恶性血液病伴发抑郁焦虑症40例临床分析

1　引　言恶性血液病患者伴发抑郁、焦虑症的发病率较高 ,既往未受到足够重视 ,也很少作出诊断治疗 ,从而影响患者的长期治疗和生存质量。1998年 5月至 1999年 4月 ,我科对伴抑郁、焦虑症状的 40例恶性血液病的住院患者给予帕罗西汀抗抑郁、焦虑药物治疗和临床心理治疗。治疗前后予汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表 (HAMA)等对照分析 ,现报道如下。2　研究对象和方法2 .1　研究对象　 40例患者均为血液科住院患者 ,男 17例 ,女2 3例 ,年龄 2 0～ 6 8岁 (平均 47岁 ) ,高中以上文化程度 17例。所患血液疾病 :急性白血病 (AL) 2 6例 ,非…     

焦虑症误诊房颤12例分析

对我院2001-01～2004-12焦虑症误诊为房颤12例分析如下。     

糖尿病合并颌面部间隙感染35例诊治分析

我科1998／2005年共诊治糖尿病合并颌面部间隙感染35例，疗效满意，分析如下。     

老年抑郁-焦虑症合并心肌梗死1例的护理

2010-03我科收治了1例老年重度抑郁合并心肌梗死的患者,我们针对该患者的心理及病情特点制定专门的护理,收到了很好的效果,现报告如下。1病历摘要男,91岁。2000年诊断抑郁-焦虑症,2005年口服文拉法新缓释胶囊75mg,1次/d,2008年因情绪烦躁易生气等症状加重,该药加至150mg,1次d。患者2005年因心肌缺血改变,诊     

焦虑症误诊为冠心病24例分析

焦虑症常出现心血管系统症状，貌似冠心病，临床容易造成误诊误治。现将我科2000—12／2008—12门诊及病房诊治的24例分析如下。     

心律失常合并焦虑症的心理干预与效果观察

目的 探讨心理干预对心律失常合并焦虑症状的疗效.方法 对观察组44例实施常规药物治疗和心理干预;对对照组42例仅以常规药物治疗,比较两组患者心律失常和焦虑的改善情况.结果 观察组心律失常改善率达90.91%,对照组为66.71%,差异具有统计学意义;观察组患者的焦虑评分降低幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心理干预可提高心律失常并焦虑向健康方向转化的效果.     

焦虑症34例临床调查分析

焦虑症又称焦虑性神经症 ,以焦虑、紧张、恐惧的情绪障碍 ,伴有植物神经系统症状和运动不安为特征 ,并非由于实际的威胁所致 ,且其紧张惊恐的程度与现实情况很不相称 [1 ] 。为了提高对本病的认识 ,减少误诊 ,作者对本院 1998- 0 5～ 2 0 0 0- 0 5住院收治的出院诊断为焦虑症者 34份病历进行分析 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　调查病历为 1998- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 5在我院心身病区住院出院诊断为焦虑症者 34例。1.2　方法　由 2名精神科主治医师对此诊断进行再诊断 ,以确诊为焦虑症 ,符合 CCMD- 2 - R焦虑症的诊断标准 ;排除器质性…     

瑞格列奈治疗2型糖尿病合并心血管病48例分析

我们2005-06～2006-02对2型糖尿病合并心血管疾病患者48例应用瑞格列治疗,分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男30例,女18例,平均年龄64.8岁.均符合1998年WHO2型糖尿病临床诊断标准。     

桥本病合并甲状腺癌15例诊治分析

桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病[1],临床上较多见,然而桥本病合并甲状腺癌则不多见,且较难发现。我院1998-2009年共收治102例桥本甲状腺炎,     

肝胆管结石合并胆管癌的诊治分析

目的 探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊断、治疗和预后.方法 对广州市花都区人民医院近10 a来收治的肝胆管结石合并胆管癌21例诊治情况作回顾性研究.结果 胆管癌在肝胆管结石患者的发生率为3.3％;术前诊断正确率61.9％;CA199阳性率为76.2％,术前诊断正确率B超为56.3％,CT为67.8％,MRI/MRCP为82.3％,根治性切除肿瘤42.8％,姑息性手术57.2％,根治性切除肿瘤1、2、3a生存率分别为91.3％、71.5％和50.7％;姑息性手术1、2、3a生存率分别为30.3％、18.4％和0.00％.结论 肝胆胆管癌患者中血清CA199升高的敏感性、特异性较高,对胆管癌的患者的诊断有较高的价值;且血清CA199在监测术后复发中也具价值.肝胆管结石合并胆管癌根治性手术能明显延长患者寿命,疗效的关键是早期诊断、早期治疗,争取根治性切除.     

眼科抑郁焦虑症误诊25例分析

抑郁焦虑症属于一种心理疾病.目前随着社会节奏的加快,人的心理压力越来越大,心理疾病逐年增多,而心理疾病所表现的自身症状各种各样,抑郁焦虑引起的眼部不适、疲劳症状更易误诊.我院近年来,门诊接诊280例上睑下垂、慢性结膜炎、眼睑痉挛中,最后诊断抑郁焦虑症25例,误诊率11.2%.分析如下.     

焦虑症院外误诊与原因分析

目的　探讨焦虑症患者院外误诊的现状及原因。方法　采用自编《焦虑症患者既往就诊状况》调查表 ,分别对 46例首次住院焦虑症患者进行调查分析。结果　所有患者在首次发病后最先就诊于大型综合医院或基层综合医院 ,并多次奔波于各科室之间 ;首诊误诊率高达 1 0 0 % ,总误诊率为 87% ;综合科医生常用的精神科诊断有更年期综合症、植物神经功能紊乱、神经衰弱 ;单纯的内科治疗效果不理想。患者的述情障碍以及躯体主诉症状、综合科医生精神科知识的相对缺乏可能是导致对焦虑症识别率低的主要原因。结论　焦虑症患者院外误诊率极高 ,应重视综合医院医生精神科知识的再教育。     

老年性体位性低血压合并卧位高血压7例诊治分析

目的：探讨老年性体位性低血压合并卧位高血压的早期诊断及治疗。方法：对7例老年性体位性低血压合并卧位高血压患者的临床资料进行回顾性分析。结果：7例早期均误诊。结论：对于老年性体位性低血压合并卧位高血压的患者,早期测卧立位血压,早期诊断。治疗时不应单纯追求降压,也应兼顾低血压所致的器官灌注不足及高血压所致的靶器官损害,降压应缓慢,维持血压稳定性更重要。     

老年心血管病临床诊治要点

随着年龄增长 ,机体在结构和功能上发生一系列退行性变化 ,致使老年人患病时在临床表现、疾病过程及预后等方面 ,都可能呈现与中青年患者不同的特点。如果对此认识不足 ,就可能在诊断治疗上的决策不当。老年性改变可见于体内各器官 ,其基本病理学所见为动脉粥样硬化及细胞本身的各型退行性改变。心血管系统的老年性改变为全身老年性改变的主要根源之一 ,两者间存在着相互助长的关系。因而 ,在临床工作中 ,深入理解和掌握老年心血管病特点 ,对提高诊治水平具有重要意义。现简要列述以下几点以供参考。1　心血管系统的老年性改变老年人心血管…     

腹部闭合伤合并颅脑损伤88例诊治分析

目的：探讨腹部闭合伤合并颅脑损伤的诊断和治疗。方法：88例腹部闭合伤合并颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果：88例中,脾切除37例,肝修补6例,肠修补12例。开颅血肿清除术11例,脑挫裂伤去骨瓣减压37例。治愈62例,致残18例,死亡8例。结论：针对腹部闭合伤合并颅脑损伤的特点,综合分析,及早明确诊断,正确处理降颅压与休克的矛盾和及时手术是治疗成功的关键。     

妊娠合并子宫肌瘤48例诊治分析

目的 探讨和分析妊娠合并子宫肌瘤的最佳临床诊治方法.方法 对2007年以来收治的48例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 剖宫产同时行肌瘤剔除术者32例,阴道自然分娩者13例,仅行剖宫产术者1例,早孕行流产术者2例.结论 对妊娠合并子宫肌瘤患者的治疗采取剖宫产术同时行肌瘤剔除术的方法是可行的,但对肿瘤生长特殊者可不予处理.     

功能性消化不良合并焦虑症患者交感皮肤电反应检查分析

目的：观察交感神经皮肤电反应（SSR）在功能性消化不良（FD）合并焦虑症患者植物神经功能改变的应用价值。方法：对42例FD合并焦虑症患者（观察组）进行电刺激SSR检查,并以30例健康者作对照。结果：观察组SSR潜伏期延长,波幅降低,与对照组相比均有统计学差异。结论：SSR是一种无创的,能评价FD合并焦虑症患者自主神经功能的神经电生理检查。     

参松养心胶囊治疗冠心病合并焦虑症的临床观察

目的：探讨参松养心胶囊治疗冠心病合并焦虑症的效果。方法：将52例患者分为参松养心胶囊组及劳拉西泮组,在冠心病的基本治疗下,比较4周后两组抗焦虑药物的治疗效果。结果：两组治疗有焦虑症效率差别无统计学意义,但劳拉西泮组出现药物依赖及不良反应。结论：参松养心胶囊治疗焦虑症与劳拉西泮治疗焦虑症有效率无差别,且前者更安全、可靠。     

老年卵巢腺癌Ⅲc期腹水1例诊治分析

本院收治了老年卵巢腺癌Ⅲc期腹水1例,现报告如下。1病历摘要女,73岁。因腹胀1个月于2010-10-19住院。患者于2010-09-19无明显诱因出现腹胀,伴乏力、纳差,无其他不适症状,在当地县医院考虑为结核性腹膜炎,诊断性抗痨治疗近1个月无效入我院。入院查体腹水征阳性,余无明显阳性体征。妇检见外阴阴道、宫颈、子宫萎缩,未扪及明显包块。既往史:     

容易误诊的糖尿病合并肝脓肿37例诊治分析

目的分析糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点。方法回顾分析2001-01-2009-12间37例患者的临床资料。结果均为2型糖尿病,未规范治疗者居多,发热、肝区叩击痛多见,病原菌主要为肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌,控制血糖、合理使用抗生素、超声引导下穿刺抽脓/置管引流是治疗的三大有效手段。结论糖尿病合并细菌性肝脓肿临床表现不典型而易被延误诊疗,提高对该症的认识和规范治疗是关键。