脱细胞真皮基质植入预防Frey综合征的临床观察

目的：探讨脱细胞真皮基质植入对Frey综合征的预防作用。方法：89例腮腺良性肿瘤手术病例分为实验组和对照组,实验组42例腮腺切除术后植入脱细胞真皮基质,对照组腮腺切除术后不植入脱细胞真皮基质,分别于术后12个月及24个月时复查对比两组患者Frey综合征发生率。结果：实验组术后12个月及24个月复查,Frey综合症发生率均低于对照组,发生率差异有统计学意义;两组患者Frey综合症发生率与腮腺肿块大小无明显相关。结论：近期观察显示,异种脱细胞真皮基质植入是一种简便有效的降低Frey综合症发生率的方法。     

脱细胞异体真皮在预防腮腺手术后Frey综合征中的作用

目的：评价脱细胞异体真皮用于预防腮腺术后味觉出汗综合征的疗效。方法：2004年1月～2005年4月间住院手术治疗的腮腺良性肿瘤患者168例，其中多形性腺瘤89例，腺淋巴瘤45例，基底细胞腺瘤17例，其他17例。根据患者意愿分为2组，第1组104例，施行腮腺浅叶或部分切除术；第2组64例，在腮腺浅叶或部分切除术后，根据缺损大小，于腮腺咬肌筋膜瓣和剩余腮腺组织之间植入脱细胞异体真皮。所有病例均通过调查问卷形式对味觉出汗综合征进行评价，并随机抽取60例（2组各30例）进行两侧面部碘一淀粉试验（starchiodinetest）。应用SPSS10．0统计软件包对所得数据进行X^2检验。结果：问卷调查显示，第1组63／104例（60．58％）、第2组1／64例（1．56％）出现味觉出汗综合征主观症状。客观检查的患者中，第1、2组Frey综合征客观症状的发生例数分别是24例和2例。术后第1组18例、第2组1例出现涎漏。2组检验结果，X^2=32．851，P＜0．05，有显著差异。结论：脱细胞异体真皮植入是预防腮腺区手术后发生味觉出汗综合征的有效方法。     

腮腺术中脱细胞异体真皮基质植入预防Frey＇s综合征动物实验研究

目的探讨腮腺手术中以不同方式植入脱细胞异体真皮基质的中长期变化。方法20只新西兰大白兔随机分为3月、6月、9月、12月组（每组5只）,建立腮腺手术中将脱细胞异体真皮基质以正、反两种方向植入的模型。对模型进行临床和病理观察。结果①新生血管在脱细胞异体真皮基质中呈单向性生长。腮腺术中反向植入补片时,脱细胞异体真皮基质与面神经之间瘢痕粘连不紧密,易于分离。②脱细胞异体真皮基质愈合时,血管、神经纤维都可长入,并最终布满全层。结论①腮腺手术中反向植入脱细胞异体真皮基质,因其与面神经之间瘢痕粘连不紧密且易于分离,这将有利于防止二次手术时损伤面神经。②在本研究中,脱细胞异体真皮基质不能阻止神经纤维的长入。所以其预防Frey＇s综合征的持久性有待进一步观察。     

异种脱细胞真皮基质在预防Frey综合征中的应用

目的：探讨异种脱细胞真皮基质在降低腮腺部分切除术后Frey综合征的临床疗效。方法：腮腺部分切除术73例,根据患者意愿分为植入组36例,腮腺切除术后植入异种脱细胞真皮基质,对照组37例,腮腺切除术后不植入任何材料,观察两组患者术后Frey综合征的发生情况。结果：植入组Frey综合征发生率2．78％（1／36）;对照组发生率67．57％（25／37）。两组检验结果,χ2=37．179,p〈0．05,有显著差异。结论：使用异种脱细胞真皮基质可以有效预防Frey综合征的发生。     

脱细胞异体真皮基质预防味觉出汗综合征的临床研究

目的:应用脱细胞异体真皮基质对预防腮腺切除术后味觉出汗综合征发生的临床观察。方法:将2006—2008期间,80例因腮腺良性肿瘤需行腮腺切除术的患者,随机分为2组,研究组在术中植入脱细胞异体真皮基质,对照组不植入任何植入物。术后1年随访,进行碘-淀粉实验,判断2组味觉出汗综合征的发生率。结果:实验组40例患者中,仅1例出现味觉出汗综合征,发生率为2.5%;对照组中有35例出现味觉出汗综合征,发生率为87.5%。2组发生率存在显著性差异(P<0.05)。结论:在术中采用脱细胞异体真皮基质可以有效减少腮腺切除术后的味觉出汗综合征的发生。     

异种脱细胞真皮基质在预防腮腺术后Frey综合征中的效果评价

目的：评价异种脱细胞真皮基质预防腮腺术后味觉出汗综合征的临床疗效。方法：256例腮腺良性肿瘤患者分为2组,第1组（组织补片组）148例,在腮腺浅叶或部分切除术后,植入异种脱细胞真皮基质组织补片,第2组（对照组）108例,采用常规术式。术后随访所有患者,通过调查问卷形式,对味觉出汗综合征进行主观评价,并对患者进行碘-淀粉试验作为客观评价。应用SPSS13.0软件包对2组计数资料进行χ2检验。结果：术后12～18个月复查时,组织补片组和对照组出现味觉出汗综合征主观症状的例数分别为5例（3.38%）和30例（27.78%）,经检验,χ^2=31.49,P〈0.01。碘-淀粉试验阳性例数分别为8例（5.41%）和42例（38.89%）,经检验,χ^2=44.54,P〈0.01,其差异均有统计学意义。结论：异种脱细胞真皮基质能有效预防腮腺切除术后味觉出汗综合征的发生。     

异种脱细胞真皮基质预防Frey综合征的临床观察

目的：观察使用异种脱细胞真皮基质在腮腺肿瘤术后预防味觉出汗综合征（ Frey综合征）的效果。方法：随机选择2009～2016年就诊的94例腮腺肿瘤患者,均在腮腺肿瘤切除后,异种脱细胞真皮基质覆盖于肿瘤及腮腺部分切除后残留的创面上,并与腮腺咬肌筋膜及胸锁乳突肌筋膜对位缝合。术后随访6～18个月观察其治疗效果。结果：术后随访6～18个月,94例患者均无Frey综合征发生。结论：使用异种脱细胞真皮基质能够有效预防腮腺及肿瘤摘除术后Frey综合征的发生,临床上值得推广应用。     

脱细胞异体真皮基质研究进展

脱细胞真皮基质是近几年国外兴起的一种真皮替代物,是利用特定的方法将皮肤中的细胞成分去除,仅保留真皮中含胶原网架的细胞外基质。本文重点介绍了脱细胞真皮基质的制备、应用以及其免疫原性等特点。     

异体脱细胞真皮基质预防拔牙术后并发症的疗效观察

牙拔除术是口腔科门诊最常见的手术,术后可能发生肿胀、疼痛、出血、干槽症等并发症,其中干槽症和出血常给患者带来较大痛苦.     

脱细胞异体真皮基质预防腮腺切除术后味觉出汗综合征和面部凹陷的临床研究

目的评价脱细胞异体真皮基质(ADM)组织补片预防腮腺切除术后味觉出汗综合征和面部凹陷畸形的临床效果。方法将50例腮腺切除术的患者随机分成组织补片组和对照组,每组各25例。组织补片组腮腺切除术后在腮腺切除创面置入ADM组织补片,对照组行常规腮腺浅叶切除术。术后1年统计2组味觉出汗综合征的主观症状及客观测定阳性例数和患者对面部外形的满意例数。结果术后1年复查时组织补片组和对照组出现味觉出汗综合征主观症状的例数分别为1例和10例,客观测定阳性的例数分别为2例和16例,2组差异均有统计学意义(P<0.01);2组患者对面部外形的满意例数分别为22例和8例;差异有统计学意义(P<0.01)。结论ADM局部应用对预防腮腺术后味觉出汗综合征及面部凹陷畸形的发生有较好的作用。     

脱细胞异体真皮基质研究进展

脱细胞真皮基质是近几年国外兴起的一种真皮替代物,是利用特定的方法将皮肤中的细胞成分去除,仅保留真皮中含胶原网架的细胞外基质。本文重点介绍了脱细胞真皮基质的制备、应用以及其免疫原性等特点。     

脱细胞真皮基质与腮腺咬肌筋膜下翻瓣预防Frey综合征的meta分析

目的：系统评价并比较脱细胞真皮基质（ADM）和腮腺咬肌筋膜下翻瓣预防Frey综合征的有效性。方法 检索2001—2013年间万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)及中国生物医学文献数据库(CBM)所收录的有关腮腺咬肌筋膜下翻瓣和（或）ADM预防腮腺良性肿瘤术后Frey综合征的随机对照研究（RCT）。采用Review Manager 5.2软件对纳入文献的数据进行meta分析。结果 共纳入RCT 16篇。Meta分析显示,采用腮腺咬肌筋膜下翻瓣和术中植入ADM,术后Frey综合征的主观发生率分别降低71%和87%,客观发生率分别降低64%和85%。在主观发生率降低方面,两者之间无显著差异,而术中植入ADM比腮腺咬肌筋膜下翻瓣能更为有效地降低术后Frey综合征的客观发生率,差异具有显著性。结论 本研究显示,腮腺良性肿瘤一般可通过腮腺咬肌筋膜下翻瓣预防术后Frey综合征的发生;而对于无法保留腮腺咬肌筋膜者,同期植入ADM,同样能达到预防术后Frey综合征的目的。     

腮腺咬肌筋膜和脱细胞异体真皮基质在预防腮腺手术后Frey综合征中的临床应用

目的：探讨腮腺咬肌筋膜和脱细胞异体真皮基质（ADM）用于腮腺手术后味觉出汗综合征的效果。方法：2005.1～2007.12.收治腮腺良性肿瘤患者58例,随机分为4组：①对照组（A组）15例,单纯行不保留咬肌筋膜的腮腺浅叶或部分浅叶切除术;②保留咬肌筋膜组（B组）15例,在腮腺浅叶或部分浅叶切除术中保留腮腺咬肌筋膜;③ADM组（C组）12例,行不保留咬肌筋膜的腮腺浅叶或部分浅叶切除术后,根据缺损大小植入脱细胞异体真皮;④ADM＋保留咬肌筋膜组（D组）16例,在腮腺浅叶或部分浅叶切除术中保留腮腺咬肌筋膜,并根据缺损大小植入脱细胞异体真皮。所有病例术后随访,进行临床检查及碘-淀粉试验。结果：A组12/15例（80.0%）、B组2/15例（13.33%）、C组2/12例（16.67%）、D组1/16例（1.32%）出现味觉出汗综合征（碘淀粉试验阳性）,D组和B、C组比较,统计学有显著差异（P〈0.05）。结论：在腮腺浅叶或部分浅叶切除术中保留腮腺咬肌筋膜,并根据缺损大小植入脱细胞异体真皮能明显减小味觉出汗综合征的发生率。     

应用异体脱细胞真皮基质关闭即刻种植软组织创面的临床研究

目的探讨及评估应用异体脱细胞真皮基质关闭即刻种植软组织创面的临床效果及组织学特点。方法从2005年7月～2005年12月在北京大学口腔医学院种植中心接受即刻种植的患者10例,共10个种植体区域,其中男性4例,女性6例,年龄为26～59岁(平均56.3岁)。10例患者均已完成修复12个月以上(24～29个月)。临床观察追踪异体脱细胞真皮基质愈合情况。Verhoeff氏法染色观察移植的异体脱细胞真皮基质的组织学特点。结果10例患者中未观察到排异反应及明显的炎症反应,仅1例患者于术后20天时出现软组织伤口裂开,愈合帽暴露,种植体骨结合未受影响,直接安放愈合基台,其余9例均为一期愈合。组织学观察提示异体脱细胞真皮基质可有效的关闭即刻种植软组织创面并直接参与了种植体周软组织的愈合。至最后一次复查,10颗种植体未观察到松动或脱落,种植体周围软组织稳定,无炎症发生。结论异体脱细胞真皮基质可有效的关闭即刻种植软组织创面,近期效果满意。     

异体脱细胞真皮基质修复口腔黏膜缺损的临床应用

目的：评价异体脱细胞真皮基质修复口腔黏膜缺损的临床应用。方法：选择9例因口腔肿瘤和癌前病变而导致黏膜缺损病例,以异体脱细胞真皮基质修复口腔黏膜缺损,对修复后的创面愈合情况进行观察。结果：8例以异体脱细胞真皮基质修复的缺损创面完全愈合,1例移植的异体脱细胞真皮基质约10％脱落,缺损创面正常愈合,4周后异体脱细胞真皮基质表面完全上皮化,与周围正常黏膜无明显分界。结论：异体脱细胞真皮基质可作为修复口腔黏膜缺损的一种选择。     

异体脱细胞真皮基质在种植区唇侧软组织处理中的应用

目的观察异体脱细胞真皮基质(ADM)植入后增加上前牙种植区唇侧软组织厚度的疗效。方法将50例单个上前牙缺失病例随机分为实验组和对照组,前者行种植术伴种植区唇侧ADM骨膜下植入,对照组行单纯种植术。测量手术前、手术后12周种植区牙槽嵴水平宽度及种植体周围牙周指数。结果术后12周两组种植体留存率均为100％;实验组牙槽嵴宽度较术前平均增加(3．10±0．64)mm,对照组增加(0．30±0．50)mm,两组间比较,差异有统计学意义(P<0．05);术后12周实验组牙槽嵴平均宽度为(11．50±1．48)mm,对侧同名牙区牙槽嵴平均宽度为(11．60±1．60)mm,两者间差异无统计学意义(P>0．05)。结论ADM能通过增加水平向软组织量改善种植区唇侧的美学效果。     

脱细胞异体真皮基质修复口腔上皮缺损的临床评价

目的：评价脱细胞异体真皮基质（acellular dermal matrix，ADM）修复口内上皮缺损的临床效果。方法：收集2002年7月～2005年12月应用ADM修复口内黏膜缺损和移植组织瓣上皮不足的52例患者的病例资料．并追踪随访1～12个月．对近期效果和远期效果进行分析。结果：以ADM修复口腔黏膜缺损51例，除1例发生基质溶解外，其余ADM全部成活。修复后2周左右，修复区色泽与周同组织相近。随访发现，修复舌缺损近期效果好，舌活动度佳，1～2个月后可见修复区组织收缩．3个月后最明显，舌活动度受影响；颊部修复区可见类似结果；修复前庭沟可见前庭沟变浅．累及唇部．可出现轻度活动受限。用于牙槽突、硬腭等骨性创面修复，则远期效果良好、另以ADM修复髂骨肌皮瓣移植后皮岛面积不足1例，临床效果与骨性创面类似：结论：ADM修复口内上皮缺损成活率高，植盖创面效果好，无瘢痕形成，是较理想的口腔上皮缺损修复材料，但应考虑修复后局部收缩对软组织活动度的影响。     

异体脱细胞真皮基质修复犬即刻种植软组织创口的实验研究

目的：评价异体脱细胞真皮基质（ADM）修复犬即刻种植软组织创面的效果。方法：选取成年杂种犬6只,全麻后拔除双侧下颌第四前磨牙,立即植入12枚BLB种植体。应用ADM修复即刻种植后软组织缺损创面。术后3个月行二期手术,2周后行烤瓷冠修复并功能负荷1个月。术后观察种植体骨结合、ADM修复创面的愈合情况,并制作种植体-牙槽骨-牙龈切磨片进行组织学观察。结果：术后所有创面完全封闭愈合,种植体周围软组织解剖形态无明显改变;种植体颈部软组织形成了类似天然牙结合上皮的形态。结论：ADM取材广泛,具有良好的即刻种植创面封闭作用,且能增加软组织量,修复美学效果好;种植体周围软组织能形成类似天然牙的结合上皮。     

脱细胞异体真皮基质修复口腔黏膜缺损的临床研究

目的评价脱细胞异体真皮基质口腔黏膜补片修复口腔黏膜缺损的临床效果。方法采用脱细胞异体真皮修复42例浅表的口腔黏膜缺损,缺损部位为前庭沟、舌、口底、颊部、腭部、牙龈及唇部,缺损面积2.25～12.00cm2。将脱细胞真皮基质基底膜面向外,分别用缝线固定、反包扎、基托固定的方式,覆盖于黏膜缺损区。术后随访3个月～1年。结果完全成活40例,大部成活2例,无失败病例。脱细胞异体真皮存在两种成活形式,其中上皮化愈着成活12例,附着成活30例。术后收缩发生在2～4周,4周内收缩率为3.7%±1.1%。3个月后基本稳定。无瘢痕挛缩。结论脱细胞异体真皮可以作为自体皮片的替代品,取得满意的口腔黏膜修复效果。     

异体脱细胞真皮基质修复犬即刻种植软组织创口的实验研究

目的：评价异体脱细胞真皮基质（ADM）修复犬即刻种植软组织创面的效果。方法：选取成年杂种犬6只,全麻后拔除双侧下颌第四前磨牙,立即植入12枚BLB种植体。应用ADM修复即刻种植后软组织缺损创面。术后3个月行二期手术,2周后行烤瓷冠修复并功能负荷1个月。术后观察种植体骨结合、ADM修复创面的愈合情况,并制作种植体-牙槽骨-牙龈切磨片进行组织学观察。结果：术后所有创面完全封闭愈合,种植体周围软组织解剖形态无明显改变;种植体颈部软组织形成了类似天然牙结合上皮的形态。结论：ADM取材广泛,具有良好的即刻种植创面封闭作用,且能增加软组织量,修复美学效果好;种植体周围软组织能形成类似天然牙的结合上皮。