀20 mg组及阿托伐他汀40 mg组均优于阿托伐他汀10 mg组,BNP( 543±116)ng/L,(531±112) ng/L vs(738±121)ng/L( P＜0.01); hsCRP(7.02±3.17) mg/L,(6.87±3.21)mg/L vs (9.32±3.43) mg/L(P＜0.01),阿托伐他汀40 mg组优于阿托伐他汀20 mg组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ACS患者早期应用阿托伐他汀可降低血浆BNP及hsCRP水平,阿托伐他汀40 mg、20 mg作用明显优于10 mg.     

阿托伐他汀联合环磷腺苷葡胺治疗冠心病慢性心力衰竭患者的临床疗效分析

目的探讨阿托伐他汀联合环磷腺苷葡胺治疗冠心病慢性心力衰竭患者的临床疗效,分析对左心室功能及血清氨基末端-脑钠肽前体(NT-pro BNP)、C-反应蛋白(CPR)水平的影响。方法选择2017年11月～2018年12月我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者136例,依照治疗方案不同分为观察组和对照组各68例。于常规治疗基础上,对照组给予环磷腺苷葡胺治疗,观察组给予阿托伐他汀+环磷腺苷葡胺治疗。比较两组疗效,观察比较两组治疗前后左心室功能:左室射血分数(LVEF)、左室缩短率(LVFS)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD),观察比较两组治疗前后血清NT-pro BNP、CPR水平。结果观察组治疗总有效率为95.59%,高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEF、LVFS均高于对照组,LVEDD、LVESD均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清NT-pro BNP、CPR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合环磷腺苷葡胺治疗冠心病慢性心力衰竭患者疗效确切,能改善左心室功能,降低血清NT-pro BNP、CPR水平。     

伊伐布雷定治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效

目的 探讨伊伐布雷定治疗急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭患者的效果及对N末端脑钠肽元(NT-pro BNP)水平及心率(HR)的影响。方法 将郑州市第二人民医院2018年3月至2019年3月采用常规治疗的40例AMI合并心力衰竭患者纳入对照组,将郑州市第二人民医院2019年4月至2020年4月采用常规治疗+伊伐布雷定治疗的40例AMI合并心力衰竭患者纳入观察组。对比两组患者治疗前与治疗3个月后心功能指标[HR、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、NT-pro BNP水平。结果 治疗3个月后,两组HR、LVEDD、LVESD相比治疗前均较低,LVEF相比治疗前均较高,且观察组HR、LVEDD、LVESD更低,LVEF更高,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗3个月后,两组NT-pro BNP水平均较治疗前低,且观察组更低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 伊伐布雷定治疗AMI合并心力衰竭患者效果显著,有助于降低NT-proBNP水平及HR,提高心功能。     

阿托伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能及高敏C反应蛋白水平的影响

目的 研究阿托伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能及高教C反应蛋白水平的影响并探讨其临床意义.方法 80例老年慢性心力衰竭患者随机分为常规组和治疗组,另选健康对照组40例.常规组采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规抗心衰基础上加用阿托伐他汀(20 mg/d).治疗前后采集患者血样标本,测定其血浆高敏C反应蛋白水平.同时行心脏彩色多普勒超声检查,评价心功能变化.结果 与对照组比较,心力衰竭患者高敏C反应蛋白水平升高.与常规组比较,治疗组高敏C反应蛋白水平下降更明显(4.08±1.92)mg/L vs(6.34±1.78)mg/L(P＜0.01).治疗组在缩小左心室舒张末径(LVEDD)、增加短轴缩短率(FS)、左心室射血分数(LVEF)方面均优于常规组,LVEDD(44.7±1.02)mm vs(49.8±1.64)mm(P＜0.05)、FS(27.85±2.98)% vs (23.63±3.54)%(P＜0.01)、LVEF(48.6±8.2)%vs(42.3±5.6)%(P＜0.05).结论 阿托伐他汀能降低血浆中C反应蛋白的水平,改善心功能,为心力衰竭的治疗提供了新的思路.     

阿托伐他汀对大鼠心肌梗死后心室重塑和心功能的影响

目的观察阿托伐他汀对大鼠急性心肌梗死后心室重塑和心功能的影响。方法 20只雄性SD大鼠通过前降支动脉结扎法建立大鼠急性心肌梗死模型后随机分为心肌梗死组(AMI),阿托伐他汀组(ATV),另设假手术组,每组n=10。阿托伐他汀组每天给予阿托伐他汀钙片(10 mg.kg-1.d-1)灌胃,持续4周。假手术组和心肌梗死组每天给予同等量的0.9%氯化钠注射溶液灌胃。治疗前后分别测量3组大鼠的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(LVFS)。大鼠处死后,测量左心室重量及左心重量指数。采用羟胺氧化法测定大鼠血清超氧化物歧化酶活力(SOD)。采用TBA法测定血清丙二醛(MDA)水平。结果治疗4周后,与正常组比较,心肌梗死组和阿托伐他汀组的左心室重量及左心室重量指数均显著增加。与心肌梗死组比较,阿托伐他汀组的左心室重量及左心室重量指数均显著降低,LVEDD、LVESD明显降低,LVEF显著升高。血清超氧化物歧化酶活力显著增强,血清丙二醛水平下降。结论阿托伐他汀可能通过抗氧化作用,改善心肌梗死后大鼠心室重构和左心室功能,防治心室重塑。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术前80mg阿托伐他汀治疗对炎性因子及心功能的影响

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前80 mg阿托伐他汀治疗对患者术后6个月炎性因子及心功能的影响。方法连续入选STEMI患者163例,随机分为三组:A组(术前给予阿托伐他汀80 mg,术后给予40 mg/d,1个月后改为20 mg/d);B组(术前不服用阿托伐他汀,术后给予40 mg/d,1个月后改为20 mg/d);C组(术前不服用他汀类药物,术后给予阿托伐他汀20 mg/d)。三组患者分别于术前、术后7 d、1个月、6个月测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽(BNP)水平及三组术后2 d、3个月及6个月左心室舒张末内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)变化情况。结果三组患者术前hs-CRP及BNP水平无统计学差异;术后7 d时A组hs-CRP及BNP水平显著低于B组及C组(P<0.05),而B组与C组相比无统计学差异;术后1个月及6个月时,与C组相比,A组及B组hs-CRP及BNP水平显著下降,而A组又显著低于B组(P<0.05)。三组患者术后2 d及3个月LVEF组间比较无统计学差异;术后6个月时,与C组相比,A组及B组LVEF显著增高(P<0.05),而A组与B组之间无统计学差异。A组术后6个月LVEDD显著低于术后2 d,差异有统计学意义(P<0.05),B组及C组组内比较无统计学差异。结论 STEMI患者急诊PCI术前负荷剂量阿托伐他汀治疗可以早期并持久地降低血清hs-CRP及BNP水平,降低炎症反应,抑制激活的神经内分泌系统,3个月时可以显著改善左心室收缩功能,6个月时有效逆转心室重构。     

阿托伐他汀对慢性肺源性心脏病患者右心室功能的影响

目的 评价阿托伐他汀对慢性肺源性心脏病(肺心病)患者右心功能的影响.方法 55例慢性阻塞性肺病(COPD)合并慢性肺心病患者随机分为两组:阿托伐他汀组(AL组,27例)和常规治疗组(28例).两组患者均接受常规治疗,阿托伐他汀组口服阿托伐他汀,20 mg/d.分别观察阿托伐他汀组及常规治疗组治疗前、治疗后6个月血浆中一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素1(endothelin-1,ET-1)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、超声心动图变化.结果 阿托伐他汀组治疗6个月后ET-1、BNP、Tei指数、肺动脉压较治疗前和常规治疗组治疗6个月时明显下降(P<0.05)、NO水平明显升高(P<0.05);常规治疗组治疗前、治疗后6个月上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀可调节NO、BNP及ET-1的分泌,有效降低肺动脉压及改善右心室功能.     

他汀类药物干预后细胞再移植对梗死心肌的影响

目的 观察在应用阿托伐他汀基础上进行间充质干细胞(MSCs)移植对梗死心肌修复的影响及其治疗急性心肌梗死(AMI)的可行性.方法 体外获取、培养大鼠骨髓MSCs;结扎左冠状动脉前降支,建立AMI模型.存活大鼠随机分为4组:应用阿托伐他汀并行MSCs移植组(A组)、阿托伐他汀组(B组)、MSCs移植组(C组)、AMI对照组(D组).A、B组术后给予阿托伐他汀10 mg/(kg·d)溶水2 ml,灌喂10 d;C、D组正常喂养.10 d后再次开胸,A、c组分别在梗死部位5个点移植MSCs,每点2×106/50μl;B、D组于相同部位注射同剂量磷酸盐缓冲液.3周后,检测左心室射血分数(LVEF)以及左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)、压力变化最大速率(±dp/dtmax)等指标;免疫组化检测细胞和组织学变化.结果 A、C组与B、D组相比,左心室前壁运动增强,LVEF、LVSP、±dp/dtmax均升高(均P＜0.05),LVEDP降低(P＜0.05),A组较C组改变更明显(P＜0.05).A、C组的梗死心肌内可见5-溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记阳性细胞.对心肌肌钙蛋白T(cTnT)、连接蛋白43(Cx-43)呈现阳性表达.结论 应用阿托伐他汀基础上进行MSCs移植对AMI大鼠心功能有明显的改善作用.     

早期运动锻炼对大鼠急性心肌梗死后心肌组织中细胞因子、血浆脑钠肽及心功能的影响

目的探讨早期运动锻炼对大鼠急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）后心肌组织中细胞因子[肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素10（interleukin-10,IL-10）]、血浆脑钠肽（brain natri-uretic peptide,BNP）以及心功能的影响。方法利用结扎大鼠冠状动脉左前降支,制作大鼠AMI模型。于1周后将存活的21只大鼠按随机数字表法分为2组：耐力运动组11只和对照组10只。另设假手术组10只。耐力运动组行游泳锻炼4周。4周后运用超声心动图检测各组大鼠心功能[左室舒张末期内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）和短轴缩短率（FS）],并检测心肌组织上清液中TNF-αI、L-10及血浆BNP水平。结果与假手术组比较,耐力运动组和对照组心肌组织上清液中TNF-α、TNF-α/IL-10及血浆BNP水平均明显上升（均P〈0.05）,LVEDd均明显升高（均P〈0.05）、LVEF和FS均明显下降（均P〈0.05）。耐力运动组心肌组织上清液中TNF-α、TNF-α/IL-10和血浆BNP水平及LVEDd均较对照组明显下降（均P〈0.05）,LVEF、FS均较对照组明显升高（均P〈0.05）。耐力运动组血浆BNP水平与LVEF呈负相关（r=-0.928,P〈0.05）,耐力运动组血浆BNP水平与心肌组织上清液中TNF-α水平呈正相关（r=0.868,P〈0.05）。结论早期运动锻炼对AMI大鼠具有心脏保护作用,其保护作用的机制之一可能是下调致炎因子/抗炎因子比例,改善心肌重塑。     

阿托伐他汀钙对慢性心力衰竭患者临床及血浆脑利钠肽水平的影响

目的观察阿托伐他汀钙对慢性心力衰竭（CHF）患者临床及血浆脑利钠肽水平的影响。方法110例CHF患者随机分为两组：对照组54例患者给予抗心力衰竭的常规治疗,如限盐、休息,根据病情选用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、螺内酯、硝酸酯类药物等,必要时根据病情应用洋地黄、多巴酚丁胺等正性肌力药物、抗生素。治疗组56例在对照组基础上加用阿托伐他汀钙20mg,每晚餐时服用1次。两组均治疗6个月。结果治疗6个月后治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;治疗组LVEF较对照组增加更显著（P〈0．01）;治疗组血浆BNP水平较对照组下降更显著（P〈0．01）。结论CHF患者在常规治疗同时加用阿托伐他汀钙治疗,可以显著降低血浆BNP水平,增加LVEF,改善心功能。     

特发性频发室性早搏患者经导管射频消融术后血浆BNP水平变化的临床研究

【目的】探讨心功能正常的特发性频发室性早搏（FVC）患者经射频消融术（RFcA）后血浆脑钠肽（BNP）的变化及其意义。【方法]33例接受RFCA成功治疗的特发性频发PVC患者为室早组，总数为（16391．03±10873．01）个／天。另选53例健康体检者作为对照组，两组均检查心脏彩超、动态心电图及血浆BNP浓度，室早组术后3个月复查，分别比较术前、术后及对照组左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）及血浆BNP浓度。【结果】对照组血浆BNP水平显著低于室早组术前水平（P〈0．01）；室旱组患者手术后血浆BNP水平较手术前明显降低（P〈0．01）；对照组与室早组术后相比血浆BNP水平无显著差异（P〉0．05）；对照组与室早组术前相比、室旱组手术前后比较及对照组与室早组术后相比LVEF及LVEDd差异均不明显（P〉0．05）。【结论】心功能正常的特发性频发PVC患者血浆BNP水平升高，RFCA有效治疗PVC后可使患者血浆BNP降低，在心脏超声检查心脏结构改变不明显的情况下采用BNP来判断PVC患者病情严重程度、发展及预后情况有重要意义。     

替米沙坦对慢性心衰患者心功能、神经内分泌的影响

[目的]观察替米沙坦对慢性心衰（CHF）患者心功能、神经内分泌的影响。[方法]60例CHF病人随机分为替米沙坦组（30例）和对照组（30例）,对照组予常规治疗,替米沙坦组在常规治疗基础上口服替米沙坦80mg／d,治疗6个月。观察治疗前后两组左室舒张末期内径（LVEDd）和左室射血分数（LVEF）的变化,并用放射免疫法测定血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素-1（ET-1）和脑钠肽（BNP）含量。[结果]治疗6个月后,替米沙坦组LVEDd及血浆AngⅡ、ET-1和BNP水平均较治疗前明显下降（P〈0．05）,LVEF明显升高（P〈0．05）,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]替米沙坦能改善CHF病人心功能和神经内分泌机制失调。     

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床评价

目的评价曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选择114例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组50例和对照组64例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组常规治疗基础上加服曲美他嗪20mg,3次／d。2组疗程均为6个月。观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、血清B型尿钠肽（BNP）、6min步行试验及药物不良反应等。结果治疗6个月后,治疗组的总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;在LVEDd、LVEF、6min步行距离及BNP等方面改善的程度,治疗组均优于对照组（P〈0．05）;治疗组发生药物不良反应少而轻微。结论冠心病心力衰竭患者长期服用曲美他嗪可使心功能改善．安伞有效。     

尿液B型钠尿肽水平在慢性心力衰竭诊断中的意义

目的 探讨尿液BNP水平对慢性心力衰竭的诊断价值。方法采用微粒酶免疫测定法检测83例慢性心力衰竭患者（NYHAⅠ ～Ⅳ级）和30名健康对照者的尿液和血浆BNP浓度,同时采用NYHA标准对心功能进行分级,并用超声心动图检查评定患者心功能。结果慢性心力衰竭组尿液BNP水平为[90.0(38.3～209.5)]ng/L,血浆BNP水平为[680.0(289.7 ～ 1543.5)]ng/L,明显高于健康对照组的[17.0（13.0 ～33.0）]ng/L和[84.5(56.0～158.0)]ng/L,差异均有统计学意义（U值分别为207.5、71.0,P均＜0.01）。随心功能NYHA分级的增高,尿液BNP水平逐渐升高。尿液BNP水平与血浆BNP水平呈正相关(r=0.842,P＜0.01),与NYHA分级呈正相关(r =0.742,P＜0.01),与LVEF呈负相关（r=-0.801,P＜0.01）。LVEF＜ 40％患者的尿液BNP水平为[143.0(85.0 ～258.0)]ng/L,LVEF≥40％患者的尿液BNP水平为[31.5(17.3～38.8)]ng/L,差异有统计学意义(U=80.0,P＜0.01)。以36.5 ng/L为临界值时,尿液BNP诊断慢性心力衰竭的敏感度为84％,特异度为80％。结论 尿液BNP对慢性心力衰竭的诊断有重要意义,与血浆BNP具有相似的诊断价值。     

斑点追踪成像评价实验兔心肌梗死后骨髓干细胞移植区域心肌收缩功能

目的 应用超声斑点追踪(STI)技术探讨兔左室心肌梗死区域骨髓干细胞移植后的心肌收缩功能.方法 24只健康新西兰兔,随机分为3组:正常对照组(假开胸组)、急性心肌梗死(AMI)组(结扎左冠状动脉前降支,造成左室前壁心肌梗死)和骨髓干细胞移植组(AMI后2周,对梗死区域进行干细胞移植),于骨髓干细胞移植后4周分别采集三组动物左室短轴基底段、中间段及心尖段的动态二维灰阶图像;应用STI技术分析左室不同水平各节段心内膜下心肌径向应变率(SrR)、周向应变率(SrC)、旋转率(RotR)及扭转角度(Rot),常规超声心动图测定左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS),心导管测量左室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)、左室压力最大上升及下降速率(LVdp/dtmax).结果 与正常对照组比较,AMI组LVEDd显著增大,LVEF、LVFS显著减低,LVSP、LVdp/dtmax明显降低,LVEDP明显升高,左室前壁局部及左室短轴三水平整体SrR、SrC、RotR和左室Rot均降低;骨髓干细胞移植组LVEDd较AMI组显著减小,LVEF、LVFS明显升高,LVSP、LVdp/dtmax明显升高,LVEDP降低明显,左室前壁局部及左室短轴三水平整体SrR、SrC、RotR和左室Rot均升高,但与正常对照组比较差异无统计学意义.结论 STI可准确评价骨髓干细胞移植区域的心肌功能.

Abstract：

Objective To assess the left ventricular(LV) regional myocardial systolic function after bone marrow mesenchymal stem cells (BMSCs) injection in rabbits with acute myocardial infarction(AMI) by 2-dimensional ultrasound speckle-tracking imaging.Methods Twenty-four healthy rabbits were randomly divided into three groups:group of sham-operated,group of masculine control (AMI was induced by ligation of left anterior descending coronary artery),and group of cell infusion(after two weeks of AMI,bone marrow mesenchymal stem cells were injected to the region of AMI).Four weeks after cell deliver two-dimensional strain images were acquired from LV short-axis view(at the levels of mitral annulus,muscle papillary and apex),radial strain rate (SrR),circumference strain rate (SrC),rotation rate (RotR) and rotation (Rot) of three levels in short-axis views were measured by speckle-tracking imaging.The conventional echocardiography indices included LV diameter of end diastole(LVEDd),LV ejection fraction(LVEF),LV fractional shortening(LVFS).The catheter indices included LV systolic pressure(LVSP),LV end diastolic pressure (LVEDP)and maximum rate of rise and descend of LV pressure(LVdp/dtmax).ResultsCompared with sham-operated group,rabbits had significantly larger LVEDd,lower LVEF and LVFS,lower LVSP and LVdp/dtmax,higher LVEDP in control group,SrR,SrC,RotR and Rot of LV anterior regional myocardial function and global myocardial function of three levels in short-axis views were lower.Compared with control group,the rabbits had significantly smaller LVEDd,larger LVEF and LVFS,larger LVSP and LVdp/dtmax,lower LVEDP,SrR,SrC,RotR and Rot of LV anterior regional myocardial function and global myocardial function of three levels in short-axis views were larger in group of cell infusion.There was no significant between group of cell infusion and group of sham-operated.Conclusions Speckle tracking imaging can evaluate the regional myocardial systolic function of the area of BMSCs transplantation accurately.     

高血糖对老年急性心肌梗死患者血B型脑钠肽、超敏C反应蛋白和心室重构的影响

目的 探讨高血糖对老年急性心肌梗死（AMI）患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、B型脑钠肽（BNP）和心室重构的影响.方法 120例老年AMI患者,根据入院血糖水平分为两组,高血糖组60例（入院时血糖≥7.8 mmol/L）和非高血糖组60例（入院时血糖＜7.8 mmol/L）.检测两组患者入院时血糖、血清hs-CRP和BNP,心脏超声检测入院时和2周后左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）和室壁运动积分（WMS）的指标.结果 高血糖组入院时血糖、BNP和hs-CRP分别为（9.6±0.6）mmol/L、（1 750.6±677.1）ng/L、（56.1 ±38.6） ng/L,显著高于非高血糖组（5.7±0.5）mmol/L、（497.2±450.3）ng/L、（36.3±26.2）ng/L（t值分别为38.7、11.9、3.3,P均＜0.01）;高血糖组患者心脏超声指标LVEF、LVEDD、LVESD和WMS治疗前、后比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）.非高血糖组患者治疗前、后LVEF[（52.51±10.01）％与（56.4±9.5）％]、LVEDD[（50.2±5.6） mm与（53.0±5.2） mm]、LVESD[（36.8±6.2）mm与（41.0±6.2） mm]和WMS[（2.1±0.7）分与（2.9±1.0）分]均有统计学意义（t值分别为2.049、2.836、3.814、2.086,P均＜0.05）.结论 高血糖可导致hs-CRP、BNP升高,对AMI老年患者的心室重构产生影响,但更多机制需要深入研究.     

不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者早期炎症反应的临床研究

目的探讨不同剂量阿托伐他汀早期干预治疗对急性心肌梗死患者血脂及血清高敏C反应蛋白的影响。方法60例AMI患者随机分为大剂量阿托伐他汀（40mg／d）治疗组（30例）和常规剂量阿托伐他汀（20mg／d）治疗组（30例）,分别在入院24h内及服药后3、7d测定患者血脂、高敏C反应蛋白,比较两组患者血脂、高敏C反应蛋白的变化。结果治疗7d后20mg／d及40mg／d阿托伐他汀治疗组总胆固醇、低密度脂蛋白水平较治疗前有降低（P〈0．05）,而且40mg／d阿托伐他汀治疗组高敏C反应蛋白水平显著降低,与20mg／d阿托伐他汀治疗组比较有显著差异（P〈0．01）,而治疗前后两组间总胆固醇、低密度脂蛋白比较无统计学意义（P〉0．05）。结论早期大剂量阿托伐他汀应用更能降低急性心肌梗死患者的高敏C反应蛋白水平,且阿托伐他汀的抗炎治疗独立于降脂之外。     

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对血浆脑钠肽的影响

目的观察曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效、安全性及对血浆脑钠肽的影响。方法108例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组予以血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、正性肌力药物、利尿剂及血管扩张剂等药物治疗,治疗组在此基础上加用曲美他嗪20 mg,3次/d口服,治疗6个月后对比观察两组临床症状、左室射血分数、左室舒张末期内径、6 min步行距离、血浆脑钠肽的变化情况。结果治疗组各项指标均明显改善,患者生活质量明显提高。结论在常规抗心力衰竭治疗基础上加用曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭安全有效,且能改善冠心病心力衰竭患者的生活质量,具有重要的临床意义。