外科导航技术在颧骨颧弓骨折治疗中的应用

颧骨颧弓骨折是最常见的面中部骨折之一,颧骨颧弓骨折常引起患者张口、咀嚼等功能障碍,多伴有明显的颧面部畸形,进而造成患者心理和生理的双重问题。对其治疗也因为该部位解剖结构的复杂性而存在着不少困难。外科导航技术的出现为颧骨颧弓骨折提供了一种新的辅助治疗方法。本文就外科导航技术在颧骨颧弓骨折方面的应用作一综述。     

颧弓骨折分类新方法

颧弓对人的面型影响很大,颧弓骨折是颌面部骨折的常见类型,但是目前仍无可用于指导临床治疗颧弓骨折的系统分类方法。材料和方法该研究从临床表现和放射学等     

内镜辅助下切开复位长钛板内固定颧弓骨折1例报道

<正>颧弓在颌面部的位置比较突出,颧弓骨折移位后易导致面部的不对称畸形,并可能压迫咬肌、颞肌,影响冠突的运动而导致张口受限。头皮冠状切口曾经是治疗颧弓骨折复位的方法,因其易导致头皮切口瘢痕处秃发、头皮感觉迟钝、术中出血多等缺点,现已经逐步被其它方法所代替。内镜辅助颧弓骨折复位与固定可以避免类似于冠状切口这种大切口的缺点,但却能达到颧弓良好的解剖复位,尤其在颧弓的复杂骨折的治疗中具有明显的优势。     

内镜辅助下颧弓骨折切开复位内固定治疗的临床研究

目的探讨内镜辅助下行颧弓骨折复位内固定的相关技术及临床价值。方法选择18例患者,其中单侧颧弓骨折10例,单侧颧骨颧弓骨折8例,均在内镜辅助下经面部小切口暴露颧弓骨折断端,行断端解剖复位后,采用钛板在内镜辅助下进行颧弓骨折坚固内固定,恢复颧弓解剖形态。结果所有病例术后双侧颧部对称,无张口、咀嚼功能障碍及明显并发症发生。面部瘢痕隐蔽,无明显瘢痕畸形。术后CT检查显示颧弓颧骨基本解剖复位,钛板固定位置良好。结论 内镜辅助下经面部小切口行颧弓骨折复位内固定治疗,手术创伤小,骨折复位效果好,并发症少,可作为部分颧弓骨折病例治疗的选择术式。     

C臂机数字减影下微型钛螺纹钉外固定器治疗颧弓骨折的临床研究

目的：探讨钛螺纹钉外固定器治疗颧弓骨折的临床效果。方法：26例颧弓骨折病例在C臂数字减影机引导下,将钛螺纹钉拧入骨折断端骨质中,通过调整外固定器使骨折段精确复位并固定。结果：26例颧弓骨折术后复位精确,固位稳定,愈合好,无感染,皮肤无疤痕,面形恢复正常。结论：钛螺纹钉外固定器治疗颧弓骨折具有创伤小、方法简单、复位准确的特点,是一种治疗颧弓骨折较为理想的方法。     

72例颧骨颧弓骨折的诊治及分类学探讨

20年共治疗72例颧骨颧弓骨折。其中颧骨骨折32例,颧弓骨折23例,颧骨颧弓联合骨折17例。伴合并伤的49例。致伤原因主要为交通事故、打击伤和跌伤等。本文提出了“三类四型”分类法。     

颧骨颧弓骨折120例临床诊治分析

目的:探讨颧弓颧骨骨折治疗的方法。方法:通过对120例颧弓颧骨骨折患者按Knight等的分类法分成6类,根据不同的分类采用不同的治疗方法。结果:120例患者中Ⅰ类31例为颧骨颧弓线性骨折,无明显移位,无畸形,也无张口受限,采取保守治疗,其余89例患者根据余下骨折类型的不同采取了不同的治疗方法,都获得了满意的疗效,无面部畸形,无张口受限。结论:颧弓颧骨骨折主要根据骨折的类型以及面部畸形情况、张口受限情况来决定复位的方法。     

颧弓骨折的分型及其治疗方法

颧弓骨折是颌面部常见的骨折,目前关于颧弓骨折的分类尚无统一认识,对于治疗方法的选择仍然存在一些争议.本文就颧弓骨折的分型及其治疗方法做一综述.     

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颧骨颧弓为颌面部骨折好发部位。颧骨颧弓骨折的骨块移位和缺损可致明显面部畸形,张口受限,咬合紊乱,复视及失明等功能障碍,如合并颅脑伤,重者危及生命。因而,颧骨颧弓骨折治疗目的是恢复其生理功能及面容美观。我院近年来采用微型钛板坚固内固定术治疗颧骨颧弓骨折病例,取得良好的手术效果。现报道如下。     

颧弓根部骨折的分型和治疗探讨

目的：探讨颧弓根部骨折的类型和治疗方法。方法：49例颧弓根部骨折患者按骨折线走向分为A、B、C3型。A型：单纯颧弓根部横断形骨折，即关节结节骨折：B型：颧弓根部骨折线呈矢状，颧弓与颞骨体完全分离．又称关节窝骨折；C型：颧弓根部骨折线呈矢状，并延伸至颅底。根据不同类型骨折，选用合适的手术方法，采用微型钛板、克氏针、内同定专用钛钉等材料进行固定。结果：分类结果为A型3例（6．1％），B型41例（83．7％），C型5例（10．2％）；颧骨复合体骨折治疗优良率达93．9％；颧弓根部骨折处愈合及位置全部良好；开口度从平均2．2cm提高到3．9cm。结论：将颧弓根部骨折进行分型治疗是必要的；采用单枚克氏针或内固定专用钛钉对B型颧弓根部骨折进行固定方便可行，并可取得良好效果。     

双钢丝提拉复位法治疗颧弓骨折

治疗颧弓骨折采用巾钳牵拉复位、颧弓部单齿钩切开复位、口内切开复位法、颞部切开复位法等[1 ] 传统的复位方法 ,创伤相对较大 ,操作较复杂。作者经多年探索 ,采用双钢丝提拉复位法治疗颧弓骨折呈Ｍ形塌陷患者 ,效果良好 ,现介绍如下。1　临床资料选择 1994～ 1999年荆门石化医院口腔科收治的颧弓Ｍ形塌陷骨折患者 6例 ,年龄 2 0～ 4 0岁 ,男 5例 ,女 1例。主诉均为颧面部撞伤 ,主要体征为面部凹陷 ,张口受限。Ｘ线片示颧弓呈Ｍ形塌陷。2　操作方法常规局麻、消毒、铺巾。用最大号大三角针在颧弓骨折凹陷处稍前方上、下侧进针。避开颧弓前 …     

用钢丝牵拉复位法治疗颧弓骨折

用钢丝牵拉复位法治疗颧弓骨折山东省临沂地区人民医院口腔科张书平，张风池１９８８年以来，我们采用钢丝牵拉法治疗颧弓骨折５例，年龄１９—４５岁。其中４例为单纯颧弓凹陷性骨折，ｌ例为粉碎性骨折。均伴有明显的张口受限及一定程度的凹陷畸形。治疗方法：在颧弓骨折...     

高频超声监视下颧弓骨折复位74例

目的 探讨高频超声监视下口内切开复位法治疗颧弓骨折的可行性、有效性,以及临床应用价值。方法 超声全程监视下对74例颧弓骨折,用骨膜剥离器钝性分离至骨折部位深面,用力撬起塌陷颧弓。结果 全部病例复位成功,71例骨折端完全对合,手术效果为优,3例骨折端对合稍差,手术效果为良。结论 超声监视下颧弓骨折复位具有疗效好、无X线辐射、直观、微创、简便、易学、费用低等特点,值得临床推广应用。     

颧弓骨折分类方法和治疗的临床回顾性研究

目的 探讨颧弓骨折的分类方法和治疗原则在临床诊疗中的应用价值。方法 通过回顾性临床研究，对148例（174例侧）颧弓骨折患者进行分类，并对不同类型骨折的致伤原因、临床表现、合并伤、治疗方式和治疗效果进行客观评价。结果 在本组148例（174例侧）患者中，Ⅰ型骨折12例侧、Ⅱ型骨折34例侧、Ⅲ型骨折72例侧、Ⅳ型骨折56例侧。采用手术治疗的有112例，保守治疗或未治疗的有36例；在手术病例中。采用颞部小切口的有24例、采用耳屏前切口的有9例、颧弓平行切口的有4例、口内切口的有32例、头皮冠状切口的有43例：其中只复位未固定的有28例、克氏针固定的有5例、钢丝固定的有29例、钛板固定有50例。结论 交通事故是导致颧弓骨折的主要原因，颧弓骨折四型分类法更适用于临床，开放复位和坚固内固定技术越来越多的应用于颧弓骨折临床治疗。     

改良上颌龈颊沟切开复位治疗颧骨颧弓骨折

改良上颌龈颊沟切开复位治疗颧骨颧弓骨折北京医科大学口腔医学院口腔颌面外科（１０００８１）柳晓冰，张建国，何仲麒颧骨颧弓骨折，在面部外伤时较为常见。治疗颧骨颧弓骨折时，手术方法的选择、骨折复位的程度，均直接影响病人的容貌及开闭口功能。本文对我科从１９７...     

微创复位法治疗颧弓M型塌陷骨折

颧弓常因受到外力撞击而发生骨折。我科采用单爪钩经颧弓下皮肤入路复位,为42例颧弓骨折复位治疗,取得良好效果报告如下。 一、临床资料     

内固定技术在颧骨颧弓骨折治疗中的应用

目的 研究内固定技术在颧骨、颧弓骨折治疗中的应用。方法 对资料完整的１３０例颧骨、颧弓骨进行了分类,对不同类型骨折的治疗方法,固定方式、效果等进行了总结分析。结果 Ⅲ类骨折颧颌缝区和颧额缝区两处固定,Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ类骨折颌缝区、颧额和眶下缘区三处固定可获得优良的复位效果。结论 根据骨折类型选择固定部位与固定方式,两处以上内固定可使Ⅲ－Ⅳ类型骨折复位获得良好的稳定性。     

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目的探讨颧弓上缘微型切口在颧弓骨折治疗中的运用。方法采用颧弓上缘微型切口联合颌面部局部微型切口,并以微型钛板坚强内固定治疗2006年1月至2008年1月在山西医科大学口腔医学院收治的颧骨颧弓复合体骨折的患者48例。结果所有患者切口均Ⅰ期愈合,3个月、半年复诊,绝大多数外形和功能恢复良好,取得了满意的治疗效果。结论选择在颧弓上缘面神经走行的"危险区"以外的区域做平行面神经分支的微型皮肤切口,联合颌面部局部微型切口,并以微型钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓复合体骨折,对患者手术创伤小,路径短,避免头皮冠状切口所遗留的副反应,并能有效恢复颧弓外形及开口功能,符合微创手术原则。     

颞部发际内小切口明视下行颧弓骨折复位术27例分析

总结颞部发际内小切口明视下行颧弓骨折复位术的临床疗效。27例单纯颧弓骨折患者，采用颞部发际内小切口明视下行颧弓骨折复位，对术后面部外形、功能恢复以及手术并发症等临床资料进行回顾性分析。结果显示颧弓骨折复位术后，开口度恢复正常，面部外形恢复满意，无手术并发症。认为应用颞部发际内小切口明视下行颧弓骨折复位方法简便，疗效可靠，值得在临床应用。     

充气式吸氧面罩外固定架治疗颧弓骨折的临床评价

目的:探讨一种经济实用的颧弓骨折固定方法,为手术治疗颧弓骨折提供一种稳定、持续的途径。方法:对2008年6月—2010年6月就诊、术中复位无法获得稳定拱形结构或患者拒绝头皮冠状切口的43例颧弓骨折病例,采用充气式吸氧面罩外固定架固定颧弓3~4周。外固定架拆除前拍摄影像学资料,比较患者手术前、后面形变化。结果:43例患者中,39例获得良好的面形与功能恢复,4例骨折复位欠佳,但无任何功能影响。结论:充气型吸氧面罩自制外固定架治疗颧弓骨折,手术操作简单,创伤小,费用低,可保持持续牵引力,对功能及颧面部外形恢复均能达到满意效果。