高血压脑出血手术治疗探讨

高血压脑出血（HypertensiveCerebralHemorrhage,HCH）是高血压病发展的严重后果之一，经内科保守治疗总病死率为50％～70％[1]，1903年Gushing首创外科手术治疗，迄今已一个世纪。在CT问世之前，手术治疗的病死率约30％～50％。近10余年，gy扫描广泛应用于临床后，使HCH的诊断迅速、准确，阅读CT片，可对脑出血的演变规律进行初步判断，为外科手术治疗提供了可靠的依据，gy扫描对提高手术治愈率、减少病死率无疑有帮助。我科经CT扫描后手术治疗的HCH患者共132例，其中幕上血肿124例，死亡12例。幕下血肿8例，死亡2例，总治愈率达89…     

老年人高血压脑出血手术治疗体会

近年来随着影像技术的广泛应用及手术方法的改进、麻醉技术的提高和重症监护的推广，高血压手术治疗的年龄限制己打破[1]我们在1996年～1998年采用外科手术治疗60岁以上高血压脑出血12例．取得较好疗效。现总结报告并与文献报告结果相比较从而探讨老年人脑出血的临床特点。1临床资料1．1年龄性别，最小年龄60岁，最大75岁，平均年龄66岁，男性21例．女性15例均有高血压病史。1.2血部位及血肿量：所有病例均行头部CT检查确定血肿部位及血肿量，按多田氏公式计算，层面数乘以最大长径、最大宽径除以贰。基底节区24例皮层下12例．破入脑室者12…     

手术治疗高血压性脑出血的体会

手术治疗高血压性脑出血的体会晋城市人民医院（０４８０００）段志斌郝正家韩海松长治市第二人民医院张花平高血压性脑出血，在脑血管疾病中约占１／３，但其死亡率占脑血管疾病的首位。本病多发生于５０岁～６０岁有高血压动脉硬化的病人，一旦发生，采用非手术疗法死亡...     

高血压脑出血手术时机的选择

对２４例高血压性脑出血早期早期手术与３０例保守治疗无效后再手术的效果进行对比分析，认为保守后再手术治疗，疗效明显低于早期手术，提出高血压性脑出血应以早期手术为佳。     

高血压脑出血的外科治疗进展

高血压脑出血的外科治疗进展广西百色地区人民医院李廷阳（百色５３３０００）高血压脑出血预后不良，以往多采用内科治疗，一般病死率为５０％～６０％［１］。近年来由于ＣＴ在临床上广泛应用，已使高血压脑出血的诊断变得迅速、准确，随着显微外科、立体定向等技术的发...     

高血压脑出血的外科治疗

<正> 在我国,用手术方法治疗脑血管疾病,已有20多年的历史了。在本世纪五十年代以前,高血压脑出血主要是采用内科治疗,病死率高达60～70％,外科治疗多限于少数慢性和亚急性血肿。六十年代中期,日本光野考雄报告高血压脑出血的外科治疗取得较好的效果后,引起人们的重视。近十几年来,国内外均有很大的进展。现就有关高血压脑出血外科治疗的几个主要问题综述如下: 一、高血压脑出血的诊断及检查男女均可发病,男多于女。40～59岁发病者最多,占54.9～82.2％,发病高峰年龄     

高血压脑出血外科治疗进展

高血压脑出血外科治疗进展四川省人民医院（６１００７２）黄光富四川省第五人民医院刘德华四川省人民医院蒋万书高血压脑出血是一种急性脑占位损害，具有很高的死亡率及致残率。１９８２年Ｓｔａｒｒ首先对高血压脑出血试行外科治疗。１９０８年Ｒａｓｓｅｌｌ及Ｓａｒｇ...     

高血压性脑出血手术治疗体会

我院自 1997年 1月至 1998年 12月对 30例高血压性脑出血病人进行手术治疗 ,随访 6个月 ,效果良好 ,总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 16例 ,女 14例。年龄 2 3～ 60岁。 2 1例病人有高血压病史。 2 5例发病前有饮酒、劳累、情绪激动等诱发因素。ＧＣＳ计分 15～ 13分 8例 ,12～ 11分 10例 ,10～ 9分 6例 ,8～ 5分 6例。一侧瞳孔散大 5例 ,双侧瞳孔散大 2例。巴彬斯基氏征单侧阳性 14例 ,双侧阳性 2例。血压 2 0～ 32 / 12～2 0ｋＰａ。消化道出血 5例。ＣＴ分型 :壳核外囊型 3例 ,基底节内囊型 18例 ,破入脑室型 4例 ,皮质下型5…     

高血压脑出血的治疗体会

高血压脑出血自50年代以来采用手术清除血肿，以降低颅内压和减轻脑水肿从而获得治疗作用。现将我院治疗体会报告如下。亚临床资料我科从1990年至1993年共收治高血压脑出血25例，选择性手术治疗15例，占同期病例数60％。其中男性11例，女性4例；年龄20～67岁，平均59岁；根据＊T提示皿肿位置和扩散方向以及临床意识评分，将15例手术患者分为轻中重三型：轻型4例，即血肿限于外囊向额叶发展未穿过皮层或穿过皮层，GCSg～10分；中型7例，即血肿位于内囊并穿破侧脑室，GCS6～8分；重型《例，即血肿主要在内囊且向内下扩散已达脑干，有脑子受…     

高血压脑出血的手术治疗

收治高血压脑出血５８例，入院后即行急症开颅血肿清除或立体定向血肿排空，取得良好效果，４６例术后ＧＯＳ评分４分，生存质量良好率７９％，死亡９例，病死率为１５５％。认为早期手术，积极预防和治疗并发症，可提高生存率和生存质量。     

高血压脑出血手术治疗分析

从１９９６～２０００年我们对４０例高血压脑出血患者进行了手术治疗，死亡１４例。本文就影响高血压脑出血手术预后的因素结合文献进行讨论。１　临床资料１．１　一般资料　　本组男２６例，女１４例；年龄４９～６０岁８例，６０～７０岁２６例，７０～８３岁６例；有明确高血压病史３０例，入院时血压升高３６例，不升高４例，既往有高血压脑出血病史２例。发病前有情绪激动、劳累、饮酒等诱发因素２４例。１．２　临床表现　本组浅昏迷１０例，中度昏迷２４例，深昏迷６例；一侧瞳孔散大１０例，双侧瞳孔散大４例，去大脑强直４例，…     

高血压脑出血手术治疗的探讨

<正>内科治疗是高血压脑出血的传统疗法,由于疗效不尽人意,二十世纪初人们开始探索脑出血的外科疗法.早在1903年Harrey Cushing就指出脑出血所引发的高颅压脑水肿比出血本身所致的损害要严重的多.1932年,Bayley认为手术效果和出血部位密切相关,认为深部出血预后不佳,脑出血的治疗是手术疗法好还是内科疗法好是有争议的,争议的焦点主要集中在两种疗法疗效的比较,病死率是否降低,神经功能恢复的可能性及其程度等的比较.CT的问世给神经科的诊疗方法带来了划时代的变革,它大大简化了脑出血的诊断,并能对出血精确定位定量,通过CT片可以直接了解出血的情况,并判断预后,如再结合患者的临床表现即可确定采取何种治疗对策,目前对手术疗法及其指征的认识已趋于一致.     

高血压脑出血28例手术治疗

脑出血是高血压病的严重并发症 ,特别是出血量大的病人 ,内科治疗往往难以取得良好疗效。我院神经外科自 1997年 2月～ 1999年 12月 ,共对 2 8例高血压脑出血病人进行手术治疗 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例　男 17例 ,女 11例。年龄 4 0～ 74岁 ,平均年龄 58岁 ,全部病人均有高血压史。发病前有饮酒、劳累及情绪激动者 2 2例 ,无明显诱发因素者 6例 ,均为第 1次出血。1 2　临床表现及分型　按ＧＣＳ评分分级 :本组 3～8分者 2 0例 ,9～ 12分 8例。一侧瞳孔散大者 18例 ,2例瞳孔散大者 5例 ,血压在 2 1 3～ 2 8/ 13 3～1…     

高血压脑出血外科治疗现状及进展

高血压脑出血 (ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒ ｒａｇｅ ,ＨＩＣＨ)又称脑溢血或出血性中风 ,是指在高血压的情况下 ,发生的脑实质内出血 ,已成为危害人类健康的常见病、多发病。ＨＩＣＨ发病急 ,病情重 ,死亡率高 ( 4 0 %～ 60 % ) ,病残率也高 (占生存者的 50 %～ 85% ) ,致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化。手术能及时清除脑内血肿 ,减少或解除血肿对周围脑组织的压迫 ,使被挤压移位的部分脑组织及时复位 ,改善了局部血液循环 ,使继发性脑水肿、脑缺…