毫米波对慢性前列腺炎治疗作用的临床观察

目的:探讨毫米波对慢性前列腺炎的临床治疗作用.方法:采用毫米波仪治疗慢性前列腺炎(Ⅱ型和Ⅲ型),辅以适当的药物治疗及生活调理,观察治疗效果.结果:经毫米波治疗后,患者的临床症状明显改善,CPSI评分显著下降.其中Ⅱ型总有效率82.76%,Ⅲ型总有效率88.24%.结论:毫米波是治疗慢性前列腺炎的有效理疗手段,对Ⅲ型前列腺炎尤为有效.     

坦索罗辛对Ⅲ型前列腺炎患者尿流率—尿道括约肌肌电图的影响

目的观察坦索罗辛(Tamsulosin)治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效,探讨其作用机制.方法62例Ⅲ型前列腺炎患者口服坦索罗辛治疗6周,比较治疗前后尿流率—尿道括约肌肌电图及慢性前列腺炎症状评分变化.结果治疗后62例患者的的最大尿流率(Q max)、平均尿流率(Q ave )、肌电图比值(TL 值)均显著提高,慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI )明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),总有效率88.7%(55/62).结论坦索罗辛可以明显改善Ⅲ型前列腺炎患者的下尿路功能性梗阻.     

慢性前列腺炎患者精浆中热休克蛋白的表达及临床意义

目的　探讨慢性前列腺炎患者精浆中热休克蛋白 70 (HSP 70 )的表达及临床意义。　方法　采用酶联免疫吸附测定法 (ELISA)对 10例慢性细菌性前列腺炎 (Ⅱ型 )、10例炎症型慢性非细菌性前列腺炎即炎症型慢性骨盆疼痛综合征 (ⅢA 型 )、10例非炎症型慢性非细菌性前列腺炎即非炎症型慢性骨盆疼痛综合征 (ⅢB 型 )患者及 6例健康志愿者精浆中HSP 70含量进行测定 ,并与慢性前列腺炎症状评分 (修订版 )进行相关性研究。　结果　Ⅱ型、ⅢA 型、ⅢB 型慢性前列腺炎患者及正常对照组精浆HSP 70含量分别为 (10 .74± 4 .0 2 )ng/ml、(2 .5 8± 0 .96 )ng/ml、(2 .78± 1.12 )ng/ml及 (6 .5 7±2 .72 )ng/ml。Ⅱ型患者精浆HSP 70含量显著高于正常对照组 ,P <0 .0 1,差异有显著性意义。ⅢA 型与ⅢB 型患者HSP 70含量均显著低于正常对照组 ,P <0 .0 1,差异有显著性意义。而ⅢA 型与ⅢB 型患者HSP 70含量间差异无显著性意义 ,P >0 .0 5。各组精浆HSP 70含量与慢性前列腺炎症状评分间均呈显著的负相关关系 (P <0 .0 1)。　结论　测定精浆中HSP 70的表达对各种类型慢性前列腺炎诊断有一定的临床应用价值 ,并可作为评价慢性前列腺炎病情程度的分子生物学指标。HSP 70在慢性前列腺炎的治疗方面也具有广阔的应用前景。     

电化学介入治疗慢性前列腺炎的疗效观察

目的:观察电化学介入在Ⅱ型和Ⅲa型慢性前列腺炎治疗中的疗效.方法:对40例(Ⅱ型和Ⅲa型各20例)慢性前列腺炎患者行电化学介入治疗,在治疗后第1、2周和第4周评估NIH-CPSI评分和前列腺液中白细胞计数,以观察疗效.结果:电化学治疗结束后第2周、第4周,患者症状评分、前列腺液中白细胞计数明显下降,有效率为90%,无并发症发生.结论:治疗慢性前列腺炎,电化学介入是安全有效的手段.     

前列安栓治疗慢性前列腺炎疗效评价

目的：评价前列安栓治疗慢性前列腺炎的有效性、安全性和依从性。方法：临床对照随机试验。282例慢性前列腺炎，分型后各型均随机等分为两组，分别以前列腺安栓和抗菌药治疗。根据治疗前后前列腺按摩液(EPS)中白细胞数和美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数表(NIH—CPSI)评分评价疗效。结果：Ⅱ型和ⅢA型治疗后，EPS白细胞个数明显较对照组减少，差异有显著性意义。症状程度改善显著，差异有显著性意义。ⅢB型治疗后，两组差异无显著性意义。不良反应发生率无差异。结论：前列安栓治疗慢性前列腺炎安全、有效、方便、患者依从性较好。     

依诺沙星治疗ⅢA型前列腺炎的临床观察

目的:慢性前列腺炎是成年男性的常见病,尤以ⅢA型为甚,其治疗方法较多。本研究主要探讨依诺沙星治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效。方法:选择有完整治疗及随访资料的ⅢA型前列腺炎门诊患者198例,采用依诺沙星静脉注射治疗1周,随之继续口服该药治疗2周,选择国际前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及前列腺按摩液(EPS)指标变化来评价疗效。结果:198例患者中总有效率86.4%,其中治愈17例(8.6%),显效115例(58.1%),有效39例(19.7%),无效27例(13.6%)。16例(8.1%)患者有一过性胃肠道不适和/或皮肤瘙痒。结论:依诺沙星治疗ⅢA型前列腺炎有较好疗效,且不良反应较少。     

复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎合并性功能障碍的疗效分析

目的:研究复方玄驹胶囊对Ⅲ型前列腺炎合并性功能障碍的治疗效果。方法:选择符合美国国立卫生研究院(NIH)诊断标准,伴有性功能障碍的Ⅲ型前列腺炎患者90例,随机分组对照研究。对照组40例,抗生素等常规治疗:治疗组50例,除抗生素等常规治疗外,给予复方玄驹胶囊治疗。采用慢性前列腺炎症状指数(CP-SI)评分、前列腺炎相关的性功能障碍评分表(PSFI)评分和焦虑自评量表(SAS)评分进行治疗疗效分析比较。结果:Ⅲ型前列腺炎合并性功能障碍与前列腺炎症状程度无相关性。复方玄驹胶囊治疗后治疗组前列腺炎症状及性功能改善程度明显优于对照组(P<0.05),焦虑评分值治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊可以明显改善Ⅲ型前列腺炎的症状及与之相关的性功能障碍,并且可以改善伴随的焦虑症状。     

前列腺按摩液IL-8测定在Ⅲ型前列腺炎分型中的临床意义

目的探讨前列腺按摩液(EPS)中细胞因子白细胞介素-8(IL-8)在Ⅲ型前列腺炎[慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(CPPS)]诊断、分型中的意义。方法ELISA法检测37例临床诊断为Ⅲ型前列腺炎患者(其中ⅢA型17例,ⅢB型20例)EPS中IL-8浓度。分析2组EPS中IL-8浓度差异。结果ⅢA型EPS中IL-8水平(34.12±5049.622)pg/ml显著高于ⅢB型组水平(487.25±2495.001)pg/ml(P<0.01)。结论检测Ⅲ型前列腺炎患者EPS中IL-8水平可能有助于Ⅲ型前列腺炎分型诊断。     

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的治疗进展

<正>前列腺炎(prostatitis)是一个复杂的临床综合征,美国国立卫生研究院(NIH)目前将前列腺炎分为4型:Ⅰ型为急性细菌性前列腺炎,Ⅱ型为慢性细菌性前列腺炎,Ⅲ型为慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症,Ⅳ型为无症状的前列腺炎。其中Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症(chronic prostatitis,CP/chronicpelvic pain syndrome,CPPS)是50岁以下男性最常见的疾病之一,治疗费用昂贵,治疗效果不佳~([1-4])。它的定义是在排除尿路感染的情况下,持续发生慢性盆腔疼痛或出现前列腺炎症的症状体征3～6个月。CP/CPPS的终生患病率约为2. 2%～8. 2%~([5]),其主要临     

TNF-α、TGF-β_1在慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中的表达及意义

目的探讨TNF-α和TGF-β1在慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中的表达及临床意义。方法采用双抗体夹心法对20例炎症型慢性非细菌性前列腺炎即炎症型慢性骨盆疼痛综合征(Ⅲa型),20例非炎症型慢性非细菌性前列腺炎即非炎症型慢性骨盆疼痛综合征(Ⅲb型),10例健康对照者前列腺液(EPS)中TNF-α、TGF-β1含量进行测定。采用美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)进行相关性研究。结果①TNF-α在Ⅲa型患者EPS中表达水平[(152.44±83.06)pg/ml]明显高于Ⅲb型组[(93.15±57.26)pg/ml]和健康对照组[(78.99±53.51)pg/ml],P<0.05。但在Ⅲb型和健康对照组之间差异无统计学意义,P>0.05。②TGF-β1在Ⅲa型组[(8477.50±4612.45)pg/ml]和Ⅲb型组[(7946.50±5044.06)pg/ml]表达水平均明显高于健康对照组[(2462.50±985.31)pg/ml],P<0.01。但在Ⅲa和Ⅲb型之间差异无统计学意义,P>0.05。③前列腺液中TNF-α、TGF-β1的水平与慢性前列腺炎症状评分无相关性(r=0.23,P>0.05;r=0.31,P>0.05)。结论前列腺液中细胞因子(TNF-α、TGF-β1)在慢性前列腺炎的病理学改变中起重要作用,可作为慢性前列腺炎的诊断依据之一。     

性激素与慢性无菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征关系的研究进展

1995年美国国立卫生研究院(NIH)对前列腺炎症候群重新分类,Ⅲ型即为慢性无菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)[1],传统分类的慢性无菌性前列腺炎属于ⅢA型,前列腺痛属ⅢB型[2].     

前列平消胶囊治疗ⅢA型前列腺炎的疗效观察

慢性前列腺炎(CP)是青壮年男性的常见病、多发病.Ⅲ型前列腺炎(CP/CPPS)是CP中最常见的类型,约占CP的90%以上,而ⅢA型(炎症性)和ⅢB(非炎症性)两个亚型各占50%左右[1].目前ⅢA型前列腺炎的治疗更加偏好于非抗生素的综合治疗,中医药凸显其优势[4].我们于2004年12月至2009年12月采用中药前列平消胶囊治疗ⅢA前列腺炎126例,与西药左氧氟沙星联合坦索罗辛治疗对照,取得较好疗效,报道如下.     

阶梯式治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征的疗效观察(附147例报告)

目的 探索慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征的阶梯式治疗手段的结果.方法 全部147例病人使用慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)评分和SGA(全球主观症状评估)评分进行评估,治疗方法依次为:抗生素、抗炎药、α受体阻滞剂和抗焦虑抑郁药.结果 患者平均年龄42岁,病程平均1.6年.根据尿与前列腺液的培养和常规检查,11.8%为Ⅱ型前列腺炎;另外88.2%是Ⅲ型前列腺炎,这其中42.4%属于Ⅲa,其余45.8%属于Ⅲb.这些病人(147例)的NIH-CPSI评分从最初的(23.2±5.6)下降到(12.5±8.7)(P＜0.001),根据SGA评分,其中82%为好转,12%无变化,6%恶化.结论 阶梯式应用抗生素、抗炎药、α受体阻滞剂和抗焦虑抑郁药可以成功地治愈绝大多数的慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合症的病人.     

性行为指导在补肾导浊颗粒治疗Ⅲ型前列腺炎中的应用价值~

目的探讨性行为指导在补肾导浊颗粒治疗Ⅲ型前列腺炎中的作用。方法将确诊的Ⅲ型前列腺炎患者200例,随机分成对照组(80例)和治疗组(120例)。对照组采用中药复方补肾导浊颗粒治疗;治疗组服用中药复方补肾导浊颗料治疗的同时,给予性行为指导,每周排精1~2次。在治疗前后,两组分别记录慢性前列腺炎症状指数评分和焦虑自评量表评分,并行疗效比较。结果对照组中78例患者完成实验,治疗后慢性前列腺炎症状指数、生活质量评分和焦虑自评量表评分与治疗前相比,均显著下降(P0.05);治疗组中117例患者完成实验,治疗后的各项指标较前也明显下降(P0.05),且优于对照组(P0.05)。治疗组的疗效优于对照组(P0.05),两组患者均未见明显不良反应。结论性行为指导下的规律排精能显著提高中药治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效,规律排精联合补肾导浊颗粒治疗Ⅲ型前列腺炎效果肯定,值得临床推广应用。     

细胞因子及热休克蛋白在慢性前列腺炎患者精浆中的含量及其临床意义

目的:探讨慢性细菌性前列腺炎以及慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症(CP/CPPS)患者精浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)以及热休克蛋白70(HSP70)的含量及临床意义。方法:采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)对36例慢性细菌性前列腺炎(Ⅱ型)、43例炎症型慢性非细菌性前列腺炎即炎症型慢性骨盆疼痛综合征(ⅢA型)、46例非炎症型慢性非细菌性前列腺炎即非炎症型慢性骨盆疼痛综合征(ⅢB型)患者及25例健康志愿者精浆中TNF-α、IL-1β以及HSP70含量进行测定分析,并将HSP70的表达与慢性前列腺炎症状评分进行相关性分析。结果:慢性细菌性前列腺炎患者精浆中细胞因子(TNF-α、IL-1β)以及HSP70含量明显高于CP/CPPS患者及正常对照组。CP/CPPSⅢA型患者精浆中IL-1β的含量明显高于CP/CPPSⅢB型患者及正常对照组。CP/CPPS患者精浆中HSP70的含量明显低于正常对照组。慢性细菌性前列腺炎患者精浆中HSP70的含量与CPSI评分呈显著负相关。结论:精浆中HSP70的含量能够作为评价慢性细菌性前列腺炎病情程度的分子生物学指标。IL-1β能够作为CP/CPPS分型诊断指标。对于慢性细菌性前列腺炎患者,HSP70具有细胞保护功能。CP/CPPS患者精浆中HSP70表达的抑制可能与T细胞功能受损有关。     

锌硒宝佐治慢性非细菌性前列腺炎的疗效

慢性前列腺炎是中青年男性的常见病、多发病,成年人的患病率约为5%～8%,该病病因复杂,病程较长,难以根治,已成为泌尿外科的主要难题之一.根据美国国立卫生研究院(NIH)的前列腺炎分类方法,将前列腺炎分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型[1],其中Ⅲ型前列腺炎为慢性非细菌性前列腺炎(CNP),为临床最常见类型[2].我科从2003年9月～2004年9月对40例CNP患者给予口服锌硒宝治疗,取得满意疗效,现报告如下.     

青少年慢性盆底疼痛综合征临床分析

目的探讨青少年慢性盆底疼痛综合征(CPPS)或慢性非细菌性前列腺炎(CNBP)的临床特点及治疗方法。方法依据美国国立卫生研究院(NIH)前列腺炎的诊断标准,将30例青少年患者分为Ⅲa型8例,Ⅲb型22例;按前列腺炎症状严重程度评分(SSI)进行分组治疗,规律性治疗1~3个月。全部患者均配合精神心理及物理疗法,部分患者服用清热解毒和(或)活血化瘀类中药。Ⅲa型患者以广谱抗生素及α1-受体阻滞剂治疗为主。Ⅲb型则分别给予α1-受体阻滞剂及镇静镇痛肌松治疗。结果治疗后SSI评分降低,显效18例,有效8例,无效4例,总有效率87%。结论青少年CPPS不完全同于成人CPPS,综合性治疗是一种有效的方法。     

慢性前列腺炎患者前列腺按摩液中C反应蛋白测定的临床意义

目的:本研究探讨了慢性前列腺炎(CP)患者前列腺按摩液(EPS)中C反应蛋白(CRP)水平与CP类型、EPS中的白细胞(WBC)计数、卵磷脂小体(LLZXT)、慢性前列腺炎症状指数评分(CPSI)之间的相关关系。方法:按照NIH分类标准,根据EPS常规检查和"二杯法"细菌培养,诊断CP患者196例,其中慢性细菌性前列腺炎(Ⅱ型)68例,炎症性慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(ⅢA型)76例,非炎症性慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(ⅢB型)52例,50例健康志愿者作为正常对照组。应用免疫比浊法对196例CP患者EPS中CRP含量进行检测。结果:结果显示,CP组浓度[(2.945±1.996)mg/L]明显高于对照组[(1.101±0.440)mg/L](P<0.01)。Ⅱ型组、ⅢA型组、ⅢB型组呈现从高到低的变化规律,其中Ⅱ型组与ⅢA型组无统计学差异(P=0.058),Ⅱ型组、ⅢA型组与ⅢB型组差异有显著性(P<0.01)。LLZXT与CRP含量呈负相关(r=-0.33,P<0.01)。WBC计数与CRP含量呈正相关(r=0.63,P<0.01)。NIH慢性前列腺炎症状指数评分前6项(NIH-CPSI6)与CRP含量正相关(r=0.28,P<0.01)。结论:本研究表明,EPS中CRP水平在慢性前列腺炎的发病过程中起重要作用,检测EPS中的CRP水平不仅可作为慢性前列腺炎诊断与分型的依据,而且可望作为慢性前列腺炎疗效评价的客观指标。     

龙金通淋胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效与安全性研究

目的:探讨龙金通淋胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎(慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征,CP/CPPS)的疗效与安全性。方法:选择符合美国国立卫生研究院(NIH)诊断标准的Ⅲ型前列腺炎患者240例,口服龙金通淋胶囊,3粒/次,3次/d,疗程12周。以NIH慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、中医证候评分、前列腺按摩液(EPS)中白细胞计数为疗效指标,进行治疗前后疗效比较。结果:完成治疗的228例患者(ⅢA型108例,ⅢB型120例)中,ⅢA型前列腺炎患者在治疗前与治疗4、8和12周后,CPSI总评分分别为(23.12±6.99)、(18.22±6.39)、(14.12±5.88)和(12.36±6.04)分(P均0.01),中医证候评分分别为(52.12±13.08)、(48.13±12.11)、(43.05±11.19)和(40.78±10.59)分(P均0.01),EPS中白细胞计数分别为(26.09±21.55)/HP、(23.02±18.61)/HP、(18.25±17.79)/HP和(15.36±16.38)/HP(P均0.01);ⅢB型前列腺炎患者在治疗前与治疗4、8和12周后,CPSI总评分分别为(22.01±6.28)、(17.56±5.89)、(13.67±5.18)和(11.45±5.22)分(P均0.01),中医证候评分分别为(53.02±12.12)、(49.32±12.78)、(44.01±11.79)和(39.67±10.26)分(P均0.01)。试验中未见肝、肾功能异常及不良事件发生。结论:龙金通淋胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎安全、有效,无明显不良反应,值得临床推荐使用。     

前列腺液16s rDNA检测在慢性前列腺炎诊治中的临床意义

目的探讨前列腺液16s rDNA检测对慢性前列腺炎的临床诊断和治疗意义。方法选择符合美国国立卫生研究院（NIH）诊断标准的Ⅱ型前列腺炎和Ⅲ型前列腺炎患者67例。常规前列腺液镜检和细菌、支原体、衣原体检查，并对前列腺液中的16s rDNA进行PCR检测，治疗全部采用以抗生素为主的综合治疗。以慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）为疗效指标，治疗4周后进行疗效比较。结果Ⅱ、ⅢA和ⅢB型前列腺炎16s rDNA阳性率分别为100％（11／11）、62．5％（20／32）、66．7％（16／24）。Ⅱ型前列腺炎治疗显效率100％；在Ⅲ型前列腺炎中，ⅢA、ⅢB组无差异，而16s rDNA阳性组治疗总显效率（80．0％）明显高于16s rDNA阴性组（52．4％）（P〈0．05）。结论前列腺液16s rDNA表达与前列腺炎的疗效有良好的相关性，可作为Ⅲ型前列腺炎选用抗生素治疗的依据，并对前列腺炎分型有一定参考价值。