老年病人经尿道前列腺气化和电切术的麻醉处理

目的：探讨老年病人经尿道前列腺气化＋电切术（TUVP＋TURP）的合理麻醉处理。方法：对21例患老年性前列腺增生症的病人进行麻醉前评估,在连续硬膜外麻醉下行TUVP＋TURP,术中观察麻醉效果和病情变化。结果：21例病人麻醉效果满意,无1例发生严重并发症。结论：连续硬膜外麻醉用于老年病人TUVP＋TURP安全可靠。     

老年患者经尿道前列腺电切术的麻醉体会

经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗老年前列腺增生引起的排尿困难的微创手术,有很多优点,但因患者均为高龄患者,高龄对身体各器官产生不同程度的影响,使脏器储备功能低下、机体活力降低及易损性增加。由于营养、疾病和其他因素的影响,老年人个体问的生理年龄与实际年龄也有较大的差异。所以为了保证手术的成功,术前应熟悉老年人的各项实验室检查结果及病情特征,从而做出适当的选择。围术期并发症发生率高,选择适当的麻醉方式是手术成功的关键。     

52例高龄患者经尿道前列腺电切术的麻醉处理

目的 探讨经尿道前列腺电切术围术期的麻醉处理.方法 对52例患前列腺增生证的高龄患者在连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP),术中监测无创血压,中心静脉压,心电图,血氧饱和度,及时判断并处理各种病情变化.结果 52例患者术中发生心律失常6例,血压明显波动8例,烦躁不安5例,呼吸困难伴恶心,呕吐2例,经积极处理...     

老年患者经尿道前列腺电切术3种麻醉方法效果比较

目的探讨108例老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)中3种麻醉方法的效果。方法将108例择期行经尿道前列腺电切术的老年患者经知情同意后分为硬腰联合麻醉组(CSEA组)、硬膜外麻醉组(CEA组)和蛛网膜下腔阻滞麻醉组(SA组),每组36人。观察3组的麻醉效果、血流动力学变化和术中并发症发生情况。结果 CSEA组与SA组麻醉效果优于CEA组(P<0.05),SA组血压下降值高于CSEA组与CEA组(P<0.05),各组并发症比较无明显差异(P>0.05)。结论CSEA用于老年患者经尿道前列腺电切术安全有效,是该手术较理想的麻醉方式。     

156例经尿道前列腺气化电切术麻醉处理

经尿道射频离子束刀气化电切术治疗前列腺增生症是一种微创性新技术，具有创伤小，术后恢复快等优点，临床使用日渐增多。我院自2002年1月以来开展以尿道射频离子束刀气化电切术治疗前列腺增生症156例，疗效满意，现将麻醉处理报告如下。     

硬膜外麻醉下经尿道前列腺电切术的麻醉体会

我院自2005年1月至6月。共实施经尿道前列腺切除术（TURP）56例，现将麻醉处理总结如下。     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症

目的：探讨治疗良性前列腺增生症（BPH）的有效方法.方法：采用经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道前列腺气化术（TUVP）治疗BPH患者66例.结果：作连续硬膜外麻醉或腰麻,手术时间平均63 min,切除前列腺组织重量平均30 g.术后出血相对较少,未出现严重并发症.术后随访,最大尿流率平均14.5 ml/s,剩余尿量平均22 ml,患者自觉症状较满意.结论：TURP结合TUVP是治疗BPH的一种有效方法,具有微创、安全性高、疗效确切、手术时间短、并发症少等优点,且优于单纯的TURP,可作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

经尿道气化电切联合电切术治疗前列腺增生症85例

1999年 1 1月至 2 0 0 1年月 1 2月 ,我们采用经尿道前列腺气化切除术 (TU VP)结合经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗前列腺增生症 (BPH) 85例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 85例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,平均 72岁。病程 0 .6～ 1 5年 ,平均 1 1年。前列腺 度增生 1 7例 , 度增生4 5例 , 度以上增生 2 3例。有尿潴留病史者 6 2例 ,并发膀胱结石 1 6例 ,慢性支气管炎、肺气肿 2 8例 ,糖尿病 3例。术前国际症状评分 (IPSS) 2 4～ 35分 ,平均 31分 ;生活质量评分 (QOL) 4～ 6分 ,平均 5 .2分。留置尿管导尿 2周以…     

经尿道前列腺汽化电切术中应用膀胱穿刺造瘘的体会

目的总结膀胱穿刺造瘘在经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗前列腺增生症的应用经验。方法采用单纯汽化电极和汽化切割电极配合膀胱穿刺造瘘施行TUVP300例,为造瘘组,未采取膀胱穿刺造瘘行TUVP的120例作为对照组,对两组术中及术后情况进行比较。结果造瘘组平均手术时间为（58．6±9．4）分钟,对照组为（68．2±11．3）min,两组差异有显著性（P〈0．05）;造瘘组电切综合征（TURS）发生率为2．0％,低于对照组（7．5％）（P〈0．05）。结论在TUVP术中应用膀胱穿刺造瘘,操作简单,创伤小,能降低膀胱内压,增加灌洗液流量,使视野更清晰,同时减少灌洗液的吸收,避免膀胱逼尿肌损害,手术时间减少,降低TURS等并发症的发生率,效果确切。     

盐酸氯普鲁卡因用于老年患者经尿道前列腺电切术硬膜外麻醉

目的研究国产盐酸氯普鲁卡因用于老年人经尿道前列腺电切术硬膜外麻醉的临床效果。方法选择60-75岁60例前列腺增生患者,随机双盲分为观察组和对照组各30例。观察组：3％盐酸氯普鲁卡因;对照组：2％利多卡因,均在L3—4硬膜外置管给予3mL后,一次性注入10mL,行经尿道前列腺电切术。观察患者麻醉起效时间、痛觉消失起始时间、运动阻滞起始时间、运动阻滞最大程度（改良Bromage评分）、硬膜外阻滞平面、痛觉恢复起始时间和恢复5min后疼痛程度、运动恢复起始时间及呼吸循环变化、中枢神经系统反应和过敏反应。结果观察组麻醉起效时间、痛觉消失起始时间、运动阻滞起始时间均较对照组快;痛觉恢复起始时间两组无差异;运动恢复起始时间观察组明显快于对照组;运动阻滞最大程度及硬膜外阻滞平面两组无差异;痛觉恢复5min后疼痛程度观察组明显重于对照组（P〈0．05）;两组呼吸循环变化无差异;无中枢神经系统反应和过敏反应。结论国产盐酸氯普鲁卡因用于老年人经尿道前列腺电切术硬膜外麻醉起效快、感觉和运动阻滞好、无明显不良反应。     

爱普列特减少经尿道前列腺汽化电切术中出血的作用研究

目的:探讨术前服用非竞争性5α-还原酶抑制剂爱普列特减少经尿道前列腺汽化电切术(transurethraluaporization of the prostate,TUVP)术中出血的作用。方法:将拟行TUVP的前列腺增生症(benign prostatic hyper-plasia,BPH)患者84例随机分为爱普列特治疗组和空白对照组,每组42例,计算术中出血量;免疫组织化学SP法检测前列腺组织内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及VEGF蛋白的表达。结果:治疗组eNOS的蛋白表达较对照组减少31.5%,治疗组VEGF的表达阳性率明显低于对照组的表达阳性率(P<0.05)。爱普列特治疗组术中失血量(4.2±1.5)ml/g,空白对照组(7.1±2.3)ml/g,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:术前服用爱普列特可抑制前列腺组织内VEGF蛋白和eNOS蛋白表达,抑制前列腺组织血管生成,减少TUVP术中出血。     

两种术式治疗良性前列腺增生的临床疗效比较

目的:比较经尿道电切术(TURP)和经尿道等离子双极电切术(PKRP)两种手术方法治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法:136例良性前列腺增生患者随机分为2组,每组各68例,分别采用PKRP和TURP进行治疗.观察比较两种术式手术指标以及国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、膀胱...     

经尿道汽化电切术治疗高危患者前列腺增生症疗效观察

目的探讨经尿道汽化电切术治疗高危患者前列腺增生症的疗效。方法对43例高危前列腺增生症患者行经尿道汽化电切术治疗,并观察疗效。结果全部患者均安全度过围手术期,随访6~48个月;43例排尿功能均恢复良好,国际前列腺症状评分由术前的(30.0±1.5)分降至(11.5±1.3)分,残余尿量由术前的(92±30)mL降至(25±15)mL,最大尿流率提高14 mL。结论经尿道汽化电切术治疗高危患者前列腺增生症疗效可靠。     

经尿道前列腺电切术和汽化电切术并发症78例临床分析

目的 分析经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺汽化电切术(TVP)术中、术后常见并发症的原因、预防及治疗,提高手术安全性和有效性.方法 回顾性分析1996年7月至2008年8月本院TURP术和TVP术78例并发症患者的临床资料.结果 平均手术时间75 min,平均切除组织41 g.术中、术后出血20例,电切综合征(TURS)8例,暂时性尿失禁11例,膀胱颈部挛缩9例,尿道狭窄12例,尿路感染11例,膀胱穿孔5例,下肢深静脉血栓形成2例,死亡1例.结论 TURP和TVP是良性前列腺增生症安全有效的外科治疗方法,术前详细采集病史,术中正确操作,术后对患者正确指导及处理可有效减少手术并发症.     

经尿道前列腺剜除术与电切术的疗效及安全性比较

目的比较经尿道前列腺剜除术(TUEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效及安全性。方法以TURP治疗BPH 193例,以TUEP治疗BPH 137例,通过比较其术中出血量、手术时间、手术完毕时低血钠发生率和术后并发症发生情况,评价两种方法治疗BPH的安全性;通过比较其前列腺增生腺体切除重量、术后导尿管留置时间、术后3个月最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、电切环消耗率,比较两种方法治疗BPH的疗效。结果 TUEP治疗组术中出血量、手术完毕时低血钠发生率、手术时间、术后导尿管留置时间、电切环消耗根数(率)均低(短、少)于TURP治疗组(P<0.05或0.01),前列腺切除重量高于TURP治疗组(P<0.01);术后3个月两组Qmax、RUV、IPSS、QOL较术前均明显改善(P<0.01),但两组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论 TUEP术与TURP术相比较,TUEP术出血少,手术完毕时低血钠发生率低,手术时间短,电切环消耗根数(率)少,切除增生腺体更彻底,疗效确切,值得进一步推广应用。     

经尿道前列腺电汽化术的血钠、血糖改变分析

目的 认识经尿道前列腺电汽化术病人血糖以及血钠改变。方法 对100例前列腺增生症病人电汽化术后立即给予抽血查血钠、血糖。结果 低血钠为21人占21％，平均值为127．87mmol/L，高血糖者为65人，占65％，平均值为14．06mmol／L；结论 切破前列腺包膜是引起高血糖、低血钠的最直接和最显著因素。手术时间过长也有一定关系。观察血糖的改变是更快和简捷方法之一．有效防止电切综合征发生。     

病人自控硬膜外镇痛用于经尿道前列腺电切术术后镇痛的临床观察

目的:观察硬膜外自控镇痛(PCEA)用于经尿道前列腺电切术术后镇痛作用。方法:选择经尿道前列腺电切术(T组)病人36人,随机分为3组,各12例。TΙ组术后给于单次剂量的吗啡和罗哌卡因;TⅡ组给于一次剂量罗哌卡因后接0.1%罗哌卡因硬膜外泵;TⅢ组给于一次剂量后接0.15%罗哌卡因硬膜外泵。术后观察0、1、4、8、24、36h病人心率、血压变化,同时记录有效按压硬膜外泵次数及视觉模拟评分(VAS评分)、不良反应等。结果:在术后0、1、4、8、24h,TΙ、TⅡ和TⅢ组VAS评分无显著性差异(P>0.05),36h后TΙ组的VAS评分要显著高于TⅡ、TⅢ组(P<0.05),TⅡ、TⅢ组VAS评分则无显著性差异。结论:不同浓度的罗哌卡因PCEA均能缓解术后膀胱痉挛痛,但以TⅢ组效果最好。