组织细胞坏死性淋巴结炎1例分析

对组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）1例分析如下。1病历摘要男,19岁。因右耳前及右颈部无痛性肿物10d人院,入院前曾应用抗生素治疗,效果不明显。查体见：右耳屏前可触及2．5cm×3．0cm的肿物,右颈上胸锁乳突肌前缘可触及3．0cm×3．5cm大小的肿物,肿物边界清,无压痛,质地中等,活动尚可。     

食管憩室误诊为甲状腺腺瘤1例

患者,女,68岁,因发现颈部肿物4个月入院。入院查体：颈部对称,气管居中,颈前左侧可触及大小3cm×2cm肿物,表面光滑,无压痛,活动度好,可随吞咽上下移动。颈部彩超：甲状腺右叶未见异常,甲状腺左叶增大,其内可见2．5cm×1．8cm混合回声区,其内未见血流信号。人院诊断为甲状腺腺瘤。拟于静脉麻醉下行甲状腺肿物切除术。     

出血性肾囊肿疑似为肾肿瘤一例

患者女,72岁,因“发现左肾占位6d”入院,既往有高血压、慢性阑尾炎病史。查体：T35．5℃,BP170／100mmHg,心肺未闻及异常,右下腹轻压痛,无反跳痛,双肾区无异常隆起及叩压痛。泌尿系彩超示左肾上极见-4．1cm×4．2cm×4．0cm不均质回声团,内未见明显血流信号,提示左肾实性占位;     

超声诊断巨输尿管及输尿管开口异常1例

患者男,15岁,5d前因无明显诱因右腰部疼痛伴发热,外院超声提示“右肾萎缩,右侧输尿管增宽”,服用抗炎药后症状无改善,来我院就诊。体格检查：体温38．7℃,双肾区无包块,右肾区轻压痛,无叩击痛,右侧输尿管走行区压痛。左肾区及左侧输尿管走行区无压痛。超声行肾、输尿管、膀胱检查。超声显示：左肾大小约12．7cm×5．7cm×6．5cm,形态规则,边界清,肾实质回声暗淡均匀,肾盂肾盏区未见异常;左侧输尿管区未见异常。右肾大小约5．6cm×2．2cm×2．4cm,肾实质回声增强,皮髓质分界不清（图1）,肾盂肾盏区分离,     

左位胆囊合并胆总管胆固醇结石一例

患者女,75岁,以"右上腹痛7d,皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4d"为主诉入院。体格检查:腹平坦,无胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,Murphy征(-),肝区叩痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音4次/min。辅助检查:腹部MRI:胆囊及肝内胆管扩张,胆总管下端狭窄,胆总管宽约1.0cm,胰管扩张,右侧胸腔积液。肝胆脾彩色多普勒超声:胆     

原发性巨大肝脂肪肉瘤1例

患者,男,19岁,因右肩背及右腰部疼痛11 d入院。体格检查:皮肤、巩膜无黄染,生命体征正常,右侧胸廓明显隆起,肋间隙饱满,心肺查体未见异常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹软,无压痛、反跳痛,肝脏上界平右锁骨中线第4肋,下界肋缘下6厘米,质地硬,未触及明显结节,无压痛,肝区无明显叩击痛。超声检查:肝右叶体积明显增大,于肝右叶内可见大小约25 cm×19 cm的囊实性偏强回声包块     

B超诊断锁骨嗜酸细胞肉芽肿1例

患儿,女,4岁.因家长偶发现右锁骨内侧肿块2周入院.查体:右锁骨内侧见一5cm×3cm×1.5cm肿块隆起,局部皮肤无发红,扪之质地较硬,与皮肤无粘连,但有轻压痛,颈肩部活动无明显受限.血像:白细胞及嗜酸粒细胞无明显异常.     

胆囊畸形伴胆囊钙乳结石1例

1　病历摘要男,5 8岁。反复右上腹痛4 0年,再次发作10天,于2 0 0 2年6月入院。患者于4 0年前无明显诱因出现右上腹痛,为持续性钝痛,不向它处放射,无恶心及呕吐;无发热及黄疸。对症治疗缓解。以后右上腹痛反复发作,与进食无明显关系。每2～3年发作1次。近年来,右上腹痛发作较频繁。10天前右上腹痛再次发作,向右肩背部放射,伴低热,抗炎治疗腹痛有所减轻。入院查体:腹部平坦,软,右上腹轻压痛,肝脾未触及,亦未触及包块,莫菲征阳性。实验室检查:B超示胆囊窝处可见两个液性暗区,其大小为5 .9cm×2 .9cm和5 .0cm×2 .1cm ,形态规则,边界整齐,包膜…     

急性阑尾炎合并回盲部肠壁脓肿超声表现1例

患者男,35岁,因反复右下腹疼痛3个月,加重7d来院就诊。专科体格检查：体温38．6℃,腹部平软,右下腹压痛（＋）,反跳痛（＋）,并可扪及5．0cm×3．0cm包块,包膜完整,与周围组织无粘连,质硬;实验室检查：WBC：15．00×10^9／L,中性粒细胞：0．82。临床诊断：腹痛待查（阑尾炎？阑尾肿瘤？）。     

腹腔镜切除双胆囊畸形一例

患者女,45岁,因突发右上腹痛伴恶心、呕吐3d入院。体格检查提示：皮肤、黏膜无黄染,腹平坦,腹部软,右上腹压痛,无反跳痛,Murphy征（＋）。实验室检查：血常规：白细胞11．8×10^9／L,中性粒细胞分类89．2％。彩色超声提示胆囊增大,壁增厚、毛糙,内见多发结石回声,较大3．9cm,后伴声影,肝内、外胆管未见明显扩张。术前其他未见明显异常。     

结肠癌伴胰腺转移的超声表现1例

患者男,42岁。因上腹不适、黄疸、消瘦、乏力、黑便就诊。查体:发育正常,全身皮肤、黏膜黄染,胆囊区肿大,可扪及右下腹约8cm×3cm,左下腹6cm×6cm的包块,质不硬,无明显压痛,活动度可。B超检查:肝脏大小、形态正常,被膜光滑完整,实质回声光点均匀。肝内、外胆管均扩张,右叶0.9cm     

超声漏诊Amyand’s疝1例

正患者女,63岁,因"右下腹痛1周,加重2 d"入院。自诉1周前,无诱因出现右下腹持续胀痛,阵发加剧,伴畏寒、发热。加重2 d。既往无手术史。体格检查:右下腹麦氏点压痛;实验室检查:白细胞11.03×10~9/L,中性粒细胞0.77。超声检查:右侧下腹延至腹股沟区探及大小约4.1 cm×1.0 cm肠管样回声(图1),其游离端较近端增粗,探及范围约3.7 cm×1.8 cm不均质低回区,与近端肠     

妊娠黄体瘤1例

病人,女,32岁;因孕26＋2周,下腹痛4d入院。查体：病人有男性化体征。专科检查：右侧子宫旁可扪及一直径约10cm包块,质较硬,活动,无压痛。产科B超检查示：中期妊娠,单活胎,子宫右侧低回声团,腹水（少量）。入院后在硬膜外麻醉下行右卵巢剥除术,术中见：右卵巢内囊实性包块,约11cm×10cm×10cm大小,粘连于侧腹膜,范围约5cm×5cm大小,蒂部无扭转,     

下肢软组织黏液纤维肉瘤一例报告

1 病例资料 男,40岁.因右大腿外侧肿物40天入院.患者40天前发现右大腿外侧肿物,无疼痛、红肿.专科查体:右股外侧可触及一5 cm×5 cm×4 cm大小肿块,质硬,边界欠清,活动度差,无压痛,未及波动感,肿块处局部皮肤无红肿,皮温正常.     

透明细胞肉瘤1例

1病例报告患者,女,54岁,因右大腿后侧渐增性包块8月余于2004年3月12日入院。入院查体:右大腿后侧中下1/3处皮下可见一7 cm×6 cm大小的隆起性病变,皮肤无红肿、破溃及水肿,肌肉深面可扪及一6 cm×5 cm×4 cm大小的包块,质硬,界限不清,活动度差,轻微压痛。右下肢无活动障碍,右腹     

睾丸巨大黏液囊肿并睾丸萎缩超声表现1例

患者男,59岁,因发现右侧阴囊内包块11年入院.查体:外生殖器发育正常,右阴囊增大, 内可触及一大小约8.0 cm×5.0 cm肿块,质中,无明显压痛,右侧睾丸及附睾未触及,左阴囊未触及异常.     

库肯勃瘤伴骨转移一例

1 病例介绍 患者女,47岁。因体检发现双附件肿块5d入院。4年前患者因“胃癌、慢性胆囊炎”于当地医院行胃大部＋胆囊切除术,术后定期复查,病情稳定无进展。无明显腹痛腹胀、无阴道流血流液、饮食睡眠可,二便正常。入院检查：腹平坦,下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音（-）。妇检：子宫长大,左附件区及右附件区分别扪及6cm×7cm、     

阑尾黏液性囊肿超声表现1例

患者女性,67岁。因右下腹隐痛5d就诊。查体:一般情况良好,心肺未见异常。右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块。妇科检查:绝经后子宫,活动好,无压痛,左侧附件区未及异常,右侧附件区偏上方触及一囊性包块,质偏韧,略活动,边界清,明显触痛。临床初步诊断为右卵巢囊肿慢性蒂扭转。经阴道超声检查:子宫体前位,大小约2 .7cm×3 .1cm×2 .3cm ,肌壁回声均匀,外形平滑,内膜呈线状高回声,厚约1mm ,规则。左卵巢大小约1.8cm×0 .7cm ,右卵巢显示不清,右附件区未见包块回声。经腹部超声检查:右下腹部测及一大小约5 .9cm×5 .0cm×6.1cm无回声包…     

双阑尾畸形合并急性阑尾炎超声表现一例

患者女，43岁，因转移性右下腹痛1d入院。查体：右下腹见两条管状回声（直径均约0．7cm），呈平行排列，横断面观呈两个平行排列的圆形回声，其中靠后方的管状回声尾端内见-0．4cm×0．3cm的强回声，固定压痛（图1）。超声提示：双阑尾畸形合并急性阑尾炎声像（靠近后方的阑尾内见粪石）。遂行经右中下腹腹直肌切口手术，探查发现盲肠内位有两条并行的阑尾，均为5．0cm×0．7cm×0．7cm。明显充血水肿，腔内积脓，分别切除两条阑尾。     

超声诊断外伤后脂肪瘤1例

患者女,62岁。3年前曾因汽车撞伤（右上肢及右髋部受伤）住我院治疗,后好转出院。撞伤4个月后发现右前臂受伤处有一无痛性包块,大小约3．0cm×3．0cm,局部无红肿及压痛,活动度差,劳累后感疼痛,为钝痛,休息后可缓解,无其他部位放射痛。今再次人院欲行右前臂包块切除术。超声检查：右前臂桡骨前肌层肌间隙内可见一大小约2．9cm×2．4cm×1．4cm的中一低回声团,边界清,有包膜,