清肺通腑汤灌肠辅助治疗医院获得性肺炎临床观察

目的观察清肺通腑汤灌肠辅助治疗医院获得性肺炎(HAP)辨证属肺热腑实证的临床疗效及对C-反应蛋白的影响。方法将入选病例120例随机分为治疗组、对照组和空白组各40例。空白组仅予单纯西医治疗;对照组和治疗组在空白组基础上分别给予清肺化痰汤口服和清肺通腑汤灌肠治疗。各组疗程均为10d。结果治疗组疗效优于其他各组;各组治疗后C-反应蛋白均降低,治疗组均降低最为明显。结论清肺通腑汤灌肠辅助治疗HAP肺热腑实证有较好的疗效。     

新宣白承气胶囊镇咳化痰作用的实验研究

新宣白承气胶囊是导师宫晓燕主任医师在清.吴鞠通《温病条辨》创制的宣白承气汤基础上重新组方而成,以宣上通下,脏腑同治为治疗大法,治疗肺炎(肺热腑实证)的经验方制成的胶囊。具有宣肺承气、通利肠腑、清热化痰、止咳平喘之效。适用于痰热壅肺、腑有热结的肺炎治疗。动物实验表明新宣白承气胶囊具有良好的宣肺通腑、清热化痰、止咳平喘之效。为进一步探讨其作用机制,我们通过新宣白承气胶囊对豚鼠枸橼酸钠咳嗽模型的影响实验,得出本药能明显延长枸椽酸钠咳嗽模型豚鼠的咳嗽潜伏期和减少豚鼠的咳嗽次数(P<0.01)的结论;通过新宣白承气胶囊化痰作用的实验研究(酚红排泌法),得出新宣白承气胶囊具有促进气管排泌作用的结论。     

加味承气汤治疗脑病后多重耐药菌肺炎临床观察

目的:初步观察加味承气汤联合西医治疗脑病后多重耐药菌肺炎痰热腑实证的临床疗效。方法:选择脑病后多重耐药菌肺炎痰热腑实证患者58例。治疗组:28例,采用加味承气汤联合西医疗法;对照组:30例,采用单纯西医治疗。结果:治疗后治疗组总有效率及临床肺部感染评分均优于对照组。结论:加味承气汤联合西医疗法对脑病后多重耐药菌肺炎痰热腑实证患者疗效较好。     

加味大承气汤改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺热腑实证患者炎性反应的研究

目的:在观察通里攻下加味大承气汤对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺热腑实证患者临床疗效及炎性指标影响的基础上,探讨其临床作用,为治疗提供实践依据。方法:60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺热腑实证患者按随机表法分为治疗组(传统抗炎解痉平喘等治疗+加味大承气汤)和对照组(传统抗炎解痉平喘等治疗),分别于治疗前及治疗后第3,6,9天测定体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP以及测定治疗前及治疗后第9天两组患者PCT值,并比较两组患者的主要症状、体征、临床疗效及两组患者抗生素使用天数。结果:(1)治疗组与对照组疗效比较:治疗组控显率为70.00%,总有效率为100%,对照组控显率为40%,总有效率为100%。两组间比较总有效率无显著性差异(P>0.05),说明治疗组与对照组的临床总疗效相当,但治疗组控显率明显高于对照组,且治疗组患者大便改善情况明显优于对照组。(2)治疗组与对照组炎症反应指标比较:在白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP及PCT等炎性指标方面及在体温下降方面,两组治疗后均比治疗前得到明显好转(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。(3)治疗组与对照组抗生素使用天数比较:治疗组抗生素使用天数明显低于对照组(P<0.05)。结论:中药加味大承气汤可以明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺热腑实证患者的临床症状,减轻炎症反应,减少抗生素使用天数,对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺热腑实证的治疗具有积极的探索意义。     

清肺通腑汤灌肠辅助治疗对医院获得性肺炎肺热腑实证血清炎症因子及肺部CT积分的影响

目的:观察清肺通腑汤灌肠辅助治疗对医院获得性肺炎(HAP)肺热腑实证的影响。方法:选取120例医院获得性肺炎患者,按随机数字法分为常规组、对照组、治疗组各40例。常规组予单纯西医治疗,对照组和治疗组均在常规组基础上分别给予清肺化痰汤口服、清肺通腑汤灌肠辅助治疗。疗程10天。观察三组患者5项(咳痰、腹满便秘、发热、胸痛、口干欲饮)证候积分、肺部感染影像CT评分以及全血白细胞、中性粒细胞参数的变化。结果:三组患者5项证候积分均较治疗前改善(P﹤0.05);治疗组疗后5项证候积分均较对照组和常规组改善明显(P﹤0.05)。肺部感染影像CT评分:治疗组疗效优于对照组和常规组(P﹤0.05)。全血白细胞、中性粒细胞水平:治疗组明显优于对照组和常规组(P﹤0.05)。结论:清肺通腑汤灌肠辅助治疗HAP肺热腑实证有较好疗效,可改善患者的临床症状,减少炎症因子释放,促进肺部炎症吸收。     

厚朴大黄汤对小鼠病毒性肺热证的实验研究

目的 通过厚朴大黄汤对病毒性肺热证小鼠作用的实验研究,探讨"肺与大肠相表里"理论中肺病(肺热证)从肠治的学术意义.方法 应用30LD50病毒在昆明小鼠上建立病毒性肺热证模型,观测其咳嗽抑制率、肺指数及病理形态学变化.结果 厚朴大黄汤有明显的止咳和降低小鼠肺指数作用,病理形态学所见,模型组肺泡间隔、肺泡腔内炎细胞浸润,可见灶性实变区,用药组肺间隔炎细胞浸润明显减轻;大部分肺泡腔内干净,仅少部分有少量炎细胞浸润,无实变区.结论 病毒性肺炎肺热证时,通腑的方法可辅助肃肺,通过通导肠腑可辅助纠正肺热之证.     

小儿肺热咳喘口服液佐治支气管肺炎的疗效观察

目的观察小儿肺热咳喘口服液辅助治疗支气管肺炎的疗效。方法将66例支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各33例。2组均给予综合治疗,治疗组加服小儿肺热咳喘口服液,疗程均5~7 d。结果治疗组咳嗽、气喘、肺部音消失时间均较对照组明显缩短(P<0.01);总有效率治疗组为94%,对照组为73%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论小儿肺热咳喘口服液治疗支气管肺炎有显著疗效。     

三焦辨证在肺癌治疗中的应用

肺癌的发生发展及传变,与温病学说的三焦辨证不谋而合,符合"上焦病不治,则传中焦,胃与脾也;中焦病不治,即传下焦,肝与肾也,始上焦,终下焦"的传变规律。肺癌病在上焦,多见肺热痰瘀证、脾虚痰湿证,治宜清肺除痰,化瘀散结;病在中焦,多见肺热腑实证,治宜清热宣肺,泄热通腑;病在下焦,多见气阴亏虚证,治宜益气养阴,滋补肝肾。     

小儿肺热冲剂治疗小儿急性支气管炎,肺炎的临床研究

小儿肺热冲剂治疗小儿急性支气管炎、肺炎的临床研究何天有刘树华王天瑞＊韩玉秀＊＊徐兴祥＊＊＊朱淑贞涂桂芳甘肃中医学院附属医院（７３００００）主题词支气管炎／中医药疗法＠小儿肺热冲剂／治疗应用急性病肺炎／中医药疗法小儿急性支气管炎、肺炎属临床常见病、多发...     

从“清肺热泄阳明”论治佛山地区新型冠状病毒肺炎的临证经验

新冠肺炎的爆发导致数万人感染,至今并无特效药。中医药在防治新冠肺炎的全过程都发挥着重要作用,在临床中取得了明显的疗效。笔者在佛山市第四人民医院(佛山市新型冠状病毒肺炎定点收治医院)的诊治过程中,发现很多新冠肺炎患者伴有发热不恶寒、干咳痰少、大便不通,结合岭南气候特点,考虑为湿热蕴肺,阳明腑实所致,通过清肺热泄阳明后取得了显著的疗效。本文通过探讨新冠肺炎患者的病因病机,并针对岭南气候,提出新的治法一清肺热泄阳明,将病情控制在早期阶段,阻止轻症病人向重症转化,缩短了病程,很大的提高了疾病治愈率。     

支气管扩张的病机与辨治探讨

支气管扩张的病机特点以痰热壅肺、肝火犯肺、阴虚火旺为主,虽有虚实之分,但总以气逆火升、热壅络伤为病机关键,故其辨治为治火、治气、治血。     

肺热证气阴两伤病机的探讨

温病肺热证属于肺经气分证,风温热邪是其主要病因,热邪易伤津耗气;肺为娇脏,温热邪气侵袭,也易伤其气阴,因此,气阴两伤是肺热证的基本病机之一,贯穿于肺热证发病全程。     

论中西医结合治疗危重病的整体观

探讨危重病的整体化认识,总结危重病治疗的五证、五法:急性虚证与扶正固脱法,急性关格证与活血利水法,急性瘀血证与化瘀通络法,急火血热证与凉血泻火法,腑实郁闭证与通腑宣泻法。在辨证论治基础上采用中西医结合治疗模式,将提高疗效。     

叶天士《临证指南医案》辨治咳嗽经验探析

叶天士《临证指南医案·咳嗽》中汇集了有关诊治咳嗽的医案142例,归纳为风寒袭肺、风热犯肺、肺燥津伤、肝火灼肺、脾虚肺弱和肺肾虚衰6型。通过分析,可以看出叶天士治疗咳嗽,并非见咳治咳,而是善于掌握病因病机。邪在表者予轻剂宣解,邪在里者或不治肺而治脾肾,注重顾护胃气和津液。充分体现了叶天士辨治咳嗽精深的学术见解与博通丰富的临证经验。     

中医药治疗结缔组织病继发肺间质病

结缔组织病常继发肺间质病变,临床治疗困难,中医药在治疗本病方面有一定优势。诸多学者以扶正为本,重视补益肺肾,早期祛邪,晚期补虚,标本兼顾,祛瘀化痰、解毒通络贯穿始终。目前单味药治疗ILD仍以实验研究为主,中医药对CTD-ILD患者的疗效指标以临床症状、肺功能、影像学三者为主,进行器官、细胞、分子、基因多层次多靶点的深入研究,以期为CTD-ILD辨治拓宽思路及提供依据。     

《金匮要略》活血化瘀法论治特色

探讨《金匮要略》中活血化瘀法论治特色。仲景在《金匮要略》中首次提出"瘀血"的病名,开活血化瘀辨证论治之先河。其精髓之处在于其对活血化瘀方药的运用贯彻了细审寒热,明辨虚实这一宗旨。在活血化瘀的总法则下又视其寒、热、虚、实,察其兼变证,把握病程长短,区别轻重缓急,采取了不同的具体治疗方法,建立了较为完整的理法方药体系。     

基于肺与大肠相表里的ALI/ARDS证候特征的临床研究

[目的]在肺与大肠相表里理论指导下,观察肺肠相关在急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)证候表现中的具体形式及其演变规律.[方法]采用临床流行病学调查的方法,收集ALI/ARDS患者127例,于第1天、第3天、第7天3个访视点观察记录临床症状并判断肺与大肠证候类型,采用spearman相关方法,分析证候学资料.[结果]第一访视点:痰热壅盛与肠热腑实正相关.第二访视点:痰热壅盛与肠热腑实正相关;肺气虚与肠燥津亏、肠道气滞正相关、与肠热腑实负相关;肺热炽盛与肠道气滞正相关.第三访视点:痰热壅盛与肠热腑实正相关;肺气虚与肠热腑实负相关;肺阴虚与肠燥津亏正相关.[结论]肺肠相关在ALI/ARDS临床证候中具有特定的表现形式,并随病情发展呈现一定的演变规律,研究结果对深入了解该病病机特征及指导临床具有现实意义.     

提壶揭盖法在癃闭中的具体运用

提壶揭盖法是治疗癃闭常用之法 ,取其欲降先升之意。纵观古今之医籍 ,多无系统论述 ,对其在癃闭中的具体运用 ,笔者概括为 :清降肺热法、解表宣肺法、升清降浊法、探吐法、取嚏法、针灸推拿法等。此外 ,临床实践证明 ,对于癃闭的治疗 ,不论何种证型 ,均可酌加开宣肺气之品。     

雌激素对大鼠中医体质影响的研究

目的研究外源性雌激素对不同性别、年龄大鼠中医体质(肾阳虚、阴虚火旺、肝郁)的影响。方法选用CD(SD)大鼠。6月龄(成年)雌、雄大鼠各分为对照组、雌激素组、治疗组。32日龄(幼年)雌性大鼠分为对照组、雌激素组、治疗组。32日龄(幼年)雄性大鼠分为对照组、雌激素组。各雌激素组和治疗组均用己烯雌酚注射,同时各治疗组分别用金匮肾气丸,逍遥丸+夏枯草,知柏地黄丸+龙胆草治疗反证。成年大鼠实验33~34 d,幼年大鼠实验24 d。实验结束后同步系统检测其生物学特性。然后以统一的评价标准评价外源性雌激素对不同性别、年龄大鼠中医体质(肾阳虚、阴虚火旺、肝郁)的影响。结果各雌激素组体质主要表现为寒热错杂,虚实相兼。与雄性比较,雌性雌激素组体质的热、实方面更为明显。这与雌激素对雌性来说属热、实因素吻合。但两个雌性雌激素组体温均下降,应属“真寒假热”。雌性雌激素组肝郁体质明显。不同年龄、性别的雌激素组间寒、热、虚、实要素明显不同。结论外源性雌激素对不同性别、年龄大鼠的中医体质(肾阳虚、阴虚火旺、肝郁)有不同影响。     

《金匮要略》“短气”辨

由于张仲景所著《伤寒论》基本不涉及脏腑,且对于"短气"一症的解释较少,所以笔者从《脉经》对于"短气"的论述入手,对于《金匮要略》中"短气"一症做出了全面的考证,认为"短气"一症和五脏相关,且分虚实,原因分别有1心气不足,外邪侵袭。2肺气痿弱,水饮内停。3脾脏"虚寒"。4脾脏有"实",有"热"。5肝肾之气不足,阴寒乘袭。且王叔和对于短气症状本身的特点做出了重要的补充,王叔和认为:呼出障碍和吸入障碍都属于"短气"症状。总之,全面学习仲景对"短气"的病因病机的理解对于临床有着深刻的指导意义,值得研究。